陈有仁；杨洁；李博
脑卒中患者的早期康复介入,要因人而异,并且要讲技术与战略,其方法和技术要遵循人类生长发育的自然规律,要采取科学的抑制脑卒中偏瘫的异常运动模式.现代康复技术与中医康复技术优势互补,可更大程度上促进患者肢体功能的恢复,故提倡在综合性医院的神经科或康复科普及脑卒中早期中西医综合康复治疗,以利于提高脑卒中患者的功能预后.
作者：孙常青 刊期： 2011年第07期
目的:探讨对昏迷患者更好的临床护理方式.方法:选择36例昏迷患者,对所有患者进行全方位的诊断和护理.结果:入院36例昏迷患者,4例自动出院,27例恢复良好,死亡1例,植物人1例,护理总有效率75%.结论:昏迷患者的护理很重要,需要医护人员既要有广泛的基本知识,又要有专业知识;既要有丰富的经验,又要掌握多种操作技能.
作者：付秀平 刊期： 2011年第07期
乙状结肠冗长症是一种先天畸形,是结肠在发育过程中因基因再度复制而过长所致.乙状结肠冗长症可与其他结肠冗长症同时存在,也可单独发生,临床上以乙状结肠冗长症为多见.此病无特殊体征,主要表现为顽固性便秘,反复腹胀,间歇性腹痛,确诊靠临床表现与X线钡灌肠检查.此患儿过去史中未见顽固性便秘、反复腹胀、腹痛的表现,而是以便血为首发临床表现,在目前国内的文献中尚未有报道,治疗主要是调节饮食、口服为动力药,便秘者可灌肠治疗,当影响生活时手术是根治的方法.通过该病例提示医务工作者在临床工作中对此病认识不足,极易造成漏诊,对存在顽固性便秘、反复腹胀或以反复腹痛就诊的患儿应逐一排查此病,对于便血的病人也应考虑乙状结肠冗长症的可能,在情况允许的情况下宜尽早进行X线钡灌肠检查,以排除乙状结肠冗长症.
作者：吕斌 刊期： 2011年第07期
目的:观察黄芪注射液在肝动脉栓塞化疗术后的护肝疗效;方法:在我院普外科诊断为原发性肝癌的82例患者按住院号的尾数奇偶分为两组,每组患者41例.所有患者均行肝动脉栓塞化疗,对照组术后则使用予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静滴进行护肝治疗1周;实验组术后在上述基础行应用黄芪注射液20ml治疗1周.观察指标:术前、术后第1天、术后3天、术后1周血清谷丙转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB).结果:介入治疗后第3 d两组患者均出现不同程度的肝功能受损,但治疗组ALT、TBiL上升幅度均较对照组低.介入治疗后第7d两组患者肝功能指标均好转,但治疗组ALT、TbiL显著低于对照组,血清ALB显著高于对照组(P<0.05);结论:黄芪注射液在原发性肝癌患者介入治疗中具有显著的保肝作用.
作者：覃怀成；孔勇；钟先荣；汪祖来 刊期： 2011年第07期
目的:调查株洲市荷塘区601社区2型糖尿病发病率及流行病学情况.方法:采用调查问卷形式调查某社区1250个居民的2型糖尿病发病率及流行病学情况.结果:在调查的1250人中,发现2型糖尿病患者150人,总患病率为12.0%;男性发病率为12.3%,女性发病率为11.7%,女性发病率与男性发病率相比无显著性差异(P>0.05).BMI、收缩压、舒张压在非患病人与患病人组间具有明显统计学差异(P<0.05),而在年龄之间无显著性差异(P>0.05).结论:2型糖尿病在某社区的发病率比较高,与BMI、收缩压、舒张压关系密切.尽早筛查并发现2型糖尿病高危人群,采取适当社区卫生服务干预措施具有重要意义.
作者：何小飞 刊期： 2011年第07期
由于母体和胎儿等多种原因,产科在产妇妊娠晚期通常采用静脉滴注催产素,诱发促进宫缩,从而使产程加快而尽早结束分娩.我院近3年来,在产妇妊娠晚期采用静脉滴注催产素引产共100例,94例引产成功,没有一例出现严重并发症.现将引产的观察及护理体会报道如下.
