白韬；熊荣生；邓盛
先天性无阴道又称MRKH 综合征,治疗此病的主要目标是建立一个新阴道,以解决患者的性生活和性角色问题.阴道成形术方法的选择需根据患者的意愿、自身发育情况以及当地的医疗条件和术者的经验而定.手术方法中各种术式种类繁多,各有利弊.随着腹腔镜辅助阴道成形术各种术式的经验积累和对新阴道功能评价的深入,该术式向着简单化、微创化和利用自身材料的方向发展,以使对患者的损伤降到低,并使新阴道的功能尽量接近生理状态.
作者：曹芹然；李晓敏 刊期： 2011年第07期
目的:比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗胆囊炎的疗效及并发症.方法:将2010年1月～2011年3月收治的80例患者作为研究对象,随机分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组,两组各40例,观察两组术后恢复情况及并发症.结果:开腹组术后疼痛时间长于腹腔镜组(P <0.05),开腹组术后肛门排气明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后下床活动时间明显晚于腹腔镜组 (P <0.05),开腹组术后感染等并发症的发生率明显高于腹腔镜组(P <0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术比开腹胆囊切除术创伤小、疗效高、并发症少、疼痛轻、恢复快,且对患者的免疫功能影响较小,腹腔镜胆囊切除术的综合优势较明显,适用于临床推广使用.
作者：栾响；袁志香；陈增银 刊期： 2011年第07期
目的:探讨多功能取环钳在绝经后困难取环中的应用效果.方法:将绝经后常规取节育器失败者,通过超声监测运用多功能取环钳将节育器取出,同时术前给予补佳乐及卡孕栓以增加取器成功率.
作者：周虹 刊期： 2011年第07期
慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)的发病原因及机理至今还未得到统一的标准和答案,其诊断大多是患者的主观自我感受,缺乏临床的客观指标,这就造成了诊断的困难和治疗的针对性.临床上很难区分慢性疲劳综合征和其它类型疲劳之间的差异,以致很多人把普通的疲劳误认为是慢性疲劳综合征,从而夸大了病情,造成了不必要的心理负担.目前人们在研究慢性疲劳综合征发病原因和机理时,往往更加关注病理生理上的改变,但不同社会环境和职业对患慢性疲劳综合征的影响则仍有争议,因此人们对慢性疲劳综合征的正确认识有待更进一步的提高,不同的社会环境和职业对慢性疲劳综合征的影响有待更加深入的研究.
作者：朱高峰；姜淑云；房敏；孙武权；张喜林；姚斐 刊期： 2011年第07期
目的:探讨C反应蛋白监测在急性胰腺炎中的诊断和预后价值.方法:急性胰腺炎32例、急腹症32例及健康人32例,在第1、4、7天同时监测C-反应蛋白含量.结果:与对照组比较,急性胰腺炎患者第1天血清中的C-反应蛋白即明显升高,在第4天达到高峰,到第7天时降到第1天之下,各组间比较均有统计学差异(P<0.05).急腹症患者在第1天、第4天、第7天血清中的C-反应蛋白含量与对照组比较,均有统计学差异(P<0.05).第1天血清中的C-反应蛋白即开始升高,在第4天逐渐下降,两天的含量比较有计学差异(P<0.05),之后又逐渐下降,到第7天时降到第4天之下,比较也有统计学差异(P<0.05).这表明,CRP对急性胰腺炎是否发生感染可能有一定的预测和鉴别价值.CRP半衰期短于24h,故一旦感染,CRP立即升高,感染越严重,其浓度越高,而一旦感染得到控制,血清CRP又会迅速下降.结论:目前CRP已作为临床上的监测常规,成为预测急性疾病严重性的金标准,其在急性胰腺炎早期明显升高,与病情的严重程度成明显正相关.检测血清CRP水平对急性胰腺炎早期诊断及严重程度预测有重要价值,并为临床急性胰腺炎的治疗提供一定的依据.
作者：符雪莲 刊期： 2011年第07期
目的:探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用传统中医疗法牵引、推拿、针灸结合现代医学西药、微波电疗等治疗对患者进行临床观察.结果:中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效满意,值得推广.
