陈虹心
目的:观察根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡患者胃食管反流的影响.方法:回顾性分析2012年7月至2015年8月重庆市渝北区茨竹中心卫生收治的70例消化性溃疡患者临床资料,根据治疗方式的差异将其分为观察组(根除幽门螺杆菌治疗)和对照组(抑酸治疗)各35例,对比两组患者治疗后幽门螺杆菌根治情况以及停药前后的病理性胃食管反流发生情况.结果:观察患者的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1年后,观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).停药前观察组患者的病理性胃食管反流发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).停药1、3个月后两组胃食管反流率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:根除幽门螺杆菌治疗对消化性溃疡效果显著,与胃食管反流的发生不存在相关性.
作者：姜燕 刊期： 2017年第17期
目的:研究分析脑瘫儿童进行肌内效贴(KT)结合运动治疗的临床效果和不良反应情况.方法:将2015年7月至2016年9月信宜市人民医院收治的40例脑瘫儿童按照粗大运动功能分级(GMFCS)级别、年龄和性别等分级并配对后随机纳入对照组(只进行常规运动治疗)和观察组(常规运动治疗和KT治疗并用)中,每组20例,观察记录所有患儿在治疗后的临床效果,并且观察不良反应情况.结果:两组患儿治疗情况与治疗前相比,在肌张力、坐位平衡(SAS)和GMFCS等方面均有显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);但在SAS等方面,观察组治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05),在GMFCS方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿治疗过程中有1例出现过敏反应,停药后症状缓解;对照组患儿有1例出现恶心、呕吐身体不适等身体不适,停止治疗后症状缓解,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)结论:进行KT结合运动疗法在肌张力和SAS方面对脑瘫儿童有较好的疗效,具有较高临床价值.
作者：张瑞霞；黄海波 刊期： 2017年第17期
目的:分析以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式.方法:选取2012年2月至2014年2月广州番禺何贤纪念医院收治的200例早产儿视网膜病变患儿作为研究对象,随机的分为对照组和观察组,对照组100例早产儿视网膜病变患儿应用眼科中心模式进行筛查,观察组100例早产儿视网膜病变患儿应用新生儿重症监护病房为中心模式,对比分析两组患者的筛查率和筛查完成率情况.结果:对照组早产儿视网膜病变患儿筛查率为95％,观察组早产儿视网膜病变患儿的筛查率为96％,两组早产儿视网膜病变患儿的筛查率进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组早产儿视网膜病变患儿完成筛查人数有30例,筛查完成率为30％,观察组早产儿视网膜病变患儿完成筛查人数有90例,筛查完成率为90％,观察组早产儿视网膜病变患儿筛查完成率明显大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组早产儿视网膜病变患儿视网膜病变阳性率和转诊率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:以新生儿重症监护病房为中心的早产儿视网膜病变筛查模式相对完善,同时也可以将早产儿视网膜病变筛查完成率提高.
作者：王静 刊期： 2017年第17期
目的:比较传统手术与经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者的临床效果.方法:本次研究对象来源于河南省信阳市固始县番城社区卫生服务中心2015年1月至2016年1月收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者86例,随机分成两组,其中对照组(n=43)术式为传统手术,观察组(n=43)采用经鼻内镜手术,比较两组患者临床有效性.结果:观察组总有效率为95.3％,高于对照组81.4％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.7％,低于对照组14.0％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组复发率为4.7％,低于对照组18.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术中出血量明显少于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者临床效果优于传统手术.
作者：张啸 刊期： 2017年第17期
目的:观察游泳训练对老年肩周炎患者的肩关节等速肌力以及疼痛产生的影响.方法:选取重庆市大渡口区重钢总医院在2015年4月至2016年4月所收治的老年肩周炎患者共43例作为临床对象,随机分成对照组(n=21)、观察组(n=22).对照组未予以那游泳锻炼方式,观察组予以游泳锻炼方式,观察与比较临床疗效.结果:在实施游泳锻炼之后,观察组屈、内收、内旋的峰力矩明显比对照组大,且视觉模拟评分法(VAS)评分明显比对照组低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:游泳锻炼有助于老年肩周炎患者肩关节相关等速肌力改善和疼痛缓解.
