学术投稿

肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位的临床研究

孙磊;李远峰;姜益常

关键词:左旋布比卡因, 臂丛阻滞, 肩关节脱位, 手法整复
摘要:目的:探讨肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位的影响及其作用机制.研究方法:将肩关节脱位患者61例采用随机分组法分为2组,治疗组(31例)采用左旋布比卡因基础上臂丛神经阻滞行肩关节脱位手法整复进行治疗,先在臂丛神经注射国产0.25%左旋布比卡因6ml(4×9m1);记录手法整复时间.对照组(30例)采用传统拔伸足蹬法治疗肩关节脱位,记录手法整复时间.其中治疗组有麻醉禁忌证患者脱落1例,资料整理,数据处理与统计分析,得出结论.结果:所有病例未发现安全性指标和生命指标有异常现象,但对照组(30例)采用传统手法整复治疗肩关节脱位造成肱骨解剖颈骨折1例.讨论:肩关节脱位在臂丛阻滞下采用拔伸足蹬手法复位,值得在肩关节脱位手法复位中推广应用.
按摩与康复医学(中旬刊)杂志相关文献
  • 穴位按摩联合穴位敷贴对中风患者肢体偏瘫的疗效观察

    目的:观察穴位按摩联合穴位敷贴对中风患者肢体偏瘫的疗效.方法:将120例因中风导致肢体偏瘫的患者随机分为两组,各60例,观察组采用在常规护理基础上给予穴位按摩联合穴位敷贴加肢体功能运动;对照组给予常规护理,包括情志护理、饮食指导、用药指导和康复指导等.结果:通过穴位按摩联合穴位敷贴及肢体的功能锻炼,观察组的肌力恢复情况优于对照组.

    作者:戴益辉 刊期: 2011年第11期

  • 盘龙七片联合塞雪风湿胶囊治疗膝骨关节炎的疗效分析

    目的:探讨盘龙七片联合塞雪风湿胶囊治疗骨关节炎的方法和疗效.方法:将100例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服盘龙七片每次3片,每日3次,塞雪风湿胶囊每次2粒,每日两次;对照组口服盐酸氨基葡萄糖胶囊250mg,每日3次.两组均为6周一个疗程.疗程结束后评定其疗效.结果:两组治疗后近期疗效差异有统计学意义(p<0.05).结论:盘龙七片联合塞雪风湿胶囊是治疗膝骨关节炎的有效药物.

    作者:张先隆;王翠兰 刊期: 2011年第11期

  • 两眼原发性青光眼患者的护理体会

    青光眼是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素.50岁以上人群患病率达2.07%,致盲率为10%.疾病早期用药物或手术控制眼压,可有效预防或减慢患者视力不可逆性丧失.青光眼患者大多因未及时诊治,而导致视力丧失,我国青光眼患者主要是原发性闭角型青光眼,患者两眼具有小眼球、小角膜和浅前房的闭角型青光眼的发病解剖基础.因此常见患者一眼视力丧失,另一眼出现相似症状而来就诊.现将2007年至2010年因青光眼发作收住入院,另一眼处于青光眼绝对期的17例患者的围手术期护理体会做如下报告.

    作者:刘巧云 刊期: 2011年第11期

  • 前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

    目的:观察前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将我院2006年6月~2010年6月收治的76例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各38例.两组均给予糖尿病的基础治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔和缬沙坦治疗,对照组单独给予缬沙坦治疗.两组疗程均为4周.结果:治疗后两组的FBG、24 h尿微量白蛋白及HbA1c均较治疗前有明显降低(P<0.05),治疗组的Ccr治疗后呈明显升高(P<0.05),以上指标治疗组的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论:前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效显著,明显减少尿蛋白排泄,能发挥肾脏保护作用,且不良反应较少,值得临床上推广.

