闫轩兰
非语言性交流是以人体语言(非语言行为)作为载体,即通过人的目光、表情、动作等来进行人与人之间的交往.非语言交流除了能辅助有声语言的作用外,还具有较强的表现力、吸引力,又可跨过方言不通的障碍,所以比语言性信息更富有感染力[1].通过自身的实践工作,笔者认为非语言交流的重要性甚至超过语言性沟通.
作者：梅徽 刊期： 2003年第22期
1 病例资料例1:女性,22岁.主因持续性腹痛伴恶心、呕吐1天入院.患者于1天前无明显诱因出现持续性腹痛阵发性加重,位于脐周伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发烧、咳喘,无尿频、血尿及血便,未行处理入院.
作者：张如录 刊期： 2003年第22期
溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗学上的一大突破性进展,对于无条件开展急诊PTCA手术的医院来说仍是主要的治疗手段,冠脉血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因,梗死相关冠脉再通是溶栓治疗的关键,有资料表明,临床评价再通率为67.3%[1],死亡率为10%[2].早期静脉溶栓治疗可使阻塞的血管再通,从而挽救濒死的心肌组织,限制梗塞范围,降低病死率并改善远期预后[3].在溶栓治疗中,紧密配合、及时恰当的护理是溶栓成功的关键环节.
作者：韩麦丰 刊期： 2003年第22期
医院感染已成为全球各级医院所面临的突出的公共卫生问题.医院感染严重影响着住院患者的康复,同时也给卫生资源带来了巨大损失.受国际近年来出现的对传染病非常乐观的估计观点所影响,卫生管理系统对急性传染病的长期性、复杂性和坚巨性估计不足,认为预防传染病为重点的第一次卫生革命已基本结束,人类今后与疾病做斗争的方向应转向以心脑血管疾病、恶性肿瘤等馒性病为重点的第二次卫生革命.所以在对急性传染病的预防策略和防护措施上有所松懈,因而导致了今年SARS病毒在医院内大肆蔓延的严峻现实.经专家分析,此次SARS流行,多是从医务人员暴发开始,医院的感染成为重要的传染源,居统计90%的发病人数与医生感染有关[1].这说明医院感染的严重性和危害程度,提示医院感染管理的必要性和重要性.
作者：常洪凯 刊期： 2003年第22期
1 病例患者,男,55岁,维吾尔族,系新疆皮山县西纳乡农民.主因外伤后腹痛伴恶心、呕吐3天入院.
作者：吕俊昌；杨海军；邓长柏；魏玲 刊期： 2003年第22期
低血钾性瘫痪是瘫痪中常见的类型,以弛缓性瘫痪为特点,轻者仅表现为对称性肢体无力,重者可出现呼吸肌瘫痪及严重的心律失常,发作时意识清楚,无感觉障碍.我院从1987年至2002年共收治低血钾性瘫痪18例,现报告如下:
作者：谌宏建 刊期： 2003年第22期
门诊药房发药,凭处方可将1周或15天甚至1个月的用量一次性发给病人,具体服用安全由患者自己掌握,因此发药交待工作是门诊调剂工作的一个重要方面.它关系到能合理用药,及准确执行医嘱.如果思者有取药后使用不当、不仅会延误治疗、有时甚至会危及患者生命.
作者：王晓燕 刊期： 2003年第22期
1 临床资料本组25例患者均为单耳,全是男性,年龄23～55岁,经治疗11例,初诊者14例.病程短5天,长达半年,都为一次性痊愈.
作者：龙建华 刊期： 2003年第22期
乳腺病是妇女的多发病,其中乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,发病率为23／10万,占女性恶性肿瘤的第二位.乳腺癌发病率及病死率均呈上升趋势,且发病年龄提前.在此,提醒各位女同胞要爱护自己的身体,要做到定期检查,及时发现及时治疗.
作者：李慧 刊期： 2003年第22期
目的:研究颈动脉粥样硬化的程度,动脉内斑块的数目及收缩期峰速与无症状脑梗死的关系.方法:应用彩色超声多普勒对60例无症状脑梗死患者进行颈总动脉起始部、颈总动脉分叉处、颈内动脉的内径、斑块数目及收缩期峰速检测,并分析其结果.结果:60例无症状脑梗死患者颈总动脉均有不同程度的狭窄,斑块数目及收缩期峰速有不同程度的改变,尤以颈总动脉分叉处的改变与无症状梗死灶的多少有明显的关系(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块数目是无症状脑梗死一个重要的危险因素,同时亦是脑梗塞的发病重要的危险因素.
