学术投稿

交通伤所致腹部闭合性脾破裂88例临床分析

刘成

关键词:交通伤, 脾破裂, 急诊处理, 外科治疗
摘要:目的:提高交通伤所致腹部闭合性脾破裂的诊治水平.方法:对我院2005年12月至2010年12月88例交通伤所致腹部闭合性脾破裂患者的诊治过程进行回顾性分析.结果:88例交通伤所致腹部闭合性脾破裂患者中,单纯脾破裂38例,合并其他脏器损伤50例.入院时合并休克66倒.行全脾切除术23例,脾修补18例,脾部分切除19例,脾动脉结扎2例,脾切除自体脾片大网膜移植术16例,保守治疗10例.治愈87例,死亡1例,治愈率98.8%.结论:早期诊断及时建立深浅静脉通路,快速补液防治休克是抢救腹部闭合性外伤脾破裂的首要环节,特别要重视患者生命体征的变化及尿量变化.在多发伤的诊治中,尽早确定有无脾破裂存在,优先处置危及生命的损伤,一旦确诊为严重脾破裂,应积极手术治疗,在保障生命的前提下,尽量保脾治疗或行脾修补术、脾部分切除,脾动脉结扎或脾移植术,以大限度保留脾功能.
按摩与康复医学(中旬刊)杂志相关文献
  • 新物理体征法在医学中的效用

    胚胎组织学很少能应用于临床实践,当我对传统的解剖学体征改而建成解剖组织学体征法(暂称新体征法),所发现的许多临床新情况是以前观点不可比拟的.由于涉及范围太广,现作初步讨论.

    作者:乐嘉正 刊期: 2011年第07期

  • 重型颅脑损伤患者围手术期整体护理体会

    目的:探讨重型颅脑损伤患者围手术期护理.方法:对190例重型颅脑损伤患者严密观察病人,术前充分准备,制定完善护理计划实施,可为手术顺利进行创造前提条件.术后进行多系统监护,术后严密细致观察作为预见性处理,同时尽早给予智能训练及康复护理,防止和减少并发症.结果:I期痊愈92例,II期为中残30例,III期为重残12例,植物人4例,死亡52例,死亡率27.4%.结论:术后严密细致观察作为预见性处理,同时尽早给予智能训练及康复护理减少并发症的发生,是降低死亡率、提高生存质量重要的因素.

    作者:张林琼;秦媳秀 刊期: 2011年第07期

  • 高龄急性心肌梗死合并左心衰的护理观察

    目的:探讨高龄急性心肌梗死合并左心功能衰竭的临床护理.方法:选择我院2009年1月至2011年1月收治的急性心肌梗死合并左心衰竭的高龄患者80例,随机分为2组,对照组40例采用常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预,就两组患者治疗后临床效果进行比较分析.结果:观察组40例中,发生心力衰竭3例,占7.5%;无心力衰竭患者为92.5%;对照组发生心力衰竭10例,占25%,无心力衰竭患者为75%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄急性心肌梗死伴左心衰的患者,护理人员需对患者病情做好密切观察和高度重视,掌握扎实的理论基础,及时发现异常、正确诊断并制定有效的抢救措施,可降低死亡率,提高抢救成功率,进而改善患者生命质量.

    作者:李建华 刊期: 2011年第07期

  • 口腔前牙区人工即刻种植临床探索

    口腔前牙区人工即刻种植治疗时间缩短;能大程度地利用骨一种植体表面积;具有自然的弧度及龈乳头外形,并能获得足够的软组织支持.

    作者:崔践英 刊期: 2011年第07期

  • 老年高血压一、二级预防的目的及策略

    近几年来,高血压病的发生发展,该病危险性大,其发病快,致残、致死率较高,直接危及人们的健康与生命,不得不引以高度的重视.明显的特征是集中于老年人,所以我们因将老年高血压病的防治工作作为重中之重,通过降压治疗,有效控制血压,降低脑血管病(CVD)和主要冠心病事件的发生率是一、二级预防的首要目标.

