林华强
目的:通过监测治疗前后受控衰减参数(CAP)值的变化,探讨黄连温胆汤治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)湿热证患者的临床疗效及CAP的临床应用价值.方法:选取佛山市中医院2016年6月至2017年12月收治的120例脂肪肝湿热证患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用水飞蓟宾胶囊治疗,观察组采用连温胆汤治疗,观察治疗前后患者的CAP的变化.结果:两组患者CAP值治疗后均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组各项指标的恢复程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄连温胆汤与水飞蓟宾胶囊比较,治疗NAFLD湿热证患者临床疗效更好.CAP可动态观察脂肪肝患者诊治过程中脂肪程度的变化.
作者：莫小艾；蒋开平；李建鸿 刊期： 2018年第07期
目的:分析用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿鼻窦炎的临床效果.方法:根据随机数字表法的原则抽取在郑州儿童医院2014年8月至2016年7月接受鼻窦炎治疗的100例患儿,并且按照不同的治疗方法,将这100例患儿分为两组,即50例患儿归为观察组,另50例患儿纳为对照组.对照组患儿采用常规治疗法,而观察组患儿在常规治疗法的基础上加用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行医治.对比两组患儿的临床效果以及不良反应发生率.结果:观察组患儿的总有效率为94.00％,对照组为80.00％,观察组总有效率比较显著,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生率为4.00％,对照组为18.00％,观察组比较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合常规治疗对鼻窦炎患儿的临床治疗具有较高的应用价值,能够显著提高患儿的临床效果,安全指数较高.
作者：李檬 刊期： 2018年第07期
目的:探讨在痔疮及肛瘘术后采用纳米银抗菌水凝胶的治疗效果.方法:选取韶关市第一人民医院2015年3月至2017年5月200例患者,将所有患者随机分为两组,对照组完成痔疮、肛瘘术后使用碘伏纱条,观察组使用纳米银抗菌水凝胶,比较两组患者的临床疗效,临床症状、创面水肿和渗液情况.结果:对照组的治疗总有效率为64.8％,观察组的治疗总有效率为97.3％,观察组的治疗效果显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.49±0.91)分,对照组的VAS评分为(5.45±0.99)分,对照组的评分显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中有3例患者出现肛门不适症状,对照组中有27例患者出现该类症状,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).治疗前两组患者的创面水肿评分和创面疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组和对照组的创面水肿评分分别为(1.59±0.54)分和(2.49±0.98)分,创面疼痛评分分别为(1.93±0.32)分和(2.98±1.02)分,创面渗液评分分别为(1.89±0.50)分和(2.83±0.76)分,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在患者进行痔疮、肛瘘术后采用纳米银抗菌水凝胶治疗可以起到较好的临床治疗效果,提高治疗有效率,改善创面水肿情况.
作者：李金元 刊期： 2018年第07期
目的:分析在腕关节创伤中应用64排螺旋CT三维重建技术的临床影响效果.方法:对阳西县人民医院于2014年3月至2017年6月收治的68例腕关节创伤患者的一般资料进行分析比较,并将其按随机分配原则进行分组:对照组与观察组,各34例.对照组患者行X线检查,观察组患者行64排螺旋CT的三维重建检查,对两组患者的检查结果进行观察比较,以此有效评估64排螺旋CT三维重建图像在腕关节创伤中的临床应用.结果:对照组中,有24例确诊病例,10例未能终确诊;而观察组终确诊病例为33例,未能终确诊病例仅有1例,观察组的确诊率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:由于腕关节创伤比较特殊,其涉及的骨组织较多且复杂,采用X线机图像检查图像容易重叠,因而存在较为明显的缺陷,容易增大漏诊风险,而64排螺旋CT三维重建图像可以较好地规避X线机图像检查弊端,能够使图像具有立体感,继而有利于从整体上了解腕关节的各个骨组织情况,终为腕关节创伤诊断与治疗提供科学的参考依据.