    作者:郭春玲 刊期: 2011年第11期

  • 综合康复治疗膝关节及周围组织损伤48例疗效观察

    目的:探讨膝关节及其周围损伤患者接受康复治疗的效果及方法.方法:研究对象为48例膝关节及其周围组织损伤患者,接受康复治疗,治疗时间平均92天.采用HSS(hospital for special surgery knee-rating score ) 膝关节评分法评定.结果:治疗组患者肌力、关节活动度及步行能力明显提高.P<0.05.结论:膝关节及其周围组织损伤患者经综合康复治疗后下肢的综合运动功能显著提高.

    作者:王丽菊 刊期: 2011年第11期

  • 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压35例疗效观察

    目的:探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗年原发性高血压的临床疗效.方法:选择我院2009年1月~2010年1收治的原发性高血压患者70例作为观察对象,70例原发性高血压患者根据入院先后顺序随机分为联合组(厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗)和对照组(厄贝沙坦治疗)各35例,应用统计学方法对两组的疗效进行对比分析.结果:与对照组比较,联合组的有效率明显高于对照组,具有统计学意义(X2=8.415,P<0.01).对照组2例出现头痛,停药后上述症状均消失;联合组出现干咳3例,头晕头痛1例,余未见明显异常,且两组患者的肝肾功能检查均正常.结论:

    作者:何英泉;曹中有 刊期: 2011年第11期

  • 半髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

    目的:对比半髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效差异,寻找股骨颈骨折的佳治疗方法.方法:分别采用半髋置换术和空心钉内固定术治疗30例股骨颈骨折患者,观察两种术式的疗效差异.结果:空心钉内固定术组的住院时间(17.4±2.4d)、手术时间(45.5±4.7min)、手术出血量(142.2±19.3ml)及输血量(45±8ml)均优于半髋置换术组(25.7±2.1d,98.4±8.4min,403±34.2ml,382±44ml)治疗股骨颈骨折.而空心钉内固定术组的术后平均下地时间(20.3±2.5d)及随访Harris评分(88.3±4.3)也优于半髋置换术组(37.2±5.2d,81.1±2.5).以上数据差异均具有统计学差异(P<0.05).结论:半髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效相比较,空心钉内固定术的总体效果优于半髋置换术.

    作者:丁网庆 刊期: 2011年第11期

  • 腰椎间盘突出的护理体会

    目的:总结腰椎间盘突出症保守治疗的护理经验.本文总结和分析对本院245例腰椎间盘突出症患者常规治疗同时在护理上予以疼痛护理,饮食护理、心理护理、体位护理、指导功能锻炼、出院健康指导.结论:对腰椎间盘突出症患者合理地实施个体化护理,能明显改善患者疼痛,缩短住院天数,降低住院费用,提高生活质量,能达到防止椎间盘突出症复发的目的.

    作者:侯静 刊期: 2011年第11期

  • 优质护理服务在军队老年病房中的运用及体现

    目的:探讨为军队老年患者提供优质护理服务的护理方法和技巧.方法:运用新的服务理论和方法结合科室特色进行优质的人性化护理和优质的心理护理.结果:在护理服务中注重抓好服务意识、服务质量、服务流程、服务环境、服务效益等方面的管理工作,提高了军队离休患者对护理工作的满意度.结论:护士应掌握现代服务理论,结合临床科学管理,努力提高社会效益,就能提高医院的经济效益,提高医院的美誉度

    作者:谢国怀;蒋云;梁丽;罗丹 刊期: 2011年第11期

  • 正确的肢体摆放在偏瘫患者早期康复治疗中的应用

    目的:寻找一种疗效较好的偏瘫患者早期康复护理的办法.方法:将病人随机分为做常规PT治疗的80例为对照组,常规治疗PT治疗加正确的肢体摆放的86例为治疗组.治疗组采用正确的肢体摆放加上常规PT治疗.结果:对照组治愈显效率为75%,治疗组治愈显效率为93%.两组有明显差异.结论:对偏瘫患者早期进行正确肢体摆放和康复护理,对病人肢体功能恢复具有重要意义.

