高海燕；陈京立
目的：调查哮喘患儿糖皮质激素吸入治疗依从性的影响因素。方法选择2013年5月—2014年5月上海交通大学附属第六人民医院儿科哮喘门诊就诊患儿105例，采用依从性研究工具Morisky依从性量表，自行设计依从性问卷调查表(包括一般资料、对医护信任程度和依从性不佳的原因)。结果哮喘患儿依从性不佳与家长对医护人员的信任程度差异无统计学意义(P>0.05)，帕累托图法分析哮喘患儿糖皮质激素吸入依从性不佳的主要原因为担心激素不良反应、患儿不配合，以为治愈自行停药。结论通过系统性哮喘健康教育体系，改进哮喘患儿吸入治疗护理干预措施，建立个体化的长期控制计划、定期随访，可针对性提高哮喘患儿糖皮质激素的依从性。
作者：裴娇茹；方丽；蒋思琼；贾雯珺 刊期： 2015年第35期
据中华医学会杂志社统一管理的要求,《中华现代护理杂志》已采用中华医学会杂志社远程稿件管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计,功能更完善。本刊原Email： cjmn@cjmn. net不再接收新投稿件。作者投稿请登录本刊网址http：//www. cjmn. net,点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”,在该页面上有“投稿作者操作说明下载”,可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题,也可咨询本刊编辑部。编辑部联系方式：010-83191170,010-83191171。
作者： 刊期： 2015年第35期
目的：探讨老年口腔癌合并系统性疾病患者的围术期护理。方法对2014年1—12月在四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科行手术治疗的老年口腔癌合并系统性疾病的患者340例施行有针对性的围术期护理。结果340例患者安全度过围术期，完成口腔癌的手术治疗，顺利出院。结论对于老年口腔癌合并系统性疾病的患者加强术前风险评估，积极处理系统性疾病，术后加强系统性疾病的监护和积极的护理干预，老年口腔癌合并系统性疾病的患者能达到预期的治疗效果。
作者：毕小琴；李艳；肖兰 刊期： 2015年第35期
目的：描述临床护士迹近错误发生的现状，确定临床护士迹近错误发生的影响因素。方法2015年6—7月对北京市某三级甲等医院360名临床护士进行问卷调查，采用自行设计的临床护士迹近错误发生现状调查表对临床护士发生的迹近错误进行调查，采用自测健康评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、中国护士工作压力源量表、护士对患者安全文化的感知量表对护士发生迹近错误的影响因素进行调查。结果发放问卷360份，有效收回340份。340名研究对象中，迹近错误的发生率为56.4%。单因素分析显示，不同科室、年龄、工作年限、职称、工作性质、班次护士其迹近错误的发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；Logistic的回归分析结果显示：科室、年龄、工作年限、工作性质、自我健康评价得分、睡眠质量指数评分、工作压力评分、安全感为迹近错误发生的影响因素。结论临床护士迹近错误的发生普遍存在，从个人因素的角度分析，影响其发生的因素是多方面的，它可能带来潜在的风险也可能导致坏的情况。管理者应从患者安全的角度出发，在防范上下功夫，尽大努力把医疗事故隐患消灭在萌芽状态。
作者：靳子健；绳宇；左选琴；郑爱辉；傅夙；王燕萍 刊期： 2015年第35期
目的：探讨对农村老年糖尿病患者实施自我照顾护理干预的效果。方法2013年1—12月在广西壮族自治区宜州市农村社区卫生服务站随机抽取老年糖尿病患者100例,实施个性化糖尿病相关知识干预。比较干预前后入组患者空腹血糖和糖化血红蛋白水平,采用糖尿病自我照顾量表调查自我照顾行为的干预效果。结果干预12个月后,100例患者空腹血糖为(5.91±0.10) mmol/L,糖化血红蛋白为(4.62±0.14)%,均低于干预前,差异有统计学意义(t 值分别为11.840,12.379；P <0.01)；干预后糖尿病自我照顾量表总分从(75.32±1.50)分提高至(89.66±1.56)分,差异有统计学意义(t=-7.597,P<0.01)。结论帮助农村老年糖尿病患者学会自我照顾,可有效控制糖尿病患者的血糖。
作者：罗建设；李桂红；兰翠萍；杨丽；韦双燕；李玲；唐晓羲；韦秋凤 刊期： 2015年第35期
