李萍；李青；付露易
目的 探讨自制手术器械图谱在消毒供应中心中的应用,以帮助消毒供应中心人员熟悉掌握各类手术器械,提高手术器械的包装质量和管理水平.方法 制作并应用手术器械图谱,比较应用手术器械图谱前后,消毒供应中心新进护士、卫生员及实习护生掌握手术器械回收清点与包装技术的培训时间,手术器械包装不合格率及包装质量满意度.结果 应用手术器械图谱后,消毒供应中心新进护士、卫生员及实习护生掌握手术器械回收清点与包装技术的培训时间分别为(21±2.0),(43±10.7),(31±2.5)d,均短于应用前的(45±6.0),(90±12.4),(49±6.2)d,差异均有统计学意义(t分别为5.367,9.518,12.587；P＜0.05)；应用手术器械图谱后,手术器械包装不合格率为0.62‰,低于应用前的4.71‰,手术医生及护士对器械包装质量的满意度为94.74％,高于应用前的75.67％,差异均有统计学意义(x2分别为40.352,10.884;P ＜0.01).结论 手术器械图谱在器械的清点核对、护理教学和规范化管理方面均起到了“模本”的作用,能积极推动手术室供应室器械一体化管理.
作者：刘世华；何迎春；陈怡君；胡日；卢艳叶 刊期： 2012年第31期
目的 调查在职护士参与护理学继续教育的内在动机.方法 采用自制“护理学继续教育调查问卷”对武汉市某三甲医院的204名在职护士进行调查.结果 发放问卷204份,收回有效问卷194份,回收有效率为95.10％.194名在职护士6大动机类型中,平均得分由高到低依次为职业发展(7.89±1.428)分、认知兴趣(6.75±3.136)分、利他服务(6.45±1.226)分、社交接触(6.14±2.265)分、社会刺激(5.93 ±2.587)分、外界期望(4.84 ±1.063)分.不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士认知兴趣维度得分不同,差异均有统计学意义(F分别为17.245,5.368,10.551,23.147；P＜0.05)；不同婚姻状况、年龄、文化程度护士职业发展维度不同,差异均有统计学意义(F分别为12.358,4.386；P＜0.05)；不同婚姻状况、年龄护士社会刺激维度得分不同,差异均有统计学意义(F分别为8.937,7.314；P＜0.05)；不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士利他服务维度得分不同,差异均有统计学意义(F分别为12.473,4.861,5.274,6.772;P＜0.05)；不同婚姻状况、年龄、工龄、文化程度、合同年限护士外界期望维度得分不同,差异均有统计学意义(F分别为4.013,9.324,3.357,8.927,5.887;P ＜0.05)；不同婚姻状况护士社会接触维度得分不同,差异具有统计学意义(F=5.127,P＜0.05).结论 护士参与继续教育受其内在动机驱动,以职业发展与认知兴趣强度高、为普遍,外界期望影响较小.
作者：邢文；吕锋；沈莉萍；翟成燕 刊期： 2012年第31期
目的 评估欧洲营养风险筛查方法(NRS2002)在神经科住院患者应用的可行性,并调查神经内、外科住院患者营养风险、营养不良、超重、肥胖的发生率.方法 定点连续抽样调查817例神经科住院患者,对完全符合NRS2002入选标准的患者入院第2天进行评分；对因无法站立、水肿等原因无法得到准确体重指数(BMI)的患者,于入院第2天行人血白蛋白(ALB)测定.分析神经内、外科患者对NRS2002评分适应情况,并比较神经内、外科患者营养风险、营养不良、超重及肥胖率.结果 NRS2002应用于神经科住院患者,神经内科完全适应率为42.02％,不完全适应率为47.89％,完全不适应率为11.93％；神经外科完全适应率为43.38％,不完全适应率为33.82％,完全不适应率为22.79％；两个科室比较,差异有统计学意义(x2 =20.331,P＜0.01).神经内科住院患者营养风险发生率为48.33％,高于神经外科患者的30.48％,差异有统计学意义(x2=19.017,P＜0.01)；神经内、外科患者营养不良、超重及肥胖发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 NRS2002可应用于神经科住院患者,但神经科很多患者因疾病原因无法站立或正常交流,导致资料收集受影响,可能会存在偏差,从而有一定的不完全适用率和不适用率；神经内科住院患者更适用于NRS2002评分且营养风险发生率较高.