    作者:张艳玲;张鉴栩;吕丽杰 刊期: 2011年第11期

  • 康复训练联合针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的影响分析

    目的:康复训练联合针灸对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复的影响分析.方法:针对案例中的35例研究对象进行针灸及康复训练治疗下肢的临床效果,并同时与对照组(35例)进行药物治疗的患者进行康复治疗效果比较.结果:对2组患者分别于治疗前和治疗后4周进行治疗效果评估,效果显效的患者有25例,占71.4%;基本有效的患者有5例,占14.2%;完全无效的患者有5例,占14.2%,总有效率85.6%.对照组效果显效的患者有12例,占34.2%;基本有效的患者有6例,占17.1%;完全无效患者17例,占48.5%,总有效率51.3%.两组患者之间的总有效率相比具有统计学差异(P<0.05).结论:在康复训练中联合针灸对治疗偏瘫早期患者的下肢运动的功能恢复效果明显,值得临床医学治疗借鉴.

    作者:卢天达 刊期: 2011年第11期

  • 探析妇产科护理过程应注意的感染问题

    随着科学技术的进步,为保障母体健康,提高新生儿成活率,产妇进行干预分娩的数量逐渐增多,择期剖宫产及会阴侧切率也逐渐上升,不过随之而来产妇的相应并发症也随之升高.本文分析了相关感染因素并针对这些感染因素提出了相应的解决问题,以减少产妇医院感染的几率.

    作者:吴娟;杨雨露 刊期: 2011年第11期

  • 论高血压患者行腹部手术的麻醉处理

    目的:探讨临床麻醉中高血压患者腹部手术患者的处理措施.方法:选择收治的行腹部手术的高血压患者30例,对其临床麻醉处理方法进行回顾性分析.结果:2组年龄、体重、性别无明显差异.结论:对行腹部手术的高血压患者病情进行及时全面的诊断和评估,使其得到积极的控制,迅速做好充分的术前准备,加强麻醉管理,针对患者不同情况选择合适的麻醉方式,可提高抢救的成功率,降低手术麻醉风险,提高患者生命质量.

    作者:徐志友 刊期: 2011年第11期

  • 子宫肌瘤临床诊断中经阴道彩超的临床分析

    目的:对采用经阴道彩超技术对患有子宫肌瘤的患者进行诊断的应用价值进行分析.方法:抽取92例在我院就诊的病理诊断为子宫肌瘤的临床患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.A组患者采用临床常规方法进行诊断;B组患者采用经阴道彩超技术进行诊断.对两组患者的诊断结果与病理诊断结果的吻合率进行比较分析,并对经阴道彩超诊断技术的具体特点进行总结.结果:B组患者的检出率与A组患者比较,明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05).经阴道彩超的特点主要为瘤体存在假包膜,边界比较清晰,假包膜的血流呈环状,瘤体内部的血流呈条状或网状,频谱形态与子宫动脉略有不同,舒张期的切迹比较模糊,瘤体内血流阻力低于肌壁内子宫动脉的阻力.结论:采用经阴道彩超技术对患有子宫肌瘤的患者进行诊断的准确率比较高,可以使该类患者的临床诊断的准确率得到有效保证,是该病的误诊率和漏诊率得到有效控制,可以作为今后临床对该类患者进行诊断的重要手段之一.

    作者:林翠莹 刊期: 2011年第11期

  • 进行社区干预改善老年人健康行为的临床观察

    目的:探讨实施社区干预改善老年人健康行为的临床价值.方法:选择建湖县沿河镇卫生院马沿、郑沟两社区辖区范围内老人120名为研究对象,随机分为干预组及对照组各60例,两对照组进行常规宣教;干预组通过定期健康体检、开展预防保健知识讲座、随访或社区责任医生定期下社区对所负责的老人进行指导等进行下列社区干预:常见病、慢性病防治知识宣教、行为卫生宣教、运动锻炼宣教、心理健康咨询、饮食卫生宣教.结果:实施干预时间为1年,干预前两组人群各观察指标比较无统计学差异(P>0.05),干预后干预组遵医行为良好76.67%、健康知识掌握83.33%、社区服务满意度96.67%高于对照组的33.33%、53 33%、75.00%(P<0.05).结论:通过社区干预有效地促进了社区老年人的保健意识和自我防病能力,值得临床应用.

