高血压脑出血外科治疗现状及进展

马兴才

关键词：高血压脑出血, 外科治疗, 现状及进展

摘要：高血压若控制不佳,在一定诱因作用下发生高血压并发症,脑部动脉血管破裂,血液渗入脑实质,从而引起高血压脑出血(HICH),严重危及患者生命健康,致残和死亡原因主要为急性颅内血肿的占位效应和出血本身对脑组织及血管引起的一系列病理损害.因此,出现状况后及时手术清除血肿,不但可解除血液及其凝块其颅内脑组织的压迫,降低颅内压,而且可打破由于血肿本身所导致的恶性病理过程.从STICH(国际脑出血外科试用)提供的手术实践的宝贵资料中筛选结果显示,高血压脑出血的手术率在各个国家有不同,本文结合国内外治疗方法总结分析高血压脑出血的外科治疗现状.

按摩与康复医学（中旬刊）杂志相关文献

脑出血的诊断与抢救

目的:探讨脑出血的诊断要点,提高脑出血的抢救方法.方法:早期行CT与MRI明确诊断.结果:减少脑出血的误诊率,使死亡率和致残率下降.结论:熟练掌握脑出血的早期诊断要点及急救处理原则和方法至关重要.

作者：高金华；慕会杰刊期： 2011年第07期
46例早产儿呼吸暂停的临床分析及治疗

早产儿又称未熟儿,指胎龄大于28周小于37周,出生体重在2500g以下的活产婴儿.呼吸暂停是早产儿较为常见的危急症状,如不及早处理,长时间缺氧,可引起脑损伤甚至猝死.如何控制呼吸暂停是提高存活率和生命质量的重要环节,控制呼吸暂停的关键是及时发现呼吸暂停并及时给予干预.我院2010年06月-2011年4月共收治早产儿80例,其中发生呼吸暂停的46例,经积极处理后,呼吸暂停的次数明显减少,发作后恢复的时间缩短,病死率降低.

作者：刘春红刊期： 2011年第07期
美罗培南治疗重症肺炎78例临床分析

目的:探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效及注意事项.方法:选取重症肺炎患者156例,随机分为两组,两组患者均予以常规的重症肺炎给氧、对症、支持治疗,观察组给予美罗培南治疗;对照组给予左氧氟沙星、β内酰胺、头孢菌素类药物联合进行治疗.对比两组患者的体温改善、呼吸改善、不良反应、痰液致病菌清除情况、治疗后1周胸部CT表现等,综合评价治疗效果.结果:经过1个疗程的治疗后,两组患者的总有效率比较,观察组较对照组有明显优势.两组比较差异明显,有统计学意义.结论:采用美罗培南对重症肺炎患者进行治疗,能快速缓解临床症状,较为彻底的清除痰液致病菌,值得临床推广应用.

作者：胡前文刊期： 2011年第07期
健康教育在骨科手术患者康复中的应用

目的:观察健康教育对骨科手术患者术后康复时间治疗效果的影响.方法:选择骨科手术患者114例,随机分为例数相等的两组,观察组从入院起、手术前、手术后、恢复期进行系统性健康教育;对照组未进行系统性健康教育.记录两组患者术后康复时间、治疗效果并进行比较.结果:观察组患者术后康复时间明显缩短,患肢功能恢复显著优于对照组,组间比较差异(p<0.05)具有统计学意义.结论:进行系统性健康教育缩短了骨科手术患者术后康复时间,提升治疗效果,具有重要的临床应用意义.

作者：胡菁；杨丽娟；陈晓华刊期： 2011年第07期
广西南宁市临床执业医师队伍的现状与分析

目的:了解广西南宁市医疗机构临床执业医师在人力资源总体中的构成及配置状况.方法:利用2010年广西南宁市医疗机构的人力资源调查表,分析临床执业医师在人力资源中以及年龄、学历、职称等构成情况.结果:临床执业医师队伍结构不尽合理,高学历、高职称人员明显不足.结论:进一步加强临床执业医师人才队伍的建设,合理配置,提高执业医师队伍人员素质和医疗技术,为医院和社会创造更大的效益.

