李蕾
目的:观察点舌丸治疗寻常性痤疮的疗效及对外周血白细胞介素-17 (IL-17)的影响.方法:将45例寻常性痤疮患者随机分为2组,2组均外用夫西地酸软膏,治疗组25例加用点舌丸治疗,对照组20例加用异维A胶丸治疗,观察比较2组治疗前后外周血IL-17水平,并评价临床疗效.结果:总有效率治疗组为84.0%,对照组为85.0%;2组临床疗效经Ridit分析,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组外周血IL-17水平均较治疗前降低(P<0.05);但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组出现轻度腹泻2例、一过性恶心1例;对照组出现口唇干燥脱屑17例、血甘油三酯增高3例、谷丙转氨酶轻度增高2例.结论:点舌丸治疗寻常性痤疮疗效肯定,能下调外周血IL-17水平,且不良反应较少.
作者:马新华 刊期: 2016年第06期
直肠狭窄是肛门直肠手术后的一种较为严重的并发症,主要发生在术后3月内,术后1年后很少出现.直肠狭窄的程度轻重不一,轻者仅排便不畅,重者大便形状变细、排便困难.随着社会的发展,肛门手术量的增加,直肠狭窄有逐年上升趋势,严重影响患者术后生活质量.张书信教授为北京中医药大学东直门医院肛肠科主任医师,博士研究生导师,长期致力于肛肠病的临床与科研,对于肛门直肠狭窄经验颇丰.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现将其方法和经验简介如下.
作者:李红 刊期: 2016年第06期
目的:观察针刺配合独活寄生汤治疗老年类风湿性关节炎的临床疗效.方法:将本院100例老年类风湿性关节炎患者随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组则行针刺配合独活寄生汤治疗.观察2组临床疗效、治疗前后的症状、体征、相关实验室指标变化及不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为94.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组关节压痛数、晨僵时间、20 m步行时间及关节功能评分均较治疗前减少(P<0.05),而观察组各指标值均低于对照组(P<0.05).2组均无明显不良反应发生.结论:针刺配合独活寄生汤治疗老年类风湿性关节炎疗效显著,改善老年患者的症状、体征均优于常规西药治疗.
作者:王飞 刊期: 2016年第06期
目的:观察通腑泄毒法治疗脑卒中后意识障碍患者临床疗效.方法:将神经内科收治的脑卒中后意识障碍患者420例随机分为2组各210例,对照组给予西医基础治疗,研究组在对照组基础上加用通腑泄毒中药治疗,2组治疗1疗程后,比较治疗前后和组间的格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表评分(G-PCS)、神经功能缺损程度(NIHSS)、血清指标的改善以及临床不良事件发生情况.结果:治疗后2组G-PCS评分均有提高(P<0.05),但研究组升高更为显著(P<0.05).治疗后2组NIHSS评分均降低(P<0.05),研究组降低更为显著(P<0.05).治疗前,2组血清纤维蛋白原水平、同型半胱氨酸水平和血清β-内啡肽均较高.治疗后2组得到较好的控制,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通腑泄毒中药治疗脑卒中后意识障碍,可恢复患者受损神经功能,改善昏迷评分,同时降低纤维蛋白原、同型半胱氨酸和β-内啡肽水平,安全性高,具有较高的临床使用价值.
作者:刘素霞;董梅;许亚平;蔡静;郭书英 刊期: 2016年第06期
目的:观察逍遥散加减汤对高泌乳素血症HPRL肝气郁结型的治疗作用及对泌乳素水平的影响.方法:将102例患者随机分为3组,中药组32例予逍遥丸加减改汤剂治疗;中西药结合组37例在中药组的基础上加用溴隐亭治疗;西药组33例仅用溴隐亭治疗.观察治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平、临床疗效、复发情况及临床症状体征改善情况.结果:总有效率中药组为90.63%,中西药组为94.59%,西药组为90.91%,3组总有效率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).停药6月,复发率中药组为18.75%,中西药组为27.03%,西药组为69.69%,中药组、中西药组复发率均低于西药组(P<0.05).治疗后3组PRL水平均较治疗前改善(P<0.05);且治疗后中西药组改善显著(P<0.05),西药组次之(P<0.05).治疗后,中药组E2、LH水平均较治疗前改善(P<0.05);中西药组E2、LH、P、FSH水平均较治疗前改善(P<0.05);西药组上述各指标治疗前后变化不大(P>0.05).中药组、中西药组、西药组对闭经、溢乳现象均有显著改善作用;月经稀少改善率中西药组为95.65%,西医组为72.22%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不孕改善率中西药组为71.43%、中药组为25.00%、西医组为16.67%,中西药组疗效优于中药组、西医组(P<0.05).结论:逍遥散加减汤治疗HPRL疗效确切,其联合溴隐亭治疗效果更佳,值得临床推广应用.
