吕正飞；杨国庚
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,手术效果大多数令人满意.但不可忽视的是手术的失误率和并发症的发生率很高,其中失误率可达5-20%,造成术后效果不佳,给病人带来很大痛苦.为此通过近年来的经验和教训,总结出一些体会,现供参考.
作者：纪青；韩永杰；王毅；张波；张育成 刊期： 2002年第29期
我科2000年4月-2001年11月对足踝部手术后的病人使用冰敷24-48h,获得了较好的效果.
作者：张琳 刊期： 2002年第29期
再生障碍性贫血(AA)是由于造血干细胞内源性缺陷、病毒感染、造血功能障碍或衰竭.近年来大剂量丙种球蛋白(HDGG)治疗AA已有成功的报道[1].作者近2年应用HDGG治疗老年AA15例,疗效显著,现将结果报告如下.
作者：焦宗久 刊期： 2002年第29期
目的:探讨一种新的长效钙离子拮抗剂Pranidipine对离体大鼠缺血后心功能及心肌梗死范围的影响.方法:用Langerdorff装置,观察不同浓度Pranidipine对冠脉灌流量及缺血后心功能的影响.应用离体大鼠双冠脉分别灌流模型研究心肌梗死面积.结果:Pranidipine在1nmol/L时明显增加冠脉灌流量.当达10nmol/L时左心室收缩明显降低,在缺血前应用1nmol/L及10nmol/L的Pranidipine较对照组均有改善缺血再灌注后心功能的作用.在对照组心肌梗死的范围是16±2%,应用1nmol/L及10nmol/L Pranidipine时的心肌梗死的范围分别是9±1%和7±1%,较对照组明显减小.结论:本研究显示Pranidipine可显著增加冠脉灌流量,大剂量应用可抑制心脏的收缩功能.Pranidipine显著降低再灌注后心脏的舒张压,增加心脏收缩功能恢复率,减小心肌梗死的范围,说明Pranidipine对心脏具有保护作用.
作者：贾大林；贾志梅；刘闺男；齐国先 刊期： 2002年第29期
自2001年6月以来,我们开始采用安信纳米烧伤贴(深圳产)治疗烧伤创面,主要用于四肢Ⅱ°烧(烫)伤创面,治疗58例效果满意.现报告如下.
作者：林桂松；曾庆湖 刊期： 2002年第29期
目的:探讨支气管动脉造影与药物灌注在支气管肺癌(简称肺癌)诊断与治疗中的应用.方法:对72例肺癌患者的支气管动脉造影表现及治疗进行临床观察分析.结果:鳞癌89.4%为少血管型,78.9%以血管包绕为特征,有50%患者肿瘤染色,但染色密度较淡;腺癌88.2%为多血管型,70.5%以支气管动脉-肺动脉分流为特征,88.2%肿瘤染色明显,其内可见散在多发的2-5mm的血管池,血管包绕征少见;未分化小细胞癌71.4%为多血管型,但肿瘤血管多为并行捧列,与腺癌网状、丛状的血管有区别,64.2%患者瘤体染色,染色较淡;支气管动脉-肺动脉分流及血管包绕征都比较少见,仅为14.2%和7.1%.72例治疗效果为完全缓解(CR)25例、部分缓解(PR)27例,总有效率65.2%.结论:支气管动脉造影对肺癌的诊断与组织类型有评估价值及治疗指导意义.支气管动脉化疗是中晚期肺癌的一种疗效好、不良反应低的可耐受方法.
作者：黄种文；张德平；张起楷；王慧华；陈天赐；王静 刊期： 2002年第29期
目的:建立测定兔血浆中滨蒿内酯(Sco)浓度的方法,并研究了Sco在兔体内的药代动力学规律.方法:反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定兔静脉注射Sco后的血药浓度,计算药代动力学参数.结果:Sco在标准曲线范围内呈良好线性关系,在兔体内的药动力学过程符合二室模型,兔静脉注射2和3.6mg@kg1Sco后,AUC与剂量呈正比,T1/2与剂量无关.结论:RP-HPLC法是测定Sco较好的方法.Sco在兔血浆中的分布和消除均较快,呈一级动力学特征.
作者：房月；李智 刊期： 2002年第29期
在儿科常常会见到有不少家长一见孩子发热就惊慌失措,要求医生立即给予退热处理.其实,发热是小儿疾病的常见症状之一,是疾病发展过程的一种信号,发热并不一定意味着病重,体温异常升高并不与病情轻重平行,发热是身体与入侵病原菌作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程.
作者：夏君；罗纯珍 刊期： 2002年第29期
当前在推行城镇职工基本医疗保险制度改革的进程中,医疗费用的支付方式及管理控制的方法已成为亟待研究和解决的问题.目前,医疗保险管理部门比较倾向于单病种管理或单病种定额付费的方法.本文根据北京市卫生局统计中心的资料,选择部分病种和医院,对单病种医疗费用做了分析研究,报告如下.
作者：王梅；徐国桓 刊期： 2002年第29期
2000年1月我科成功的治疗和护理了1例甲状旁腺瘤并发左股骨粗隆下闭合性、粉碎性骨折的患者,现将护理体会报告如下.