作者：夏小卉；李美娟；孙菊光 刊期： 2012年第31期
当今世界存在着诸多的不安定因素,如自然灾害的威胁、生物制剂的破坏、恐怖主义者的袭击等.当这些不可预测的灾难性事件发生时,护士始终战斗在灾害救援中的前线,在灾害救援中起到了至关重要的作用.而另一方面,由于参加救援的护士没有经过系统的灾害护理学的学习,缺乏灾害救援训练和经验,救援护士的身体和心理不能够适应高应激的紧急救援状态等方面,导致护士在灾害救援中没有达到理想的救灾效果[1].因此,为应对随时可能再发生的灾害,保障人民的生命安全与健康,提供灾害救援的人才储备,对护理人员开展灾难护理学继续教育的研究已成为当前的重要课题.现将国内外灾害护理学继续教育现状综述如下.
作者：李书梅；王玚；韩金凤；黄叶莉 刊期： 2012年第31期
患者男,80岁,2008年无明显诱因患脑梗死,右足趾发黑、破溃、恶臭进行性加重1月余,曾在当地医院接受治疗,因不能接受截肢手术,导致病情恶化,于2011年7月6日收入我院骨科.查体:轮椅推入病房,慢性痛苦病容,生命体征平稳,右足前、足背、足底皮肤广泛发黑,表皮脱落、破溃,流出淡黄色液体,以足背侧为重,并发出明显恶臭气味,坏死组织内大量白色蝇蛆活动,坏死周围组织局部红肿、皮温升高,触之感觉过敏.右侧膝、踝关节活动度可,右足各趾主动活动受限、被动活动痛(+).余肢体感觉、运动、血液循环、神经反射均无明显异常,病例体征阴性.辅助检查:超声检查示右下肢股浅动脉、腘动脉血栓形成,CT检查示双下肢动脉粥样硬化改变,电解质与血气分析示低钾3.0 mmol/L,血常规检查结果示血红蛋白102.0 g/L,红细胞3.44×109/L,肾功结果示白蛋白29.4 g/L.
作者：张帅；曾兢；王辉 刊期： 2012年第31期
目的 调查武汉地区三甲医院护理人员亚健康状态发生情况及其影响因素,探讨相应管理对策.方法 采用亚健康状态自评表(SRSHS),对武汉地区2所三甲医院12个科室的800名护理人员进行问卷调查,分析其亚健康状态发生情况及其影响因素.结果 共收回有效问卷780份,有效回收率为97.5％.780名护理人员亚健康状态发生率为59.5％；不同年龄、学历、职称、月夜班次数、职业兴趣、业余爱好护士亚健康状态发生情况不同(x2分别为21.547 6,25.8464,11.285 5,26.475 8,12.557 8,27.964 3；P ＜0.01)；亚健康影响因素Logistic回归分析显示,科室、学历、夜班次数、职业兴趣是护理人员亚健康状态发生的影响因素(P＜0.05).结论 武汉地区三甲医院护理人员亚健康状态发生率高.管理者应根据不同人群及科室的特点,采取切实可行的措施减轻护士的工作压力,维护护士的身心健康,以提高护理工作效率和质量.
作者：曹癸兰；梁静；陶宝明；杨慧敏 刊期： 2012年第31期
目的 探讨跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响.方法 将92例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组患者采用跟踪式综合康复护理模式,即依托新型农村合作医疗卫生服务站,在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理,对照组患者采用常规治疗及自行锻炼,比较干预前及干预后6个月两组患者肺功能、George呼吸问卷(SGRQ)评分、急性发作例次数及住院例次数.结果 干预前,两组患者用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；在干预6个月后,干预组患者的FVC和FEV1占预计值百分率分别为(1.82±0.14)L和(63.67±7.10)％,均明显优于对照组的(1.67±0.11)L和(53.29±6.93)％,差异均有统计学意义(t分别为5.54,6.90;P ＜0.01)；干预前两组患者SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预6个月后,干预组患者SGRQ评分为(43.6±8.7)分,明显低于对照组的(55.4±7.0)分,差异有统计学意义(t=6.96,P＜0.01)；干预组与对照组无急性发作的患者例数分别为27例和12例,因急性加重而住院的例次分别为6例次和15例次,差异均有统计学意义(x2分别为9.84,5.36；P ＜0.05).结论 跟踪式综合康复护理模式能有效改善农村COPD稳定期患者肺功能和生活质量.
