徐敏娜
子宫内膜异位症是肓龄妇女常见病多发病，影响妇女生肓能力，手术切除病灶，是主耍治疗措施但复发率高，近年来药物治疗经常被用于内膜异位症手术后治疗巩固可以延缓手术后复发，但对于改善不孕患者的生肓能力似乎没有明显影响。本人在工作中2010-2016年收治子宫内膜异位患者中，54例进行腹腔镜手术，保守手术的中重度内膜异位患者，应用内分泌治疗对他们进行随访分组比较报道如下。
作者：曾荣 刊期： 2016年第02期
病例1患者女，76岁，主因“腹痛、腹泻伴黑便1周”入院。患者于入院前1周，无明显诱因出现腹痛、腹泻，排黑便1次，可见新鲜血液，不伴头晕、发热、胸痛、胸闷等。既往糖尿病病史20余年，脑梗病史10余年，甲状腺腺瘤切除术后，子宫切除术后，卵巢切除术后，胆囊切除术后，严重便秘史。查体：生命体征平稳，心肺功能未见异常。腹软，肝脾肋下未及，左下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。双下肢不肿。（1）血常规WBC 8.35*10^9/L HGB 119.00 g/L PLT 288.00*10^9/L 中性粒细胞80％（4）生化TG 3.59 mmol/L TC 5.32 mmol/L。（9）腹盆CT：脂肪肝，肝右叶S7钙化灶，胆囊、子宫及双侧附件切除术后，腹主动脉及多发分支硬化。给予思密达止泻、甲硝唑抗感染、培菲康调节肠道菌群、积极补液等治疗，患者未再腹泻、排黑便，但仍有腹痛，复查血常规白细胞正常，中性粒细胞正常，血红蛋白正常。继续观察患者腹痛未缓解，考虑缺血性肠病不除外，患者拒绝肠系膜动脉CTA，行结肠镜检查，镜下示左半结肠阶段性边界清楚，粘膜发黑。考虑缺血性肠病导致，急予罂粟碱扩张血管、乳果糖及缓泻药帮助患者排便。患者腹痛症状快速好转。复查结肠镜未见明显异常。
作者：赵中福 刊期： 2016年第02期
目的：本文主要是探讨和分析西药临床护理合理用药安全性提升的相关措施。方法：选择来我院接受治疗的50例西药不良反应患者临床资料作为研究对象，对患者用药安全性进行分析，对西药临床合理用药前后的效果进行比较和分析，并概括总结出不合理用药的影响因素。结果：对患者进行西药临床合理用药治疗之后，其用药合理性以及安全性都得到显著的提升，治疗效果较为明显，患者前后差异较为显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：不合理用药的因素包括重复用药、用药剂型不合理、药物联合使用不当等，西药临床治疗中通过合理用药能够从根本上提升患者治疗效果，降低其出现不良反应的几率，保证患者用药安全不受到影响，进一步提升其康复水平。
作者：单士祥 刊期： 2016年第02期
目的：：分析个性化围手术期护理对小儿阑尾炎术后的胃肠功能恢复的影响。方法：对XXXX医院胃肠外科2015年8月至2016年8月收治的小儿急性阑尾炎患者100例，随机分为实验组和对照组，分别给予个性化外科护理优化措施和传统的围术期护理。观察2组患者胃肠功能恢复时间。结果：100例患者手术均成功。实验组术后排气、排便时间显著早于对照组（P＜0.01）；实验组并发症发生率住少于对照组（P＜0.05）。结论：小儿阑尾炎患者经腹腔镜手术治疗阑尾炎后，需要科学、合理的个性化护理技巧，以确保手术的安全性，通过有针对性的个性化护理可以有效的提高患者的生活质量，缩短和康复时间，减少各类术后并发症发生，值得推广。
作者：陈南燕 刊期： 2016年第02期
本文阐述了对2例患者进行外周静脉输入奥沙利铂化疗，出现外渗状况后，停止输液，经理疗科会诊，给予药物外用，同时予以活血化瘀的药物，并结合进行心理护理和药物护理，取得了满意的效果。
作者：付开慧 刊期： 2016年第02期
目的：探究亲情式护理在前列腺手术患者康复中的积极作用。方法：将72例行前列腺切除术的患者随机分为观察组（36例）和对照组（36例），对照组采用常规护理方案，观察组在此基础上引入亲情式护理模式，比较两组临床护理效果。结果：观察组患者护理满意率为100.0%，并发症发生率为11.1%；对照组护理满意率为91.7%，并发症发生率为22.2%，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论：亲情式护理能够提高前列腺手术患者的满意程度，减少术后并发症发生，对其早日康复具有积极的促进作用，值得在临床上加以推广。
作者：王淼 刊期： 2016年第02期
目的：探讨醒脑静联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)临床疗效。方法选取在我院确诊的ACOP患者120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组给予醒脑静联合高压氧治疗，对照组给予纳洛酮联合高压氧治疗，15d为1个疗程，治疗2个疗程。治疗结束后比较两组苏醒时间、迟发性脑病发生率及临床疗效。结果治疗后观察组苏醒时间较对照组短，差异有统计学意义( P＜0.05)；两组迟发性脑病发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后观察组临床总有效率96.67%，对照组83.33%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论醒脑静联合高压氧治疗能够明显改善ACOP症状，缩短苏醒时间，值得临床推广。
