林琳
目的:探讨一种新的长效钙离子拮抗剂Pranidipine对离体大鼠缺血后心功能及心肌梗死范围的影响.方法:用Langerdorff装置,观察不同浓度Pranidipine对冠脉灌流量及缺血后心功能的影响.应用离体大鼠双冠脉分别灌流模型研究心肌梗死面积.结果:Pranidipine在1nmol/L时明显增加冠脉灌流量.当达10nmol/L时左心室收缩明显降低,在缺血前应用1nmol/L及10nmol/L的Pranidipine较对照组均有改善缺血再灌注后心功能的作用.在对照组心肌梗死的范围是16±2%,应用1nmol/L及10nmol/L Pranidipine时的心肌梗死的范围分别是9±1%和7±1%,较对照组明显减小.结论:本研究显示Pranidipine可显著增加冠脉灌流量,大剂量应用可抑制心脏的收缩功能.Pranidipine显著降低再灌注后心脏的舒张压,增加心脏收缩功能恢复率,减小心肌梗死的范围,说明Pranidipine对心脏具有保护作用.
作者：贾大林；贾志梅；刘闺男；齐国先 刊期： 2002年第29期
随着信息科学的迅猛发展,它给医院带来巨大的变革和发展空间,将为中国医学现代化打下坚实的基础.在研究医学现代化和发展的同时,还要紧紧抓住医院直接的信息-特殊临床标本的保存,特别是细菌库和基因库的建设与管理.
作者：李洪敏；王仲元；王涛；韩慧新；刘真；赵玉梅 刊期： 2002年第29期
我国35岁以上的中老年人牙周病的发病率高达99%,牙周炎不及时治疗,继续发展,牙龈与牙颈部分离,形成牙周袋,溢脓,口腔有臭味,牙周组织萎缩,疼痛、牙齿松动、移位、不能咀嚼食物.牙X片齿槽骨有不同程度的吸收.
作者：陈力；呼云之 刊期： 2002年第29期
目的:探索结核性、发育性、先天性等后侧凸畸形合并脊髓神经根压迫症的手术方法,并对其临床意义和不同类型内固定的优缺点进行分析.方法:采用楔形三柱截骨的方法,切除压迫脊髓神经根的因素,同时进行矫形内固定,植骨融合.结果:12例均获得成功减压和脊柱矫形,后凸角矫正率平均67.39%.脊髓神经根卡压解除,术后脊髓神经根功能(Frankel分级)A级1例,D级1例,E级6例.4例神经根卡压综合征的症状体征均恢复正常.4个月骨性融合.结论:楔形三柱截骨是治疗脊柱后侧凸并脊髓神经压迫症优选疗法,一次手术中可以达到脊髓神经根减压减张,脊柱矫形、融合和脊柱稳定恢复的目的,能获得优良的效果.
作者：霍洪军；肖宇龙；杨学军；白剑强；张辉 刊期： 2002年第29期
头痛是脊麻后常见的并发症之一,我们通过对两种蛛网膜下腔穿刺针引起成人脊麻后头痛的比较,认为采用德国贝朗(BRAUN)公司生产的25G(SIZE:0.5×75mm)一次性蛛网膜下腔穿刺针可以明显减少脊麻后头痛的发生率.
作者：何龙江；杨凌岚；吴萍 刊期： 2002年第29期
我科2000年4月-2001年11月对足踝部手术后的病人使用冰敷24-48h,获得了较好的效果.
作者：张琳 刊期： 2002年第29期
目的:探讨支气管动脉造影与药物灌注在支气管肺癌(简称肺癌)诊断与治疗中的应用.方法:对72例肺癌患者的支气管动脉造影表现及治疗进行临床观察分析.结果:鳞癌89.4%为少血管型,78.9%以血管包绕为特征,有50%患者肿瘤染色,但染色密度较淡;腺癌88.2%为多血管型,70.5%以支气管动脉-肺动脉分流为特征,88.2%肿瘤染色明显,其内可见散在多发的2-5mm的血管池,血管包绕征少见;未分化小细胞癌71.4%为多血管型,但肿瘤血管多为并行捧列,与腺癌网状、丛状的血管有区别,64.2%患者瘤体染色,染色较淡;支气管动脉-肺动脉分流及血管包绕征都比较少见,仅为14.2%和7.1%.72例治疗效果为完全缓解(CR)25例、部分缓解(PR)27例,总有效率65.2%.结论:支气管动脉造影对肺癌的诊断与组织类型有评估价值及治疗指导意义.支气管动脉化疗是中晚期肺癌的一种疗效好、不良反应低的可耐受方法.