作者：张儒昌 刊期： 2011年第07期
目的:观察异位妊娠采用甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗的临床效果.方法:选择异位妊娠病人62例,随机分为对照组与观察组各31例,观察组给予甲氨蝶蛉联合米非司酮联合治疗,对照组仅仅采用甲氨蝶蛉治疗;观察两组治疗后的临床情况并进行统计学分析.结果:一疗程后,两组的血β-HCG值、包块大小及住院时间各项指标比较,观察组明显小于对照组(P<0.05);观察组的有效率为93.5%明显高于对照组的80.6%,两组比较差异有显著性(p<0.05).结论:甲氨蝶蛉联合米非司酮治疗异位妊娠疗效明显高于单独的甲氨蝶蛉治疗,值得在临床中推广应用.
作者：周保荣 刊期： 2011年第07期
临床上我们运用简易拉伸保健处方预防、保健颈肩腰腿及其他不适,取得了满意效果,现汇报如下.
作者：王伟；黄莉莉 刊期： 2011年第07期
本文对纯中医治疗眩晕1例进行了阐述.
作者：麦润汝；周袁申 刊期： 2011年第07期
目的:探讨宫腹腔镜联合手术治疗子宫纵隔的护理方法.方法:回顾分析21例子宫纵隔患者进行宫腹腔镜联合手术治疗的临床资料及护理方法.结果:21例患者一次性完成手术,无子宫穿孔、水中毒、感染等并发症.结论:宫腹腔镜与腹腔镜联合手术实现了两种微创手术的优势互补,提高了疾病诊断的准确性、治疗的有效性、手术的安全性.同时加强护患沟通,充分做好术前准备,加强术后护理及病情监测,利于手术成功和预防并发症发生.
作者：陈翠霞；苏胜红 刊期： 2011年第07期
通过对章丘市城区9296名小学生视力状况调查,发现本市小学生目前的视力不良状况严重,对统计数据进行分析,为做到早发现、早治疗提供科学依据,并加强学生视力保护工作,采取对策遏制学生视力不良的继续发展.
作者：王勇；徐令兰；谢丽丽 刊期： 2011年第07期
膝关节骨性关节炎是骨科上的常见病,多发病,过去在临床治疗上多采用口服抗炎镇痛类药物,关节腔内注射激素类药物等,临床上远期效果多不理想.20年来本人依据中医理论,从补肝肾强筋骨,祛风散寒通络止痛着手,采用骨刺消痛汤口服,并配合中药熏洗,手法按摩及功能锻炼等疗法,治疗膝关节骨性关节炎98例,取得满意临床效果,现分析总结如下.
作者：于德印 刊期： 2011年第07期
高血压若控制不佳,在一定诱因作用下发生高血压并发症,脑部动脉血管破裂,血液渗入脑实质,从而引起高血压脑出血(HICH),严重危及患者生命健康,致残和死亡原因主要为急性颅内血肿的占位效应和出血本身对脑组织及血管引起的一系列病理损害.因此,出现状况后及时手术清除血肿,不但可解除血液及其凝块其颅内脑组织的压迫,降低颅内压,而且可打破由于血肿本身所导致的恶性病理过程.从STICH(国际脑出血外科试用)提供的手术实践的宝贵资料中筛选结果显示,高血压脑出血的手术率在各个国家有不同,本文结合国内外治疗方法总结分析高血压脑出血的外科治疗现状.
作者：马兴才 刊期： 2011年第07期
目的:观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果和副作用,并与氟哌利多和哌替啶的镇静效果相比较.方法:选择90例下肢或下腹部手术病人,按辅助用药不同随机分为3组,即:咪达唑仑复合芬太尼组(MF),芬太尼复合氟哌利多组(FD),氟哌利多复合哌替啶组(DP),手术前分别给药.结果:咪达唑仑复合芬太尼维持镇静时间较短,清醒迅速、完全,镇静期间循环系统稳定,偶有呼吸抑制发生.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉有良好镇静性遗忘作用,安全可靠.
作者：许易 刊期： 2011年第07期
目的:观察布托啡诺和丙泊芬静脉联合与丙泊酚单纯用药对于无痛人流的麻醉效果.方法:将2786例早孕妇女分为两组,A组:采用布托啡诺0.5mg、丙泊芬1.5-2.5mg/kg静脉推注.B组:单纯使用丙泊酚2-3mg/kg静脉推注.监测:①BP、SpO2、HR、R.②清醒时间.③宫缩及子宫出血情况.④离院时间.结果:A组丙泊酚用量比B组明显减少,A组镇痛效果评分明显优于B组,A组清醒与B组比较稍有延长.结论:布托啡诺和丙泊芬联合用药,对早孕无痛人流术的麻醉效果比单纯使用丙泊酚好.