作者：覃家华 刊期： 2017年第17期
目的:探究微创介入脑部血肿在神经内科治疗中的应用以及疗效.方法:选取2015年5月至2016年5月施秉县人民医院收治的40例神经内科脑部血肿患者,根据治疗方法不同,将患者分为两组,对照组20例,观察组20例.首先,对两组患者均采用常规降颅压治疗措施,同时,结合患者实际情况给予必要的营养.在对20例对照组患者实施治疗时,采用开颅治疗术,对两组患者实施治疗后进行数字减影血管造影(DSA)检查,然后对患者治疗效果以及术后并发症发生情况进行统计分析,同时对患者对于本次治疗的满意度进行比较.结果:经过治疗,观察组患者的动脉血管改善情况优于对照组,观察组患者并发症及复发率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).另外,观察组患者对于本次治疗的满意度达到90.00％,对照组为80.00％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑部血肿患者,可以采用微创介入术进行治疗,能够有效改善患者动脉血管,而且并发症发生率、复发率较低,患者满意度较高.
作者：欧阳业凡 刊期： 2017年第17期
目的:探讨改良肾镜在微创取石保胆手术中的临床价值.方法:回顾分析2014年6月至2016年10月洛阳新区人民医院收治的46例胆囊结石患者临床资料,观察患者手术时间、术中出血、术后住院天数、并发生发生情况以及随访6个月以后的复发率.结果:46例均顺利完成手术,手术时间为30～70 min,平均(35±10)min;术中出血5～10mL,平均(6±1)mL;术后无残留结石、出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生.术后住院时间4～7 d,平均(5.0+0.6)d.术后随访6～48个月,无结石复发病例.结论:使用改良肾镜进行微创取石保胆手术也可以达到其它内镜取石保胆手术同样甚至更好效果.
作者：蒋保亚；黄合超 刊期： 2017年第17期
目的:分析精细化管理在重症监护室(ICU)优质护理服务中的应用价值.方法:将2015年8月至2016年12月于黔东南州人民医院ICU接受治疗的100例患者为例,将患者按照其编号纳入干预组(n=50)与参照组(n=50).参照组实施常规护理干预,干预组在优质护理服务中融入精细化管理模式,比较两组患者的临床护理满意度以及患者的自我效能感评分.结果:参照组患者临床护理满意率为84％,干预组患者的临床护理满意率为98％,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).同时,参照组患者的自我效能量表各项评分均低于干预组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:精细化管理在ICU优质护理服务中的应用,能够提升患者的临床护理满意率,增强患者的疾病控制信心与自我认知能力等,对患者的临床治疗能够产生积极影响.
作者：龙燕 刊期： 2017年第17期
目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性血液滤过的疗效分析.方法:选取2016年2月至2016年9月新乡医学院收治的MODS患者48例作为研究对象,对48例患者的临床资料进行回顾性分析,观察统计患者治疗前后生命体征及肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血清总胆红素(TBIL)、白细胞介素-6[IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)等变化.结果:治疗后患者心率降低、平均动脉压(MAP)、氧合指数等生命体征较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);Cr、BUN、TBIL、IL-6、TNF-α及CRP均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗总有效率85.4％.结论:连续性血液滤过安全有效,能有效的改善患者的生命体征和生化指标,延缓病情的进展,并对脏器功能起到保护作用.
作者：王磊；王建刚 刊期： 2017年第17期
目的:对肥胖型轻中度高血压进行氨氯地平、二甲双胍治疗的临床效果.方法:选择2015年5月至2016年11月佛山市南海区第七人民医院收治肥胖型轻中度高血压患者102例,随机分成观察组和对照组,每组各51例,对照组肥胖型轻中度高血压患者单独使用氨氯地平药物治疗,观察组联合氨氯地平与二甲双胍2种药物共同治疗.对比两组肥胖型轻中度高血压患者各项指标情况.结果:观察组肥胖型轻中度高血压患者血压指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者空腹血糖(5.12±0.83)mmol·L-1、空腹胰岛素(15.13±0.64)mU·L-1、胰岛素敏感指数(2.26±0.47)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合氨氯地平与二甲双胍两种药物共同治疗,可有效控制肥胖型轻中度高血压的血压水平,对改善患者血糖、胰岛素水平具有显著效果.
