学术投稿

危重患者实施临终医疗的研究现状

熊芯;侯明

关键词:危重患者, 临终医疗, 限制或撤离治疗, 研究进展
摘要:随着社会老龄化问题的日益突出,近年来医院中收治的危重患者明显增加,先进的生命支持技术可以使患者存活的更长久,但与此同时,人们也逐渐认识到持续、高强度和积极的治疗并不都是有益的.尽管重症监护病房(ICU)拯救生命,但仍有很多严重损伤和疾病的患者死于医院,其中20%死于ICU.对危重患者如何实施临终医疗一直是重症医学需要思考的伦理问题.现将重症监护室危重患者实施临终医疗的研究综述如下,总结目前存在的问题并对其应用前景进行展望.
今日健康杂志相关文献
  • 慢性支气管炎治疗运用盐酸氨溴索联合抗生素的观察

    目的 :分析慢性支气管炎治疗运用盐酸氨溴索联合抗生素的治疗效果.方法 :选取我院2015年1月~2016年4月间收治的79例慢性支气管炎患者,将其作为本次研究的基本对象,把所有患者随机分成两组,给予对照组患者运用盐酸氨溴索展开治疗,给予观察组患者在对照组的基础上联合抗生素展开治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 :经过治疗,两组患者均得到了一定的改善,对比其总有效率,其中观察组患者总有效率为97.50%,对照组患者总有效率为84.62%,差异十分显著P<0.05,有统计学意义.观察组患者在咳嗽、喘息以及咳痰等相关症状的评分均低于对照组,差异十分显著P<0.05,有统计学意义.结论 :对慢性支气管炎患者给予盐酸氨溴索联合抗生素进行治疗可以提升其治疗效果,具有临床推广价值.

    作者:黄春松 刊期: 2016年第08期

  • 产科护理新模式对促进自然分娩、降低剖宫产率效果观察

    目的 :观察分析产科护理新模式对促进产妇自然分娩、降低剖宫产率的护理效果.方法 :选取2016年1-10月到本院住院分娩的160例初产妇,根据护理模式分为观察组和对照组,每组80例.观察组实施产科护理新模式,对照组实施产科常规护理,对两组产妇产前选择分娩方式以及终分娩情况作对照分析.结果 :观察组产妇产前选择自然分娩和终自然分娩例数均明显多于对照组,选择剖宫产和终剖宫产例数均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P值<0.05).结论 :产科实施护理新模式能增加产妇及家属对自然分娩的信心,显著缓解产妇焦虑、恐惧心理,有效促进自然分娩、降低剖宫产率.

    作者:舒颖芳 刊期: 2016年第08期

  • 急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿处理体会

    目的 研究急性外伤性颅内血肿清除术后并发症迟发性血肿诊疗体会.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间在我院进行诊治的急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿患者42例的临床资料,评价其诊治效果.结果 42例合并迟发性脑血肿中,有7例死亡,35例存活,进行术后半年的随访发现,有31例恢复优良,4例重残.结论 急性颅内血肿清除术后合并迟发性血肿的治疗需早发现、早诊断、早治疗.CT在迟发性血肿中具有较高的诊断价值,在进行治疗时,需依据患者的临床症状、血肿部位、血肿量综合分析,选取佳的治疗方案,提高患者的生存率及生活质量,改善预后.

    作者:王京录 刊期: 2016年第08期

  • 分析骨科大手术下肢深静脉血栓预防及护理

    目的 探究骨科患者大手术后下肢深静脉血栓的护理和预防方法 .方法对在我院进行骨科大手术治疗的70名患者(其中包括采用硬膜外麻醉的患者38人,气管插管全麻醉患者32人)患者在手术前手术后实行心理护理、预防措施以及饮食机械护理和药物护理.结果 通过对在我院进行骨科大手术治疗的70名患者进行预防和护理措施,有3名患者出现DVT(深静脉血栓),经过相关治疗和预防护理后患者已经痊愈出院,有效的降低了深静脉血栓发生率.结论 下肢深静脉血栓是骨科大手术后极为危险的并发症,可以通过基本预防和药物预防相结合的方式降低深静脉血栓发生率,从而提高患者生活质量.

    作者:王娅楠 刊期: 2016年第08期

  • 胸外科病人的围手术期健康教育及护理体会

    目的 :研究在胸外科患者中实行围手术期健康教育的临床护理效果.方法 :依据健康教育方式的不同将我院自2015年7月至2016年7月期间收治的84例胸外科患者随机分为参照组(n=42)与实验组(n=42),将实行常规健康教育的患者作为参照组,将实行围手术期健康教育的患者作为实验组,观察两组患者临床护理效果.结果 :实验组者胸管停留时间、健康知识掌握程度以及护理满意度评分等指标改善情况对比参照组之间存在显著差异且P<0.05,差异存在统计学意义.结论 :将围手术期健康教育应用在胸外科患者中具有比较显著的效果,可以缩短胸管停留时间,提升临床护理效果,值得广泛应用.

