学术投稿

严重脓毒症患者应用呼吸机集束干预策略的效果观察

杨彧;马盈盈;陈凌燕

关键词:严重脓毒症, 呼吸机集束干预策略, 呼吸机相关性肺炎, 辅助呼吸
摘要:目的:探讨严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略的效果.方法:选取37例自2009年4月-2010年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为对照组,采用常规的护理方法;39例2010年4月-2011年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为实验组,采用呼吸机集束干预策略.比较两组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)发生率和呼吸机辅助呼吸时间.结果:实验组患者VAP发生率和辅助呼吸的时间均低于对照组.VAP发生率两组比较,经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略可减少VAP的发生率.
按摩与康复医学(中旬刊)杂志相关文献
  • 血液透析患者颈内静脉置管并发感染的预防及护理

    通过对血液透析颈内静脉置管患者置管后采取有效护理干预措施及卫生健康教育,使血液透析患者深静脉导管留置时间延长,减轻患者痛苦和经济负担.

    作者:吴静月 刊期: 2011年第10期

  • 急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理体会

    急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,导致心肌严重而持久的急性缺血性坏死,是内科常见症状,其早期死亡率高.因此,一旦确诊,应紧急处理.而早期进行溶栓治疗,使闭塞的冠状动脉再通,可挽救部分濒死的心肌、缩小梗死面积,改善预后.现将我院心内科2010年1~12月收治的53例急性心肌梗死患者治疗溶栓的护理体会介绍如下.

    作者:韩建华;潘秀春 刊期: 2011年第10期

  • DCF方案治疗局部晚期胃癌疗效观察

    目的:探讨多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶(DCF)方案对局部晚期胃癌疗效.方法:采用DCF方案治疗50例局部晚期胃癌患者:多西他赛75mg/m2,溶于生理盐水静脉滴注,d1;顺铂20mg/m2,溶于生理盐水静脉滴注,d1-3;氟尿嘧啶500mg/m2,d1-5,每21d为1个周期.结果:50例局部晚期胃癌患者化疗后疗效评价,CR4例(8.0%),PR8例 (16.0%),SD9例(18.0%),PD29例(58.0%),疾病控制率为42.0%;生存期3~25个月,中位生存期10.6个月.化疗治疗中未发生死亡,主要化疗不良反应为白细胞下降(58.0%)、血红蛋白下降(42.0%)、血小板下降(34.0%)、肝功能损害(28.0%)、肾功能损害(22.0%)、黏膜炎(10.0%)和恶心呕吐(8.0%).结论:DCF方案治疗局部晚期胃癌疗效较好,不良反应较少.

    作者:关秀文;韦炳邓;杨军 刊期: 2011年第10期

  • 健康教育路径在社区糖尿病饮食自我管理行为中的应用研究

    糖尿病的饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,对控制糖尿病患者的血糖、预防及延缓并发症起着不可替代的作用.2010年3月~9月,我们尝试应用临床路径对63名社区糖尿病患者实行饮食教育,效果满意,报告如下.

    作者:杜广才;邢爱红;孔瑞雪;杜清 刊期: 2011年第10期

  • 土豆片在静脉注射碘对比剂外渗中的应用研究

    目的:探讨应用新鲜土豆片在320排动态容积CT机进行CT增强检查时静脉注射碘对比剂外渗的疗效及安全性.方法:选取2008年11月至2011年6月,对72例在进行CT增强检查中发生碘对比剂外渗的患者,注射部位发生疼痛、肿胀的现象,将72例患者随机分为观察组和对照组.观察组采用新鲜土豆切成薄片,对碘对比剂外渗肿胀部位进行敷贴.观察组用新鲜土豆,清洗干净,不用削皮,用刀将土豆从中间切开两块,再从两块的直径大的地方切成0.2cm-0.3cm的薄片,在注射部位肿胀处敷盖土豆薄片,让薄片能够紧贴在皮肤上.薄片覆盖范围应超出肿胀部位6cm以上的位置,用手掌轻轻按压,让土豆薄片更好地贴在皮肤上,并用保鲜膜包裹土豆薄片,待土豆薄片干后再更换.直到注射部位肿胀完全消肿,才停止敷贴.对照组用两块12层的纱布浸有50%硫酸镁对注射肿胀部位进行湿敷,范围超出肿胀部位6cm以上.纱布干后,再换浸有50%硫酸镁的纱布继续湿敷.直到肿胀部位完全消肿为止.比较两组患者肿胀部位消肿时间、效果的差异.结果:通过实验得出:观察组用新鲜土豆片敷贴6-8小时后肿胀部位完全消肿,患者疼痛消失;对照组用50%硫酸镁湿敷9-11小时后患者肿胀部位完全消肿.其中有一例患者肿胀部位出现水泡,皮肤破损,96小时后才完全愈合.结论:通过实验得出:新鲜土豆对碘对比剂外渗的疗效明显优于50%硫酸镁.新鲜土豆价格低廉、含有大量淀粉和维生素B,用于治疗碘对比剂外渗,具有高渗作用,能够缓解局部肿胀,消炎止痛,效果明显.

