林子玲；郭永谊；赖家盈
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核突出,突入椎管,压迫硬膜囊或脊神经根,引起腰痛、股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群.我院骨伤科自2009年12月～2010年12月先后共收治腰椎间盘突出症患者249例,采用中药熏蒸牵引疗法,并配合情志调护及健康指导等护理措施,取得了较好的疗效.现将护理体会报告如下.
作者：吴海 刊期： 2011年第10期
在新生儿疾病治疗过程中,静脉输液是主要的给药途径,通常会采用头皮静脉和四肢的浅静脉进行穿刺,但新生儿尤其是早产儿头部和四肢的浅静脉细小,血管壁通透性高,输液易外渗,尤其是输注高渗液体和血管活性药,留置针保留时间短,静脉炎发生率较高.而腋静脉粗、直、容易穿刺,并发症少,且留置时间长,便于护理.我科从2009年7月开展新生儿腋静脉留置针穿刺以来,收到了比较满意的效果,现汇报如下.
作者：柳红 刊期： 2011年第10期
目的:研究康复指导对于面瘫患者治疗的临床效果.方法:对2008年6月～2011年6月我院入院治疗的178例单纯性周围性面瘫患者进行了研究,随机分为两组,对照组采用常规物理治疗,包括磁热疗加直流电药物离子导入疗法、针灸加电治疗,治疗组患者在常规物理疗法的基础上,对患者进行康复指导,包括面部保暖、针刺以及艾条温和灸,比较两组患者的临床效果.结果:对照组总有效率为88.8%,治疗组总有效率为97.8%,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规物理疗法治疗周围性面瘫的基础上,配合对患者的康复指导,包括保暖、针刺和艾条温和灸以及局部按摩,可以显著的提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
作者：吴菊英；王学会 刊期： 2011年第10期
目的:探讨糖尿病肾病透析患者的临床特点及护理对策.方法:选择40例糖尿病肾病及同期非糖尿病肾病血液透析患者,分别观察存活率、死亡原因、营养状况和并发症.结果:糖尿病肾病组1年和2年存活率较非糖尿病肾病组低(P<0.05,P<0.01),主要死因为心血管病变和严重感染;糖尿病肾病组Alb和Hb较非糖尿病肾病组低,差别有统计学意义(P<0.01,P<0.01);DN组血液透析中的并发症是低血压35%、低血糖35%和感染30%,与非糖尿病肾病组比较差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01).结论:糖尿病肾病血液透析患者是一组高危人群,存活率低,营养状况差,应加强饮食指导;重视透析透析期间护理,降低透析中并发症的发生率,提高存活率和生活质量.
作者：王红梅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨产后尿潴留的护理方法,以供临床参考.方法:回顾性分析我院2009年1月～2010年10月收治的86例产后尿潴留患者的临床资料,总结其主要发生原因及临床护理方法,并提出相应的注意事项.结果:86例患者发生产后尿潴留的主要原因为第二产程延长、产后疼痛、心理因素等,其临床护理方法包括一般基础护理,心理护理及促进排尿的各种方法.结论:产后尿潴留是临床较为常见的一种并发症,其需要护士在临床工作中细致观察,分析患者发生尿潴留的原因,并给予针对性护理干预.
作者：曾凡群 刊期： 2011年第10期
目的:探讨应用牵伸手法+穴位推拿治疗婴幼儿肌性斜颈的临床疗效.方法:对50例婴幼儿肌性斜颈婴儿应用牵伸手法+穴位推拿治疗.结果:本组患儿患侧局部肿块型36例,均匀增厚型14例.应用牵伸手法+穴位推拿治疗后总有效率96%.年龄越小推拿治疗疗效越好差异有显著性P<0.05.结论:牵伸手法+穴位推拿治疗婴幼儿肌性斜颈效果明显,早期综合手法是治疗婴儿期肌性斜颈的有效方法.
作者：庞海燕；梁健 刊期： 2011年第10期
血管通路是肾功能衰竭患者的生命线,内瘘的正确使用、细心护理对长期使用特别重要.人造血管内瘘主要用于自身血管条件差、无法建立自体动静脉内瘘的维持性血液透析患者.现在,由于糖尿病、老年患者日益增多,使用人造血管的患者也不断增加.我院行人造血管植入术的维持性血液透析患者3例,通过临床护理实践,现将护理及使用体会总结如下.
作者：屈燕燕 刊期： 2011年第10期
高血压脑出血在脑血管疾病中具有高发病率、高致残率和高致死率.我科自2005年8月～2010年10月微创治疗高血压脑出血63例,患者随访6个月以上.现将治疗效果报道如下.
