老年肺结核与糖尿病并存临床特点分析

王淑霞；高微微；黄学锐；王敬

关键词：老年肺结核, 糖尿病, 临床特点

摘要：目的:探讨老年肺结核并发糖尿病的临床特点.方法:对2106例老年肺结核病人中240例并发糖尿病患者的临床资料进行分析.结果:老年肺结核患者的糖尿病患病率为11.4%,160例均属浸润型肺结核,病变范围以中、重度为多,占83.3%,合并空洞多,占68.3%,有呼吸道症状者67.5%,咯血37.5%,135例(56%)痰结核菌阳性.结论:老年肺结核并发糖尿病具有患病率高、病情重、范围广、传染性强等特点.

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结合护理实践谈情绪在护理中的作用

情绪是机体内部状况的外在表现,当机体和他的周围世界相互作用过程时,情绪反应起很重要的作用.具体到护理工作来说,护士的护理对象是有血、有肉、有情感,但又存在着疾病的特殊人群,护士在工作中的不同情绪反应对病人都会引起举足轻重的作用,甚至护理人员的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情变化,都会强烈地影响患者的心情.

作者：李金凤刊期： 2002年第29期
济脉欣治疗肾性贫血的有效性及安全性评价

促红细胞生成素(EPO)是促使骨髓多能干细胞向红系干细胞转换的关键因素,体内90%以上的EP0由肾脏生成,肾功能损害尤其是肾间质病变可造成EPO的产生减少,这是肾功能不全肾性贫血的主要原因,补充外源性EPO作为一种理想的替代治疗方法有广泛的应用前景.

作者：沙朝晖；唐晓红；刘先蓉刊期： 2002年第29期
甲状旁腺瘤并发多次骨折1例的护理体会

2000年1月我科成功的治疗和护理了1例甲状旁腺瘤并发左股骨粗隆下闭合性、粉碎性骨折的患者,现将护理体会报告如下.

作者：王爱华；杨路刊期： 2002年第29期
新生儿外科急症诊断与治疗的新进展

近年来随着医学的飞速发展,新生儿和要幼儿外科急症诊断与治疗有了很大的改进,现简要介绍如下.

作者：李龙刊期： 2002年第29期
钙离子拮抗剂Pranidipine对离体大鼠心肌梗死范围的影响

目的:探讨一种新的长效钙离子拮抗剂Pranidipine对离体大鼠缺血后心功能及心肌梗死范围的影响.方法:用Langerdorff装置,观察不同浓度Pranidipine对冠脉灌流量及缺血后心功能的影响.应用离体大鼠双冠脉分别灌流模型研究心肌梗死面积.结果:Pranidipine在1nmol/L时明显增加冠脉灌流量.当达10nmol/L时左心室收缩明显降低,在缺血前应用1nmol/L及10nmol/L的Pranidipine较对照组均有改善缺血再灌注后心功能的作用.在对照组心肌梗死的范围是16±2%,应用1nmol/L及10nmol/L Pranidipine时的心肌梗死的范围分别是9±1%和7±1%,较对照组明显减小.结论:本研究显示Pranidipine可显著增加冠脉灌流量,大剂量应用可抑制心脏的收缩功能.Pranidipine显著降低再灌注后心脏的舒张压,增加心脏收缩功能恢复率,减小心肌梗死的范围,说明Pranidipine对心脏具有保护作用.

作者：贾大林；贾志梅；刘闺男；齐国先刊期： 2002年第29期
微波热凝治疗慢性扁桃体炎76例

我院1999年2月-2001年10月在局麻下用微波热凝治疗扁桃体炎76例,并与传治手术治疗慢性扁桃炎55例进行疗效观察,现将结果报告如下.

作者：孙永东；陆中友刊期： 2002年第29期
42例残胃癌胃镜临床分析

胃大部切除术后,部分患者在若干年后可发生残胃癌变.同济医院对1989-1999年有症状的残胃患者(因良性病变行胃大部切除术)793例进行胃镜检查,发现残胃癌42例,现报告如下.

作者：温杰；王颖；刘南植刊期： 2002年第29期
Arnord-Chiari畸形12例临床及影像学分析

Arnord-Chiari畸形(Arnord-Chiari Malformation.ACM)是一种少见疾病,近年随着临床影像学检查技术的不断进步,使得这一少见疾病的诊断率提高,加深了对此病的认识.现将我科诊治的12例ACM报道如下.

