颈椎人工椎间盘临床应用的早期影像学评价

张大利；王文军；王麓山；晏怡果；朱永顺

关键词：颈椎曲度, 邻近间隙, 活动度

摘要：目的:评价颈椎人工椎间盘置换术后的影像学改变.方法:收集2004年-2008年本科室采用ADR治疗C5/6 CDH病例40例和采用ACDFcage植入治疗C5/6 CDH病例40例的术前、术后标准颈椎侧位、动力位X片,分别测量术前和术后的颈椎曲度、颈椎活动度、邻近间隙的活动度.ADR治疗组术前和术后,ADF治疗组和 ACDFcage植入治疗组,组间两两对比,采用配对t检验.检验水准为a =0.05 即当P<0.05时有统计学意义.结果:①ADR治疗组术前和术后的颈椎曲度、颈椎活动度、临近间隙的活动度比较,P>0.05,没有统计学差异.②ADR治疗组和 ACDFcage植入治疗组的颈椎曲度、颈椎活动度、临近间隙的活动度比较,P<0.05时有统计学差异.结论:①ADR是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一,术后2年的颈椎曲度、颈椎活动度、邻近间隙的间隙的活动度维持好.②前路减压Cage植入术后的颈椎曲度、颈椎活动度有变小趋势,邻近间隙活动度增加.

按摩与康复医学（中旬刊）杂志相关文献

脑梗塞的CT诊断及其病理变化分析

脑梗塞-infarction of the brain,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异.脑梗死是脑部血流血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的坏死或软化,血管壁病变、血流成分和血液动力学改变是引起脑梗死的主要原因.脑梗死的发病率为110/10万,约占全部脑卒中的60%-80%.CT检查是脑梗塞的重要诊断方法,可确定病变的范围及类型,并有助于梗塞病例的分析,指导临床治疗.本文收集CT诊断的60例脑梗塞病人资料,对其CT表现、病因、分型、发病机理和鉴别诊断做了探讨和分析,以提高对本病的认识.

作者：马宏刊期： 2011年第10期
颈椎病的中医护理

自2006年10月～2011年9月我院共诊治颈椎病患者156例,以针灸、中药外敷、中药、康复锻炼等中医传统方法为治疗手段,按照护理人员制定的专病护理计划,实施各项护理措施,加强心理护理,鼓励病人坚持治疗和正确的生活习惯,从而达到满意疗效.

作者：陈茹刊期： 2011年第10期
脐带绕颈对产程及分娩方式的影响

目的:分析足月妊娠脐带绕颈对产程和分娩方式的影响.方法:回顾性分析97例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,同时抽取同期脐带正常产妇97例为对照组,观察2组孕妇的产程和分娩方式情况.结果:观察组孕妇第一产程和第二产程时间均长于对照组,观察组剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐带绕颈明显影响产程进展,临产时应严密观察产程进展,选择合适分娩方式,减轻对产妇及胎儿的影响.

作者：王锦双刊期： 2011年第10期
丁咯地尔治疗脑梗塞临床疗效观察

目的:观察治疗脑梗塞引起的头晕、偏侧肢体无力的临床疗效.方法:我院收集2007年1月～2008年10月年龄≥60岁的脑梗塞患者住院资料87例,采取随机分组.试验组44例,其中男23 例,女21例.对照组43 例,男23例,女20例,观察该药疗效.结果:丁咯地尔治疗组总有效率95.45%,对照组总有效率74.42%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:丁咯地尔能显著改善脑梗塞引起的神经功能缺损,是一个理想的药物,值得推广.

作者：刘志霄；姚静刊期： 2011年第10期
68例老年巨幼细胞贫血的临床分析

目的:观察探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特征.方法:选取我院自2008年1月～2010年12月收治的老年人巨幼细胞性贫血患者68例,并对其进行临床分析.结果:老年人巨幼细胞性贫血男性多于女性,男士比例为1.5∶1,症状为头昏、四肢无力、食欲不振.伴有其他疾病外周血细胞减少20例,占85.2%,血清胆红素轻度增高15例,占70.1%,内科10例,占50.2%.以非血液病诊断入院的5例,占21.2%.结论:老年人巨幼细胞性贫血病由多种原因引起,其发生与消化道疾病关系密切,治疗巨幼细胞性贫血的同时也要治疗并发症.