作者：潘立敏 刊期： 2017年第17期
目的:研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用于大黏膜下子宫肌瘤宫腔镜手术前的效果以及对手术的影响.方法:选取了2015年2月至2016年2月惠州市第一人民医院收治的子宫肌瘤患者33例,患者在手术前和术后28 d使用戈舍瑞林(GnRHa的一种)皮下注射,观察患者在手术期间肌瘤体积、血红蛋白水平改变情况.结果:患者在使用GnRHa后血红蛋白值由(90.23±20.17)g·L-1升为(117.09±11.2)g·L-1,差异具有统计学意义(P＜0.01);子宫肌瘤平均体积由(128.01±122.0)cm3减小为(88.341±52.4)cm3,差异具有统计学意义(P＜0.05).GnRHa治疗后肌瘤体积缩小程度与治疗前肌瘤体积呈正相关(r=0.816,P＜0.01).同时本次所有患者均顺利完成手术,无中转开腹者.结论:在大黏膜下子宫肌瘤手术治疗前使用GnRHa可显著提升患者血红蛋白水平,缩小子宫肌瘤体积,对宫腔镜手术顺利完成具有重要作用.
作者：张春妮；莫锐婷 刊期： 2017年第17期
目的:分析预见性护理应用在重症监护室(ICU)重症患者感染控制中的临床效果.方法:采用数字随机的方法,将2015年7月至2016年7月广西桂东人民医院ICU收治的重症患者60例划分为两组,对照组30例和研究组30例,在控制感染中分别给予常规护理、预见性护理,并对终的护理效果进行分析和对比.结果:研究组的感染发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组的护理总体满意率显著高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于ICU重症患者,采用预见性护理干预方法,有利于控制感染发生,促进恢复.
作者：罗玉兰 刊期： 2017年第17期
目的:观察三金排石汤加减治疗泌尿系结石的疗效.方法:选择2010年6月至2016年12月在越秀区中医医院经治的102例泌尿系结石中肾结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51).对照组患者给予排石颗粒冲服,观察组在对照组的基础上给予三金排石汤加减治疗,观察记录两组患者临床疗效、治疗前后中医证候评分以及治疗后不良反应.结果:治疗后,观察组总有效率为94.12％,高于对照组78.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中医证候积分(7.95±2.31)分,下降幅度明显高于对照组(12.01±2.48)分,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总不良反应发生率23.53％显著低于对照组50.98％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三金排石汤加减治疗能明显改善泌尿系结石患者临床症状,提高结石清除率,减少不良反应发生.
作者：黄家桓 刊期： 2017年第17期
目的:研究多点固定鼻塞法在儿科重症监护室(PICU)婴幼儿经鼻持续气道正压通气中(NCPAP)的应用效果.方法:选择2015年6月至2016年9月东莞市妇幼保健院收治的60例NCPAP的PICU婴幼儿患儿作为研究对象,将患儿分为两组,观察组(n=30)应用多点固定鼻塞法,对照组(n=30)应用常规固定帽进行固定.比较两组患儿皮肤损伤情况、每隔24 h的鼻塞管道脱落情况及血氧饱和度降低次数.结果:观察组有3例患儿出现不同程度的皮肤损伤,损伤率10.0％;对照组有11例患儿存在不同程度的皮肤损伤,损伤率36.7％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组24 h内的鼻塞、管道、血氧饱和度降低次数均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在行NCPAP的PICU婴幼儿患儿中采取多点固定鼻塞法,能够减轻对患儿皮肤的伤害,减少鼻塞导管脱落及血氧饱和度降低次数,且操作简单.
作者：徐友岚；袁慧贞；黄见欢 刊期： 2017年第17期
目的:对比分析即锥形束计算机断层扫描(CBCT)和全口曲面体层片(OPG)在上颌后牙区种植治疗中的诊断价值.方法:选取佛山市口腔医院收治的上颌后牙缺失需要进行种植修复的患者110例作为本次研究对象,选取时间段为2015年1月至2016年12月,对所有患者均给予拍摄(CBCT)组和全口(OPG)组,对比两种方法拍摄后计算出的可受种植位点数(牙槽骨量≥10mm标准)及可植入率,骨量不足检出率及未发生骨结合检出率,从而比较出两组方法的诊断价值.结果:(1)对缺牙区牙槽骨骨量判定,检出骨量不足率:曲面体层片检出率为13.64％(15/110),CBCT检出率为33.64％(37/110),CBCT检出率明显高于OPG检出率.(2)可受种植位点数(牙槽骨量≥10 mm标准)及可植入率:OPG计算出位点有179个,可植入率为65.36％(117/179);CBCT计算出位点有224个,可植入率为80.80％(181/224);另外OPG判定不能进行种植的64个位点中,后经CBCT检查判定有34个可以进行种植;OPG判定可以进行种植的117个位点中,后经CBCT检查发现存在颊舌向骨量不足,有22个位点需要额外进行植骨手术.(3) 110例患者总共植入种植体157颗,术后种植体没有发生骨结合的检出率:OPG检出率为3.18％(5/157),CBCT检出率为5.73％(9/157)其CBCT检出骨量不足率高于OPG、可受种植位点数、可植入率高于OPG,且未发生骨结合检出率亦较OPG高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对所有患者均拍摄CBCT和全口OPG,两种方法对比,CBCT可以更准确的对种植区的骨量,可受种植数位点及术后种植体骨结合程度进行诊断,同时通过三维立体重建弥补了全口OPG二维图像的不足,在种植治疗中诊断价值更加突出.