作者：徐志宾；梁纹菁 刊期： 2018年第07期
目的:通过构建ROC曲线,探讨血红蛋白(Hb) A2筛查β地中海贫血的临界值.方法:分析河源市妇幼保健院2016年1月至2017年8月进行地中海贫血筛查和地中海贫血基因诊断的1274例数据,将其分为正常对照组、α地中海贫血组、β地中海贫血组和α复合β地中海贫血组.以HbA2不同的临界值计算筛查p地中海贫血敏感度、特异度,再绘制HbA2筛查β地中海贫血的受试者工作曲线.结果:本研究中有184例p地中海贫血,平均Hb A2含量为(5.29±0.66)％,基因类型分布频率由高到低依次为IVS-Ⅱ-654、CD4-42、CD28、CD17、CD26、CD27-28、CD14-15、CD29,5例HbE病毛细管电泳结果出现HbE,且HbE含量较高;α地中海贫血复合β地中海贫血主要表现为Hb A2增高,平均Hb A2的含量为(5.29±0.62)％.通过构建ROC曲线获得本实验室Sebia全自动毛细管Hb电泳系统对β地中海贫血筛查的佳临界值为≥3.85％.结论:从ROC曲线下面积可知,Sebia全自动毛细管电泳系统对于β地中海贫血的筛查具有较高的准确性,其Hb A2的截断值为≥3.85％.
作者：刘平；李登峰 刊期： 2018年第07期
目的:探究男性精神分裂症药物治疗与药物加团体心理治疗对患者认知功能的价值,并对其治疗效果进行比较.方法:选取湛江市第三人民医院2016年12月至2017年12月接受治疗的患者100例.将所有患者分为对照组和观察组,各50例;对照组患者进行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础之上使用团体心理治疗的方式.经过治疗后,对两组患者满意度和治疗效果进行评价.结果:两组患者在经过治疗之后,观察组患者相对于对照组患者来说其治疗满意度的和生活质量综合评定明显上升,观察组和对照组患者的治疗效果具有明显的差异,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对于精神分裂症患者的治疗,单通过药物治疗的方式并不能够得到良好的治疗效果.通过将药物和团体治疗心理治疗的方式相互结合,精神分裂症患者生活质量和认知功能有明显改善作用.
作者：刘莉莉；孙学勇；颜晨；梁家英 刊期： 2018年第07期
目的:探讨术中采用氩氦刀冷冻治疗颌面部恶性肿瘤侵犯骨质的安全性、有效性,以防止面部的严重毁容.方法:在复大肿瘤医院2015年1月至2017年6月8例可切除的颌面部局部晚期恶性肿瘤患者中,术中在广泛切除软组织的基础上,对受肿瘤侵犯的骨质进行氩氦刀冷冻治疗.结果:8例患者均保留完整的颌骨,术后定期随访,长随访时间36月,短随访时间6月,全部患者均存活.结论:术中采用氩氦刀冷冻治疗,能控制侵入骨质的癌细胞,并保存面容的相对完整性.
作者：徐炯源；王杰夫；冯锡霖；曾宗渊 刊期： 2018年第07期
目的:观察脑梗死急性期患者血压变化的规律,探讨分析脑梗死急性期进行有效的降压治疗与患者预后的关系.方法:选取廉江市人民医院2015年8月至2017年8月神经科住院治疗的血栓形成性脑梗死患者100例,根据临床治疗方式不同分为两组,对照组48例(常规内科抗脑梗治疗)、观察组52例(常规治疗同时给予降压治疗),动态观察两组患者7d内的血压变化情况,统计治疗期间患者神经功能缺损程度、死亡和残疾发生率、心血管事件发生情况,并评估患者治疗2周、3个月后神经功能情况.结果:入院时神经损伤评分、血压指标水平组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗期间美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、死亡和残疾发生率、心血管事件发生降低,治疗2周、3个月神经功能损失评分低,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对急性期脑梗死患者进行合理的降压治疗,能有效降低治疗期间患者死亡、致残风险及心血管事件发生,并使患者神经功能损害程度降低.