    作者:丁勇;李鲁;孙昕;王淑丽;童海云 刊期: 2011年第07期

  • 新兵军事训练伤危险因素分析

    目的:探讨新兵军事训练伤发生率及其危险因素.方法:选择某部队入伍新兵209名,严格按照军事训练伤诊断分类标准,划分军事训练伤的发生与否.分析年龄、文化程度、是否独生子女、生长环境、入伍前职业、训练前有无准备活动等因素与训练伤之间的关系.结果:209名新兵中有24名发生训练伤,发生率为11.5%.运用Logistic回归分析与卡方检验得出,入伍前职业及有无准备活动与训练伤发生的主要相关因素.结论:新兵军事训练伤的发病率为11.5%,且与入伍前职业、有无准备活动有关.

    作者:叶辉锋;胡之浩;刘楠;万秀琨;庾若讯 刊期: 2011年第07期

  • 早产儿早期胃肠内喂养的护理进展

    我国早产儿的发生率为5%~10%,早产儿体内各器官发育不成熟,尤其是消化系统,各种消化酶不足,吞咽、吸吮和觅食反射等均不敏感,极易发生各种并发症.随着NICU的建立,极低出生体重儿VLBW I的救治水平不断提高,解决喂养问题是提高存活率及生存质量的关键.现对早产儿早期肠内喂养护理进展作一综述,以其能得到更加科学合理的喂养.

    作者:廖元芳 刊期: 2011年第07期

  • 自拟加味十味温胆汤治疗失眠100例

    以自拟加味十味温胆汤(黄芪,党参,白术,茯苓,陈皮,枳实,远志,菖蒲,酸枣红,柏子仁,炙甘草,生姜,大枣)为基本方法治疗失眠症100例,治疗有效率90%,该方具有益气健脾宁心,化痰安神定志的作用

    作者:张进仓;肖娟 刊期: 2011年第07期

  • 肺寒儿咳喘合剂雾化治疗痰湿蕴肺型肺炎喘嗽疗效观察

    目的:观察肺炎喘嗽患儿采用肺寒儿咳喘合剂治疗的疗效.方法:两组均给予抗感染、对症治疗,治疗组加用肺寒儿咳喘合剂雾化治疗.结果:治疗组总有效率95%;对照组总有效率81.6%.结论:西药联合肺寒儿咳喘合剂治疗的疗效明显优于纯西药治疗.

    作者:杨凤全 刊期: 2011年第07期

  • 拇指掌指关节和指骨间关节伸展徒手肌力评定方法探析

    通过对拇指掌指关节和指骨间关节徒手肌力传统评定方法进行探析,对其中评定体位、施加阻力部位以及触摸肌腱评定等方面提出了不同见解及建议,以期改进传统康复评定方法,使其更符合临床实际需求.

    作者:魏文;李志欣;阎丽娟 刊期: 2011年第07期

  • 老年人充血性心力衰竭早期临床表现

    目的:分析老年人充血性心力衰竭早期临床表现和特点.方法:对我院2006年1月~2010年12月36例老年人充血性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在老年人充血性心力衰竭早期确诊后采用血管转换酶抑制剂、强心剂、抗感染、利尿和血管扩张剂等治疗,心功能Ⅰ级改善6例,占16.67%;Ⅱ级改善27例,占75%;心功能改善无效死亡3例,占8.33%.结论:老年人充血性心力衰竭早期临床表现无明显特征,容易漏诊和误诊,且死亡率高,应予重视.

    作者:赵广君 刊期: 2011年第07期

  • 中西医结合治疗小儿感染后脾虚综合征88例

    目的:观察小儿感染后脾虚综合征在运用中西结合的方法治疗后的临床效果.方法:共88例婴幼儿患者经中医辨症后将其分三型论治,中西医综合治疗,中药为主,西药为辅,治疗周期平均45天.结果:除少数患儿因反复感染延长治疗周期外,周期有效率达到100%,治愈率达到98%.结论:中西医结合以中药为主治疗小儿感染后脾虚综合征疗效确切,值得运用.

    作者:杨峰;周雷;张兵 刊期: 2011年第07期

  • 浅谈中西医结合治疗冠心病的要点

    冠心病是冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病.本文就中西医结合治疗冠心病的要点进行深入探讨.

    作者:陈春娇 刊期: 2011年第07期

  • 基于当前护士工作倦怠问题探析

    工作倦怠是一种和工作情境有关的身体、情感和心理的耗竭状态,多发生于为人群服务的工作人员中间,其中护士这一职业群体发生工作倦怠的现象较为普遍.它可影响护士的身心健康,导致服务质量下降,并易导致护士脱离护理队伍,影响护理队伍的稳定性.本文通过查阅大量相关资料,分析工作倦怠的影响、工作倦怠感在不同护士群体中的分布情况、护士产生工作倦怠感的相关因素等,后提出相应的护士工作倦怠的干预策略,为避免护士工作倦怠提供一定的参考.