作者：刘开风刊期： 2011年第10期
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的:探讨中西医结合方法治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将我院2009年6月至2010年12月间收治的150例类风湿性关节炎患者随机分为对照组(单纯西药治疗:布洛芬缓释胶囊+甲氨蝶呤片)和治疗组(西药治疗基础上联合中药治疗),每组各75例.每组患者均以4周为一个疗程,治疗24周后比较两组疗效.结果:治疗组和对照组有效率分别为89.3%和76.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在改善主要症状与体征方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合方法治疗类风湿性关节炎临床效果显著.

作者：李参天刊期： 2011年第10期
运用先师李墨林手法治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛.间歇性跛行是突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下,休息后方能继续行走.骑自行车可无症状.患者主诉多而体征少,也是重要特点,少数患者有根性神经损伤的表现.严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,核磁共振及CT扫描等特殊检查可进一步确诊.

作者：柴宏侠；柴茜楠；褚睿刊期： 2011年第10期
新生儿行为神经测定与探讨

新生儿行为神经测定(NBNA)是一种评定新生儿行为及心理发育的良好方法,能较全面反应大脑的功能状态,可以早期发现轻微脑损伤,有利于优育和智力早期开发,促进神经系统代偿性恢复,防治伤残.国内外学者近年来对新生儿心理特征的研究显示,新生儿对外界有很大感受力,对外界刺激有反应,并能学习记忆和适应环境能力.婴幼儿情绪的表达是原始的,直接与冲动和感觉相联系.从新生儿疾病的恢复期开始就指导家长,给予婴儿视、听、触觉等多方面的刺激,证实新生儿具有很多潜在能力.目前,我国对新生儿行为神经测定主要采用我国儿科专家鲍秀兰教授根据我国实际情况从美国Brazetlton医师提出新生儿行为评分法和法国Amiel-Tison的新生儿神经检查法中筛选出部分项目,并经全国12城市25个单位协作研究制定了中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分法,该测定是能全面评定新生儿行为能力的一种方法.

作者：张再学刊期： 2011年第10期
社区老年性痴呆保健和治疗

老年痴呆是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害,智能缺失和社会适应能力降低.该病多起病于老年期,潜隐起病,缓慢不可逆地进展,以认知功能减退、伴随的生活功能和社会功能减退和非认知神经、精神症状.痴呆的行为和精神症状是导致患者住院和生活质量下降的重要因素.老年痴呆过程可分早、中、晚三期,早期患者可出现在近期记忆、定向、感知、语言和完成复杂步骤工作能力的减低,在个人爱好、读书、外出参与社会活动上花费的时间减少;中期患者出现行为和人格的改变,心理症状如抑郁、焦虑较明显;晚期患者大多数功能丧失,时空定向力和其他智能明显受损,呈现明显痴呆,并逐渐出现椎体或椎体外系运动痉挛.

作者：高群；尹梅刊期： 2011年第10期
58例小儿病毒性心肌炎临床诊治分析

目的:分析小儿病毒性心肌炎的临床症状表现与诊治方法.方法:回顾分析我院收治的58例病毒性心肌炎患儿的临床诊治资料.结果:小儿病毒性心肌炎临床症状表现不一,应尽早进行规范诊治.结论:加强临床规范诊治并为患儿家长普及用药知识确保儿童健康成长.

作者：郭新华刊期： 2011年第10期
健康教育在高血压病患者护理中的应用

目的:通过有计划的健康教育帮助高血压病患者了解自己的健康状况,选择有益健康的行为和生活方式,达到降低或消除影响健康的因素.方法:60例高血压患者随机分为2组,对照组按传统的常规护理,观察组在对照组基础上给予有针对性的健康教育.结果:观察组患者对高血压病的认识、相关药物知识、自测血压方法、生活方式及血压的控制优于对照组,差异有显著性(P<0 05).结论:健康教育可提高高血压患者的认识水平,将血压控制在正常或接近正常水平,降低危险因素,提高患者的生活质量.

作者：王雪芳刊期： 2011年第10期
人工流产的危险因素分析及对策

目的:观察探讨人工流产的危险因素及预防对策.方法:选取我院自2008年1月～2010年12月收治人工流产136例妇女,进行调查分析.随机已婚孕龄妇女分为A组(接受人工流产)136例和B组(未接受人工流产组)各120例,观察两组的调查结果.结果:两组调查结果比较方面包括文化程度、避孕方法、人工流产史、引产史、丈夫对避孕的重视程度、发放药具是否及时、有无随访等,结果统计后,以P<0.05为有统计学意义.结论:有效的避孕方法可减少人工流产的危险,我们应该加强这方面知识的普及,降低妇女意外妊娠导致人工流产的风险.