作者：陈宗梅；吴立宽；陆文欣；林木本 刊期： 2018年第07期
目的:研究江门市三家二甲医院主动脉夹层患者的临床特征变化及趋势.方法:对江门市三家二甲医院2010年1月至2014年12月首次入院经影像学检查确诊的108例主动脉夹层患者进行回顾性分析,对患者总人数、年龄、性别、主动脉夹层类型及治疗方式、预后情况进行统计,比较结果.结果:Standford A型患者中男性40例,女性15例;Standford B型患者中男42例,女11例;所有患者的年龄26 ～ 92岁,平均(59.3±33.1)岁,其中83例患者存在高血压病史,StandfordA型患者中有高血压病史40例;StandfordB中有高血压病史43例.StanfordA型患者中死亡16例,转诊16例,好转出院21例,放弃治疗2例.Stanford B型患者中死亡2例,转诊18例,好转出院32例,放弃治疗1例.结论:主动脉夹层患者人数呈逐年上升趋势,男性发病率高于女性且年龄多在50 ～ 72岁;临床症状结合影像学检查可显著提高疾病诊断率,结合有效的药物治疗可在一定程度上减少患者死亡率并给外科及介入手术争取时间.
作者：关海林；林新宇；叶顺庆；崔俊达；赵艳媚；朱可云；谭光长；张利兰 刊期： 2018年第07期
目的:讨论抗菌药物对患儿发生肠道菌群失调、肠道感染的危险因素.方法:将2016年6月至2017年12月中山市黄圃人民医院收治的100例患有肠道菌群失调、肠道感染患儿作为此次研究对象,对其发生危险因素进行分析.结果:(1)在腹泻前后患儿稀糊便中需氧菌及酵母样菌比较,差异无统计学意义(P＞0.05);腹泻前后患儿稀糊便中厌氧菌含量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);腹泻前后患儿水样便中需氧菌、厌氧菌及酵母样菌含量比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)共35例患儿发生肠道感染,女性肠道感染发生率45.1％高于男性的24.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);6岁以下患儿肠道感染发生率(50.0％)高于6岁以上(20.0％),差异具有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ度菌群失调程度患儿肠道感染发生率(42.2％)高于Ⅰ度(18.2％),差异具有统计学意义(P＜0.05);合用/混用抗菌药物类型超过3种患儿肠道感染发生率(56.3％)高于使用低于3种(23.1％),差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)经Logistic回归分析结果得知,诱发肠道感染大的危险因素为菌群失调程度,然后是年龄,后是性别.结论:肠道感染的发生与性别、年龄、菌群失调程度及合用/混用抗菌药物类型有着密切的关系,在使用抗菌药物进行治疗时应使用微生态调节剂对肠道的功能进行恢复,从而降低肠道感染的发生几率.
作者：吴东亮；关楚翘 刊期： 2018年第07期
目的:归纳总结布拉氏酵母菌治疗的小儿腹泻效果,并分析其对细胞免疫功能的影响.方法:选取阳西县人民医院2017年1月至2017年12月期间所接收的86例腹泻患儿,将其随机分为观察组与对照组各43例,对照组患儿接受医院的常规治疗,观察组患儿接受医院的布拉氏酵母菌治疗,对比分析两组患儿的疗效、腹泻、腹痛和呕吐的停止时间,以及细胞免疫功能指标的影响.结果:观察组治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿腹泻、腹痛和呕吐的停止时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿细胞免疫功能较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对小儿腹泻实施布拉氏酵母菌治疗,具有显著效果,可以使患儿细胞免疫功能得以有效提高.