作者：黄种文；张德平；张起楷；王慧华；陈天赐；王静 刊期： 2002年第29期
人工流产术(人流术)中、术后的疼痛使很多妇女难以接受.疼痛是人体心理和生理的综合反应,不仅由钳夹、扩张宫颈、刮(吸)除胚胎和子宫内膜以及子宫收缩等引起,恐惧、紧张、焦虑以及周围不良刺激(如其他病员的惧痛、夸张、特别是医务工作者的不恰当语言),也影响患者的痛阈.
作者：李广太 刊期： 2002年第29期
生理学是各类医学专业的一门重要的必修专业基础课,做为传统医学重要组成部分的蒙医学也开设了本门课程.但由于蒙医学专业的学生都是蒙古族学生,而且绝大多数来自农村、牧区,在入学前都用蒙古族语言讲授中学课程,所以汉语水平较差,这样给讲授现代医学课程的老师增加了相当大的难度.
作者：林琳 刊期： 2002年第29期
类风湿性关节炎(简称类风关)是一种慢性疾病,因此,做好类风关病人的家庭护理,对于巩固疗效、防止复发具有重要意义.现总结在护士指导下类风关患者的家庭护理.
作者：姚欣 刊期： 2002年第29期
众所周知,儿科护理工作有其特殊性,使初来乍到的护生对儿科实习信心不足,顾虑较多,为了使护生顺利完成实习任务,带教中笔者从满足护生心理需要入手,注意带教方法,取得了一定的效果.现报道如下.
作者：马玲；梁兰平；张昕；杨惠芝 刊期： 2002年第29期
自1960年Scalco首先开展喉显微手术以来,喉显微外科手术已广泛应用,其声带息肉光镜病理也已有报道,但深入对声带息肉显微镜下诊断与光电镜病理的相关研究却少见.为此,作者通过对316例声带息肉手术显微镜下诊断,及对切除标本的光电镜病理观察,旨在弄清其在显微镜及光电镜下组织病理间相互关系,以期指导临床对声带息肉的切除范围和深度更为合理.
作者：刘利军；刘兆华；李朝军；可金星 刊期： 2002年第29期
目的:分析老年肠梗阻的临床特点,为该类疾患的诊治提供有意义的参考.方法:病例回顾分析.结果:35例中引起肠梗阻的主要原因为嵌顿疝(11例)结直肠癌(9例),肠石症(5例)肠粘连(4例).择期手术5例,急诊手术30例,死亡6例.34.3%(12/35)合并心血管疾病,11.4%(4/35)合并肺内感染,围手术期3例出现MODS,8.6%(3/35)伴肺、脑血管疾病(均死亡),术后肠道功能恢复缓慢.结论:老年肠梗阻患者在病因,代谢围手术期处理及预后等方面有其自身的临床特点.我们认为对老年肠梗阻及时手术探查,注意合并疾病及肠梗阻所致的代谢紊乱,采取支持治疗等综合措施方有利于该类疾患治疗.
