朱艳玲
胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用诊断和治疗方法,癌性胸腔积液的患者胸腔积液量大生成快速常常需要反复穿刺,患者痛苦大且并发症多.2009年1月～2011年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液58例,取得较好的治疗效果,现将护理体会介绍如下.
作者：接敬凤；许艳；刘春晓 刊期： 2012年第08期
目的:改善主动脉夹层患者预后,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生,降低患者治疗期间死亡率.方法:对疼痛时应观察疼痛性质、部位、程度; 采用止痛措施时注意止痛效果; 对高血压时应注意控制血压与休克不平行关系,严密监测双侧肢体血压变化,控制血压波动;坚持控制血压在有效范围内,注意观察夹层血肿压迫周围软组织或波及主动脉大分支引起相应器官系统的损害.同时在实施健康教育中向患者说明本病的特点及坚持用药物控制血压至关重要.结果:本例患者顺利通过主动脉夹层带膜支架置入手术,预后良好,未出现并发症,并痊愈出院.结论:做好对疼痛、血压控制、血肿压迫的观察和护理,对早期诊断和治疗起到重要作用,可以改善主动脉夹层患者预后,提高手术成功率,增强生活质量,降低并发症的发生率和患者治疗期间死亡率.
作者：周乐薇 刊期： 2012年第08期
目的:通过对会宁二中高一至高三年级学生进行问卷调查,分析中学生睡眠质量及相关影响因素.方法:调查对象为会宁二中高一至高三年级学生,采用分层抽样的方法,每年级发放200份问卷,男女生各100份.终回收有效问卷500份,采用SPSS统计学软件进行分析.结果:500份有效问卷,分成男、女两组,其中男生组存在睡眠质量问题的有45名(17.8%),女生组存在睡眠质量问题的有46名(18.5%),平均有18.2%的学生存在睡眠质量问题;且性别、年龄、所在地区、家庭环境、考试成绩、学习压力、个人情绪、多梦、饮食等因素均是影响学生睡眠质量的重要因素.结论:当前中学生存在不同程度的睡眠问题,要想改善此现状,除需学生自身养成良好作息习惯外,还需要教师及学校的努力,学校可通过设立心理、睡眠咨询室,来指导学生养成良好的睡眠习惯,改善学生睡眠质量.
作者：田婷；李金霞；魏成章；李建雄 刊期： 2012年第08期
重症肝炎(肝衰竭),主要症状为极度乏力、严重消化道症状、神经、精神症状,黄疸进行性加重及肝功能异常,病情发展快,病死率高.良好细致的护理工作,及时早期发现病情,积极采取相应处理是预防并发症,改善预后,降低病死率的关键.我科于2007年2月～2012年2月共收治重型肝炎58例,现将资料完整58例患者病情观察和护理方法总结如下.
作者：刘庆云 刊期： 2012年第08期
目的:对妇产科阴道不规则出血的临床治疗方法进行研究和探讨.方法:回顾性分析笔者所在医院2008年4月-2011年12月收治的60例不规则阴道出血患者,并对其进行临床分析.随机将患者分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组采用普通的临床药物如止血药物、抗炎药物来进行治疗;对照组给予患者使用独一味胶囊治疗.结果:对照组临床疗效明显优于治疗组,对照组的总有效率为94.44%,而治疗组的有效率为38.89%,对照组30例中,因身体不适终止药物治疗1例,其它29例(95%)体质改善明显且达到稳定,临床治疗3个月后,部分患者自觉症状好转明显,血量控制改善,阴道恢复正常状态.结论:妇产科女性阴道出血原因复杂,临床医师应对病情明确诊断,进行必要的实验室检查,采取有效的预防和治疗措施,做好随访工作,可减少不规则阴道出血时间和出血量,改善阴道不规则出血的症状,并降低感染的发生率.
作者：刘秀红 刊期： 2012年第08期
目的:分析老年患者的亚临床甲状腺减退症的临床表现以及用甲状腺激素替代治疗后的疗效与不良反应,探讨老年患者亚临床甲状腺功能减退的治疗方案.方法:筛选我院自2009年1月至2012年1月收治的诊断为亚临床甲状腺功能减退的老年患者89例,并给予其左旋甲状腺素纳(L-T4)作为替代治疗.结果:用左旋甲状腺素纳替代治疗后,在53例有症状的患者中有37例的症状得到了明显的改善,且所有患者的TC,LDL均有明显下降(P<0.05).结论:老年亚临床甲状腺功能减退患者的临床表现不明显,容易误诊、漏诊;左旋甲状腺素钠对治疗老年亚临床甲状腺功能减退症有明显的疗效,治疗过程中应从小剂量开始,并注意个体化.