作者：赵勇刊期： 2011年第07期
雌激素在骨质疏松症中的生理作用及临床应用

妇女绝经后体内雌激素水平下降,导致骨质疏松,由此引发的骨折发生率也在增加.雌激素能有效的防治绝经后骨丢失,保持骨量,减少骨折发生率是目前防治骨质疏松的首选药物.本文就雌激素在绝经后骨质疏松症中生理作用及临床应用做一论述.

作者：陈有仁；杨洁；李博刊期： 2011年第07期
胫腓骨骨折与急性筋膜间隔综合征9例治疗体会

目的:总结小腿创伤性筋膜间隔综合征(OCS)的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院2002年1月～2010年12月收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征9例患者,采用外固定支架、切开彻底减压并联合用药治疗.结果:所有骨折均解剖复位或接近解剖复位,1例截肢.结论:胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断,早期切开彻底减压,并联合用药,辅以外固定支架治疗,收效较好.

作者：王祖斌；何少生；苏新雄刊期： 2011年第07期
益气通络法治疗颈椎病127例临床报告

此病是多发的病症,经多年的研究,对此病有一定的经验.经观察益气通络法治疗颈椎病效果明显.

作者：骆岩松；陈永峰刊期： 2011年第07期
自拟加味十味温胆汤治疗失眠100例

以自拟加味十味温胆汤(黄芪,党参,白术,茯苓,陈皮,枳实,远志,菖蒲,酸枣红,柏子仁,炙甘草,生姜,大枣)为基本方法治疗失眠症100例,治疗有效率90%,该方具有益气健脾宁心,化痰安神定志的作用

作者：张进仓；肖娟刊期： 2011年第07期
有关当前妇产科病人手术后疼痛评估与护理探究

手术治疗妇科疾病以及异常分娩时都必须采用手术进行治疗,但在手术之后,必然会对病人产生一定程度的疼痛,而且,由于妇产科病人进行手术的患者都是女性,女性相比男性在疼痛承受能力方面会较差些,所以,加强对当前妇产科病人的有效疼痛护理,是非常必须要的.本文通过查阅相关文献并结合本人多年的护理经验对疼痛评估及护理进行研究,分析其影响评估因素、评估方法、疼痛控制的影响因素,后提出术后疼痛护理对策.

作者：王朝霞刊期： 2011年第07期
自体血液回收机在风心瓣膜置换手术中的应用

目的:研究风心瓣膜置换术中自体血回收在节约用血、减少输血不良反应等方面的作用.方法:随机将40例体外循环下行风心瓣膜置换术的患者分为A,B两组,A组为对照组,不采用自体血液回收机;B组为观察组,采用自体血液回收机,对两组患者术前、术后24小时、术后1周的静脉血,进行血常规检查,并记录术后胸腔引流量和库血用量.结果:观察组患者库血用量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05),胸腔引流量两组差异无显著性,(P>0.05).结论:体外循环下心脏瓣膜置换术自体血回收能明显减少库血用量,对患者的凝血功能影响小,值得推广使用.

作者：白韬；熊荣生；邓盛刊期： 2011年第07期
10%冰盐水纸尿裤在物理降温中的临床研究

目的:探讨10%冰盐水纸尿裤在物理降温中的临床应用.方法:根据高热患者冰敷位置的不同制作不同形状的10%的冰盐水纸尿裤,对38例高热患者,按护理操作规程进行物理降温,在冰敷后0.5、1、2、3h测量直肠温度,观察记录患者体温下降情况,同时观察和记录纸尿裤在0.5、1、2、3h时的温度及形态变化.结果:冰敷后患者降温效果为:0.5、1、2、3 h降温效果各为0.65℃、1.23℃、2.12℃及2.45℃,10%冰盐水纸尿裤各个时间段的温度及形态变化:开始时呈柔软冰霜状(-18℃),以后1～3h均呈霜水混合物(-11～-5℃),3h后才逐渐变为液态(2.4℃).结论:10%的冰盐水纸尿裤具有材料易得、操作方便,使用安全、低温持续时间长、用途广泛等优点,可以明显减少护理人员的工作量,提高护理的工作效率,值得推广.