作者：张筱茵 刊期： 2011年第07期
高血压若控制不佳,在一定诱因作用下发生高血压并发症,脑部动脉血管破裂,血液渗入脑实质,从而引起高血压脑出血(HICH),严重危及患者生命健康,致残和死亡原因主要为急性颅内血肿的占位效应和出血本身对脑组织及血管引起的一系列病理损害.因此,出现状况后及时手术清除血肿,不但可解除血液及其凝块其颅内脑组织的压迫,降低颅内压,而且可打破由于血肿本身所导致的恶性病理过程.从STICH(国际脑出血外科试用)提供的手术实践的宝贵资料中筛选结果显示,高血压脑出血的手术率在各个国家有不同,本文结合国内外治疗方法总结分析高血压脑出血的外科治疗现状.
作者：马兴才 刊期： 2011年第07期
吗啡作为一种麻醉性镇痛药以其镇痛作用强而广泛用于手术后镇痛,特别是配合局麻药用于硬膜外镇痛,镇痛效果确切,但吗啡引起恶心呕吐等副作用的比例很高.托烷司琼是一种高选择性的5-羟色胺类受体拮抗剂,在应用于手术后镇痛所致的恶心呕吐疗效肯定.本文就是观察不同剂量和不同给药方式下托烷司琼对预防手术后吗啡镇痛所致恶心呕吐的疗效观察.
作者：汪曙光 刊期： 2011年第07期
目的:了解广西南宁市医疗机构临床执业医师在人力资源总体中的构成及配置状况.方法:利用2010年广西南宁市医疗机构的人力资源调查表,分析临床执业医师在人力资源中以及年龄、学历、职称等构成情况.结果:临床执业医师队伍结构不尽合理,高学历、高职称人员明显不足.结论:进一步加强临床执业医师人才队伍的建设,合理配置,提高执业医师队伍人员素质和医疗技术,为医院和社会创造更大的效益.
作者：赵勇 刊期： 2011年第07期
对于口腔医学专业学生来说,口腔解剖生理学是一门重要的专业基础课,它为其它专业基础课和专业临床课奠定了必要的形态学基础,属于桥梁学科的范畴.笔者一直从事口腔解剖生理学教学工作,在此浅谈几点教学体会,以期与同行共同交流、探讨口腔解剖生理学有效的教学方法.
作者：石莉 刊期： 2011年第07期
我国早产儿的发生率为5%～10%,早产儿体内各器官发育不成熟,尤其是消化系统,各种消化酶不足,吞咽、吸吮和觅食反射等均不敏感,极易发生各种并发症.随着NICU的建立,极低出生体重儿VLBW I的救治水平不断提高,解决喂养问题是提高存活率及生存质量的关键.现对早产儿早期肠内喂养护理进展作一综述,以其能得到更加科学合理的喂养.
作者：廖元芳 刊期： 2011年第07期
给药是临床护理工作中的主要护理技能之一,也是临床治疗疾病的重要手段.近年来,大量药物不断进入医院,在人类防病、治病、保障身体健康方面发挥了重要作用,但大多数药物都或多或少有一些不良反应,由于疾病对药物的疗效、不良反应都有不相同,当患者遵守医师确定的治疗方案及药师对其服用药物方面的指导时,因此,护士提高患者用药指导,采取有效的防范措施,严格遵守各项规章制度和标准操作规程,保障临床患者的用药安全,降低药物不良反应的发生率,是护士对患者义不容辞的责任和义务.
作者：张红玲 刊期： 2011年第07期
目的:探究小儿支原体肺炎的临床治疗方法.方法:本研究通过使用阿奇霉素对128例小儿支原体肺炎患者进行治疗分析,总结了治疗小儿支原体肺炎的临床经验.结果:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎痊愈98例,显效26例,无效4例,总有效率达到96.87%.结论:本研究为临床治疗小儿支原体肺炎提供了借鉴.
作者：邱波 刊期： 2011年第07期
目的:探讨美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效及注意事项.方法:选取重症肺炎患者156例,随机分为两组,两组患者均予以常规的重症肺炎给氧、对症、支持治疗,观察组给予美罗培南治疗;对照组给予左氧氟沙星、β内酰胺、头孢菌素类药物联合进行治疗.对比两组患者的体温改善、呼吸改善、不良反应、痰液致病菌清除情况、治疗后1周胸部CT表现等,综合评价治疗效果.结果:经过1个疗程的治疗后,两组患者的总有效率比较,观察组较对照组有明显优势.两组比较差异明显,有统计学意义.结论:采用美罗培南对重症肺炎患者进行治疗,能快速缓解临床症状,较为彻底的清除痰液致病菌,值得临床推广应用.