作者：曹红；孙秀兰；洪晓军刊期： 2002年第29期
急性脑梗塞血管再通及过渡灌注期MRI表现和临床治疗

脑动脉闭塞致供血区缺血.超过一定时限后就发生脑梗塞.脑梗塞病灶各期的MRI表现各异,观察脑梗塞后血管再通过度灌注期的MRI表现和脑出血的MRI表现类似,表现为在短T1长T2,但CT值是正常脑组织密度.

作者：金凤艳；朱云玲刊期： 2002年第29期
手术治疗老年肠梗阻35例分析

目的:分析老年肠梗阻的临床特点,为该类疾患的诊治提供有意义的参考.方法:病例回顾分析.结果:35例中引起肠梗阻的主要原因为嵌顿疝(11例)结直肠癌(9例),肠石症(5例)肠粘连(4例).择期手术5例,急诊手术30例,死亡6例.34.3%(12/35)合并心血管疾病,11.4%(4/35)合并肺内感染,围手术期3例出现MODS,8.6%(3/35)伴肺、脑血管疾病(均死亡),术后肠道功能恢复缓慢.结论:老年肠梗阻患者在病因,代谢围手术期处理及预后等方面有其自身的临床特点.我们认为对老年肠梗阻及时手术探查,注意合并疾病及肠梗阻所致的代谢紊乱,采取支持治疗等综合措施方有利于该类疾患治疗.

作者：傅庆国；刘长申；涂巍；佟玉兰；郭仁宣刊期： 2002年第29期
肺癌选择支气管动脉造影诊断与介入治疗分析

目的:探讨支气管动脉造影与药物灌注在支气管肺癌(简称肺癌)诊断与治疗中的应用.方法:对72例肺癌患者的支气管动脉造影表现及治疗进行临床观察分析.结果:鳞癌89.4%为少血管型,78.9%以血管包绕为特征,有50%患者肿瘤染色,但染色密度较淡;腺癌88.2%为多血管型,70.5%以支气管动脉-肺动脉分流为特征,88.2%肿瘤染色明显,其内可见散在多发的2-5mm的血管池,血管包绕征少见;未分化小细胞癌71.4%为多血管型,但肿瘤血管多为并行捧列,与腺癌网状、丛状的血管有区别,64.2%患者瘤体染色,染色较淡;支气管动脉-肺动脉分流及血管包绕征都比较少见,仅为14.2%和7.1%.72例治疗效果为完全缓解(CR)25例、部分缓解(PR)27例,总有效率65.2%.结论:支气管动脉造影对肺癌的诊断与组织类型有评估价值及治疗指导意义.支气管动脉化疗是中晚期肺癌的一种疗效好、不良反应低的可耐受方法.

作者：黄种文；张德平；张起楷；王慧华；陈天赐；王静刊期： 2002年第29期
153例老年急性脑血管病合并多器官衰竭的临床分析

通过对1997年1月-2002年1月我科收治的1021例老年急性脑血管病中,153例老年急性脑血管病并发多器官衰竭病人的分析,探讨了急性脑血管病并发MOF的临床特点及防治措施.现报告如下.

