曹志英；马星
在临床上年轻护士行小儿静脉穿刺方面存在着很多压力源.如何减少护士压力源,从而减轻其对护士的压力,使护士能顺利地、高效地完成小儿静脉注射工作,本人从事门急诊工作二十多年,下面从切身体会来谈谈,与大家共勉.
作者：郅春艳 刊期： 2011年第10期
我国南方有众多蛇类栖息,毒蛇咬伤在我国南方农村的春夏季仍是常见的危重急症之一.根据毒蛇种类及毒性的不同,患者会表现出不同临床症状,轻者仅出现疼痛不适,重者会影响心、肾功能,甚至休克或死亡.人被毒蛇咬伤后,蛇毒迅速从毒牙注入伤口,通过淋巴和血液循环扩散至全身,产生中毒症状.因其发病急骤、病情变化迅速、症状凶险复杂、可引起多器官并发症,临床需尽早诊断,采取及时有效的急救措施,从而减少并发症、致残率及死亡率的发生.本文对2008年12月-2011年1月我院收治的134例蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析总结,现将救治体会报道如下.
作者：朱华信 刊期： 2011年第10期
目的:探讨面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择60例COPD患者,随机分成治疗组30例,在常规治疗基础上,加用BiPAP辅助治疗;对照组30例采用常规治疗.分别观察两组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析结果及肺功能改善情况;结果:治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血气分析及肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:合理选用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效可靠,值得在临床上推广应用.
作者：徐涛；辛颖；孙勇；林存智 刊期： 2011年第10期
目的:探讨3岁以下婴幼儿重型颅脑损伤的护理特点,提高急救护理质量.方法:回顾性分析15例婴幼儿的临床特点及急救护理规律性.结果:按格拉斯哥(GCS)预后评分:良好9例,中残3例,死亡2例.结论:采取正确有效的治疗方法及迅速的院前、院内的护理急救,是抢救成功的关键,能够有效地提高生存质量,降低死亡率,也是减少并发症的有效措施.
作者：谭静媚 刊期： 2011年第10期
目的:探讨颈椎病患者健康教育的方式及效果.方法:在采用常规治疗和护理的基础上,采用随时、个体、集中授课、提供视听教材和发放书面材料等教育方式对84例颈椎病患者进行自我保健和健康教育.结果教育前,患者对自我保健知识熟悉者只有24例(28.6%),教育后则增加至80例(95.2%),教育前后比较差异有统计学意义(P<0.01);经健康教育后,重视保健运动、主动参与保健运动、主动改变不良工作姿势、主动改变不良生活习惯和重视颈椎保护的病例明显增多,与教育前比较差异有统计学意义(P<0.01);且每天运动时间由教育前的(5.3±1.5)min延长至教育后的(37.2±3.5)min(P<0.01);经健康教育后,3、6、12个月复发的病例数均明显减少(P<0.01).结论:实施健康教育,有利于提高颈椎病患者自我保健能力,改善颈椎运动能力,延长颈椎病复发周期.
作者：朱娟 刊期： 2011年第10期
目的:研究儿童髌骨软骨骨折的早期诊断、治疗以及对预后的影响.方法:回顾分析我院2001～2010年间共收治的8例髌骨软骨骨折的患儿的诊断及处理方法.结果:可根据外伤史、张力性膝关节肿胀、内缘压痛、结合CT或者MRI明确诊断,治疗以早期手术切开复位内固定为主,外固定6周后关节的功能锻炼.结论:髌骨软骨骨折临床工作中极易发生误诊或漏诊.早期诊断及手术治疗对预后有重要意义.
作者：韩德；李志远；郝建军 刊期： 2011年第10期
目的:分析足月妊娠脐带绕颈对产程和分娩方式的影响.方法:回顾性分析97例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,同时抽取同期脐带正常产妇97例为对照组,观察2组孕妇的产程和分娩方式情况.结果:观察组孕妇第一产程和第二产程时间均长于对照组,观察组剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐带绕颈明显影响产程进展,临产时应严密观察产程进展,选择合适分娩方式,减轻对产妇及胎儿的影响.
作者：王锦双 刊期： 2011年第10期
目的:观察病毒性脑炎患儿脑电图与脑脊液分析.方法:选取我院5年来收治的病毒性脑炎患者180例,分为三组:健康组、观察组(白细胞数＞10×109/L)和对照组(白细胞数≤10×109/L)各60例,依次进行脑电图和脑脊液分析研究.结果:进行脑电图检查的患者中,脑电图异常率92%,脑脊液异常率49.8%,头颅CT异常率14.6%.进行脑脊液分析的患者中,健康组中脑脊液白细胞数正常或轻度改变者占67.5%.观察组中脑膜受累症状明显(58.9%)51/60,头痛的出现率为(89.9%)58/60,与前两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:脑电图与脑脊液检查都对病毒性脑炎患儿都起着至关重要的作用.
作者：陈艳梅；邓卫兵；陈雪梅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨社会因素剖宫产的原因构成及预防对策.方法:选择2011年1月-2011年6月我院分娩孕妇作为研究对象,由专人对资料进行登记统计,采用Excel进行数据统计,以社会因素剖宫产第一位指征按例数由多到少排序,并计算其构成比.结果:2011年1月至2011年6月我院分实施剖宫产470例,其中社会因素剖宫产180例,占38.30%(180/470),包括孕产妇及家属原因110例(缺乏分娩经验60例、高龄初产妇比例明显升高50、珍贵儿10例);医源性因素70例(医患关系的紧张50例、阴道分娩技术限制10例、医院经济方面因素10例).结论:社会因素比例较高,通过加强产前教育、提高医务人员各种阴道助产及接生技术、医院予医务人员更多的理解和支持改善医疗环境以降低社会因素剖宫产.