目的：对我国心血管护理的统计源期刊论文的研究热点进行分析,进一步探索心血管护理研究热点。方法以中国知网( CNKI)数据库为数据源,采用Excel软件和自编Java程序进行数据处理,SPSS 18.0软件进行统计学分析,在此基础上将研究结果可视化展现。结果聚类分析结果显示,心血管护理的研究热点可以分为医疗技术在心血管外科的应用、“双心疾病”患者的管理、优质护理服务在心血管相关科室的应用等10个研究主题。结论运用共词分析法可以了解心血管护理研究领域的现状、热点及临床工作中的难点。
作者：张显珍；张淑萍；位珍珍；段红梅 刊期： 2015年第35期
纽约州立大学州南部医学中心( Suny Downstate Medical Center)位于纽约州的布鲁克林，是一所集健康教育、研究及护理服务的学术中心，它的大型城市校园包括医学院、护理学院、健康专业学院、研究生院、布鲁克林大学医院及一个学生中心和临床实习所。2014年6月，笔者有幸接受北京协和医院百人计划培训资金的资助，赴美国 Suny Downstate Medical center进行进修学习，有幸到其布鲁克林大学医院的临床康复中心、康复病房及术后恢复病房进行3个月的学习。现将学习体会介绍如下。
作者：李高洋；李洁茵；杨旭 刊期： 2015年第35期
为了使临床护理人员的工作更加规范、发挥中医护理在临床的应用价值，很多医院或者科室会建立自己的中医护理方案，但这些方案多是科室内部少数成员根据既往工作经验总结得出的[1-2]。由于这些中医护理方案形成的科学性、严谨性以及普适性较欠缺，因此其应用范围也比较局限，仅在本院或者少数医院内使用，难以使中医护理特色得到继承与发展。随着中医药的优势和特色越来越受到世界的关注，国家中医药管理局于2013年开始组织重点专科护理协作组制定中医护理方案。中医护理方案的制定是面向住院患者，遴选具有中医特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式，在全国范围内梳理、验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成科学实用、系统规范的中医专科护理标准，为百姓提供安全有效、优质特色的中医临床护理服务。中医护理方案从常见证候要点、常见症状/证候施护、中医特色治疗护理、健康指导、护理难点、护理效果评价等方面内容予以明确。
作者：林美珍；魏琳；张小培；赵经营 刊期： 2015年第35期
先天性无痛无汗症( congenital insensitivitv to pain with anhidrosis, CIPA)又称遗传性感觉和自主神经障碍( HSAN)Ⅳ型[1-2],为常染色体隐性遗传病,是一种罕见病,首先由Dcarbom[3]于1932年报道,目前国内外文献报道仅数十例。其主要表现为先天性全身性痛觉缺失,常合并无汗、智力发育迟缓等,全身关节囊松弛,各关节活动度超过正常范围,常发生关节脱位,浅表关节囊肿胀等,并可引发骨关节的破坏性改变即神经性关节病( Charcot关节病)。既往文献对CIPA伴神经性关节病的报道较少[4]。北京协和医院收治CIPA伴Charcot脊柱病1例,自2010年1月在我院行“后路L2、L3全椎体切除截骨,后凸矫形,椎管内肿物切除,CDH椎弓根内固定,Pyramesh 椎体重建,自体骨植骨融合术”后,至今先后3次发生内固定松动、移位,并出现下肢无力、行走不稳的症状。2014年10月在我院行第三次脊柱侧凸术后翻修术,术后恢复良好。现报道如下。
作者：韩冰；李洁茵；杨旭 刊期： 2015年第35期
目的：采用共词分析法系统、全面、直观地揭示儿童哮喘研究领域的热点和发展趋势。方法以Web of Science数据库中儿童哮喘相关文献的关键词为研究对象，运用自编计算机程序和Excel软件进行数据处理，应用SPSS 18.0软件进行统计分析，综合运用共词分析法绘制儿童哮喘研究主题图。结果聚类分析结果显示儿童哮喘相关研究主要分为流行病学研究、病因、危险因素、治疗依从性等10个研究主题。结论本研究在一定程度上揭示了国际儿童哮喘研究的10个热点和重点，可为相关研究人员及临床工作者提供相关领域的信息支持，为科研选题及临床实践提供理论依据。
作者：位珍珍；张显珍；段红梅 刊期： 2015年第35期
目的：调查肿瘤化疗患者 PICC 置管期间的自我护理能力,并探讨其影响因素。方法2013年10月—2014年1月采用便利抽样方法,应用一般情况调查表、自我护理能力测定量表(ESCA)、化疗不良反应程度问卷、PICC自我护理知识问卷、简式简明心境问卷(POMS-SF),对广州市2家肿瘤专科医院的88例PICC置管肿瘤化疗患者进行调查。结果终收集有效问卷80份,肿瘤化疗患者PICC置管期间自我护理能力总分为(118.79±20.85)分,58.8%的患者处于高等水平,患者自我概念维度得分高,为(26.28±4.90)分,健康知识水平维度得分低,为(39.90±7.65)分。多元逐步回归分析显示,化疗疗程、情绪状态、PICC自我护理知识、家庭关系、文化程度是患者自我护理能力的主要影响因素(P<0.05),这5个自变量所能解释的变异占54.5%。结论肿瘤化疗患者PICC置管期间自我护理能力总体处于高等水平,但患者健康知识水平有待进一步提高。在临床工作中,护理人员应根据患者不同的个性特征采取针对性的护理措施,同时应重视患者心理状态的调试及PICC相关知识的提高。