作者：李红梅；王春刊期： 2011年第07期
中西医结合治疗乙脑80例疗效观察

目的:流行性乙型脑炎是以10岁以下的儿童多见的疾病,且发生在夏季的一类严重传染性颅脑感染性疾病,死亡率高,且留下神经系统后遗症.及时有效地控制乙脑的病情发展是减少乙脑后遗症及死亡率的有效手段.本文论述采用中西医结合治疗流行性乙脑80例疗效观察.方法:从2000年-2007年的流行性乙型脑炎患儿80例,给予西药治疗的同时,在病程的初期和极期中,应用中药清热解毒、熄风止惊、醒脑开窍,恢复期及后遗症期以益气养血,活血通络或滋肾养阴,清肝明目的汤剂治疗.结果:病程缩短,疗效显著.结论:运用中西医结合治疗流行性乙型脑炎,具有良好的效果,在基层医院值得推广.

作者：王开琼刊期： 2011年第07期
股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉栓塞形成(Deep venous thrombosis,DVT)是股骨颈骨折术后严重的并发症之一[1],有效的护理预防,是减轻患者痛苦与降低DVT发病率的重要条件.我科通过对股骨颈骨折术后患者采取有效的预防措施,四年来均无患者发生DVT,现报告如下.

作者：李红梅刊期： 2011年第07期
腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床观察

目的:探讨腹腔镜在急性胆囊炎治疗方面的临床应用.方法:选择社区服务中心2010年1月至2010年12月期间实施腹腔镜手术的24例急性胆囊炎患者,对患者实施腹腔镜手术治疗.结果:本组患者中顺利完成腹腔镜手术22例,2例中转开腹手术.患者在腹腔镜手术后住院3至10天,均没有出现胆管损伤、腹腔出血、胆漏等并发症,均治愈出院.结论:腹腔镜手术应用于急性胆囊炎的治疗是安全的、有效的.

作者：周学军刊期： 2011年第07期
益肾化瘀颗粒治疗良性前列腺增生症60例临床观察

目的:观察益肾化瘀颗粒治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:选择60例前列腺增生症患者为主要观察对象,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组口服益肾化瘀颗粒,每日1剂,分2次服用.对照组口服癃闭舒胶囊,每次3粒(0.3g/粒),每日2次.12周为1疗程,观察1疗程.以国际前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残余尿量、大尿流率作为主要疗效判断指标.结果:两组在治疗一个疗程后,I-PSS评分均有明显降低,以治疗组为明显(P＜0.05);治疗组膀胱残余尿量平均减少52.73ml,对照组减少40.03ml,组间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前与治疗12周后相比,Qmax平均升高3.9ml/s,治疗前后Qmax的差异有极显著性意义(P＜0.01);对照组治疗后Qmax平均升高3.31ml/s,治疗前后Qmax的差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益肾化瘀颗粒治疗良性前列腺增生症安全有效.

作者：许国恩；陈敏；姜卓；郑生辉刊期： 2011年第07期
住院患者对临床护理工作满意度的调查分析

目的:调查分析临床科室病人对临床护理工作的满意情况.方法:采用问卷抽样的方法对全院临床科7个科室的880名病人进行对护理工作满意情况的调查.结果:病人对临床护理工作满意度的总均分为88.79%.调查中发现,护理工作中还存在一些问题:护士的整体素质还有待于提高;护患间缺乏有效的交流;在病人健康教育及出院指导上仍做得不足.为此,笔者在讨论中提出改进护理工作的建议,以提高护理工作满意度.

作者：华群娣；张伟荣；李洁刊期： 2011年第07期
细节服务在医院护理工作中的作用

本文通过探讨护理工作中细节服务的内涵,强调在护理服务中应尊重患者,提高护理人员素养以及改良工作流程等方面加强对患者的细节服务,后产生的效果进行了讨论.

作者：刘秀婵刊期： 2011年第07期
注射用脑蛋白水解物致呼吸困难1例护理

本文对注射用脑蛋白水解物致呼吸困难1例的护理,阐述如下.

作者：王兴芳刊期： 2011年第07期
小切口疝囊高扎术治疗小儿腹股沟斜疝550例

目的:探讨小切口疝囊高扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:总结分析2002年4月-2008年7月对550例腹股沟斜疝患儿实行的小切口疝囊高扎术的治疗经验.结果:术后随访6月-2年,术后复发5例,其中3例为斜疝嵌顿行急诊手术,术后复发.结论:小切口疝囊高扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术操作简便,手术时间短、创伤小,术后恢复快,切口瘢痕小,术后复发率低,疗效确切、满意.

作者：李俊；毋亚坤刊期： 2011年第07期