作者：宋晓丽 刊期： 2011年第10期
急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染.胆汁滞留多因胆管梗阻造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛.因此,对急性胆囊炎患者的饮食管理显得十分重要.
作者：王玉升；刘海丽 刊期： 2011年第10期
建立一个规范的消毒供应室是预防医院感染的重要条件,而消毒供应室管理好各个工作环节的质量,严格执行清洗、消毒、灭菌、存放等规则,则能从根本上预防和控制医院感染的发生.为了保证消毒供应室的工作正常运行,确保消毒灭菌物品质量安全,防止护理缺陷、事故的发生,加强消毒供应室的质量控制至关重要.
作者：陈菊英 刊期： 2011年第10期
腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常,椎管腔内变窄,出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛.间歇性跛行是突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下,休息后方能继续行走.骑自行车可无症状.患者主诉多而体征少,也是重要特点,少数患者有根性神经损伤的表现.严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,核磁共振及CT扫描等特殊检查可进一步确诊.
作者：柴宏侠；柴茜楠；褚睿 刊期： 2011年第10期
对于酒精禁戒疗法和控制疗法的争论由来已久.当代长期跟随和对比试验给这项争论添加了新的证据.通过对比新禁戒疗法和控制疗法临床效用,找到更为有效的治疗酒精问题的手段和疗法.相比于禁戒疗法,控制疗法虽然在稳定性和对严重酒精依赖患者的有效性上仍然存在争议,但其所承认的前提在于人类有能力控制自己的行为,从而对于治疗既定目标的动态规划也成为了决定治疗强迫性行为结果的一个重要因素.面对新的讨论,集合禁戒疗法和控制疗法研究的优势,复合型的治疗方法充分地考虑到个体的需求并且逐渐地成为主要的针对酒精问题的疗法.
作者：刘一萱 刊期： 2011年第10期
目的:探讨通过中西医联合方法治疗腰间盘突出症患者的临床效果.方法:将近3年来150例腰椎腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组75人,对照组75人,将两组的治疗效果进行比较,并经过统计学分析.结果:治疗组中的150例患者的治疗效果及远期疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:采用骶管注药,配合骨盆纵向牵引,口服中药三种方法联合应用实现标本兼治,不但有效率高,且不易复发.
作者：卢立顺 刊期： 2011年第10期
行为影响健康的理念,为人类健康提供了一个新的观念,这对慢性非传染性疾病的防治将起到有益作用.近年来,伴随着生活水平的提高,因不良的生活行为方式导致慢性非传染性疾病发生呈上升趋势,树立行为决定健康的理念,将有助于人们健康水平的提高.
作者：许素辰；刘志霄 刊期： 2011年第10期
目的:观察深刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将88例神经根型颈椎病患者按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组,分别采用深刺颈夹脊穴合牵引治疗,和单纯牵引治疗,并观察其疗效.结果:疗效性观察:治疗后,两组患者临床症状评分均有不同程度的变化,其差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用深刺颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病疗效确切.
作者：程宇祥 刊期： 2011年第10期
目的:应用表格式<首次护理记录与出院记录单>、<手术病人术后护理记录单>,简化护理记录,缩短书写时间.方法:依据专科特点,设计出两种表格式护理记录单,采用单盲法观察护士书写120份四肢骨折病人新旧护理记录的平均耗用时间,并征求医护人员满意度.结果:表格式护理记录单的书写时间明显缩短,记录简便清晰直观,医护人员满意.结论:应用表格式护理记录,能较好地避免以往描述性记录中的漏记、错记,可以规范护理行为,提高护理病历书写质量及医护人员满意度.
作者：陈晓蓉；韦森；黄莉；郑伟；邓明月；高梦徽 刊期： 2011年第10期
腰椎间盘突出症,国内外学者对该病的病理基础学及脊神经的结构等方面进行了卓有成效的研究.中医治疗目前仍是该病的主要的疗法之一.重视其病理成因,辨证施治,辩证施护.同病异治,同病异护,才能迅速缓解症状,缩短疗程,促进康复.
作者：徐薇 刊期： 2011年第10期
脂质代谢异常与动脉硬化密切相关,血清总胆固醇(TC)升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDC-C)降低均使冠心病和脑卒中的发病危险性增加.血脂水平与动脉粥样硬化发病率和严重程度呈正相关,降低血浆胆固醇浓度可明显降低冠状动脉硬化发病率和严重程度.对高脂血症人群的健康教育,是防治动脉硬化的关键,是防治冠心病.脑卒中经济有效的策略和方法,是提高广大人群的健康意识.
作者：巫俊敏；周静 刊期： 2011年第10期
颈源性头痛(Cervicogenic Headache,CEH)是由颈椎或颈部软组织病理改变引起的一类头痛,因其发生率高、临床表现复杂而逐渐受到人们的重视,单纯药物治疗是临床常用治疗方法,但往往疗效并不理想.笔者采用推拿结合针刺治疗颈源性头痛取得较好疗效,现报道如下.
作者：丁益群 刊期： 2011年第10期
按摩与康复医学（中旬刊）杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东省中医研究所 中华中医药学会