    作者:王佳燕 刊期: 2016年第08期

  • 社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗分析

    目的 探究社区老年高血压合并糖尿病的临床治疗效果.方法 选取我院在2015年11月~2016年11月收治的106例高血压合并糖尿病患者来进行研究.随机将患者分为观察组和对照组,每个小组有53例患者.在降糖基础治疗的条件下,对照组单纯采用氨氯地平来进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用替米沙坦来进行治疗.治疗3个月之后,对比两组患者的治疗总有效率.结果 观察组患者的治疗总有效率(98.11%)优于对照组患者的治疗总有效率(84.91%),两个小组之间产生的数据差异有统计学意义,P<0.05.结论 替米沙坦联合氨氯地平为社区老年高血压合并糖尿病患者治疗具有较高的临床效果,值得推广及应用.

    作者:郝立国 刊期: 2016年第08期

  • 扩大免疫规划后流动儿童计划免疫依从性调查研究

    目的 :对扩大免疫规划后流动人口中的儿童计划免疫特点以及依从性进行分析与调查.方法 :选取本县6个行政乡镇的86名流动儿童以及其家长作为本次研究对象.结果 :接种率不仅与儿童家长知晓免疫知识有关还与家长的文化程度有关.结论 :要想提高流动儿童接种率,应重视对流动儿童家长的宣传教育.

    作者:李晶 刊期: 2016年第08期

  • 健康教育对产妇母乳喂养质量的影响探究

    目的 :分析健康教育对母乳喂养质量的影响.方法 :对我院在2011年1月~2011年3月接收的210个住院的产妇作为对照组,对我院在2012年5月~2013年8月接收的230个住院的产妇作为实验组,对照组和实验组,采取两种护理措施,对照组实施基础护理,实验组进行整体护理的前提下,把涉及到母乳喂养的健康教育贯穿于孕产期和哺乳期,还包括产前的健康知识宣讲,产后母婴同室,开展全面指导,出院后进行追踪访问.结果 :对照组和实验组在母乳喂养质量善有着显著差异,P<0.01.结论 :在整体护理前提下全面系统的开展健康教育,能够提升母乳喂养的质量.

    作者:施启兰 刊期: 2016年第08期

  • 1%阿托品眼液治疗青少年早期近视的效果评价

    目的 研究患有早期近视的青少年患者采用浓度为1%的阿托品滴眼液治疗的临床效果.方法 选择以往我院收治的患有早期近视的青少年患者86例,随机分为对照组和治疗组,平均每组43例.对照组采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗;治疗组采用浓度为1%的阿托品滴眼液进行治疗.比较两组早期近视药物治疗效果、治疗前后裸眼视力水平的改善幅度、用药期间不良反应.结果 治疗组患者早期近视药物治疗总有效率为90.7%,对照组为69.8%,差异显著(P<0.05);用药期间有1例出现不良反应,少于对照组的7例,差异显著(P<0.05);治疗前后裸眼视力水平的改善幅度明显大于对照组.结论 患有早期近视的青少年患者采用浓度为1%的阿托品滴眼液治疗,可以在保证安全的前提下大程度改善视力水平.

    作者:张彦明 刊期: 2016年第08期

  • 针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

    目的 :探究在膝骨性关节炎治疗的过程中,使用针刀松解术对于患者局部软组织张力及疼痛的影响.方法 :针对我院40例膝骨性关节炎患者采用针刀松解术治疗,治疗前后分别观察组患者的局部软组织张力和疼痛情况,评价其影响;40例患者均为我院2014年6月到2016年10月间收治.结果 :40例患者经过治疗后其局部软组织的张力和疼痛情况均出现明显改善,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 :针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响较为积极,通过治疗能够帮助患者的局部软组织张力及得到恢复,进而改善患者疼痛情况,因此值得临床借鉴.

    作者:刘薇 刊期: 2016年第08期

  • 恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理干预

    目的 :研究分析恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理干预效果.方法 :选取2011年3月到2016年4月我院收治恶性肿瘤合并糖尿病患者82例为本次研究对象,采用数字抽签法将患者分成两组,观察组、对照组,对照患者采用常规护理,观察组患者采用优质护理,对比两组患者的护理满意度.结果 :实施不同的护理方案后,观察组患者的护理满意度达到97.56%,对照组患者的护理满意度为80.49%,观察组患者的总满意率明显高于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 :恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理干预效果显著,患者的护理满意度大大提高,不良反应降低,值得临床推广.

    作者:王雷 刊期: 2016年第08期

  • 先天性心脏病治疗方法的研究进展

    近年来,随着微创外科的兴起和导管介入技术的进展,简单先天性心脏病的微创治疗及复杂先天性心脏病的镶嵌治疗已成为研究热点.本文就先天性心脏病的治疗方法作一系统地综述.

    作者:黄周亮;蓝斌;杨彦龙 刊期: 2016年第08期

  • 电子病历和传统病历在门诊中使用效果差异

    目的 探讨电子病历和传统病历在门诊中使用效果差异.方法 我院于2015年10月于门诊试点采用电子病历系统,随机选取实施前3月内我院门诊就诊患者100例作为对照组,随机选取实施后3月内我院门诊就诊患者100例作为研究组,比较两组患者门诊病历质量、患者及医生满意度.结果 研究组完整、病史合格、处方合格、病情说明病历合格率均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).研究组患者就诊满意度及医师病历书写满意度评分均高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 电子病历在门诊中使用较传统病历能提高门诊医师完成病历质量,提高患者就诊满意度和医师病历书写满意度.