作者：刘红；谢玉娟；李波泉；陈继恩；陈沛华 刊期： 2011年第07期
目的:探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)(优泌乐25)对初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血管病变的影响.方法:新诊断的T2DM患者114例.随机分2组,即强化治疗组56例,年龄50±16岁,采用优泌乐25强化治疗;非强化治疗组58例,50±17岁.不设定严格的治疗控制目标.2组的疗程均为12周.收集2组患者的血压、体质指数、空腹及餐后血糖和HbAlc等资料.应用多普勒仪检测踝肱指数(ABI).结果:糖尿病患者外周血管病变患病率明显增高,强化治疗组ABI较治疗前无明显下降(P>0.05).非强化治疗组ABI较治疗前显著降低(P<0.05).结论:应用多普勒仪检测踝肱指数(ABI)使早期提示糖尿病患者动脉外周血管病变,可以用优泌乐25短期强化有助于保护T2DM患者的血管内皮细胞,延缓外周动脉粥样硬化.
作者：余红英；鼓敏峰；程鑫；熊珍贵；宁淑贞；沈国荣 刊期： 2011年第07期
目的:探讨人文关怀对2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁状态的影响.方法:用随机对照原则,将60例2型糖尿病合并慢性乙型肝炎患者随机分为人文关怀组及常规教育组(各30例),应用焦虑自评量表 (SAS),抑郁自评量表 (SDS)分别进行干预前后测评,同时与正常人群对照.结果:人文关怀组与常规教育组比较,抑郁、焦虑症状等问题得到改善(p<0.01);人文关怀组患者糖化血红蛋白水平下降幅度大于常规教育组 (p<0.01).结论:人文关怀可更好地改善抑郁、焦虑症状及糖代谢情况.
作者：朱苗飞；刘玉华 刊期： 2011年第07期
目的:观察黄芪注射液在肝动脉栓塞化疗术后的护肝疗效;方法:在我院普外科诊断为原发性肝癌的82例患者按住院号的尾数奇偶分为两组,每组患者41例.所有患者均行肝动脉栓塞化疗,对照组术后则使用予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静滴进行护肝治疗1周;实验组术后在上述基础行应用黄芪注射液20ml治疗1周.观察指标:术前、术后第1天、术后3天、术后1周血清谷丙转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB).结果:介入治疗后第3 d两组患者均出现不同程度的肝功能受损,但治疗组ALT、TBiL上升幅度均较对照组低.介入治疗后第7d两组患者肝功能指标均好转,但治疗组ALT、TbiL显著低于对照组,血清ALB显著高于对照组(P<0.05);结论:黄芪注射液在原发性肝癌患者介入治疗中具有显著的保肝作用.
作者：覃怀成；孔勇；钟先荣；汪祖来 刊期： 2011年第07期
老年高血压是指年龄在80岁以上人群的高血压.高血压的发病率很高,而高血压病对心、脑、肾、靶器官的损害亦常因高血压病的发展而逐渐加重,防治高血压将会使这些靶器官受损减轻.因此,高血压的防治在一般正常人来说均是应用各种有效措施,使血压下降至140/90mmHg以下,那对患者来说,可以减少高血压对靶器官的损害.老年人因为消化功能减退,以及饮食不当,造成腹泻脱水,继发肾功能衰竭.
作者：周冠增 刊期： 2011年第07期
目的:探讨推拿治疗因为溢乳合并伤食呕吐的临床效果及操作注意方法.方法:回顾性分析我院2008年11月至2010年4月,收治的 35例溢乳合并伤呕吐婴儿的治疗资料,根据医生对患儿家长治疗方法的讲解及介绍,15例患儿家长选择采用西药进行治疗,20例患儿家长选择采用推拿疗法治疗,总结两组患儿的治疗效果.结果:20例采用推拿治疗的溢乳合并伤食呕吐的患儿经推拿治疗2天后即开始明显好转,继续治疗一周后均恢复正常哺乳;15例溢乳合并伤食呕吐患儿经西药治疗五天后,症状也有缓解,但效果不及采用推拿治疗患儿,两组比较差异显著,有统计学意义.两组患儿不良反应比较,中医推拿组具有明显的优势.结论:中医推拿治疗婴儿溢乳合并伤食呕吐具有疗效确切、简单易行、并符合婴儿喂食药物难的特点,值得临床推广应用.
作者：杨军 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