作者：喻松 刊期： 2016年第02期
目前，骨质疏松症发病率越来越高，它不仅是一个医学问题，也是一个严重的社会和公共健康保障的问题，骨质疏松症是公认的“沉默的流行病”。我国逐渐步入人口老龄化得阶段，情况将变得更加严重。因此，我们应该对于骨质疏松症进行早期预防和健康教育。
作者：张会霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胃癌术后肠内营养与肠外营养的护理。方法：研究我院2014年3月至2015年12月期间随机抽取的胃癌术后患者80例，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用肠外营养支持护理，观察组运用肠内营养支持护理，分析两组患者营养支持护理效果差异。结果：在护理前后各蛋白指数上，观察组改善幅度高于对照组，p<0.05；在术后感染率显著并发症发生率上，观察组低于对照组，p<0.05；在肛门排气与住院时长上，观察组短于对照组，p<0.05。结论：胃癌术后通过肠内营养支持护理可以有效的提升患者恢复效果，加快术后恢复，减少术后并发症。
作者：代开聪 刊期： 2016年第02期
文章选取了部分甲状腺癌患者术后护理的资料，对患者的基本信息以及术后并发症情况进行介绍。在此基础上重点探讨所开展的术后护理中应当注意的要点部分，针对呼吸道护理以及术后出血控制措施等方面来进行。掌握科学的护理方法能够促进患者身体更快速的恢复健康。
作者：刘敏霞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨重症监护室（ICU）患者医院感染的危险因素分析与相关护理对策。方法：对医院2013-2015年ICU收治的1056例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：1056例患者共81例患者发生医院感染，发生率为7.67%；感染的部位以下呼吸道和泌尿道为主；龄、住院时间、抗生素使用情况、合并基础疾病是发生医院感染的危险因素。结论：通过加强ICU病房管理，严格无菌操作，合理使用抗生素，加强基础护理和呼吸道护理等有效干预措施能够减低医院感染的发生率。
作者：周海艳；刘凤梅 刊期： 2016年第02期
目的：评价2中用药方案治疗妊娠期缺铁性贫血的成本以及效果。方法选取我院在2013年12月～2014年12月期间所收治的84例妊娠期缺铁性贫血的患者，并且采用随机分组的方式，把患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组42例患者，其中观察组患者采用复方硫酸亚铁叶酸片的方式治疗，对照组患者采用益血生胶囊进行治疗，两组患者的治疗时间均为六个星期，观察两组患者的治疗效果，以及治疗的成本和效果进行分析。结果观察组和对照组两组患者的治疗成本分别为578元、427元、541元、624元，治疗的有效率分别为97.6%、78.6%，两组患者结果比较差异不具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的成本-效果比分别为608.457、621.458。患者出现不良反应的几率分别是7.1%、28.6%（P＞0.05）。讨论经过一段时间的治疗之后，对两组患者的治疗结果以及成本进行比较，得出结论，复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果好于益血生胶囊，值得广大医疗机构推广使用。
作者：袁晔 刊期： 2016年第02期
疼痛即为组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉和情感体验，同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循坏功能和心理学等多系统的改变[1]。而手术导致的疼痛，是人体组织在受损后，进行修复的一种应激反应，也是每个手术患者必然要经历的过程。疼痛已经成为继脉搏、体温、呼吸与血压后的第五大生命体征[2]，是临床常见症状，并对患者的生活质量、术后恢复情况产生重要影响，因此在围手术期实施疼痛的护理干预至关重要。
作者：王蕾 刊期： 2016年第02期
老年人肌体处于退行状态，其静脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄，血管弹性降低，脆性增加，皮肤组织松弛，回血缓慢，穿刺普遍难。如何在静脉穿刺过程中减轻老年人的痛苦，提高穿刺成功率，减少皮下淤血，提高血管的重复利用率是我们要探讨的问题。