作者:刘福珍;刘清青 刊期: 2016年第06期
目的:观察通瘀化浊汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:126例高脂血症患者随机分为2组.治疗组64例给予通瘀化浊汤治疗;对照组62例给予阿托伐他汀治疗.疗程为4周.结果:总有效率治疗组90.6%,对照组82.3%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明中药方临床疗效与西药相当,但在实验室指标上,治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组TC、TG、HDL-C改善更明显,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通瘀化浊汤治疗高脂血症,临床疗效好,安全、价廉,值得临床推广使用.
作者:梁燕科 刊期: 2016年第06期
邓晋丰教授是广东省名中医,全国第二批师带徒名中医,从医50余年,长于治疗各种骨伤科疑难杂症.在对膝骨性关节炎(以下简称膝关节炎)研究和治疗中,其用药胆大心细,遣方处药配伍精当,味少力专,长于温补、健运脾胃、祛湿化痰以及化瘀通络,针对所犯经络不同,擅用引经药物,使药物能直达病所,尤擅使用毒药、虫药、藤药以及南药治疗,临床疗效确切,具有独特的岭南特色.现将邓教授治疗膝关节炎用药经验收集整理如下.
作者:王君鳌 刊期: 2016年第06期
目的:观察针灸常规取穴与增加安眠取穴治疗原发性耳鸣的临床疗效.方法:将82例原发性耳鸣患者随机分为常规取穴组40例与增加安眠取穴组42例.常规组取穴耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪;增加安眠取穴组取耳门、听宫、听会、翳风、中渚、侠溪、百会、内关、安眠、神门.观察比较2组治疗1月后的临床疗效.结果:常规取穴组总有效率32.5%;增加安眠取穴组总有效率54.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示增加安眠取穴组疗效优于常规取穴组.结论:针灸治疗慢性原发性耳鸣,在常规取穴的基础上增加安眠取穴疗效更佳.
作者:徐彩霞 刊期: 2016年第06期
目的:观察草薜分清饮联合胰激肽酶原片治疗精液不液化的临床疗效.方法:将精液不液化患者60例随机分为2组,观察组30例采用萆薜分清饮联合胰激肽酶原片治疗;对照组30例采用胰激肽酶原片治疗,3周为1疗程,共治疗2疗程.结果:治疗1疗程,总有效率治疗组为63.33%,对照组为53.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2疗程,总有效率治疗组为86.67%,对照组为63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:萆薜分清饮联合胰激肽酶原片治疗精液不液化疗效显著,值得临床推广应用.
作者:朱纪伟;丘勇超 刊期: 2016年第06期
目的:观察中医治疗与护理干预重症急性胰腺炎的临床效果及满意度评价.方法:选取70例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和试验组各35例.对照组采取常规的治疗与护理方法,试验组在对照组的基础上采取中医治疗与护理方法,观察比较2组患者的临床效果及护理满意度.结果:试验组胰腺炎改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组满意度为91.43%,对照组满意度为45.71%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在常规治疗与护理基础上加用中医治疗与护理干预重症急性胰腺炎患者,能明显缩短胰腺炎改善时间、肠功能恢复时间及住院时间,患者护理满意度较高.
作者:胡婷婷 刊期: 2016年第06期
目的:观察芪参胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法:120例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组应用复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗;观察组应用芪参胶囊联合曲美他嗪治疗.2组连续治疗6周.结果:总有效率观察组91.67%,对照组73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组ST段降低导联、ST段下降电压总和较治疗前均有不同程度的变化,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后ST段下降电压总和、ST段降低导联改善大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率较治疗前有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组心绞痛持续时间和心绞痛发作频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪参胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛效果显著,并缩短心绞痛持续时间和发作频率.
作者:刘丽仙;胡昌盛;汪春霞 刊期: 2016年第06期
方剂学是研究方剂组方原理、配伍规律及其临证运用的一门学科,既是中医基础学科的一个重要组成部分,也是联系中医基础和临床各科的一门桥梁课程.当前,该课程在中医药院校中医学专业、针灸推拿学专业、中药学、护理学、运动医学等不同专业中均有开设,然而针对不同的专业,其培养目标和专业特点不同,方剂学教学也应存在差异,而非“大一统”的教学模式所适宜.作者尝试以专业为切入点,针对不同本科专业,提出方剂学教学在教学内容、教学形式、教材选择及师资队伍等方面的粗浅意见,期前辈、同道指正.
作者:汪玉梅;全世建;林良才;黎同明;桂蜀华;侯少贞 刊期: 2016年第06期
目的:观察麦粒灸井穴结合普通针刺治疗突发性耳聋的临床疗效,探索突发性聋综合治疗新模式.方法:对门诊6例突发性耳聋患者采用麦粒灸井穴配合针刺治疗,每周2次,治疗6次为1疗程.结果:连续治疗2疗程后评估,痊愈1例,显效3例,有效2例.结论:麦粒灸井穴结合普通针刺治疗突发性耳聋是一种临床疗效较好的组合治疗模式.