作者：孙玉珍；邹德奇；徐世玉；张月玲；张静；张金梅 刊期： 2012年第31期
目前我国的医疗环境虽然有所改善,但是护患关系还是很紧张.患者需要越来越优质的人性化护理服务,他们希望参与到疾病的治疗过程中.现在倡导的优质护理体现了以患者为中心的服务理念,护理人员与患者分享权力,鼓励患者参与护理决策是优质护理的保证[1].患者授权在医疗护理活动中保证平等的护患关系,鼓励患者主动参与医疗护理决策和促进自我护理[2].患者授权促进了优质护理的发展,而优质护理也促进患者授权的顺利进行.而且通过授权可以使护理人员与患者建立合作伙伴关系,创造了真正以患者为中心的护理实践[3],从而减少护患纠纷,促进患者的健康.目前国内患者授权的研究较少,研究范围较窄,现就国内外关于患者授权的研究综述如下.
作者：张素霞；易巧云；张茜；唐漫漫 刊期： 2012年第31期
目前临床上同时为较多患者监测体温时,大多以弯盘或普通体温篮存放体温表,且外带体温记录本.但以上两种方式均存在一定不足,以弯盘存放体温表,不能将清洁及污染体温表分开放置,存在院内感染可能,外带体温本,进行数据记录时,书写不便,且容易摔坏体温表.以普通体温篮存放体温表,虽能将清洁及污染体温表分开放置,但仍需要外带体温本,同样造成书写不便.为了规范临床上同时为较多患者监测体温时,发放及收取体温表,记录相关数据方便,本次设计出便携式体温篮,在临床上试用后经过讨论和研究,又加以改进,取得满意效果,现报道如下.
作者：叶丽娟；冯梅；吴小玲；张婷婷 刊期： 2012年第31期
目的 探讨分层次健康教育在不同透析年限血液透析患者中的应用效果.方法 对100例维持性血液透析患者进行为期6个月的分层次健康教育,采用自行设计的调查表调查教育前后患者对健康知识掌握情况,采用肾脏病生存量表(KDQOL-SFTM)调查教育前后患者的生活质量,采用护理部统一制定的“患者满意度调查表”比较教育前后患者满意度.结果 对患者进行分层次健康教育后,透析年限为＜1年、1～5年、＞5年的患者健康知识达标数分别为19,38,19例,均高于教育前的7,17,11例,差异均有统计学意义(x2分别为9.968,15.590,5.333;P ＜0.05)；教育后患者KDQOL-SFTM评分中除性功能、精力状况、总体健康期望外,各项得分均高于教育前,差异均有统计学意义(P＜0.01)；教育后患者满意度为92％,明显高于教育前的78％,差异有统计学意义(x2=7.686,P＜0.01).结论 针对不同血液透析年限患者进行分层次健康教育是一种行之有效的教育方法,可提高患者对健康知识的认知,融洽护患关系,提高患者的生活质量.
作者：周丽娟；蔡雷；包秀芹；蒋巧明；乔书琴；缪阿凤 刊期： 2012年第31期
为危重患者采动脉血做血气分析是每个护士在临床工作中都会遇到的常规护理操作之一.血气分析检测是急、危重症患者抢救和治疗过程中不可缺少的环节,血气分析标本采集后,临床上常采用输液或药剂玻璃瓶的橡胶瓶塞来将穿刺针头刺入以隔离空气,但橡皮塞取材不方便,质地硬不易刺入,易导致护理人员针刺伤,操作也相对繁琐,且不符合医疗废物管理规定.我科于2012年采用抽血用真空采血管应用于300例需要做动脉血气的患者采血后的空气隔离,取得了较好效果.现介绍如下.