作者：胡前文 刊期： 2011年第07期
目的:探讨高龄髋部骨折患者的围手术期护理要点.方法:我科对2006年6月至2010年6月收治的高龄髋部骨折患者120例中的116例手术患者术前实施心理护理、重视合并基础疾病的处理及术前准备,术后密切观察生命体征、积极预防肺部感染、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓和压疮等并发症.结果:本组116例髋部骨折手术患者手术后除2例发生肺部感染外,未发生其它并发症.结论:髋部骨折的高龄患者因其自身的生理特点以及因伴有其他疾病而使得护理难度增大,术后并发症增加.因此,做好围手术期护理尤为重要,是减少并发症,提高手术成功率的关键环节之一.
作者：荣卫平；王丽；何晓欢 刊期： 2011年第07期
本文从医院绩效管理的界定入手,分析了医院绩效管理的问题,说明绩效管理的实施需要时间和过程以适应医院发展的要求.
作者：张景霞 刊期： 2011年第07期
目的:探讨原发乳腺肉瘤的合理治疗模式.方法:对1995 年2 月至2000年12月收治的67例乳腺肉瘤的临床资料和治疗情况进行回顾性分析.67例乳腺肉瘤患者分实验组40例(分叶状囊肉瘤组)和对照组27例(非分叶状囊肉瘤组),病理高分级(Ⅲ级以上)和(或)肿瘤直径的≥5CM患者分单纯手术组21例和综合治疗组25例,比较两者之间的近期生存率.结果:实验组和对照组1年、3年、5年总体生存率(OS)分别为:100%、97.50%、80.00%.和96.30%、74.07%、44.44%.实验组和对照组1年、3年、5年OS对比有统计学意义.非分叶状囊肉瘤组中单纯手术组和综合治疗组1年、3年、5年OS分别为:95.23%、71.43%、42.85%和100%、92.00%、72.00%.1年、3年OS对比无统计学意义,5年OS对比有统计学意义.结论:原发于乳腺的分叶状囊肉瘤单纯手术治疗疗效较好,非分叶状囊肉瘤预后较差;病理高分级(Ⅲ级以上)和(或)肿瘤直径的≥5CM乳腺肉瘤患者单纯手术治疗疗效较差,综合治疗可改善预后.
作者：黄伟义；冯国清；韦薇；刘剑仑 刊期： 2011年第07期
为减少和预防股静脉置管在急危重症患者应用中出现的问题和并发症.我ICU采用严格无菌操作、提高置管穿刺成功率,正压封管,向心性按摩和每日局部换药大大减少了股静脉置管所发生的皮下血肿、导管堵塞、静脉血栓形成、细菌污染.为此我们提出并且制定了相关问题的处理对策和方法,可大大减少并发症的发生,具有较高的临床使用价值.
作者：魏吉香 刊期： 2011年第07期
目的:探讨腹腔镜在急性胆囊炎治疗方面的临床应用.方法:选择社区服务中心2010年1月至2010年12月期间实施腹腔镜手术的24例急性胆囊炎患者,对患者实施腹腔镜手术治疗.结果:本组患者中顺利完成腹腔镜手术22例,2例中转开腹手术.患者在腹腔镜手术后住院3至10天,均没有出现胆管损伤、腹腔出血、胆漏等并发症,均治愈出院.结论:腹腔镜手术应用于急性胆囊炎的治疗是安全的、有效的.
作者：周学军 刊期： 2011年第07期
目的:了解危重症患者并发医院真菌性尿路感染的临床特点并探讨防治对策.方法:回顾性分析42例医院真菌性尿路感染的临床资料.结果:真菌性尿路感染与年龄、基础疾病、留置导管、抗生素和激素应用等有关;临床症状不典型.结论:临床中应重视医院真菌性尿路感染的诊治,及时诊断,积极治疗基础疾病,加强导尿管管理,合理使用抗生素等有利于控制真菌性尿路感染.
作者：张永根；贺文成 刊期： 2011年第07期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
