顾清；沙金燕；贺茜；陈雄；张俊洁；宁红燕；费梅；惠宁
质量控制是为了监测和评价本室工作质量用以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查控制手段,也是考察一个实验室、一名操作者或是一台仪器工作质量的主要指标.检验工作虽不象临床工作那样为病人所看重,但检验结果的正确与否却直接引导医生对病情的判断,以及如何用药及药量的调整.
作者：郭梅；丛静；郑琦 刊期： 2002年第07期
现就我院1999年1月-2001年1月诊治的小儿病毒性心肌炎36例典型病例的护理体会总结如下:1 临床资料36例中男25例,女11例,年龄1-12岁,以7-12岁为常见,26例有先驱病毒感染史,表现为上呼吸道感染的症状,易被家长忽视,随之出现乏力、头晕、面色苍白、气急、胸闷、心悸、心前区不适、心率增快等症状.
作者：李生莲；孙静业；吴承秀 刊期： 2002年第07期
患者,女,57岁.因发热、头痛、腰痛5天入院.患者5天来出现畏寒、发热、体温高达40.5℃,头痛、眼眶痛、腰痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.患者平素体健,既往无糖尿病病史.查体:体温40.5℃,呼吸21次/分,脉搏80次/分,血压16/13Kpa.颜面、颈部、前胸皮肤充血潮红,呈酒醉容.双眼球结膜水肿.双腋下散在少量出血点.
作者：张宝艳；李兴帼 刊期： 2002年第07期
老年病病人,大多患有慢性病、复合病,且常年进行静脉输液.静脉血管受到不同程度的损害,给临床穿刺造成一定困难,也给病人带来很大的痛苦,不利于疾病的治疗和抢救.我科自2001年3-11月针对静脉穿刺困难的140例患者采用静脉留置针保留输液,取得满意效果,总结如下:
作者：张源；李丽华；张伟；谢允清；岳宪华 刊期： 2002年第07期
目的:观测小剂量rt-PA(50m)加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞的临床疗效及安全性.方法:患者一旦确定为急性心肌梗塞后,立即给予rt-PA(栓体舒)静脉溶栓,先用8mg静脉推注,余42mg于60分钟内用静脉微泵恒速静注,同时观察APTT,TT,PT变化及临床疗效、不良反应并核算医疗费用.结果:28例急性心肌梗死患者入选,发病时间至溶栓时间平均4.5±1.3小时(45分钟-8小时).90分钟再通率,根据临床再通指征判断,其中再通22例,6例未通,再通率为79%.22例再通患者平均发病至溶栓时间4.5±0.7小时(45分钟-8小时),6例未通患者平均时间为4.3±0.8(3.2-7)小时,显示冠脉再通与溶栓开始的时间无明显的关系.28例患者中仅2例出现口腔牙龈出血,未影响治疗,在密切观察下继续溶栓.22例再通患者于溶栓后30天复查心功能为Ⅱ级(NYOK).结论:小剂量rt-PA快速静脉输入加速溶栓疗法治疗急性心肌梗塞临床疗效确切,安全性高,费用低,疗效费用比合适.
作者：吴小庆；王强；朱剑秋；薄小萍；羊镇宇 刊期： 2002年第07期
我院自1998年以来,采用微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿36例,均取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组36例均经CT证实确诊,其中男28例,女8例,双侧额颞顶硬膜下血肿3例,右侧额颞顶部血肿18例,左侧额颞顶部血肿13例,血肿量70-100ml者16例,100-150ml者14例,150ml以上6例.头痛头晕不适12例;肢体无力活动障碍19例;肢体偏瘫3例;突发昏迷2例.
作者：雷建斌；薛小飞；原金良 刊期： 2002年第07期
我院自1996年以来,对50例口腔粘液腺囊肿采用了CO2激光治疗.经过3月至1年临床观察,效果良好,现报道如下:1 临床资料50例中,男18例,女32例;年龄4-46岁;发病部位:下唇37例,上唇2例,舌尖6例,颊部粘膜3例,舌下腺囊肿2例;囊肿直径2mm至12mm,病程约3月至1年.
作者：闫世平；秦良畦 刊期： 2002年第07期
后磨牙因其功能的特殊性,牙体组织缺损在中青年患者中发病率较高.临床常见后磨牙牙体组织缺损,大面积充填的死髓牙,未及时采用金属全冠保护性修复而造成牙冠劈裂的症状,常规治疗此类型的患牙多选用拔除方法.近些年,随着根管治疗技术的不断发展,保存残冠、牙根已渐渐被人们所接受和认可.
作者：王晓秋；万军；高萍 刊期： 2002年第07期
本文对1997年1月-2001年6月对56例热性惊厥患儿的临床与EEG进行分析,探讨热性惊厥与癫痫的关系.1 资料和方法1.1 病例资料 56例病人,男38例,女18例.首次发病年龄小8个月,大10岁.8个月-1岁12例,1岁-3岁38例,4-6岁4例,10岁2例.病程半月-四年不等.全部病人均有发热抽搐史,体温40.5-37.5℃不等致抽搐.发作次数不等,首次发病多为高热惊厥,渐转为低热惊厥,个别病例首发即为低热抽搐.
作者：唐珮 刊期： 2002年第07期
卡维地洛(Carvedilol)是新一代非选择性肾上腺素β受体阻断剂,兼有α1受体阻断的血管扩张作用及多种神经激素拮抗作用[1,2],对临床治疗高血压或心胶痛有效[3].本文旨在评价卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效及安全性.