作者：宋亚兰；覃惠英；张玲玲；吴庆彩 刊期： 2015年第35期
目的：探讨健康教育处方单在儿童预防接种中的干预效果,为其在社区预防接种中推广提供参考依据。方法选择来社区接种疫苗的1~24月龄儿童1055人及其家长,随机分为对照组( n=495)和干预组(n=560)。对照组家长采用常规预防接种健康教育,干预组家长在常规健康教育的基础上,采用自制的健康教育处方单进行干预。比较6个月内两组儿童接种后不良反应的发生率及家长满意度。结果干预组儿童预防接种不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。干预组家长满意度为97.3%,对照组为90.9%,差异有统计学意义(χ2=4.24,P<0.05)。结论使用健康教育处方单能降低儿童预防接种后不良反应的发生率,提高家长对护理工作的满意度,可以在社区预防接种工作中推广。
作者：马国珍；姜鹏君；邓军妹；李观红；徐达；钟良艳；万艳平 刊期： 2015年第35期
目的：探讨生活习惯中与女性尿路感染发生有关的危险因素。方法采用非配对病例对照研究，选择2010年12月—2013年6月在北京宣武医院首次确诊为尿路感染的育龄女性140例为观察组，同时期在该医院进行体检的健康育龄女性140例为对照组。采用自制的生活习惯问卷收集研究对象的一般情况和生活习惯资料，使用SPSS 19.0进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果先通过单因素分析对所有变量进行筛选，再对差异有统计学意义的自变量进行多因素非条件Logistic回归分析，结果显示，更换内裤频率、穿化纤内裤、内裤晾干方式、久坐不动、小便前洗手、憋尿行为、更换卫生巾次数少、更换卫生护垫次数少、经期清洗外阴、性行为前清洗外阴对尿路感染产生的影响差异有统计学意义(P<0.05)，其中穿化纤内裤、久坐不动、憋尿行为、更换卫生巾次数少、更换卫生护垫次数少是尿路感染的危险因素(P<0.05)。结论育龄女性生活习惯中存在尿路感染的危险因素，良好的生活习惯可以预防女性尿路感染的发生。
作者：马宁；赵红 刊期： 2015年第35期
胰腺癌早期诊断率低,多数患者就诊时已无法手术切除,放射治疗是胰腺癌的重要辅助治疗方法。术中放疗(intraoperative radiotherapy,IORT)是指在术中直视条件下,利用电子线对肿瘤病灶进行一次大剂量照射。与常规外照射相比,术中放疗主要有以下优点：可精确设定照射野,单次大剂量照射,靶区剂量均匀,正常组织和器官受照射量小,不影响术后的体外放化疗等[1]。中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科5年来完成胰腺癌术中放疗232例,取得满意疗效。现将相关围术期护理经验总结如下。
作者：郭影；刘颖 刊期： 2015年第35期
在中塞友好医院埃博拉留观中心工作期间,为防止交叉感染,方便患者测量体温和医务人员采集数据,我中心均采用红外额式体温计进行体温测量,测量时距离患者至少1 m,伸长手臂,在正对患者额部并距离5~6 cm处进行体温测量。因距离较近,红外额式体温计极有可能触碰到患者,因而每次测量完毕,根据埃博拉病毒留观中心管理标准操作流程的要求,均使用0.5%含氯消毒剂浸泡的脱脂棉对红外额式体温计外壳进行擦拭消毒。因含氯消毒剂腐蚀性大,消毒剂极易通过红外额式体温计按键及电池后盖渗入内部,造成红外额式体温计损坏,无法正常使用,影响日常工作。因此笔者将保鲜膜在红外额式体温计外壳进行包裹,取得了良好的效果,现将方法介绍如下。
作者：李亚；于晓莉；黄顺；冯欣；姚红；王丽珍 刊期： 2015年第35期
目的：探讨循证护理在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果。方法选取脑卒中偏瘫患者162例，随机分为观察组80例和对照组82例，对照组给予常规护理方案，包括常规神经内科治疗、密切观察病情、定时翻身等。观察组给予循证护理方案，成立循证小组，提出循证问题，检索证据，结合临床实际实施计划。分别于康复训练前及训练2个月后评价患者运动功能、日常生活活动能力、焦虑及抑郁情况，于训练2个月后评价护理满意度。结果康复训练2个月后，两组患者简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及Barthel指数评分均提高，差异有统计学意义(P<0.01)，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分均下降，差异有统计学意义(P<0.01)，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组护理总满意度为87.50%高于对照组的73.17%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理用于脑卒中偏瘫患者的康复训练中，能提高患者生活质量，加快康复进程，提高患者满意度。