作者：陈蕴辉刊期： 2011年第10期
推拿治疗气治血淤型痛经

根据本人三年来的临床实践总结为基础,对32例用推拿治疗气滞血瘀型痛经病历作了统计和分析,从病因病机、临床表现来描述痛经的证型,再介绍本人总结出来的按摩这一绿色疗法治疗痛经的一般过程,并从中西医两个方面对治疗过程作出分析,具体介绍了推拿治疗的原理以及手法和穴位的选用原理和祥细操作方法,还指出在操作过程中的注意事项.

作者：彭小娟刊期： 2011年第10期
针灸合谷与下合穴治疗术后肠胀气的临床观察

剖腹产和普外科手术患者手术后经常出现肠胀气,临床上主要表现为腹胀.如果加上局部出血、渗出,容易引起肠粘连,继而肠梗阻,增加患者的痛苦.因此积极处理术后胃肠胀气非常重要.目前临床上应用开塞露、新斯的明等治疗,效果不太满意.针灸合谷与下合穴治疗本病,方法简单,疗效满意,值得推广.

作者：张俊琴刊期： 2011年第10期
倍他乐克治疗冠心病的临床观察

目的:探讨倍他乐克治疗冠心病的临床疗效.方法:40例冠心病患者服用倍他乐克100mg/d,3周为1疗程,观察症状、心电图、心功能等指标.结果:用药后心绞痛发生的频率由8.20±4.40次/周下降到2.10±2.30次/周;缺血发生次数由3.10±1.88 次/24h 下降到1.95±1.31次/24h;缺血性ST段下移和T波倒置的情况,以及生活质量均有明显改善.结论:倍他乐克有利于冠心病患者全面改善临床症状和生活质量.

作者：张鹏；孙华斌刊期： 2011年第10期
儿科住院患者病原菌耐药性检测

目的:研究儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法:对儿科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果:共检出病原菌283株,革兰阴性杆菌150株(占53.0%),以肺炎克雷伯菌(17.7%),大肠埃希菌(11.7%)为主;革兰阳性球菌133株(占47.0%),以凝固酶阴性葡萄球菌(19.8%),金黄色葡萄球菌(7.8%)为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低.结论:革兰阴性杆菌是儿科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率高且呈多重耐药.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.

作者：黄利平刊期： 2011年第10期
盐酸万乃洛韦(丽珠威)联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疹疗效观察

目的:探讨盐酸万乃洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法:将48例患者随机分成两组,治疗组28例,口服盐酸万乃洛韦联合卡介菌多糖核酸肌注.对照组20例,仅口服万乃洛韦治疗.疗程均为3个月,随访一年.结果:治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01).患者均未见明显不良反应.结论:盐酸万乃洛韦联合卡介菌多糖核酸预防生殖器疱疹复发有较好疗效,是一种安全有效的治疗方法.

作者：张颖刊期： 2011年第10期
硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用及与自然分娩的对比观察

目的:探讨硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对产程、新生儿窒息的影响.方法:采用硬膜外麻醉用于无痛分娩的初产妇200例为观察组,将无镇痛的初产妇200例作对照组.观察两组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息、催产素使用情况.结果:观察组的催产素使用率72%;与对照组比较,活跃期明显缩短(P<0.05).两组产妇的产后出血量、新生儿窒息、剖宫产机率无显著差异(P>0.05).结论:硬膜外麻醉安全有效,对母婴无不良影响.

作者：林涛；潘嫱薇；吴秀华刊期： 2011年第10期
严重脓毒症患者应用呼吸机集束干预策略的效果观察

目的:探讨严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略的效果.方法:选取37例自2009年4月-2010年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为对照组,采用常规的护理方法;39例2010年4月-2011年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为实验组,采用呼吸机集束干预策略.比较两组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)发生率和呼吸机辅助呼吸时间.结果:实验组患者VAP发生率和辅助呼吸的时间均低于对照组.VAP发生率两组比较,经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略可减少VAP的发生率.

作者：杨彧；马盈盈；陈凌燕刊期： 2011年第10期
1BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭60例疗效分析

目的:探讨面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择60例COPD患者,随机分成治疗组30例,在常规治疗基础上,加用BiPAP辅助治疗;对照组30例采用常规治疗.分别观察两组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析结果及肺功能改善情况;结果:治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:合理选用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠,值得在临床上推广应用.

作者：徐涛；辛颖；孙勇；林存智刊期： 2011年第10期