曹泰安
王某,女,45岁,2000年9月13日初诊.因心前区闷痛2月余,加重伴心悸3天入院.入院时心电图提示:窦性心动过速,完全性右束支传导阻滞,ST段及T波改变.查体:T 37℃,R 20次/分,口唇微绀,心率106次/分,律不齐.血流变检查示:血浆粘稠度增高;甘油三酯增高.诊断为冠心病.予刺五加注射液加10%GS 200ml静滴,速度50滴/分钟.于输液10分钟突然出现心慌气短,呼吸困难,烦躁,面色苍白,口唇紫绀,汗出肢冷,BP 10/6 kPa.考虑为输刺五加注射液引起的过敏性休克.立即停止输液,并给予肾上腺素1mg肌注,静推地塞米松10mg,面色转红,血压回升至17/12kPa,仍喘促,呼吸困难.静推氨茶碱0.25g,并吸氧.10分钟后诸症缓解,但精神不振,静推生脉针20ml,后症状稳定.
作者:王兆荣 刊期: 2001年第03期
目的:观察中药复方消粘散袋泡剂对高血压病甲襞微循环障碍的治疗作用.方法:在基础降压药治疗的同时,治疗组加服消粘散袋泡剂,对照组服用阿斯匹林片,观察2组患者治疗前后甲襞微循环变化.结果:治疗组患者甲襞微循环检测指标明显改善,总有效率为92.40%,对照组总有效率为63.20%.结论:消粘散袋泡剂有改善高血压病甲襞微循环障碍的作用,进而提高对本病的治疗效果.
作者:李忠业;安辉;杜兰庆;彭继辉 刊期: 2001年第03期
1 药监部门须深化改革药监部门的成立是医药改革的一部分,方向是正确的.但目前,药监部门思想解放仍不够,必须继续深入改革.所谓解放思想,就是要提高对中医药的认识.必须承认,中医药学具有不同于西医药学的特色.别以为中药是药,西药也是药,西药制造的技术水平远高于中药,强调现代化只有追随西药的模式与方法,而把中医药之精华丢弃了.
作者:邓铁涛 刊期: 2001年第03期
笔者近年来运用自拟紫草饮合复方蛇脂软膏治疗婴儿湿疹28例,取得满意效果.现报道如下.1 临床资料本组患儿28例,全部是门诊病例.男18例,女10例,年龄小1月,大1岁9月,病程1月-1年,病例皮损均累及头面部,皮肤有红斑、水肿、丘疹、水疱、糜烂面,潮湿、渗出,结成大小不等痂皮.10例严重患儿整个头面部泛发皮疹,潮湿、渗出;轻者12例,仅见于面部有散在红斑,上肢、颈部有少量丘疹出现.
作者:史新明 刊期: 2001年第03期
1996年以来,笔者应用以虫类药为主的自拟处方治疗顽固性咳嗽,疗效满意,现报道如下.1 临床资料79例中,男49例,女30例;年龄6-64岁.临床表现:患者初起都有发热、咳嗽等临床表现,经西医诊断为上呼吸道感染、支气管炎或肺炎,除外肺结核、支气管扩张、呼吸道肿瘤等疾病.经治疗后急性炎症得到控制,其他症状消退,仅留下久咳不愈症状.病人咳嗽在2周以上,长为3月.无痰或少痰,舌红、苔薄白或滑,脉弦或滑.全部病例心脏听诊无异常,肺部听诊正常或呼吸音粗.血常规检查白细胞总数正常或轻度升高,双肺X线摄片正常或肺纹理粗.
作者:吕喜龙;刘俐;吴翥镗 刊期: 2001年第03期
病态窦房结综合征(以下简称病窦)是临床常见病,西医无满意疗法,严重者需要安装心脏起搏器,限于条件,难以普及.l997年始,我们自拟参灵芪桂汤治疗病窦28例,取得较好疗效,现报道如下.1 临床资料28例为住院及部分门诊患者.男16例,女12例;年龄15-76岁,平均45岁;病程<1年10例,1-5年6例,5-10年8例,10年以上4例.原发病:冠心病16例,风心病2例,心肌炎6例,心肌病2例,原因不明2例;伴晕厥史10例,经常头晕19例,胸闷感28例,时觉心悸12例;有典型阿-斯综合征发作史6例.心电图检查心率平均在50次/分以下,20例示心肌缺血表现,14例有不同类型心律失常,其中Ⅱ度以上房室传导阻滞3例,左束支传导阻滞2例,窦性停搏3例,室早4例,房颤2例.全部病例阿托品试验均为阳性.