    作者:刘广兵 刊期: 2011年第11期

  • 小切口胆囊切除术的临床体会

    目的:探讨小切口胆囊切除术的临床应用价值.方法:回顾总结28例小切口胆囊切除术的临床资料.结果:腹壁切口长度4~6m,平均手术时间45min,术后平均住院时间5天.无术中胆道损伤、术后腹腔出血、漏胆、切口感染发生,无手术死亡.结论:小切口胆囊切除术创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低.

    作者:卫功民 刊期: 2011年第11期

  • 浅谈纳络酮在儿科的临床应用

    盐酸纳洛酮对各种阿片受体均有阻断作用,并可逆转脑缺血引起的神经功能障碍,促进损伤神经功能的恢复,同时还具有阻断β-内啡肽在PEP中的呼吸抑制作用,从而增强了呼吸中枢的兴奋性,使机体内的高碳酸血症得以改善,患者意识障碍消失恢复清醒.近年来在儿科临床治疗窒息、休克、昏迷、药物中毒等方面取得了广泛的应用.

    作者:王顺利;严蓉青 刊期: 2011年第11期

  • 12例甲状腺髓样癌临床病理分析

    目的:探讨已知病理诊断的甲状腺髓样癌的临床特点.方法:对12例经病理诊断为甲状腺髓样癌患者的临床资料、免疫组化、组织化学及光镜进行回顾性分析与研究.结果:患者大多以颈部肿块就诊,可伴腹泻症状.散发型甲状腺髓样癌11例,家族型甲状腺髓样癌1例,淋巴结转移4例;免疫组化:癌组织中降钙素(CT)阳性 12例、铬粒素A(CgA)阳性8例、突触素(Syn)阳性12例、神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性11例,1例见甲状腺球蛋白阳性细胞(Tg).结论:MTC具有多分化肿瘤的特点,可产生多种神经内分泌物质;其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学,电镜在MTC的诊断中有重要价值;降钙素(CT)是其特异性标记物.

    作者:朱姝美 刊期: 2011年第11期

  • 西药消心痛治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

    目的:观察消心痛(硝酸异山梨醇酯)治疗老年冠心病心绞痛临床效果.方法:选择2009年1月至2010年12月间在我院进行治疗的老年冠心病心绞痛患者85例.按照治疗方法分为两组,实验组患者服用消心痛共43例,对照组患者服用复方丹参片为对照组共42例,观察两组患者的心绞痛和心电图变化比较临床疗效.结果:治疗两个月后实验组患者心绞痛疗效总有效率为88.37%,对照组总有效率为69.05%;心电图变化比较实验组患者总有效率为81.4%,对照组总有效率为57.14%,两组比较P均<0.05下,差异具有统计学意义.结论:相对于复方丹参片,西药消心痛治疗老年冠心病心绞痛临床效果显著,值得临床推广.

    作者:林嘉 刊期: 2011年第11期

  • 外科护理风险因素分析与管理对策的探讨

    目的:对外科护理风险因素进行分析并探讨对应的管理对策.方法:对2010年6月至2011年5月在我院住院治疗的250外科患者的护理工作涉及各类风险因素实施分析、评估,并用Excel表格对现实发生的风险事件进行分类汇总、分析.结果:研究期间共发生护理风险29例,护理水平因素占据首位,其次是管道因素、用药因素、书写因素、院内感染和环境因素.结论:外科护理风险较高,应采取对应的管理对策加强风险管理.

    作者:丁常红 刊期: 2011年第11期

按摩与康复医学(中旬刊)杂志

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主管:广东省中医药局

主办:广东省中医研究所 中华中医药学会