作者：唐群兰 刊期： 2018年第07期
目的:多发性跖疣患者应用自体疣植入联合中药足浴治疗的临床效果讨论研究.方法:选取中山市中医院2015年8月至2017年2月收治的多发性跖疣患者共90例,随机分成三组(各30例),A组患者应用自体疣植入治疗,B组患者应用中药足浴治疗,C组患者应用自体疣植入联合中药足浴治疗,比较三组患者相关临床指标数据变化情况.结果:相比于A组和B组,C组患者临床治疗总有效率更高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),A组和B组临床治疗总有效率指标数据比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组患者临床治疗效果更显著;A组与B组的治愈人次及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与A组、B组比较,C组患者治愈人次及复发率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将自体疣植入联合中药足浴应用于多发性跖疣病症临床治疗中,提高临床治疗效果,在临床中应用具有重要意义.
作者：陈高飞；甘一 刊期： 2018年第07期
目的:探究桂枝茯苓胶囊联合COOK球囊预防宫腔粘连分离术后再粘连的效果.方法:选取2016年6月至2017年6月于惠州市第二妇幼保健院行宫腔镜下宫腔粘连分离术的50例患者为研究对象,按照随机数表分为观察组与对照组各25例.对照组患者仅术后放置COOK球囊,观察组则在其基础上术后联合服用桂枝茯苓胶囊.比较术后即刻及术后15周时,两组患者炎性因子[白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],分析术后15周内,两组患者再粘连预防效果及其余并发症发生情况.结果:术后15周时,两组患者IL-18、TNF-α水平均较术后即刻时有显著下降,且观察组明显低于同期对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后15周内,观察组患者再粘连预防有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而两组患者其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:桂枝茯苓胶囊联合COOK球囊可有效预防宫腔粘连分离术后再粘连,有助于患者预后子宫复旧.
作者：王曼茹；赖淑珍；余莉菲 刊期： 2018年第07期
目的:分析基层医院住院患者康复的影响因素,并找出下一步的整改措施.方法:采用问卷调查的方法,调查2017年1月1日至2017年9月31日于珠海市红旗医院住院治疗的2134例患者,以其康复住院日为应变量,采用单因素线性回归分析单个因素的相关性,采用Logistic回归分析多因素的相关性.结果:平均住院日与家庭收入、病情评估、住院过程出现并发症、既往存在基础疾病、住院过程中需抢救治疗、年龄、发病时间、院内确诊时间、住院过程转科治疗、高级职称在医生中的比例、主管护师在护士中的比例及付费方式等因素呈相关性,差异具有统计学意义(P＜0.05),尤其与前5项因素相关较密切.结论:医院管理和患者本身的多方面因素均可影响到住院康复时间,医院应该针对性做出整改措施,以提高医疗质量.
作者：胡斯聪；罗海慧；李志妮；黄春玲 刊期： 2018年第07期
目的:观察三级镇痛模式在缓解创伤骨科围手术期突发疼痛中的应用价值.方法:选取河源市龙川县人民医院2017年5月至2017年12月本院收治的126例老年创伤性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各63例.对照组采用自控镇痛法止痛治疗,观察组采用三级镇痛模式止痛治疗,对比分析两组患者围手术期突发疼痛控制情况以及患者满意度.结果:观察组患者疼痛缓解时间(22.8±3.4)min、住院天数(13.4±5.6)d、视觉模拟评分法(VAS)评分(1.5±0.6)分均低于对照组的(33.7±4.6)min、(20.547.8)d、(5.3±0.5)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者镇痛的患者满意度高达91.84％,显著高于对照组的74.60％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三级镇痛模式能有效缓解创伤骨科围手术期突发疼痛,提高患者满意度.