作者:张建勇;朱红根 刊期: 2001年第03期
黄芪为补气升阳之品,甘而不腻,温而不燥.顺之以法,则攻可扶正;用之失度,则补能益疾.今择黄芪误用致病案例2则,以戒世人.1 黄芪致吐案某男,11岁,1995年4月15日初诊.患者患肾炎已有2年,尿蛋白持续在(++-+++)之间.诊见:神疲乏力,口淡乏味,腰膝软,舌淡、苔薄,脉沉细,证属脾肾两虚.以四君子汤加鹿衔草、炒杜仲、怀牛膝、益母草、白花蛇舌草治之.服4剂后患者精神改善,饮食增进.于方中加黄芪20g,以助四君之力.不料1剂人腹,患儿反觉腹胀纳减,2剂后脘腹胀甚,纳呆,继则呕吐频作.急去黄芪,于方中加木香5g,诸症渐平.
作者:曾伟刚 刊期: 2001年第03期
运用调理肝脾法治疗内科疑难病,诸如糖尿病性周围神经病变、肠易激综合征、心脏神经官能症、顽固性失眠等取得一定良效,并附验案以资印证.
作者:李建萍;钱锐 刊期: 2001年第03期
笔者用自拟三黄草汤内服、坐浴,治疗急、慢性盆腔炎52例,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料52例均系门诊病人,均经B超探查排除盆腔恶性肿瘤、子宫内膜异位症等疾患.年龄大51岁,小24岁,30岁以上38例,30岁以下14例.已婚49例,未婚3例.急性发作18例,慢性发作34例;病程短15天,长2年;用药少10剂,多25剂,平均用药20剂.
作者:韩久霞 刊期: 2001年第03期
笔者运用加味还少丹治疗老年性痴呆,取得了较好疗效,现报道如下.1 临床资料共选人病例50例,均为轻、中度痴呆患者,严重痴呆者不入选.全部病例按分层分组方法以3:2比例分成还少丹颗粒剂治疗组30例,喜得镇对照组20例.治疗组中男26例,女4例;年龄61-78岁,平均(68.6±11.2)岁;脑血管痴呆28例,阿茨海默病2例;中度痴呆19例,轻度痴呆11例.对照组中男17例,女3例;年龄60-79岁,平均(69.2±12.4)岁;脑血管痴呆19例,阿茨海默病1例;中度痴呆12例,轻度呆痴8例.2组性别、年龄、病种及痴呆程度比较,差异均无显著性意义(均P>0.05),具有可比性.
作者:李爱华 刊期: 2001年第03期
观察237例恶性肿瘤患者急诊多以呼吸困难、发热、癌痛、颅内高压症、出血、食欲不振-恶病质综合征等就诊.经及时恰当的治疗可以缓解病情,并提高患者的生存质量,降低死亡率.通过对急诊科恶性忡瘤的就诊特点及相关治疗措施分析,探讨了中西医结合治疗的对策.
作者:周红;罗翌;刘涛 刊期: 2001年第03期
目的:观察纯中药制剂三白草洗剂治疗妇科湿热带下病的临床疗效.方法:对100例湿热带下病患者采用局部用药方法,用药第3、7天及停药3天后进行随诊,并与78例使用肤阴洁洗剂治疗作对照.结果:2组疗效比较,治疗后积分、痊愈率差异均无显著性意义(均P>0.05).结论:三白草洗剂是治疗湿热带下病较理想的纯中药制剂.
作者:王叶茗;覃秋萍;周丽嫦 刊期: 2001年第03期
目的:探讨对直肠前突有效的治疗措施.方法:对32例直肠前突病人施行消痔灵注射术.结果:术后总有效率为100%,症状消失19例(59.4%),明显改善10例(31. 2%),有所改善3例(9.4%).排粪造影显示直肠前突深度较前明显变浅(P<0.01).结论:消痔灵注射术是治疗直肠前突的有效方法.
作者:向德志;江伦;张晟春 刊期: 2001年第03期
目的:观察中药浸膏颗粒剂临床治疗效果.方法:应用中药浸膏颗粒剂配合外用药治疗流行性角、结膜炎,并与单纯外用药治疗相比较.结果:2组均全部治愈,但2组在治愈时间长短上差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:中药浸膏颗粒剂对治疗本病可以减轻症状,缩短疗程,并具有服用方便、节省药物的特点.