    作者:李露芳;林嘉旋;练贤惠 刊期: 2011年第10期

  • 心律失常的中医证治述要

    正常的心率每分钟60-100次,心率和谐有序,节律整齐.心律失常是指心脏失去正常的活动规律,其激动的产生和传导功能失常,使其整体或一部分功能程序发生紊乱现象而言.其表现有心动过速、过缓、早博、房颤及传导阻滞等多种类型,发病机理错综复杂,病位虽在心,但涉及五脏.有的心律失常可不药而愈,即所谓功能性心律失常,如偶发性早博,有的心律失常有随时危急病人生命的可能性,如高度房室传导阻滞,心肌梗塞并发频发性室性早博等,即所谓器质性心律失常.因此,本文主要从以下几方面进行论述.

    作者:苗凌娜 刊期: 2011年第10期

  • 醒脑静联合疏血通治疗急性脑梗塞49例临床观察

    目的:探讨醒脑静注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效.方法:在西药对症处理基础上,将98例患者随机分为治疗组(醒脑静注射液和疏血通注射液联合应用)和对照组(复方丹参注射液)各49例,两组于治疗14天后观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况.结果:治疗组在意识障碍和肢体瘫痪的恢复明显优于对照组,治疗组的疗效显著.结论:醒脑静注射液联合疏血通注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用,值得临床推广使用.

    作者:冼凌军 刊期: 2011年第10期

  • 腋静脉留置针在新生儿的应用与护理

    在新生儿疾病治疗过程中,静脉输液是主要的给药途径,通常会采用头皮静脉和四肢的浅静脉进行穿刺,但新生儿尤其是早产儿头部和四肢的浅静脉细小,血管壁通透性高,输液易外渗,尤其是输注高渗液体和血管活性药,留置针保留时间短,静脉炎发生率较高.而腋静脉粗、直、容易穿刺,并发症少,且留置时间长,便于护理.我科从2009年7月开展新生儿腋静脉留置针穿刺以来,收到了比较满意的效果,现汇报如下.

    作者:柳红 刊期: 2011年第10期

  • 不同护理干预措施对感染并发症的预防效果分析

    目的:探讨不同护理干预措施对感染并发症的预防效果.方法:180例手术治疗与药物治疗患者平分为两组-观察组与对照组各90例,对照组患者只接受就诊医院门诊提供的一般护理干预,治疗组患者在此基础上增加本研究专门设计的系统的强化护理干预措施.结果:在治疗与护理后,对照组发生感染并发症14例,发生率为15.6%;治疗组发生感染并发症4例,发生率为4.4%.观察组发生感染并发症的几率明显少于对照组(P<0.05).结论:积极地护理干预措施能有效降低相关患者的感染并发症发生几率,值得推广应用.

    作者:徐玉健 刊期: 2011年第10期

  • 耳压结合睑板腺按摩治疗干眼症80例临床观察

    目的:观察和评价耳压结合睑板腺按摩治疗干眼症的临床疗效.方法:干眼症80例随机分为治疗组40例,对照组40例.1个月为一疗程,对照组行玻璃酸钠眼液点眼,治疗组在对照组治疗基础上用耳压结合睑板腺按摩治疗.治疗结束后总结实验结果.结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为57.5%,二者相比具有显著统计学差异(P<0.05).结论:耳压结合睑板腺按摩可有效治疗干眼症.

    作者:王砚颖;姚小萍 刊期: 2011年第10期

  • 48例肺结核合并糖尿病患者临床分析

    目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的临床表现以及糖尿病控制对肺结核治疗的影响.方法:随机选取我院2008~2010年收治的48例肺结核合并糖尿病患者临床资料并进行分析.结果:经联合抗结核、降糖及其他对症治疗,绝大多数患者血糖控制理想,肺结核治疗效果明显.结论:对肺结核合并糖尿病患者应规范抗结核治疗,疗程适当延长的同时有效控制糖尿病是治疗的关键所在.

    作者:迟旭 刊期: 2011年第10期

  • 急诊危重病人院内转送的观察与护理

    本文作者对张景岳冲任学说的思想研究进行了阐述.