作者：陈敏；伍华 刊期： 2012年第08期
<中华人民共和国侵权责任法>已由第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过,自2010年7月1日起施行.侵权责任法的实施将对日常医疗活动和纠纷调节产生广泛的影响.
作者：王志发 刊期： 2012年第08期
目的:本院主要是研究桃红四物汤对治疗女性黄褐斑伴月经不调的临床治疗效果.方法:主要是针对2010年到2012年到本院进行治疗的54例黄褐斑伴月经不调的女性患者的分组治疗,将其中的30(55.6%)例患者主要利用桃红四物汤进行治疗,这30例患者被称作实验组,而例外的24(44.4%)例患者主要是应用口服维生素C和维生素E进行治疗,并在同时予以外用药复方维甲酸霜的涂抹,这24例患者称为对照组.结果:在一段时间以后观察对照组和实验组治疗前和治疗后患者脸上黄褐斑的深浅,通过两组的对比发现,实验组比对照组的疗效要好,所以具有统计学差异.结论:本院通过临床实验证明,桃红四物汤对于治疗女性黄褐斑伴月经不调具有比较好的效果,应该进行推广使用.
作者：钟春毅 刊期： 2012年第08期
随着我国人口老龄化现象的日益加重,慢性心功能不全已成为重要的公共健康问题.血清白蛋白起到维持血浆胶体渗透压和转运血液中各种物质的功能,因此其常作为营养状况、肝功能状况及疾病预后的重要指标.而影响白蛋白的合成的病理状态和因素多种多样.本文就心力衰竭合并低蛋白血症的发病原因、临床特点、治疗方法等相关方面的研究进展进行综述.
作者：杜芳芳 刊期： 2012年第08期
目的:评价64层螺旋CT对主动脉夹层的价值及优势.方法:本组增强扫描对比剂为碘帕醇,浓度为370mg/ml,剂量为100ml.注射速率为4ml/s,扫描延迟时间为20~30s.将扫描原始数据重建成0.625mm的横断面图像,然后传送至AW4.2高级图像处理工作站,分别进行VR、MPR、MIP重建.结果:①11例患者的血管成像扫描时间为7~10s;②De Backey Ⅰ型主动脉夹层3例,De BackeyⅢ型8例;③11例患者在VR、MPR重建图像上均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变.结论:64层螺旋CT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰地显示主动脉夹层及主要分支血管的改变,为临床的诊断和治疗提供有价值的依据.
作者：李义 刊期： 2012年第08期
目的:探讨护理干预在减轻剖宫产术后患者疼痛中应用价值.方法:本研究于2010年6月-2011年6月将收治的102例剖宫产产妇随机分为观察组与对照组,其中对照组仅采取常规性护理措施,而观察组则在此基础上给予产妇实施有针对性的护理干预措施.结果:观察组产妇术后轻度疼痛36例,中度疼痛12例,重度疼痛3例;对照组产妇术后轻度疼痛23例,中度疼痛18例,重度疼痛10例;经统计学分析发现观察组的疼痛情况较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(X2=8.53,P<0.05).结论:剖宫产术后对产妇实施护理干预,比常规护理效果更好,可消除产妇不良情绪,产妇配合治疗,辅助疗效更明显,值得临床推广.
作者：杨茂华 刊期： 2012年第08期
目的:观察电针配合TDP照射对宫颈癌术后尿潴留的治疗作用.方法:随机将患者分为观察组30例和对照组30例,观察组采用电针加TDP照射治疗,对照组单纯采用TDP照射治疗,并对两组疗效进行X2检验.结果:观察组疗效与对照组疗效有非常显著性差异(P<0.05).结论:电针配合TDP照射对宫颈癌术后尿潴留的治疗有非常好的疗效.
作者：潘小红；刘峰 刊期： 2012年第08期
目的:观察七叶皂苷钠对脑缺血大鼠MMP-9mRNA及其蛋白表达的影响.方法:采用Longa线栓法制作鼠动脉栓塞模型,免疫组化和原位杂交测定不同时间点鼠缺血脑组织MMP-9及其mRNA的表达.结果:模型组鼠脑中MMP-9及mRNA表达增强.与模型组相比,小剂量治疗后脑MMP-9及mRNA表达略有下降,大剂量治疗组下降更为明显,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:鼠脑动脉栓塞后MMP-9表达增加,呈一定时相性;七叶皂苷钠治疗后可能通过减少MMP-9的表达,抑制脑水肿的形成,具有对抗脑损伤的作用.