作者：张亚萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨和分析老年腹外疝患者进行无张力疝片修补治疗的临床护理情况和效果。方法：随机选取我院2013年11月～2015年11月期间，普外科收治的90例老年腹外疝患者。对他们实施无张力疝片修补手术，并将患者按照数字表法平均分为两组，即：对照组45例，采用常规护理干预；观察组45例，采用综合护理干预，并就两组患者的临床诊治护理情况进行统计学比较和分析。结果：统计学对比显示，经过诊治护理，观察组患者的临床总有效率（100.0%）明显高于对照组患者（86.67%），术后并发症率（2.22%）明显低于对照组患者（15.56%），组间对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对采用无张力疝片修补术进行治疗的老年腹外疝患者应用综合护理干预，其疗效显著，且并发症少，是一种有效、理想、科学的临床护理方法。
作者：蒙沿杉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨综合护理干预对外科危重病患者褥疮发生情况的影响。方法：选取我院外科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例危重患者作为研究样本，采用平行随机抽样法将其分为对照组和观察组各50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上开展综合护理干预，对比两组的褥疮发生率以及护理满意度。结果：观察组中末出现褥疮病例，护理满意度为100%；对照组的褥疮发生率为12%，护理满意度为82%，观察组均明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过在外科危重病患者的护理中开展综合护理干预，有史以来明显减少褥疮的发生，提高护理满意度，值得推广。
作者：刘彩燕 刊期： 2016年第02期
目的：深入了解肾病患者行肾穿刺的心理体验，从而为肾病患者制定更为合适的干预措施方案。方法：采用抽样调查法，选择我院肾科病房收治的10例行肾穿刺的患者进行研究分析。利用现象学研究方法，对研究对象进行焦点式访谈，需要进行现场录音，并统计分析，提炼相关主题。结果：对肾病患者行肾穿刺的心理体验统计资料可以归纳为以下几点，即患者对穿刺针陌生从而表现出紧张和恐惧感、无法确定手术效果、在行穿刺前准备工作不到位和术后的不适感。结论：相关的护理人员需要对行肾穿刺的肾病患者的心理问题采取对应的干预措施，从而帮助患者面对行穿刺手术的积极态度，提高手术的成功率，进而减少与之相关的并发症的发生。
作者：陈娟娟 刊期： 2016年第02期
坠积性肺炎是指长时间的卧床使得呼吸道分泌物难于咯出淤积于中小气管，成为细菌良好的培养基，极易诱发肺部感染。它是老年患者较常见的临床并发症，危害较大，是导致老年患者死亡的主要原因之一。笔者根据长期卧床老年患者坠积性肺炎产生的原因，采用护理程序的方法，对老年患者进行预防性的护理，效果良好，现总结如下。
作者：孙娜；李鹏；张胜强；刘洁；赵欣 刊期： 2016年第02期
目的：探讨老年髋部骨折患者中应用精细化护理的临床效果。方法本次研究对象来源于我院骨科收治的老年髋部骨折患者66例，依据护理模式分组，对照组（n=33）应用常规护理，观察组（n=33）应用精细化护理，比较两组护理效果。结果观察组临床优良率为87.9%，高于对照组63.6%，对比差异明显（P＜0.05）。结论在老年髋部骨折患者中应用精细化护理临床效果优良，值得推广。
作者：麦海妙；区燕文；刘美好；曾爱贞 刊期： 2016年第02期
目的：研究渐进性肌肉放松缓解四肢骨折择期手术患者焦虑状态中的应用，并评估其临床价值。方法选取我院2015年1月至2015年12月中在我院进行四肢骨折手术的80例患者，随机分为对照组和观察组，每组均为40例，对照组采用常规护理干预，观察组则采用在此基础上进行渐进性肌肉放松，比较两组患者护理干预前后的焦虑（SAS）评分结果以及护理满意度。结果经护理干预后，两组患者SAS评分均明显低于干预前，且观察组干预后SAS评分结果明显低于对照组，差异均符合统计学意义（P<0.05)。同时观察组护理满意度明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<0.05)。结论在四肢骨折患者择期手术患者护理中采用渐进性肌肉放松训练，能有效提高护理质量，改善患者的焦虑状态，促进患者术后的恢复，同时患者满意度较高，值得在骨科临床护理中进一步推广应用。
作者：胡宏普 刊期： 2016年第02期
今日健康杂志
主管:广东省中医药局
主办：广东炎黄保健研究会