    作者:吴文康 刊期: 2016年第08期

  • JAK2V617F基因检测及在骨髓增殖性肿瘤突变中的研究

    骨髓增殖性肿瘤(MPNs)包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、慢性粒细胞白血病(CML)以及原发性骨髓纤维化(PMF)、慢性中性粒细胞白血病(CNL)、肥大细胞疾病(MCD)、慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)和不能分类的MPNs.

    作者:吴永平 刊期: 2016年第08期

  • 多排螺旋CT对克罗恩病及其并发症的影像诊断价值(附21例报道)

    目的 评估多排螺旋CT对克罗恩及其并发症诊断的可行性和准确性.方法 对21例怀疑有克罗恩病的患者进行全腹CT增强扫描,患者进行CT扫描前口服2000ml含甘露醇的等渗口服造影剂.然后由两名腹部影像诊断医师共同阅片,对肠壁及系膜、血管等情况进行综合评估.结果 21患者肠壁出现不同程度增厚,粘膜面明显强化,17例腹腔淋巴结肿大,15例系膜肿胀及血管增粗,9例出现不同程度的腹水,3例出现不全性肠梗阻,2例出现小肠内瘘,1例出现肛周脓肿形成.结论 多排螺旋CT可以对克罗恩及其并发症做出清晰和准确的判断,对临床的治疗和判断预后有重要价值.

    作者:李维;母其文;张福州;何孔明 刊期: 2016年第08期

  • 复发性口疮治疗心得

    目的 :在临床应用中观察复发性口疮的治疗并总结心得.方法 通过院里收治的患者中抽取32例,根据溃疡面大小形态、周围粘膜色泽、疼痛程度等,以局部辨证为主结合其他全身症状给与中药汤剂内服治疗.并嘱咐患者注意饮食,以清淡为主,少食辛辣食物.结果 32例患者服药加注意饮食二至四周后陆续好转,恢复良好,效果明显.结论 根据不同的患者的患病情况,分别予以不同的中药汤剂,再结合良好的饮食习惯对复发性口疮治疗具有良好的疗效

    作者:黄易;冯爱成;周明镜 刊期: 2016年第08期

  • 脊柱疾病的MRI诊断应用分析

    目的 探讨脊柱疾病的MRI诊断价值.方法 选取我院2015年6月—2016年6月期间收治的70例脊柱疾病患者,对收治的70例脊柱疾病患者均行MRI诊断.结果 经过MRI成像检查,70例脊柱疾病患者初步诊断脊柱脊髓肿瘤20例,脊柱脊髓损伤30例,脊柱结核20例.结论 对脊柱疾病患者采用MRI成像检查,能够对椎管内的病变进行及时有效的观察,比如可以观察患者肿瘤的位置以及形态大小等.MRI诊断技术能够对脊髓的状态进行科学的评价但是与脊髓造影相比不能对其动态变化进行合理的评估.

    作者:满延军 刊期: 2016年第08期

  • 现代医学中数字化影像技术的应用分析

    近年来随着数字影像技术、计算机信息共享技术的迅速发展,数字化影像技术实现了在临床、科研等领域的运用,进而对现代医学各学科起到了变革性作用.鉴于此,文中笔者根据多年工作经验对现代医学中数字化影像技术的应用进行简要分析.

    作者:陈亮 刊期: 2016年第08期

  • 关于微创脊柱外科的研究现状

    随着我国经济社会的不断发展,我国医学领域涌现了诸多新性医疗技术.对脊柱创伤的传统治疗手法,由于脊柱和身体组织的充分暴露,可能为病人带来新的风险,不利于病人的恢复.微创技术在脊柱外科手术中的广泛应用,为脊柱创伤病人带来了福音,它具有创伤面积小、手术费用低、恢复时间短以及手术效果好等诸多优点,提高了脊柱创伤病人的生活质量.本文对微创脊柱外科的研究现状综述如下.

    作者:冯凡;张辉 刊期: 2016年第08期

  • 高血压患者服药依从性分析

    目的 :探讨应用健康教育对高血压患者服药依从性的影响.方法 :选取2016年1月—10月我院就诊的320例原发性高血压患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为对照组和观察组,各160例.对照组按照常规方式指导患者遵医嘱用药,并嘱咐患者定期复诊;观察组在对照组基础上进行健康教育,6个月后对2组患者的服药依从性和复诊率进行统计分析.结果 :经过6个月健康教育后,观察组患者服药依从性优良率为93.75%,显著高于对照组的75.00%(P<0.01);观察组患者复诊率为93.13%,显著高于对照组的73.75%(P<0.01).结论 :应用健康教育可显著提高高血压患者的服药依从性和复诊率,值得在临床上推广应用.

    作者:张磊 刊期: 2016年第08期

今日健康杂志

今日健康杂志

主管:广东省中医药局

主办:广东炎黄保健研究会