作者:许伟华 刊期: 2001年第03期
虫类药性善走窜,药力峻猛,有祛风止痒解毒,通络散结止痛之功效.笔者临证配伍虫类药治疗多种皮肤病,收效显著,现举验案4则如下.1 银屑病黎某,男,44岁,1998年3月15日初诊.患银屑病已6年,初病冬重夏轻,近2年皮损常年而发,皮疹紫暗,伴剧痒,夜寐不安,曾使用多种中西药治疗,效果不佳.诊查:全头顶覆盖银白色鳞屑,腰背及下肢可见大片地图状肥厚浸润性斑块,色暗红,鳞屑不多,可见散在抓痕血痂,舌质紫暗、苔白腻,脉沉缓.诊为银屑病.证属湿毒入络,久滞化瘀.治宜除湿解毒,化瘀通络.处方:全蝎、蝉蜕、蜂房各10g,土茯苓、紫草根、板蓝根各30g,桃仁、红花、赤芍、丹参各15g.水煎2次分服,每天1剂.服上方14剂,瘙痒明显减轻.继守上方加乌梢蛇10g,连服14剂,皮损明显变淡变薄,瘙痒已除.后继守上方加减治疗1月,皮疹全消,随访1年未见复发.
作者:熊晓刚 刊期: 2001年第03期
前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病.临床上有急性与慢性、细菌性与非细菌性、特发性与非特发性的区别,其中以慢性非细菌性前列腺炎多见,其临床特点是发病缓慢,病情顽固,缠绵难愈,反复发作.由于本病病因目前尚未清楚,常规治疗往往不甚理想.笔者采用熏洗疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎取得了较好疗效.现介绍如下.
作者:黄智峰;赖海标;钟亮;高正昌 刊期: 2001年第03期
应用透穴法治疗肩周炎30例,取穴天宗透肩贞、外关透内关、条口透承山.结果总有效率为96.7%,疗效优于对照组传统毫针疗法(80.0%),差异有显著性意义(P<0.05).提示透穴法既发挥疏通经络、活血止痛的功效,又避免了因刺激局部而导致的疗程延长,是治疗肩周炎的有效方法之一.
作者:伍志浩 刊期: 2001年第03期
对老年疾病病机和治疗原则进行探讨,认为老年人生理机能衰退,代谢产物蓄积化生痰浊、痰瘀等内生实邪,实邪又导致疾病发生.治疗应补泻兼施,以扶正为主,祛邪为辅.
作者:黄芝蓉;黄继荣 刊期: 2001年第03期
目的:研究中西医结合治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的有效方法.方法:使用肝活喜片剂(或合剂)配合肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌住院患者23例,观察其近期疗效和治疗后半年、1年生存率、中医症状积分变化情况以及毒副反应.结果:完全缓解2例,部分缓解11例,稳定6例,进展4例,总有效率为56.5%(13/23):治疗后半年生存率为69.6%(16/23),治疗后1年生存率为60.9%(14/23).中医症状积分从平均32.3下降到16.5,仅有少数患者有一过性轻度恶心呕吐或一过性谷丙转氨酶升高.结论:肝活喜配合TAE确能延长Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌患者生存期,提高生存质量,并能明显减轻栓塞后综合征的症状和持续时间.
作者:宋杰;徐毅;龙建安;高建华;汤启勋 刊期: 2001年第03期
桂甘龙牡汤出自<伤寒论>,由桂枝、龙骨、牡蛎、炙甘草组成.具有补益心阳,潜镇安神功效,主治心阳虚所致烦躁不安等症.笔者临证以此方治疗多种病症,疗效显著,现举例如下.1 内伤发热李某,女,40岁,1997年9月4日初诊.腰部剧痛2天,高热,恶寒,躯干、四肢泛发皮疹1天收入院.4天前,左手中指甲沟感染化脓.查血:WBC 26.2×109/L,N 0.76,L 0.12,M 0.12.诊断:脓毒血症.予大剂量抗生素抗炎及对症治疗2周,复查血常规恢复正常,各症消失,惟仍不规则发热近1周,体温高达40℃,予以清虚热中药及激素、抗生素治疗无效而来诊.诊见:面色晦暗,发热微恶寒,肢冷,自汗,烦躁,舌淡红、苔白滑,脉细数无力.证属心阳不振,营虚卫弱.治宜温壮心阳,调和营卫.方拟桂甘龙牡汤加减.处方:桂枝、当归、柴胡各10g,龙骨、牡蛎(均先煎)各30g,大枣、炙甘草各6g.每天1剂,水煎服,连服2剂,第3天热退,为巩固疗效,服2剂巩固.
作者:梁文华 刊期: 2001年第03期