    作者:钟丽棠 刊期: 2011年第07期

  • 肺结核大咯血33例临床护理分析

    目的:通过对33例肺结核大咯血患者的临床护理分析,积累临床护理经验.方法:对我院从2011年01月至2011年05月住院33例肺结核大咯血患者的病情和护理进行回顾性分析.结果:33例肺结核大咯血患者有不同程度的发热、咳嗽、咯血,经过抗结核、抗感染、止血、止咳化痰平喘、吸氧、对症、中药等治疗和护理后临床症状消失,痰菌转阴,胸部X线检查见病灶吸收好转.结论:正确及时的抢救、治疗及护理措施可提高抢救成功率,提高患者生活质量.

    作者:陆凤英 刊期: 2011年第07期

  • 浅析临床护理中医疗废物处理问题

    医疗废物的处理是护理工作的重要内容之一,护理人员是接触和处理医疗废物的重要群体,医疗护理活动过程中产生的大量医疗废物都是由护理人员处理的,因而从临床护理角度研究医疗废物处理具有重要意义.本文主要通过查阅相关文献资料,并结合本地区的实际情况进行走访调查分析,从中发现临床护理中护理人员医疗废物处理存在问题,后提出相应解决策略.

    作者:郑映雪 刊期: 2011年第07期

  • 浅谈肺癌患者化疗的护理

    肺癌的发病率居恶性肿瘤首位,是常见恶性肿瘤之一.目前化疗是临床治疗肺癌的重要手段.自2010年1月以来,本人临床参与护理肺癌化疗患者96例,化疗期间通过心理干预和基础护理,在4-6个疗程后,患者治疗效果良好.现将肺癌患者化疗的护理经验进行总结如下.

    作者:白纯 刊期: 2011年第07期

  • 慢性疲劳综合征的发病特点与职业群体

    慢性疲劳综合征(Chronic Fatigue Syndrome,CFS)的发病原因及机理至今还未得到统一的标准和答案,其诊断大多是患者的主观自我感受,缺乏临床的客观指标,这就造成了诊断的困难和治疗的针对性.临床上很难区分慢性疲劳综合征和其它类型疲劳之间的差异,以致很多人把普通的疲劳误认为是慢性疲劳综合征,从而夸大了病情,造成了不必要的心理负担.目前人们在研究慢性疲劳综合征发病原因和机理时,往往更加关注病理生理上的改变,但不同社会环境和职业对患慢性疲劳综合征的影响则仍有争议,因此人们对慢性疲劳综合征的正确认识有待更进一步的提高,不同的社会环境和职业对慢性疲劳综合征的影响有待更加深入的研究.

    作者:朱高峰;姜淑云;房敏;孙武权;张喜林;姚斐 刊期: 2011年第07期

  • 高效液相色谱法测定结核灵片中齐墩果酸含量

    目的:建立结核灵片中齐墩果酸的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱(HPLC)法,Sapphire C18柱(250 mm×4.6 mm,5m);流动相:甲醇-0.1% 磷酸溶液(80:20);检测波长:210 nm;柱温:35℃.结果:齐墩果酸进样量线性范围为161.6~727.2ng Ixg(y=1424x+568004,R2=0.9998),平均加样回收率为99.82%,RSD为1.07%(n=6).结论:HPLC法简单可行、结果可靠,可用于控制结核灵片的内在质量.

    作者:郑玉梅;尹逊录 刊期: 2011年第07期

  • 咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果的观察

    目的:观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果和副作用,并与氟哌利多和哌替啶的镇静效果相比较.方法:选择90例下肢或下腹部手术病人,按辅助用药不同随机分为3组,即:咪达唑仑复合芬太尼组(MF),芬太尼复合氟哌利多组(FD),氟哌利多复合哌替啶组(DP),手术前分别给药.结果:咪达唑仑复合芬太尼维持镇静时间较短,清醒迅速、完全,镇静期间循环系统稳定,偶有呼吸抑制发生.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉有良好镇静性遗忘作用,安全可靠.

    作者:许易 刊期: 2011年第07期

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