作者：曾德锋；魏向杰；叶惠艺 刊期： 2018年第07期
目的:研究对连续性肾脏替代治疗(CRRT)不同治疗时机对重症胰腺炎患者疗效的影响.方法:选择肇庆市第一人民医院2012年1月至2016年5月间收治的80例重症胰腺炎患者,按照不同治疗时机划分为观察组与对照组各40例,观察组患者在明确诊断之后即行CRRT,对照组患者出现急性肾功能衰竭之后再行CRRT,评价两组患者腹痛、腹胀缓解时间和血淀粉酶复常时间以及住院天数和临床效果.结果:观察组患者腹痛缓解、腹胀缓解、血淀粉酶恢复正常、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治愈率为62.50％,优于对照组的27.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:为重症胰腺炎患者提供CRRT,选择明确诊断之后立即行CRRT,可缩短患者临床症状时间,提高治疗效果.
作者：高明霞；黄国权；李仲展；任燕华；蔡英丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效和对免疫功能的影响.方法:在郑州市第十六人民医院2015年1月至2017年1月期间诊治的晚期结直肠癌患者中抽取41例作观察组,予以黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗;同期选取39例晚期结直肠癌患者作为对照组,予以雷替曲塞联合奥沙利铂治疗;就两组患者近期疗效、免疫功能指标进行统计学分析.结果:观察组患者的病情控制率是90.24％,同对照组的71.79％相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前,观察组和对照组的免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的CD3+、CD4+/CD8+、CD4+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪注射液辅助雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近期疗效确切,对免疫功能有积极影响.
作者：娄鹏举；梁平；刘明峰 刊期： 2018年第07期
目的:观察并分析瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的结局.方法:选取2015年1月至2017年6月许昌市第三人民医院收治的瘢痕子宫再次足月妊娠分娩孕妇86例作为观察组,同期无瘢痕子宫再次足月妊娠分娩孕妇86例作为对照组,对两组孕妇分娩方式、分娩各项指标(产后出血量、住院时间、新生儿评分)及分娩后并发症进行分析.结果:观察组孕妇阴道试产率为30.23％,对照组孕妇阴道试产率为90.70％,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组剖宫产率分别为74.42％,22.09％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇阴道分娩成功率、分娩各项指标经数据比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.观察组与对照组孕妇分娩后并发症发生率分别为17.44％、1.16％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇可进行阴道试产分娩,做好充足的手术准备,瘢痕子宫不再是剖宫产的绝对指征.
作者：丁艳丽 刊期： 2018年第07期
目的:探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值及临床意义.方法:在郑州市中医院检验科2015年12月至2017年2月期间诊治的肝硬化并肺部感染患者中选取48例作观察组样本,同期选取健康体检者48例作为对照组样本,并进行PCT、CRP检测.结果:(1)G+菌感染组、G-菌感染组、真菌感染组受检者的PCT水平和CRP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时,G+菌感染组、G-菌感染组、真菌感染组受检者之间PCT、CRP水平两两比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);(2)对照组样本中PCT联合CRP检测阳性率低于单一PCT检测、单一CRP检测,而在G+菌感染组、G-菌感染组、真菌感染组受检者中的阳性率均较高.结论:PCT与CRP联合检测在肝硬化并肺部感染患者中的诊断价值较高.
作者：刘辉 刊期： 2018年第07期
目的:分析循证护理与个体化护理对肝胆胰外科患者预后的影响.方法:在广州市第一人民医院肝胆胰腺外科2015年3月至2016年3月收治的患者中选取100例,随机将其分为对照组、观察组各50例.对照组实施个体化护理,观察组则予以循证护理,比较两组患者经护理后的预后效果.结果:在并发症发生率方面两组的差异不显著,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的躯体功能、整体健康状况评分高于对照组;而对照组的情感功能、认知功能评分高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在肝胆胰外科患者中应用循证护理与个体化护理对预后均具有积极的影响,两种护理模式各有优缺点,在实施护理过程中应根据患者的具体情况,选择合适的护理方法.
作者：张焕玲；钟瑞莹；匡娇 刊期： 2018年第07期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