作者：许驰 刊期： 2017年第17期
目的:探究米索前列醇在妇产科临床上的应用以及疗效.方法:将2016年3月至2017年1月来东莞市石碣医院进行米索前列醇治疗的113例患者,这些患者有流产患者、引产患者以及足月妊娠促宫颈成熟患者,分别对这些患者进行米索前列醇治疗,并记录分析米索前列醇的临床疗效.结果:在终孕患者中,所有的早期流产和死胎引产的患者都将孕囊和胎儿完全排出,而在中期引产中只有1例没有成功排出胎儿,治疗总有效率为97.7％.在足月妊娠促进宫颈成熟的患者中,所有患者的宫颈评分都得到了相应的改善,分娩成功率大大提高,达到97.1％.结论:米索前列醇在妇产科临床治疗上有着非常好的疗效,同时也没有较多的不良反应.
作者：梁广智 刊期： 2017年第17期
便秘是中医临床常见的疾病,其中老年性便秘尤为常见.便秘的论述首见于《内经》,其治疗基础由张仲景所奠定,后经金元四大家、张景岳等人总结,而形成系统的论治.本文作者主要讲述老年功能性便秘的中医治疗经验.老年人主要以脏腑功能退化,气血津液消耗为特点,故其发生便秘,多为本虚标实之证,本虚在脾,标实为实热互结,故其治当以益气为主,辅以泄热攻下,兼以养阴增液、理气.
作者：张杰 刊期： 2017年第17期
目的:探讨不同麻醉方式对老年高血压患者术后麻醉恢复期的影响.方法:选取河源市紫金县人民医院2015年12月至2016年12月共230例老年高血压患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同,分为观察组110例和对照组120例.对照组进行全身麻醉,观察组进行全身麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果及术后认知功能情况.结果:观察组患者优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);与对照组比较,观察组术后1d,术后7d的简易智力状态检查量表(MMES)评分均明显上升,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者认知功能障碍发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全身麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者术后麻醉恢复期具有较好的临床效果,可以有效缓解患者的认知功能障碍,促进患者的恢复,安全性较高.
作者：廖珍其；池勇明 刊期： 2017年第17期
目的:分析老年阴道炎采用甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗效果.方法:选取2014年1月至2016年1月重庆市江津区第二人民医院收治的老年性阴道炎患者75例,并随机编号,1～37号为对照组(单纯甲硝唑栓),38 ～ 75号为研究组(甲硝唑栓+结合雌激素软膏),分析临床疗效,并观察两组患者症状改善情况及雌激素水平.结果:就临床疗效而言,研究组较为显著;且研究组阴道症状评分、脱落细胞成熟指数以及阴道健康评分均较对照组优;同时雌激素水平[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)]改善也显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲硝唑栓联合雌激素软膏用于老年阴道炎临床治疗,疗效显著.
作者：李施燕 刊期： 2017年第17期
目的:探讨持续口腔内低负压吸引在冠状动脉搭桥术后机械通气时的应用价值.方法:对2016年1月至2016年4月260例非体外循环下冠状动脉搭桥手术患者,术后返回监护室后,常规给予持续口腔内低负压吸引,与2015年同期162例非体外循环下冠状动脉搭桥术后的患者作回顾性分析比较.结果:治疗组术后肺部并发症较去年同期明显减少.同时护理工作量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行冠状动脉搭桥术经口气管插管机械通气的患者,术后给予持续口腔内低负压吸引,可以降低隐性误吸的发生率,降低吸入性肺炎的发生率及死亡率,降低住院花费,同时减少护理工作量.
作者：孟树萍；程兆云；李晓慧；刘超；丁付燕；王晓航；葛振伟 刊期： 2017年第17期
深圳中西医结合杂志
主管:深圳市卫生和人口计划生育委员会
主办：深圳市中西医结合临床研究所