作者:倪慧;李敏;徐国峰 刊期: 2016年第06期
目的:观察B超诊断的陈旧性宫外孕以化瘀消靡汤保留灌肠治疗的效果.方法:76例患者随机分为2组,对照组给予桂枝茯苓丸治疗;观察组给予化瘀消靡汤保留灌肠治疗;疗程3周.观察2组治疗后包块直径、积液深度、临床疗效、血液流变学变化.结果:总有效率观察组97.50%,对照组80.56%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前盆腔包块直径、盆腔积液比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后盆腔包块直径、盆腔积液均有缩小,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后盆腔包块直径、盆腔积液观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血液流变学各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:化瘀消靡汤保留灌肠对陈旧性宫外孕患者的盆腔积液与血肿吸收有促进作用,疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
作者:马位琴;朱少华 刊期: 2016年第06期
目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤及中药治疗未破损型输卵管妊娠的临床疗效.方法:将86例患者随机分为2组各43例,对照组单纯给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组基础之上加用益气活血、消癥杀胚中药治疗.结果:总有效率治疗组为95.35%,对照组为88.37%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)下降至正常或下降80%以上的时间、包块消失或缩小70%以上的时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于未破损型输卵管妊娠,中西医治疗的临床疗效较好,值得临床推广.
作者:苏婷婷;胡晓华 刊期: 2016年第06期
目的:观察针灸、理疗对颈椎病患者椎动脉血流及管径的影响.方法:随机双盲法将82例颈椎病患者分为2组各41例,对照组采取药物及理疗治疗,观察组行理疗加针灸干预,比较2组临床疗效、治疗前后症状与功能评分、椎动脉血流及管径变化.结果:总有效率观察组97.6%,高于对照组82.9%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组症状与功能评分、左侧及右侧椎动脉血流量分别为(25.42±2.21)分、(132.12±28.04) mL/min、(120.86±38.04) mL/min,分别与对照组(20.32±3.13)分、(117.95±29.12) mL/min、(102.21±40.36) mL/min比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗前后左右侧C3-4管径比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组均无不良反应发生.结论:针灸、理疗治疗椎动脉型颈椎病疗效较好,能有效改善患者椎动脉管径,使椎动脉血流量增多,安全有效.
作者:尚德锋 刊期: 2016年第06期
目的:观察在常规疗法基础上采用醒脑静注射液联合康复护理治疗中度阿尔茨海默病患者的疗效及安全性.方法:选取91例中度阿尔茨海默病患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组.对照组45例采用常规治疗和护理,观察组46例在对照组基础上加用醒脑静注射液联合康复护理进行治疗.观察比较2组患者治疗1年后的简易精神状态评价(MMSE)量表、日常生活能力量表(ADL)评分改善情况和药物不良反应情况.结果:治疗1年后,2组MMSE量表评分均较治疗前提高(P< 0.01),观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组ADL评分均较治疗前提高(P< 0.05,P< 0.01),观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规疗法基础上应用醒脑静注射液联合康复护理对中度AD患者进行干预,可以显著改善患者的精神状态,提高日常生活能力,同时不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗方法.
作者:王伟冬 刊期: 2016年第06期
目的:观察加味寿胎丸治疗胎漏、胎动不安的临床疗效.方法:75例胎漏、胎动不安患者随机分为2组.治疗组43例予以加味寿胎丸治疗;对照组32例采用常规西药治疗.7天为1疗程,连续治疗2疗程.结果:总有效率治疗组95.34%,对照组78.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组阴道流血、腰酸、腹痛、下腹坠胀消失时间均短于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加味寿胎丸治疗胎漏、胎动不安临床效果显著,主要症状改善明显.
作者:俞丽娟 刊期: 2016年第06期
目的:观察术后炎性肠梗阻患者采用复方大承气汤灌肠联合护理干预的疗效.方法:回顾性分析2012年5月-2015年5月122例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,对照组61例采用常规治疗方案治疗;治疗组61例于常规治疗方案的基础上加用中药复方大承气汤灌肠及护理干预.比较2组患者术后排气、排便及腹围恢复时间、24 h胃管引流量<400 mL时间、总住院时间;比较2组临床疗效.结果:观察组术后排气、排便及腹围恢复时间、24 h胃管引流量<400 mL时间、总住院时间短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率95.1%,高于对照组72.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方大承气汤灌肠联合护理干预可有效改善术后炎性肠梗阻患者临床症状,提高临床疗效,促进其康复.
作者:杨伟伟;陈彬 刊期: 2016年第06期
目的:观察浮针疗法治疗不同证型腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法:将腰椎间盘突出症的患者76例给予浮针治疗,根据中医辨证分为3型,其中寒湿型20例、血瘀型33例、肾虚型23例.治疗前后应用日本下腰痛JOA评分量表评定,并在治疗结束后观察3组的临床疗效.结果:治疗前,3组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组JOA评分均较治疗前升高(P< 0.01);治疗后3组间两两比较,血瘀型组与寒湿型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾虚型组与其他2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).总有效率寒湿型组为90.00%,血瘀型组为87.88%,肾虚型组为87.00%,3组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:浮针疗法治疗不同证型腰椎间盘突出症具有确切疗效,对于寒湿型及血瘀型腰椎间盘突出症患者疗效更显著.
作者:钟敏莹;张熹煜;贺青涛 刊期: 2016年第06期