李凤琴
1病例资料 患者,男,65岁.因咳嗽、咳痰、少量黄白粘痰一月,左胸隐痛三天,吸气时加重,伴咽痛,畏寒、低热(37．4℃)就诊.既往有慢性支气管炎、哮喘,肺结核,肾结石,高血压等病史.X线胸片、CT、ARI检查示:左侧浸润性肺结核(纤维化为主)；左肺门区占位性病变,肺癌可能,伴左上叶、部分下叶肺不张.以左中央型肺癌；左侧浸润性肺结核收入院.
作者：王森林；沈明 刊期： 2003年第22期
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致,是妇女常见病、多发病.笔者自2000年开始,采用中西医结合的方法治疗慢性盆腔炎72例,取效满意,现介绍如下.
作者：龚辰炜；李海峰；陈春生 刊期： 2003年第22期
目的:观察静脉滴注地尔硫卓联合皮下注射低分子肝素对不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法:31例不稳定型心绞痛患者,常规抗心肌缺血疗效较差,静脉滴注地尔硫卓(合贝爽)3～5μg·kg-1·min-1,初始地尔硫卓剂量 3μg·kg-1·min-1,心绞痛发作消失即按有效剂量维持静脉滴注前后72h后改为口服.同时皮下注射低分子肝素60mg,每12h一次.治疗72h判断疗效.用药过程中观察心绞痛症状,心电图ST-T动态变化,心肌耗氧指数及有无低血压、心律失常、心功能不全、出血等不良反应.结果:(1)31例不稳定型心绞痛患者中26例(83.99%),心绞痛发作显著缓解,心绞痛缓解距开始用药时间为(8.9±6.3分钟).与用药前72h内相比较,平均心绞痛发作次数减少,发作长的心绞痛持续时间缩短.(2)用药后ST段完全恢复者22例,T波恢复者8例.(3)用药30分钟后心肌耗氧指数明显降低(P＜0.01),维持用药的72h.(4)除1例患者出现短暂窦性停搏,经处理恢复正常及3例可逆性Ⅰ°AVB外,无急性心肌梗死、严重低血压、心功能恶化及出血等不良反应.结论:地尔硫卓联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有效安全. 不稳定型心绞痛(UAP)为急性冠状动脉综合征之一,介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间,其临床表现各样,病情进展迅速,患者随时有发生AMI甚至猝死的可能.传统硝酸酯药物对UAP疗效有限.近年来报道静脉使用地尔硫卓对UAP的治疗有较硝酸酯类药物更好的疗效.本研究旨在探讨静脉使用地尔硫卓联合皮下注射低分子肝素治疗,观察其临床疗效和安全性.
作者：占亚平 刊期： 2003年第22期
利福平加甲氧苄啶治疗效果 细菌性痢疾是夏秋季常见的肠道传染病之一,它具有传播快、危害大、波及面广之特点.我地每年夏秋季都有为数较多的散发病例.特别是1998年夏季暴发性流行,仅8月份一月内我科收治急性细菌性痢疾184例.第三季度共收治326例(全县不完全统计发 细菌性痢疾是夏秋季常见的肠道传染病之一,它具有传播快、危害大、波及面广之特点.我地每年夏秋季都有为数较多的散发病例.
作者：张增强；白芸 刊期： 2003年第22期
口腔科临床工作具有独立性、隐秘性,其服务质量和服务价格有较大差别.本文针对在市场经济条件下口腔临床管理中易出现的问题,提出一些相应对策供参考.
作者：沈思敏 刊期： 2003年第22期
慢性阻塞性肺疾患(COPD)的急性发作期炎性细胞和介质均有显著的变化,同时也存在细胞凋亡及其免疫损伤.本文测定了COPD发作期和缓解期的血浆中细胞凋亡因子(Fas／sApo－1)和一氧化氮(NO)的浓度变化,结合其有关治疗情况现报告如下.
作者：张宏伟 刊期： 2003年第22期
1 临床资料1.1 研究对象先自2001年7月至2003年7年我字收治前置胎盘42例,占同期产科1260例的3.41%.
作者：杜国芝 刊期： 2003年第22期
大肠腺瘤性息肉是一种良性肿瘤性疾病,以中老年人常见.我院报告96例腺瘤性息肉,主要讨论其临床特点及电子结肠镜下息肉摘除后的随访情况.
作者：曾金梅 刊期： 2003年第22期
乳腺病是妇女的多发病,其中乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤,发病率为23／10万,占女性恶性肿瘤的第二位.乳腺癌发病率及病死率均呈上升趋势,且发病年龄提前.在此,提醒各位女同胞要爱护自己的身体,要做到定期检查,及时发现及时治疗.