作者：傅庆国；刘长申；涂巍；佟玉兰；郭仁宣 刊期： 2002年第29期
目的:探讨胎儿神经管畸形(NTDs)时孕妇卵泡休止素(FS)及同型半胱氨酸(HCY)的变化,并比较FS法与HCY法诊断NTDs的敏感性,以期为NTDs的产前早期诊断和预测奠定基础.方法:选择胎儿NTDs的孕妇30例及与之相对应孕周的正常孕妇30例分别作为实验组和对照组,分别用FS固相双抗夹心免疫法及HCY荧光偏振免疫分析法检测两组孕妇血清FS及HCY水平,并比较两组方法的敏感性.结果:胎儿NTDs的孕妇血清FS水平(177.88±40.56)ng/ml明显高于正常孕妇的(62.78±27.71) ng/ml,两组相比差异非常显著(P＜0.01).胎儿NTDs的孕妇血清HCY水平(24.14±7.33)μ mol/L明显高于正常孕妇的(8.52±5.01) μ mol/L,两组相比差异非常显著(P＜0.01).FS法诊断NTDs的符合率为90.0%,HCY法为70.0%(P＜0.05).FS法诊断NTDs的灵敏度为93.3%,HCY法为66.8%,(P＜0.05).FS法诊断NTDs的特异度为86.8%,HCY法为73.3%(P＞0.05).FS法诊断NTDs的阳性预测值为87.5%,阴性预测值为92.9%,假阳性率为13.3%,假阴性率为6.6%.HCY法诊断NTDs的阳性预测值为71.4%,阴性预测值为68.75%,假阳性率为26.7%,假阴性率为33.3%.结论:FS是神经管畸形发病的一个致畸因子,FS检测法在诊断神经管畸形时比HCY法效果更佳、灵敏度更高、更可靠.
作者：李晨阳；尚涛；柳忠辉 刊期： 2002年第29期
目的:评价有限内固定结合组合式外固定架治疗股骨髁部严重粉碎骨折的临床效果.方法:1999年5月-2000年3月,采用切开复位、螺钉内固定、组合式外固定架外固定的方法治疗股骨髁部严重粉碎骨折16例(17个股骨远端).患者平均年龄35岁(23-54岁),均为男性患者.骨折均为Schatzker分型的IV型骨折,AO分型C2、C3.其中1例为双侧股骨远端粉碎骨折合并左侧股骨干粉碎骨折,1例为一侧严重股骨髁部和股骨干粉碎骨折.结果:本组16例均获得随访,平均随访时间5个月(1-10个月).14例在骨折术后6个月完全去除外固定架,膝关节屈曲均超过90..1例为术后4个月,外固定架未去除,已负重行走,膝关节屈曲达60..1例为双侧骨折者,为术后1个月,两关节屈曲均超过30°.无1例发生膝内翻,仅1例的外固定架的3个针道发生轻度感染,经局部护理好转.结论:有限内固定结合组合式外固定架治疗股骨远端严重粉碎骨折疗效可靠,骨折愈合和功能练习同时进行,避免了关节僵直的发生.
作者：谷贵山；秦大明；孙大辉；车明学 刊期： 2002年第29期
胃镜的广泛应用为上消化道疾病的鉴别诊断和治疗提供了有利条件,也为观察咽喉及声门提供了方便.我院(拉萨市海拔3568米)于1999年5月-2001年3月试用纤维胃镜下摘除声带息肉26例,疗效满意,现报道如下.
作者：包文辉；周勇；曲涛；陈友伟 刊期： 2002年第29期
当前在推行城镇职工基本医疗保险制度改革的进程中,医疗费用的支付方式及管理控制的方法已成为亟待研究和解决的问题.目前,医疗保险管理部门比较倾向于单病种管理或单病种定额付费的方法.本文根据北京市卫生局统计中心的资料,选择部分病种和医院,对单病种医疗费用做了分析研究,报告如下.
作者：王梅；徐国桓 刊期： 2002年第29期
促红细胞生成素(Epo)自19世纪发现以来,经历了100年的研究,80年代以来,随着人类重组促红细胞生成素(rHuEpo)的产生,肾性贫血的治疗有了转机,目前已广泛应用于临床.我们应用国产依倍治疗慢性肾功能不全(CRF)贫血,取得了满意的效果,现总结报道如下.
作者：李政；于萱 刊期： 2002年第29期
我院1999年2月-2001年10月在局麻下用微波热凝治疗扁桃体炎76例,并与传治手术治疗慢性扁桃炎55例进行疗效观察,现将结果报告如下.
作者：孙永东；陆中友 刊期： 2002年第29期
1999年以来,我们收治肘关节脱位合并桡骨头粉碎性骨折病人4例,经手法整复,手术固定等治疗,效果满意,报告如下.
作者：李连源；李庆恩；王洪海；林丽 刊期： 2002年第29期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