作者：萨仁；乌力吉刊期： 2002年第29期
胎儿神经管畸形时孕妇卵泡休止素变化的研究

目的:探讨胎儿神经管畸形(NTDs)时孕妇卵泡休止素(FS)及同型半胱氨酸(HCY)的变化,并比较FS法与HCY法诊断NTDs的敏感性,以期为NTDs的产前早期诊断和预测奠定基础.方法:选择胎儿NTDs的孕妇30例及与之相对应孕周的正常孕妇30例分别作为实验组和对照组,分别用FS固相双抗夹心免疫法及HCY荧光偏振免疫分析法检测两组孕妇血清FS及HCY水平,并比较两组方法的敏感性.结果:胎儿NTDs的孕妇血清FS水平(177.88±40.56)ng/ml明显高于正常孕妇的(62.78±27.71) ng/ml,两组相比差异非常显著(P＜0.01).胎儿NTDs的孕妇血清HCY水平(24.14±7.33)μ mol/L明显高于正常孕妇的(8.52±5.01) μ mol/L,两组相比差异非常显著(P＜0.01).FS法诊断NTDs的符合率为90.0%,HCY法为70.0%(P＜0.05).FS法诊断NTDs的灵敏度为93.3%,HCY法为66.8%,(P＜0.05).FS法诊断NTDs的特异度为86.8%,HCY法为73.3%(P＞0.05).FS法诊断NTDs的阳性预测值为87.5%,阴性预测值为92.9%,假阳性率为13.3%,假阴性率为6.6%.HCY法诊断NTDs的阳性预测值为71.4%,阴性预测值为68.75%,假阳性率为26.7%,假阴性率为33.3%.结论:FS是神经管畸形发病的一个致畸因子,FS检测法在诊断神经管畸形时比HCY法效果更佳、灵敏度更高、更可靠.

作者：李晨阳；尚涛；柳忠辉刊期： 2002年第29期
去除眼轮匝肌重睑术的原理及临床研究

目的:进一步探讨重睑术的手术方法及术后效果.方法:根据常规重睑原理,在传统重睑基础上去除睑板前所有眼轮匝肌.结果:经临床2000多例病人的观察及随访发现,效果确切,成功率100%,远期效果好.结论:与传统重睑相比较,该方法不仅外形自然,效果确切,而且不存在重睑线消失的可能,两侧完全一致,远期效果好,因而值得推广应用.

作者：蔡茂季；于加平；曾金鉴刊期： 2002年第29期
无痛人工流产术

人工流产术(人流术)中、术后的疼痛使很多妇女难以接受.疼痛是人体心理和生理的综合反应,不仅由钳夹、扩张宫颈、刮(吸)除胚胎和子宫内膜以及子宫收缩等引起,恐惧、紧张、焦虑以及周围不良刺激(如其他病员的惧痛、夸张、特别是医务工作者的不恰当语言),也影响患者的痛阈.

作者：李广太刊期： 2002年第29期
鼻内窥镜下微波热凝治疗舌扁桃体炎

我科2000年12月-2001年12月,在鼻内窥镜下采用微波热凝治疗舌扁桃体炎65例,疗效满意,现报道如下.

作者：孙永东刊期： 2002年第29期
儿科护生带教工作浅析

众所周知,儿科护理工作有其特殊性,使初来乍到的护生对儿科实习信心不足,顾虑较多,为了使护生顺利完成实习任务,带教中笔者从满足护生心理需要入手,注意带教方法,取得了一定的效果.现报道如下.

作者：马玲；梁兰平；张昕；杨惠芝刊期： 2002年第29期
安信纳米烧伤贴治疗烧伤58例体会

自2001年6月以来,我们开始采用安信纳米烧伤贴(深圳产)治疗烧伤创面,主要用于四肢Ⅱ°烧(烫)伤创面,治疗58例效果满意.现报告如下.

作者：林桂松；曾庆湖刊期： 2002年第29期
手术室护士与患者间沟通的体会

本文通过对61例手术中病人的护理,发现护患间沟通存在着障碍,并提出具体解除措施,收到较好的效果,现介绍如下.

作者：张琪刊期： 2002年第29期
核因子κB活化在大鼠急性坏死性胰腺炎中的作用

目的:研究核因子κ B(NF-κ B)活化在大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)中的作用和NF-κ B抑制剂二硫代氨基甲酸吡喀烷(PDTC)的作用.方法:逆行性胰胆管注射5%牛磺胆酸钠ANP模型,随机分成3组,对照组,ANP组,PDTC组.观察血清淀粉酶、胰腺病理变化、NFκ B抑制蛋白I κ B α及NFκ B p65mRNA在胰腺组织的表达.结果:应用PDTC后,PDTC组较ANP组,血清淀粉酶明显下降,由(8131.50±883.97)U/L降至(3968.30±993.91)U/L,虽仍明显高于对照组,但明显低于ANP组;胰腺损伤减轻,NF-κ B迅速活化,I κ B α表达升高,NF- κ B p65 mRNA表达下降.结论:NF-κ B活化在ANP发病机制中起作用,抑制NF-κ B活化可改善大鼠ANP.

作者：龙锦；郭仁宣刊期： 2002年第29期