作者：王霞 刊期： 2012年第31期
膝关节镜手术中需要大量的0.9％氯化钠溶液持续冲洗关节腔,关节镜的鞘套有1个进水口和1个出水口,虽然患者手术部位铺置了一个无菌储液袋,但由于关节腔内压力较大,鞘套出水口的水容易喷溅至手术敷料和医生的手术衣上,甚至操作者的脸上、眼睛里,造成污染.笔者经反复实践总结了一个简单易行的方法,可有效减少水流喷溅,并应用于187例患者膝关节镜手术中,效果满意,现介绍如下.
作者：张春艳 刊期： 2012年第31期
目的 探讨对永久性结肠造口患者进行同伴教育培训的方法及效果.方法 对13例自愿参加同伴教育者培训的永久性结肠造口患者进行4周的培训,培训后评估患者造口相关知识、进行同伴教育的自我效能及满意度,以评估其进行同伴教育的能力.结果 4周的培训结束后,13例患者造口相关知识得分为60 ～70分,平均(67.18±5.63)分,处于较高水平,并且对实施同伴教育都有较高的信心,同时对培训课程满意度较高.结论 对永久性结肠造口患者进行同伴教育培训,使之成为同伴教育者具有可行性,未来可以探索形式多样的培训方式,以使更多的患者受益.
作者：羊丽芳；孟爱凤；程芳 刊期： 2012年第31期
目的 探讨骨科患者的压疮相关危险因素,为压疮的防治等提供借鉴.方法 以Braden 量表为评分标准,分别采用Logistic回归分析和BP神经网络,评价201例骨科患者压疮危险情况,以分析其危险因素.结果 不同入院诊断、意识水平、手术状态及是否糖尿病、石膏固定患者Braden分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而不同年龄、营养状况、牵引情况、手术情况及是否吸烟、偏瘫、截瘫、人血白蛋白、大便失禁、小便失禁、外固定支架、穿防旋鞋患者Braden等级不同,差异有统计学意义(x2分别为21.82,13.32,39.53,8.08,6.97,14.25,31.82,23.26,5.83,15.46,27.76,9.40;P ＜0.05)；Logistic回归分析显示对Braden分级进行判别的总正确率为86.1％(x2=133.31,P＜0.01)；BP神经网络的总正确率为90％(x2=155.67,P＜0.01).结论 结合Logistic回归分析与BP神经网络,年龄、偏瘫、外固定支架及骨牵引与Braden分级的对数优势呈线性关系,其余自变量则偏向于是非线性的.
作者：戴璐；许勤；高健 刊期： 2012年第31期
目的 探讨健康教育中完善自我护理教育对全喉切除术后患者生活质量的影响,为临床专科护理提供参考依据.方法 将88例全喉切除患者随机分为对照组与观察组各44例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在健康教育中加强自我护理的教育,护理干预1个月后采用SF-36健康调查量表比较两组患者的生活质量.结果 观察组患者经过有效的自我护理教育,SF-36量表生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康维度得分分别为(68.23±10.62),(67.16±12.72),(64.31±16.45),(63.52±14.14),(70.87±15.74),(63.52±11.55),(65.74±15.25),(64.36±17.62)分,均高于对照组的(52.55±16.53),(56.25±17.88),(57.63±14.53),(52.62±15.65),(53.57±16.45),(61.63±18.34),(64.56±18.64),(61.83±14.58)分,差异均有统计学意义(t分别为12.64,12.68,13.55,13.36,15.73,13.53,12.71,15.44;P ＜0.05).结论 在健康教育中加强自我护理教育有助于提高无喉患者在生活中的自我照顾能力,提高其生活质量.
作者：胡丽茎；吴洁丽；龚未池 刊期： 2012年第31期
癌症已成为一种常见的、严重威胁人类生命的疾病,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势.在我国,癌症已成为威胁生命的头号杀手[1].伴随医学的发展,癌症治疗的改进,癌症患者带瘤生存时间显著延长,癌症患者的生存质量越来越受到人们的关注[2-3].现代肿瘤学科已经达成共识,癌症患者的生存质量(quality of life,QOL)比生存率、病死率更能反应患者的治疗效果和康复状况,恶性肿瘤治疗的目的不仅是延长生命,更重要的是改善患者的生活质量[4].因而如何提高癌症患者的生存质量已经成为医护人员急需探索和研究的课题之一.现将癌症患者生存质量的研究进展综述如下.