作者：李慧 刊期： 2003年第22期
流行性出血热急性肾衰是一危重病症,若无透析条件患者常难免死亡.我院自2001年至今采用日机装进行血液透析治疗流行性出血热21例.现将结果报告如下:
作者：王幼云；况桃芳 刊期： 2003年第22期
目的:探讨恶性血液病伴贫血性心力衰竭时血浆心钠素(ANF)含量的变化及其临床意义.方法:放射性同位素免疫分析法直接测定26例恶性血液病伴贫血性心力衰竭心衰时血浆ANF含量,并与恶性血液病无心力衰竭及正常人对照.结果:贫血性心衰组血浆ANF含量显著高于正常对照组和恶性血液未未发生心衰者(P均＜0.01),心功能Ⅱ级和Ⅲ级患者血浆ANF含量均升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01).心功能Ⅳ级患者血浆ANF含量降低,与正常人比较差异显著(P＜0.01).结论:血浆ANF可作为判断恶性血液病贫血患者是否发生心衰的指标之一,动态观察ANF变化,对判断心衰程度和预后及估计治疗反应有意义.
作者：刘学革；黄一虹 刊期： 2003年第22期
目的:研究颈动脉粥样硬化的程度,动脉内斑块的数目及收缩期峰速与无症状脑梗死的关系.方法:应用彩色超声多普勒对60例无症状脑梗死患者进行颈总动脉起始部、颈总动脉分叉处、颈内动脉的内径、斑块数目及收缩期峰速检测,并分析其结果.结果:60例无症状脑梗死患者颈总动脉均有不同程度的狭窄,斑块数目及收缩期峰速有不同程度的改变,尤以颈总动脉分叉处的改变与无症状梗死灶的多少有明显的关系(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化斑块数目是无症状脑梗死一个重要的危险因素,同时亦是脑梗塞的发病重要的危险因素.
作者：丁丹；冷辉林 刊期： 2003年第22期
纤维蛋白胶是一种兼有止血和粘合作用的止血剂,它能有效地制止组织创面渗血和小静脉出血,封闭缺损组织,促进创伤愈合等作用.我们在2002年12月～2003年10月间在60例各类甲状腺手术中应用北京福爱乐科技发展技术有限公司生产的医用纤维蛋白胶止血,取得满意效果,现报道如下.
作者：邢瑞敏 刊期： 2003年第22期
行为因素对疾病人发生、健康的维持,寿命的延长等有显著影响.这里主要介绍不合理使用抗生素、烟酒嗜好,不良饮食习惯等的危害及我院采取的预防措施.
作者：古楞 刊期： 2003年第22期
头部深度烧伤可采用植皮、局部皮瓣转移的方法修复,常遗留秃发畸形.我科采用皮肤扩张术修复创面的同时完成了头发的重建,取得了较好的效果.
作者：罗军复；秦巍；林海涛；石团元；杨艳清；龚黎明 刊期： 2003年第22期
目的:调查分析乙肝病毒携带者相关因素.方法:5年来对食品从业人员进行了一次回顾性调查,与从业食品人员的对比分析调查.结果:食品从业人员的病毒携带者比非食品从业人员高出一定的比例.结论:加强从业人员的宣传教育,提高社会人群的卫生意识,改变不良的经营现象.
作者：冯志效 刊期： 2003年第22期
1 临床资料本组25例患者均为单耳,全是男性,年龄23～55岁,经治疗11例,初诊者14例.病程短5天,长达半年,都为一次性痊愈.
作者：龙建华 刊期： 2003年第22期
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.由于肝癌病人一旦症状出现,大多为时已晚,肿瘤大且多已有播散结节,手术切除率低,手术死亡率高,成活时间短.2003年7月本科为一名左内叶巨大肝癌成功地施行了左半肝切除术,现报道如下.
作者：冉启华；余健；詹国庆 刊期： 2003年第22期
当癌症病人处于临终阶段,如何为其提供佳护理,提高临终生命质量,使之得以安宁地死亡,这是护理人员的职责,也是病人家属极为关心的问题,需要我们探讨与实践,现将护理体会介绍如下:
作者：陈树娣 刊期： 2003年第22期
急性心肌梗塞(AMI)心律失常多发生在梗后1～2周内,见于75%～95%的病人,尤其24小时内多见,以室性心律失常为主,其次是房室和束支传导阻滞,室上性心律失常较少见.极化液疗法可减少心律失常的发生,并促使心电图上抬高的ST段回到等电位线上,据报道 ,应用镁剂或极化液合用均可减少AMI心律失常的发生率和死亡率.我院自1999年6月至2002年1月共收治AMI 20例,均有典型临床表现.心电图动态变化和酶学异常升高.随机分成两组,对照组用极化液,治疗组用含镁极化液,观察两组病人心律失常发生率.现报告如下:
作者：周仲为；张明玉 刊期： 2003年第22期
中华临床医学研究杂志
主管:中华临床医药协会
主办：中华临床医药协会