作者：沈亚玲；郭前祝；唐春花 刊期： 2015年第35期
目的：探讨基于自主学习和能力导向教学模式在急诊护理查房中的应用效果。方法对急诊60名护士实行新模式护理查房即“自主学习和能力导向”教学模式,选择急诊典型案例,以PPT讲授为主,结合情景演示、小组讨论、现场反思等进行组合呈现,培训时间1年。培训前后采用中国注册护士核心能力测试量表( CIRN)进行测评,比较培训效果。结果急诊60名护士培训前CIRN量表总分(144.43±7.94)分,实施护理查房新模式培训后,CIRN量表总分(157.90±10.86)分,培训前后比较差异有统计学意义(t=2.915,P<0.05)。结论采用自主学习和能力导向教学模式进行护理查房,可有效提高急诊护士主动学习意识和专业护士核心能力,值得推广应用。
作者：王芝；许燕；姜梅；冯薇 刊期： 2015年第35期
目的：探讨LBL和PBL教学法在急性胸痛分诊培训中的应用效果。方法2013年采取LBL、PBL和情景模拟教学法对22名分诊护士进行急性胸痛分诊知识的培训,比较6~10年组护士和>10年组护士培训前后分诊急性胸痛患者的分诊正确率及急性胸痛理论知识水平有无差异。结果培训后,>10年组护士分诊准确率由89.80%提高至98.31%,6~10年组护士分诊准确率由74.51%提高至92.68%,培训前后比较差异有统计学意义(χ2值分别为3.91,5.22；P<0.05)。>10年组护士急性胸痛理论考核成绩由(84.00±3.74)分提高至(90.00±1.79)分,6~10年组护士由(76.50±4.72)分提高至(86.50±4.13)分,培训前后比较差异有统计学意义(t值分别为3.54,6.38；P<0.05)。结论将LBL、PBL和情景模拟教学法运用于急性胸痛分诊培训中,提升了护士的理论成绩,提高分诊正确率,值得推广。
作者：王国英；赫晓慈；李彩霞；张呈；田姣；崔颖；田素斋 刊期： 2015年第35期
人工气道的建立减弱了咳嗽反射和气管黏膜的纤毛运动，破坏了正常气道的防御机制，胃内的致病菌可逆行定植于口咽部，这些口咽部的分泌物和胃内返流的致病菌往往聚集于气管导管的气囊上方，在临床护理工作中借助于带有声门下吸引的气管插管、气管切开套管，进行声门下持续吸引，动态评估患者声门下分泌物的量、颜色、性状并且选择合适的冲洗液，定期冲洗管道，能够保证声门下吸引的效果减少并发症。目前，国内没有专门配备持续声门下吸引装置进行持续吸引，临床上用自制的装置进行吸引，在无菌方面不能合格，很多患者分泌物比较粘稠时并不能有效吸引出气囊上分泌物，注入0.9%氯化钠溶液冲洗管道和气囊时也必须断开，违反无菌原则，容易造成感染。为了弥补一次性人工气道声门下吸引装置带来临床操作冲洗和吸引方面的不足，笔者研制一种人工气道声门下吸引装置，现介绍如下。
作者：周淑芳；张成玉 刊期： 2015年第35期
共词分析方法是文献计量学中的一种内容分析方法。20世纪70年代中后期,共词分析的概念首先被法国国家科学研究中心的研究人员提出,其思想来源于论文的引文耦合与共被引分析[1]。共词分析方法的原理是当两个能够表达某一学科领域研究主题或研究方向的专业术语(一般为主题词或关键词)在同一篇文献中出现时,表明这两个词之间具有一定的内在关系,并且出现的次数越多,表明它们的关系越密切、距离越近[2]。在国内,20世纪90年代中期共词分析方法首先被应用于医学领域的文献分析中,目前已广泛应用于揭示某一研究领域内的研究主题,探索某一研究领域内主题之间的关系,考察研究主题发展的历史脉络和演化态势等,并在很多研究领域中取得了丰硕的研究成果[3-5]。对共词分析方法的研究包括理论研究和应用研究。其中,理论研究包括分析对象的改进研究、指标的改进研究、可视化方法的调整研究、融合其他方法的研究以及综述类研究等5大类。应用研究分为4个层次,即基于词、基于主题、时间维度和拓展应用研究[6]。目前的研究成果以应用研究较多占绝大多数,如文献[7-13]等。
作者：段红梅 刊期： 2015年第35期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