    作者:林玉珍;洪珍香;林小萍 刊期: 2011年第10期

  • 一种防盗报警装置

    目的:为防止医院财产及婴儿被盗,而设计的一种防盗报警装置.方法:通过财产或婴儿佩带的无线身频信号的RFID智能电子标签,由信号接收装置接收到财产或婴儿所在位置进行实时监控和追踪.结果:该装置能及时报警提示,能有效保护财产和婴儿安全.结论:该装置操作简单,灵敏度高,可靠性好和价格低廉,能在物品及婴儿被盗时报警.

    作者:赵璟;蔡江 刊期: 2011年第10期

  • 骨科急性创伤的护理风险管理分析及其防范措施探讨

    目的:探讨骨科急性创伤的护理风险及防范措施实施效果.方法:选择我院骨科2005年1月至2010年1月收治的急性创伤住院的患者2560例,对临床资料进行回顾性分析.结果:本组2560例患者中,护理风险管理实施前,患者护理满意率为83.9%.护理风险管理实施后,患者护理满意率为98.6%.前、后有明显统计学差异(P<0.05).结论:在骨科急性创伤的护理中,护理风险管理应贯穿在整个护理处置、操作和配合抢救的全程,以降低和减少护理风险,提高患者的生存质量.

    作者:尹梦华 刊期: 2011年第10期

  • 护理用药存在的安全问题原因分析及对策

    用药安全关系到病人生命安危,而护士又是患者直接的给药者.在临床给药中,还存在着各种各样的用药安全问题,本文就用药安全问题存在的原因进行了分析,并提出相应的管理对策.

    作者:张晓燕 刊期: 2011年第10期

  • 严重脓毒症患者应用呼吸机集束干预策略的效果观察

    目的:探讨严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略的效果.方法:选取37例自2009年4月-2010年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为对照组,采用常规的护理方法;39例2010年4月-2011年3月在本科室住院的严重脓毒症进行呼吸机辅助通气的患者为实验组,采用呼吸机集束干预策略.比较两组患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)发生率和呼吸机辅助呼吸时间.结果:实验组患者VAP发生率和辅助呼吸的时间均低于对照组.VAP发生率两组比较,经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:严重脓毒症患者实施呼吸机集束干预策略可减少VAP的发生率.

    作者:杨彧;马盈盈;陈凌燕 刊期: 2011年第10期

  • 维持性血液透析患者人造血管内瘘护理体会

    血管通路是肾功能衰竭患者的生命线,内瘘的正确使用、细心护理对长期使用特别重要.人造血管内瘘主要用于自身血管条件差、无法建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者.现在,由于糖尿病、老年患者日益增多,使用人造血管的患者也不断增加.我院行人造血管植入术的维持性血液透析患者3例,通过临床护理实践,现将护理及使用体会总结如下.

    作者:屈燕燕 刊期: 2011年第10期

  • 浅谈腰间盘突出症的综合方法治疗

    目的:探讨通过中西医联合方法治疗腰间盘突出症患者的临床效果.方法:将近3年来150例腰椎腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组75人,对照组75人,将两组的治疗效果进行比较,并经过统计学分析.结果:治疗组中的150例患者的治疗效果及远期疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:采用骶管注药,配合骨盆纵向牵引,口服中药三种方法联合应用实现标本兼治,不但有效率高,且不易复发.

    作者:卢立顺 刊期: 2011年第10期

  • 三种镇痛方法对人工流产术效果的影响

    目的:探讨三种镇痛方法对人工流产术效果的影响.方法:将需人工流产的400例早孕妇女随机分为三组,I组采用宫颈局部注射2%利多卡因,Ⅱ组采用异丙酚,Ⅲ组采用杜冷丁及异丙嗪联合米索前列醇,对照组采用传统人流方法.结果:Ⅲ组的镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅱ组;观察三组人流并发症的发生率差异无显著性意义(p>0.05);Ⅰ组的术中出血及宫颈扩张的情况差于Ⅱ组、Ⅲ组(p<0.05).结论:三种镇痛方法均有镇痛作用,度冷丁及异丙嗪联合米索前列醇组较其它两组出血量少、手术时间短、安全方便,是人流术中镇痛的较好方法.

    作者:陈金凤 刊期: 2011年第10期

  • 导引在中风康复中的应用

    在中医中药多种疗法中,导引做为极其有中医特色的代表疗法之一,在治疗中风病方面有着悠久的历史.在临床中针对中风病的特点,合理的运用导引,才能使导引在中风病康复中发挥更大的作用.

    作者:郑鹏;徐晓红 刊期: 2011年第10期

按摩与康复医学(中旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会