作者：丁丹；冷辉林 刊期： 2003年第22期
目的:观察静脉滴注地尔硫卓联合皮下注射低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:31例不稳定型心绞痛患者,常规抗心肌缺血疗效较差,静脉滴注地尔硫卓(合贝爽)3～5μg·kg-1·min-1,初始地尔硫卓剂量 3μg·kg-1·min-1,心绞痛发作消失即按有效剂量维持静脉滴注前后72h后改为口服.同时皮下注射低分子肝素60mg,每12h一次.治疗72h判断疗效.用药过程中观察心绞痛症状,心电图ST-T动态变化,心肌耗氧指数及有无低血压、心律失常、心功能不全、出血等不良反应.结果:(1)31例不稳定型心绞痛患者中26例(83.99%),心绞痛发作显著缓解,心绞痛缓解距开始用药时间为(8.9±6.3分钟).与用药前72h内相比较,平均心绞痛发作次数减少,发作长的心绞痛持续时间缩短.(2)用药后ST段完全恢复者22例,T波恢复者8例.(3)用药30分钟后心肌耗氧指数明显降低(P＜0.01),维持用药的72h.(4)除1例患者出现短暂窦性停搏,经处理恢复正常及3例可逆性Ⅰ°AVB外,无急性心肌梗死、严重低血压、心功能恶化及出血等不良反应.结论:地尔硫卓联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有效安全. 不稳定型心绞痛(UAP)为急性冠状动脉综合征之一,介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间,其临床表现各样,病情进展迅速,患者随时有发生AMI甚至猝死的可能.传统硝酸酯药物对UAP疗效有限.近年来报道静脉使用地尔硫卓对UAP的治疗有较硝酸酯类药物更好的疗效.本研究旨在探讨静脉使用地尔硫卓联合皮下注射低分子肝素治疗,观察其临床疗效和安全性.
作者：占亚平 刊期： 2003年第22期
目的:探讨喉异物的诊断及治疗方法.方法:分析8例喉异物患者的诊疗及转归经过.结果:4例救治成功,4例未愈死亡.结论:喉异物要及时诊断,及时建立有效的呼吸通道.
作者：那学武；王强 刊期： 2003年第22期
目的:比较碘伏与安尔碘消毒效果.方法:以手细菌培养法比较碘伏、安尔碘,不同洗手消毒方法消毒后,即刻,手术开始后60,120,180,240min细菌培养结果与分类,结果碘伏洗手较安尔碘洗手细菌培养阳性率高.结论:安尔碘消毒法是目前理想的洗手消毒方法,尤其适用于长时间手术的洗手消毒,对控制医院感染有重要意义.
作者：刘艳玲 刊期： 2003年第22期
目的:观察不同剂量的全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效.方法:用25mg/m2.d和45mg/m2.d全反式维甲酸治疗A、B组患者各20例.结果:A、B组患者外周血白细胞到达高峰的时间,缓解时间,缓解率无统计学意义(P＞0.05);头痛、骨痛、脏器损伤、消化道反应等副作用无统计学意义(P＞0.05);而A组的干燥和RAS的发生小于B组(P＞0.05).结论:两种剂量的全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效相当,而小剂量的副作用小,在临床上是值得进一步推广. 我们应用不同剂量的全反式维甲酸(25mg/m2.d,45mg/m2.d)治疗急性早幼粒细胞白血病各20例.发现两种剂量的全反式维甲酸疗效相当,而小剂量的副作用小.
作者：黄晓原；吴耀华 刊期： 2003年第22期
目的:明确肺血栓栓塞症的溶栓治疗价值.材料与方法:对16例肺血栓栓塞症行溶栓及抗凝治疗.结果:溶栓治疗效果好.结论:溶栓治疗是降低肺血栓栓塞症病死率的关键.
作者：朴龙根；林成虎 刊期： 2003年第22期
为了了解子宫切除患者的生活质量,通过门诊随诊的方式,对216例子宫切除患者在术后一个月进行随诊.结果发现患者一个月内的情绪、食欲、体力、妇科症状、性生活等方面存在着许多问题.说明对这类病人应加强术前教育和术后康复指导,以帮助她们克服心理,生理和社会适应障碍.
作者：邓小燕 刊期： 2003年第22期
加入WTO后中国护理受到挑战和冲击,这意味着中国护理的改革必须加快速度,转变护理服务理念是医院和发展的保障之一.我院在护士形象工程建设中,狠抓护士素质,促进护士自身发展,取得良好的经济效益和社会效益.
作者：宋桂勤 刊期： 2003年第22期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的肿瘤,发病率高,多发于中年妇女,在35岁以上妇女中发生率约为40%[1].现将近几年我院超声检查诊断并经手术、病理证实的136例子宫肌瘤报告如下,以期提高诊断水平.
作者：陈浩然 刊期： 2003年第22期
1 病例例1.男性,42岁.双下肢患白癜风10余年,误信人言用有机磷于患处局部外擦可以治愈白癜风,用稀释的有机磷涂于双下肢,每天2～3次,连续两天,第三天自觉心慌,出汗,头痛,烦躁不安,并迅速进入昏迷状态.体检:T 36.7℃ BP60/30mmhg R 24次/分 P 61次/分双侧瞳孔缩小,口唇紫绀听诊双肺底可闻及少许湿性罗音,心律齐,心率减慢,肝脾肋下未触及,大小便失禁,WBC 4.5×109 /L ESR19mm/h
作者：周仲为；曹立峰 刊期： 2003年第22期
微波等物理疗法是尖锐湿疣的一种十分有效的方法,但由于疾病的特点其治疗后的复发再次行微波治疗会给病人带来再次痛苦与不方便,我科(云南省第一人民医院妇科)2003年1月～6月份门诊治疗的30例外阴尖锐湿疣的患者采用微波深灼除外阴肉眼可见疣状病灶,1月后复查10例病人再次发现外阴疣状病灶,加以50%三氯醋酸烧灼病灶,以达到治疗作用,减少病人痛苦,节省治疗费用,同时也方便了病人.
作者：陈红 刊期： 2003年第22期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