作者：蔡冬姣；唐玉平 刊期： 2012年第31期
目的 探讨情景演练式的健康教育方法在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取40例糖尿病住院患者按随机数字法分为对照组和实验组各20例,对照组进行说教式健康教育,实验组在此基础上运用情景演练式健康教育,比较两组患者入院时及出院3个月后餐后2h血糖、糖化血红蛋白值及对糖尿病知识掌握情况.结果 入院时两组患者餐后2h血糖及糖化血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；出院3个月后实验组患者餐后2h血糖及糖化血红蛋白值分别为(8.79±0.47) mmol/L,(6.21±0.48)％,均低于对照组的(11.98±1.43) mmol/L,(7.83±0.49)％,差异均有统计学意义(t分别为9.488,10.605;P ＜0.01)；实验组患者对糖尿病知识的掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用情景演练式健康教育能提高患者对糖尿病的认识,实施自我管理.
作者：刘立林；朱颖；董钦；时甲佳 刊期： 2012年第31期
目的 探讨品管圈对提高ICU护士抬高床头依从性的效果.方法 2011年9-12月共收治危重病例400例次,设为品管圈管理前,2012年1-3月334例次,设为品管圈管理后.成立品管圈小组,确定提高1CU护士抬高床头依从性为活动主题,对病区护士抬高床头现状进行调查,找出抬高床头依从性低的原因,采取有效措施进行持续质量改进.比较实施品管圈管理前后ICU护士抬高床头依从性情况.结果 ICU护士抬高床头依从性低的原因包括:对抬高床头相关知识认知不足；无测量工具,不能准确测量床头抬高角度；工作繁忙无暇顾及等.实施品管圈管理后,护士抬高床头30 ～45°为93.0％,明显多于管理前的6.3％,差异有统计学意义(x2=549.75,P＜0.01),说明实施品管圈管理后ICU护士抬高床头依从性优于管理前.结论 品管圈活动不仅提升了ICU护士床头抬高的依从性,并且培养了科室成员解决问题的能力,增强了科室的凝聚力.
作者：刘光娣；陈军军；田永明 刊期： 2012年第31期
目的 探讨定时提醒钟在护理限时操作中的应用效果.方法 将278例需进行护理限时操作的患者随机分为实验组和对照组各139例,实验组使用定时提醒钟对患者进行皮试后的结果观察、胃管注射药物后松管、注射胰岛素后提醒进食的操作,对照组不使用定时提醒钟,比较护士对两组患者实施各项限时操作的情况及患者与护士的满意度.结果 实验组按时执行操作为136例,优于对照组的114例,差异有统计学意义(x2=19.222,P＜0.05)；实验组138例患者对护理限时操作满意,高于对照组的132例,差异有统计学意义(x2 =4.633,P＜0.05)；实验组19名护士对使用定时提醒钟满意,优于对照组的11名,差异有统计学意义(x2=10.133,P＜0.05).结论 在护理限时操作中使用定时提醒钟能按时完成各项护理工作,体现了优质护理的内涵,提高了护理的工作质量和效率,也提高了患者及护理工作者的满意度.
作者：史晓芬；魏建红；陈蓉；黄燕；吴清英 刊期： 2012年第31期
目的 了解首次诊断癫痫患儿家长的焦虑状况及其影响因素,为制定相应的护理对策提供依据.方法 选择125名首次诊断癫痫患儿的家长为研究对象,所有患儿均为首次发病.患儿入院1周内,采用一般资料调查表和Zung焦虑自评量表(SAS)对患儿家长进行问卷调查,分析其焦虑现状及影响因素.结果 125名首次诊断癫痫患儿家长的焦虑评分为(41.36±7.38)分,高于中国常模的(29.78 ±10.07)分；患儿家长年龄、文化程度、经济状况是焦虑的影响因素(P＜0.05).结论 首次诊断癫痫患儿家长存在明显的焦虑现象,且与年龄、文化程度、经济状况相关,医务人员有必要了解患儿家长的心理状况,给予必要的干预措施,降低其焦虑程度,使其积极配合医护人员对患儿的治疗及护理.
作者：武华；刘凤；江敏 刊期： 2012年第31期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