作者：刘天乐；李海宁；狄琛 刊期： 2002年第07期
目前,急性缺血性脑卒中在中、老年人具有很高的致死、致残率.近年来其发病又有年轻化趋势,发病逐渐增加,是严重影响中,老年人身心健康的主要疾病.随着CT、MRI、SPECT、TCD等诊断技术水平不断提高,更准确了解脑梗塞的缺血部位,缺血程度及潜在的可逆性.缺血区血管的变化及血流量(rCBF),通过基础医学临床药物的研究,现在还没有一种药物能保证脑梗死后脑缺血区域细胞的存活[1].
作者：刘世良 刊期： 2002年第07期
患者27岁,月经规律,末次月经2000年8月6日,预产期2001年5月13日.孕早中期平顺,产检无异常.孕晚期末按时产检.于孕39周产检NST(一)收入院,吸氧观察3天,复查胎心监护变异窄幅,胎动时频发小减速,NST(±),病人感胎动好自动出院.
作者：李防；乔莹 刊期： 2002年第07期
血清铁蛋白(Ft)与癌胚抗原(CEA)在恶性肿瘤中的诊断作用已众所周知.但脑水Ft及CEA测定在脑瘤中的诊断作用,国内报道很少,现报导如下.
作者：林凤英 刊期： 2002年第07期
1 临床资料我院1991年至2001年共收治颈部肿物患者904例.其中皮样囊肿84例,颈动脉体瘤4例,囊性淋巴管瘤23例,颈部恶性淋巴瘤16例,甲状腺腺瘤320例,甲状舌骨囊肿131例,颈淋巴结结核219例,转移癌肿7例,寒性脓肿27例,畸胎瘤2例,腮裂囊肿3例,神经鞘瘤1例,胸锁乳突肌血肿(机化)9例,甲状腺癌2例,颌下腺腺瘤13例,颈部海绵状血管瘤2例,涎腺病变致虾蟆肿3例,化脓性脓肿17例,颈部慢性淋巴结炎21例.其中,21例甲状舌骨囊肿,误诊为甲状腺腺瘤;4例甲状腺腺瘤误诊为甲状舌骨囊肿,2例血管瘤,其中1例误诊为皮样囊肿,1例误诊为腮裂囊肿,致术中大出血.术者处于窘困之地.
作者：王立新 刊期： 2002年第07期
如何积极适应医疗卫生体制的改革需要,改善医患关系,有效的防止医患纠纷的出现,成为值得研究和解决的问题.本文拟就医患纠纷产生的原因及对策进行探讨.1 医患纠纷增多的原因
作者：朱碧琳；王坚 刊期： 2002年第07期
夏末初秋气温偏高,加上多雨湿热,大量出汗,过多喝水,冲淡胃液使之杀菌力下降,而本季节的病菌繁殖活跃,毒力特别强.当吃了不洁食物或过多贪吃凉食后极易诱发急性胃肠炎等肠道疾病.我院为了加强对夏秋季肠道病的防治,每年的夏秋季均组建肠道病门诊,以及时缓解该类病人昼夜急需诊治的困难.
作者：张舜生；王晓丽 刊期： 2002年第07期
目的:探讨老年人收缩期高血压临床意义及采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗的疗效、耐受性观察.方法:研究人群126例,年龄67±6.5岁.结果:缬沙坦使血压下降20±6.4mmHg,无明显不适症状.结论:60岁以上老年收缩期高血压临床上必须重视其治疗,能降低心脑血管疾患的发病率.缬沙坦治疗老年收缩期高血压效果和耐受性良好,可为一种新的治疗方法.
作者：武铁峰；王义围；张秀芹；刘桂芹；孙九伶；王春田 刊期： 2002年第07期
目的:了解临床对新型隐球菌性脑膜炎误诊的原因,探讨解决的方法.方法:对脑脊液标本进行墨汁染色镜检,查找新型隐球菌.结果:8例新型隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液标本均镜检到新型隐球菌,而对照组未镜检出1例阳性.结论:因新型隐球菌性脑膜炎的临床表现与结核性脑膜炎很相似,实验室几乎均未将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目,故新型隐球菌性脑膜炎往往不能及时确定而被误诊.对脑脊液标本进行墨汁染色镜检,是诊断新型隐球菌性脑膜炎的非常有效的方法,应将墨汁染色镜检新型隐球菌作为脑脊液的常规检测项目而日常开展.
作者：张茉莉 刊期： 2002年第07期
剖宫产是妇产科常见的手术之一,适用于产妇产程进展缓慢、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、前置胎盘等,我院自1999年1月-2001年1月实施剖宫产413例,在护理人员的精心护理下,减少了并发症发生,现就其术前及术后护理体会总结如下.
作者：吴承秀；李生莲；张书兰 刊期： 2002年第07期
医疗服务不同于其它行业,它属于一种有风险的特殊行业,首先接触的群体就是动态变化的高危人群,是有身心疾患的脆弱群体.其次医疗服务的每个环节都是有很大风险和矛盾的,如诊断、用药、手术、护理等.这就需要广大医务人员提高风险意识,从自身做起,处理好每件事,切实有效地做好诊治,更好地为病人服务.本科自1999年3月至2001年3月两年内死亡病人34例,现将有关资料进行分析总结.
作者：邵国安；于浩；孙祝生；邓大伟 刊期： 2002年第07期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