作者：王爱华；杨路 刊期： 2002年第29期
类风湿性关节炎(简称类风关)是一种慢性疾病,因此,做好类风关病人的家庭护理,对于巩固疗效、防止复发具有重要意义.现总结在护士指导下类风关患者的家庭护理.
作者：姚欣 刊期： 2002年第29期
目的:研究HBV宫内感染发生的相关因素,用于筛查高危孕妇,以便采取有效的阻断措施,切断传播途径.方法:以30例HBsAg阳性的孕妇为研究对象.采用ELISA倍比稀释方法检测孕妇血清HBsAg滴度;ELISA微板法检测孕妇血清HBcAg;PCR法检测孕妇外周血及新生儿脐血血清HBV-DNA.结果:HBcAg阳性孕妇宫内感染率明显高于HBcAg阴性孕妇(P＜0.05);HBcAg与HBV-DNA的阳性符合率为90%;HBcAg阳性孕妇宫内感染率与HBeAg阳性孕妇无显著性差异(P＞0.05).孕妇血HBsAg滴度与宫内感染的危险度(RR)存在剂量-效应关系(P＜0.05).结论:HBcAg阳性和HBsAg高滴度是宫内感染的主要影响因素.HBcAg的检测是一项新的反映HBv传染性的指标.
作者：徐秀华；高珊；张新宇 刊期： 2002年第29期
人工耳蜗植入是使聋哑小儿重新获得听觉语言新生的有效手段,国外开展这项技术已经有十几年的历史,我国自1995年起开展了这项技术.1.5岁小儿的人工耳蜗植入技术国外开展时间仅有2-3年,正在探索手术的特点与术后的康复效果等经验.
作者：李莉；任玉芳；张道行 刊期： 2002年第29期
目的:评价有限内固定结合组合式外固定架治疗股骨髁部严重粉碎骨折的临床效果.方法:1999年5月-2000年3月,采用切开复位、螺钉内固定、组合式外固定架外固定的方法治疗股骨髁部严重粉碎骨折16例(17个股骨远端).患者平均年龄35岁(23-54岁),均为男性患者.骨折均为Schatzker分型的IV型骨折,AO分型C2、C3.其中1例为双侧股骨远端粉碎骨折合并左侧股骨干粉碎骨折,1例为一侧严重股骨髁部和股骨干粉碎骨折.结果:本组16例均获得随访,平均随访时间5个月(1-10个月).14例在骨折术后6个月完全去除外固定架,膝关节屈曲均超过90..1例为术后4个月,外固定架未去除,已负重行走,膝关节屈曲达60..1例为双侧骨折者,为术后1个月,两关节屈曲均超过30°.无1例发生膝内翻,仅1例的外固定架的3个针道发生轻度感染,经局部护理好转.结论:有限内固定结合组合式外固定架治疗股骨远端严重粉碎骨折疗效可靠,骨折愈合和功能练习同时进行,避免了关节僵直的发生.
作者：谷贵山；秦大明；孙大辉；车明学 刊期： 2002年第29期
我们于1998年9月-1999年10月用30%补骨脂酊加CO2激光扩束治疗斑秃20例,现将结果报告下如.
作者：苏晓杰；和玉仙 刊期： 2002年第29期
目的:观察糖皮质激素联用达那唑和糖皮质激素联用硫唑嘌呤两种方案治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(CITP)的临床疗效.方法:17例患者随机分为2组分别予以糖皮质激素联用达那唑和硫唑嘌呤两种方案进行治疗并观察疗效.结果:二者显效率分别为甲组:显效率为55.56%(5/9),有效率为22.22%(2/9),无效率为22.22%(2/9);乙组:显效率为50.00%(4/8),有效率为12.50%(1/8),无效率为37.50%(3/8).结论:二者疗效未见明显不同,提示该病治疗应该根据个体情况而选择不同的治疗方案来进行.
作者：潘义和 刊期： 2002年第29期
本文通过对61例手术中病人的护理,发现护患间沟通存在着障碍,并提出具体解除措施,收到较好的效果,现介绍如下.
作者：张琪 刊期： 2002年第29期
我国35岁以上的中老年人牙周病的发病率高达99%,牙周炎不及时治疗,继续发展,牙龈与牙颈部分离,形成牙周袋,溢脓,口腔有臭味,牙周组织萎缩,疼痛、牙齿松动、移位、不能咀嚼食物.牙X片齿槽骨有不同程度的吸收.
作者：陈力；呼云之 刊期： 2002年第29期
我院1999年2月-2001年10月在局麻下用微波热凝治疗扁桃体炎76例,并与传治手术治疗慢性扁桃炎55例进行疗效观察,现将结果报告如下.
作者：孙永东；陆中友 刊期： 2002年第29期
Arnord-Chiari畸形(Arnord-Chiari Malformation.ACM)是一种少见疾病,近年随着临床影像学检查技术的不断进步,使得这一少见疾病的诊断率提高,加深了对此病的认识.现将我科诊治的12例ACM报道如下.
作者：曹红；孙秀兰；洪晓军 刊期： 2002年第29期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