作者：王金；谢成斌 刊期： 2011年第10期
食管癌是一种常见的恶性肿瘤,现在已经引起人们的广泛关注,食道癌的发病也呈现出地理分布的特点.现在对于食道癌发病的原因还没有准确的定义.食道癌的发病中,分子生物学的作用,遗传因子的改变对食道癌的发生有很大作用,例如,致癌因子的激活和抑癌因子的失活是癌症的根本诱因.这些致癌因子的激活是由于外界环境的影响而发生的,主要有物理因素和化学因素.本文主要研究分子生物学对食道癌的影响,调查遗传基因对食道癌的作用,根据食道癌发生的分子机制,来制定治疗和预防方案.
作者：龚建涛 刊期： 2011年第10期
目的:调查蓝田地区学龄前儿童乙型肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)携带率,比较分析1995～2010年学龄前儿童HBsAg携带率的变化.方法:对2949名学龄前儿童以健康体检的形式进行HBsAg普查;HBsAg采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测.结果:①2000、2005、2010年学龄前儿童HBsAg阳性率比较,每隔5年,学龄前儿童HBsAg阳性率均明显降低.②母婴免疫阻断和新生儿计划免疫有效地控制了乙肝病毒(HBV)感染.
作者：王力 刊期： 2011年第10期
目的:探讨直接数字化摄影(DR)胃肠机进行静脉肾盂造影的临床价值.方法:回顾性分析我院于2004年6月引进西门子R200数字胃肠机后至2008年6月静脉肾盂造影检查病例873例,着重从图像质量及诊断技术的分析.结果:发现直接数字化摄影(DR)胃肠机进行静脉肾盂造影具有图像实时清晰,可以动态观察肾盂肾盏及输尿管的显影效果,提高输尿管全程显示率,同时具有图像后处理功能,影像满意达标率在98%以上.结论:直接数字化摄影(DR)胃肠机进行静脉肾盂造影检查具有图像清晰准确,降低废片率,大限度地保证照片的质量,对输尿管的全程显示率优于常规尿路造影,适当缩短和延长造影时间,对泌尿系统疾病的诊断具有重要诊断价值.
作者：沈朝军 刊期： 2011年第10期
目的:探讨闭角型青光眼眼科手术的围手术期处理方法.方法:回顾性分析1155例施行抗青光手术的闭角型青光眼的临床资料及围手术期治疗方法.结果:本组115例患者术前眼压 ＜＝21mmHg 者92例,22-30mmHg 者23例.术后2周视力提高者90例,保持不变者22例.术中无并发症发生,术后发生恶性青光眼1例,发生前房积血2例.结论:闭角型青光眼行手术治疗前要将眼压控制在一个恰当的范围,同时注意患者的全身健康状况,及时处理并发症,加强沟通,使医患双方达到一致的治疗目的.
作者：敖丽君 刊期： 2011年第10期
目的:应用表格式<首次护理记录与出院记录单>、<手术病人术后护理记录单>,简化护理记录,缩短书写时间.方法:依据专科特点,设计出两种表格式护理记录单,采用单盲法观察护士书写120份四肢骨折病人新旧护理记录的平均耗用时间,并征求医护人员满意度.结果:表格式护理记录单的书写时间明显缩短,记录简便清晰直观,医护人员满意.结论:应用表格式护理记录,能较好地避免以往描述性记录中的漏记、错记,可以规范护理行为,提高护理病历书写质量及医护人员满意度.
作者：陈晓蓉；韦森；黄莉；郑伟；邓明月；高梦徽 刊期： 2011年第10期
目的:探讨老年糖尿病患者治疗依从性的好坏,旨在提高糖尿病患者治疗的依从性.方法:从2006年1月至2010年2月住院的1200余例老年糖尿病患者资料中,对150例有并发症糖尿病患者,和随机抽取具有10年以上糖尿病病史无并发症的150例作为对照组,就患者的治疗依从性方面作了分析,统计,调查,归纳.结果:发现2组患者的治疗依从性方面有明显差异.结论:诸多导致依从性差的因素对治疗老年糖尿病患者治疗效果好坏有着直接的影响,良好的治疗依从性能大大减少并发症的发生.