作者：吴戈；万功山；张玲 刊期： 2012年第08期
目的:了解新兴县肺结核病发病情况和流行特征,为控制和降低肺结核病的感染和发病提供依据.方法:采用描述流行病学研究方法对新兴县2007-2011年肺结核疫情年报资料进行分析.结果:新兴县2007年-2011年五年来共报告肺结核2113例,年平均报告发病率为90.48/10万,病例主要集中在流动人口较多的新城镇、太平镇等地区,发病人群男性明显高于女性,以壮年和老年农民发病为主.结论:加强病人归口管理,及时正确诊断、报告和转诊肺结核病人,全面实施DOTS策略,才能有效地控制结核病疫情.
作者：黎桂榕 刊期： 2012年第08期
药品可以治疗疾病,但是不安全、不合理的用药会导致人体产生一些难以预测的反应发生,不要把小病不当成病,也不要把大病当小病私自的妄下结论,自行医治,更不要病急乱投医,私自服用过期的、假冒的药品,这些举动都有可能造成药品的不良反应.这些不良反正可能会导致中毒甚至死亡,这是现实中时常发生的事情,安全用药,避免药品的不良反应是如今药学界需要攻克的难题,以临场医学为基础,为患者提供服务,救死扶伤是药学的指导思想,本文就浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题.
作者：陈晓 刊期： 2012年第08期
目的:观察和分析血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将我院自2011年7月至2012年4月收治的100例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组48例采用西药常规治疗加血府逐瘀汤加减,对照组52例仅给予常规西药治疗.观察两组治疗效果和治疗前后心绞痛发作频率、程度及24h动态心电图心肌缺血改善情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.7%、84.6%,两组间有显著性差异(P<0.05);治疗组在心绞痛发作频率、心电图及症状改善方面显著优于对照组.结论:血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛效果显著,值得临床推广应用.
作者：万志全 刊期： 2012年第08期
目的:探讨重症肺炎抗生素降阶梯疗法的临床效果.方法:2010年1月至2011年12月我院共收治重症肺炎患者58例,随机分为两组,观察组30例选择抗生素降阶梯疗法治疗,对照组28例给予常规抗生素治疗.结果:治疗7天后,对照组显效率为46.4%,观察组显效率为83.3%,两组比较差异显著(P＜0.05);观察组患者抗生素平均用药时间为7.2±2.8d,对照组为13.4±3.5d,两组比较P＜0.05.结论:抗生素降阶梯疗法治疗重症肺炎能够快速控制病情,取得了较好的治疗效果.
作者：张篙 刊期： 2012年第08期
自2004年我科采用综合性治疗措施治疗退变性膝关节骨关节炎共200例,其中男60例,女140例,经过5年随访结果显示,症状明显改善,疼痛基本消失者占95.5%,疼痛再次发生,症状再次加重者3.5%,综合治疗后病人生活质量明显改善,劳动能力提高,进一步证实该治疗方法的合理性和可行性.
作者：杨全清；妙鹏；王鸿忠 刊期： 2012年第08期
目的:以支原体肺炎患儿为研究对象,分析临床医学中免疫功能的检验结果,为治疗工作提供依据.方法:随机抽取2007年3月至2011年3月于我院儿科接受治疗的68例支原体肺炎患儿资料,对患儿的身体指标进行检测,如:T细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3等.结果:经过实施免疫功能检验后对各项指标进行判断得出,支原体肺炎患儿的细胞免疫功能出现异常,患者的IgM、IgA、IgE、C3、C4等指标均出现不同程度的上升或降低.结论:在医学临床观察中进行免疫功能检查有着积极的作用,能够帮助人们尽早发现病情.
作者：袁瑞敏；李传华 刊期： 2012年第08期
异丙酚麻醉前、中、后呼吸循环变:绝大多数患者血压、心率的波动在正常范围内,不需处理,但有1例注药后发生血压持续下降低于90/60mmHg,经静注麻黄碱10mg后回升至正常范围.有2例注药后心率低于60次/min,给予阿托品1mg静注后迅速恢复正常.大多数患者呼吸频率的减慢在正常范围,血氧饱和度在全程吸氧下能维持平衡,不需处理.
作者：罗先林 刊期： 2012年第08期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
