LNG宫内节育器临床应用的观察

摘要：目的:探讨LNG环在妇科临床上的应用价值.方法:8例因月经失调,2例有避孕要求而在门诊就诊的患者于经净后或诊刮后1周内放置LNG环,并于置环前及置环后的1、3、6月分别观察患者的经量、经期、子宫内膜厚度、子宫及肌瘤体积、患者体重、BBT改变等.结果:10例置环者置环后1、3、6月经量分别减少69±17%、78±14%和 90±13%,P值分别为0.010、0.005、0.016.子宫内膜也呈逐月递减趋势,与置环前相比有显著性差异.其中2例子宫肌瘤患者置环后,1例体积有缩小,1例体积增大;另1例子宫腺肌症者,于置环后4个月因子宫增至孕3月大小而行子宫切除;还有1例于置环后第4个月环脱落.10例置环者于置环后的第2-3个月内均有月经期间点滴阴道流血.2例于置环后的第6个月出现闭经;8例月经异常者BBT单向,其中5例经前诊刮提示子宫内膜呈增生反应或简单型增生过长;置环前2例需避孕者BBT双相,置环后BBT无改变.置环期间无1例妊娠.结论:①LNG环可明显减少月经量,并使子宫内膜萎缩,尤其适用于绝经过渡期功血患者.其作用仅局限于内膜局部,置环者BBT无改变.②LNG环无明显不良反应.③子宫肌瘤者使用LNG环有一定风险,LNG环也有脱落的可能.