作者：陆莉萍 刊期： 2011年第10期
通过人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术对比,探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的围手术期护理.方法:将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行颈椎间盘置换术;42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术.颈前路减压植骨融合术组采用常规颈椎手术后护理,颈椎间盘置换术组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果:人工颈椎间盘置换术组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于颈前路减压植骨融合术组(P<0.01);术后24个月,人工颈椎间盘置换术组JOA评分与颈前路减压植骨融合术组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但人工颈椎间盘置换术组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与颈前路减压植骨融合术组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.
作者：朱莉娜 刊期： 2011年第10期
目的:研究徐州地区泌尿系结石的成分与饮食预防的关系.方法:分析2008年1月至2011年2月260例泌尿系结石患者的结石成分后给予相应的饮食指导.结果:260例泌尿系结石中草酸钙结石219例(84.2%),尿酸结石9例(3.5%),磷酸盐结石4例(1.5%),感染性结石23例(8.8%),胱氨酸结石5例(1.9%);分别给予相应的饮食指导预防结石复发.随访4～40个月(平均18个月),260例中无泌尿结石复发者211例(81.2%),复发者49例(18.8%),无复发者中遵循饮食指导的193例(91 5%),未遵循饮食指导18例(8.5%).复发者中遵循饮食指导的4例(8.2%),未遵循饮食指导的45例(91.8%).结论:徐州地区结石患者多为草酸钙结石,结石复发与饮食关系密切,确定结石成份以及给予相应的饮食指导对泌尿结石的预防有重要临床意义.
作者：张文达 刊期： 2011年第10期
目的:探讨优质服务在供应中心管理中的作用.方法:供应室中心主动深入临床一线参加护理查房,及时了解和解决临床需求,以全员参与为基础,以临床服务为中心,全面开展消毒供应工作,共同解决工作中存在的问题,同时宣传中心供应室方面的相关知识.结果:供应中心以优质快捷的供应,达到临床需求和供应服务为一体,有效的控制医院感染.结论:预防医院感染,依靠多部门之间相互配合与协调,充分发挥中心供应室与临床科室的协调作用,依托全天医务人员的共同努力,能够有效促进医院和谐发展.
作者：盛冰 刊期： 2011年第10期
目的:以中国商环(简称商环)包皮环切技术为例,男性包皮环切手术标准化.方法:采用商环包皮环切手术标准化方案,我院通过两种手术方法:第一种术式为上翻包皮,放置结扎环,再复位包皮的方法.第二种为提起包皮,将结扎环倾斜塞入包皮内板与龟头之间的方法.对80例受术者进行包皮环切手术.结果:手术时间为4.70±1.31分.手术时受术者疼痛(VAS)评分0.24±0.59分,主要并发症发生率为术后感染0.7%、出血0.6%、伤口裂开0.6%和水肿4.89%.在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合.术后包皮创口完全愈合时间20.30±6.69天.受术者对术后外观满意率为98.4%.结论:商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无需特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点.
作者：尤建川；赵祖华；罗冠军 刊期： 2011年第10期
目的:观察静吸全麻和静吸全麻复合硬膜外阻滞两种麻醉方式对行腹腔镜胆囊切除术患者PETCO2的影响.方法:将行腹腔镜胆囊切除术患者66例,随机分为A组静吸全麻(GA)组,和B组静吸全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)组每组各33例.使用CardiocapⅡ监测仪监测血流动力学指标,Capnomac ultima气体监测仪监测呼气末CO2分压、气道峰压,麻醉前(T0)、麻醉后气腹形成前(T1)、气腹后10min内(T2)术毕排气后麻醉恢复前(T3),并对两组数据进行比较.结果:两组患者气腹后PETCO2逐渐升高,与T0时比较,T2、T3时差异有显著性(P＜0.05),B组指标升高变化小于A组(P＜0.05).A组T2、T3时HR、MAP显著高于B组同时点(P＜0.05) 差异有显著性.讨论:腹腔镜胆囊切除术中静吸全麻复合硬膜外阻滞优于单纯的静吸复合全麻,对血流动力学及CO2分压影响小.
作者：任越；王艳飞；武懿；邓默 刊期： 2011年第10期
目前,米非司酮配伍米索前列醇是一种安全方便有效的终止早期妊娠的方法,已在临床广泛应用;但是药物流产患者往往阴道出血量多,时间延长,地有时还需清宫,不仅给患者造成精神压力、影响正常工作生活,长时间阴道出血还会导致盆腔炎、子宫内膜炎、月经紊乱等并发症,从而影响了药物流产的可接受性,在临床上一直未找到一种有效的止血方法.本站应用桂枝茯苓减少药物流产后阴道出血量、缩短出血时间获得良好效果,现报告如下.
作者：仲晓琴；施红云 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
