张帅；曾兢；王辉
目的 探讨分层次健康教育在不同透析年限血液透析患者中的应用效果.方法 对100例维持性血液透析患者进行为期6个月的分层次健康教育,采用自行设计的调查表调查教育前后患者对健康知识掌握情况,采用肾脏病生存量表(KDQOL-SFTM)调查教育前后患者的生活质量,采用护理部统一制定的“患者满意度调查表”比较教育前后患者满意度.结果 对患者进行分层次健康教育后,透析年限为＜1年、1～5年、＞5年的患者健康知识达标数分别为19,38,19例,均高于教育前的7,17,11例,差异均有统计学意义(x2分别为9.968,15.590,5.333;P ＜0.05)；教育后患者KDQOL-SFTM评分中除性功能、精力状况、总体健康期望外,各项得分均高于教育前,差异均有统计学意义(P＜0.01)；教育后患者满意度为92％,明显高于教育前的78％,差异有统计学意义(x2=7.686,P＜0.01).结论 针对不同血液透析年限患者进行分层次健康教育是一种行之有效的教育方法,可提高患者对健康知识的认知,融洽护患关系,提高患者的生活质量.
作者：周丽娟；蔡雷；包秀芹；蒋巧明；乔书琴；缪阿凤 刊期： 2012年第31期
目的 探讨跟踪式综合康复护理模式对农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响.方法 将92例COPD稳定期患者随机分为干预组和对照组各46例,干预组患者采用跟踪式综合康复护理模式,即依托新型农村合作医疗卫生服务站,在常规治疗的同时进行呼吸功能、运动、营养、心理等康复护理,对照组患者采用常规治疗及自行锻炼,比较干预前及干预后6个月两组患者肺功能、George呼吸问卷(SGRQ)评分、急性发作例次数及住院例次数.结果 干预前,两组患者用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；在干预6个月后,干预组患者的FVC和FEV1占预计值百分率分别为(1.82±0.14)L和(63.67±7.10)％,均明显优于对照组的(1.67±0.11)L和(53.29±6.93)％,差异均有统计学意义(t分别为5.54,6.90;P ＜0.01)；干预前两组患者SGRQ评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；干预6个月后,干预组患者SGRQ评分为(43.6±8.7)分,明显低于对照组的(55.4±7.0)分,差异有统计学意义(t=6.96,P＜0.01)；干预组与对照组无急性发作的患者例数分别为27例和12例,因急性加重而住院的例次分别为6例次和15例次,差异均有统计学意义(x2分别为9.84,5.36；P ＜0.05).结论 跟踪式综合康复护理模式能有效改善农村COPD稳定期患者肺功能和生活质量.
作者：孙玉珍；邹德奇；徐世玉；张月玲；张静；张金梅 刊期： 2012年第31期
癌症已成为一种常见的、严重威胁人类生命的疾病,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势.在我国,癌症已成为威胁生命的头号杀手[1].伴随医学的发展,癌症治疗的改进,癌症患者带瘤生存时间显著延长,癌症患者的生存质量越来越受到人们的关注[2-3].现代肿瘤学科已经达成共识,癌症患者的生存质量(quality of life,QOL)比生存率、病死率更能反应患者的治疗效果和康复状况,恶性肿瘤治疗的目的不仅是延长生命,更重要的是改善患者的生活质量[4].因而如何提高癌症患者的生存质量已经成为医护人员急需探索和研究的课题之一.现将癌症患者生存质量的研究进展综述如下.
作者：蔡冬姣；唐玉平 刊期： 2012年第31期
急诊科在抢救酒精中毒、外伤出血患者或给患者进行洗胃、灌肠等操作时,经常会污染平车、衣服和被服等,增加了清理、擦拭、更换被污染物品的频率,加大了日常护理工作量.同时,也造成了大量卫生资源的浪费和环境污染.针对此问题,笔者试将使用过的各种手术包、拆线包、镊子罐、酒精瓶、油膏缸等包裹的一次性医用垫收集起来,及时整理好,装入一次性塑料袋或一次性注射器盒中备用,应用于临床数十位患者,效果满意.现介绍如下.
作者：孟进霞；纪凌燕 刊期： 2012年第31期
目的 探讨预见性护理干预对新疆哈萨克族高血压患者腹部手术后并发脑梗死的应用效果.方法 将260例新疆哈萨克族进行腹部手术的高血压患者随机分为实验组及对照组各130例,对照组采用常规护理,实验组采用预见性护理,比较两组患者脑梗死发生情况及对护理工作的满意度.结果 实验组患者术后发生脑梗死3例,低于对照组的12例,差异有统计学意义(x2 =2.187,P＜0.05)；实验组发生脑梗死患者的平均年龄为(65±2)岁,高于对照组的(60±6)岁,差异有统计学意义(t=3.721,P＜0.05)；实验组患者对护理工作的满意度优于对照组,差异有统计学意义(x2=4.446,P＜0.05).结论 预见性护理能降低哈萨克族高血压患者腹部术后并发脑梗死的风险,提高患者满意度.
作者：李萍；李青；付露易 刊期： 2012年第31期
膝关节镜手术中需要大量的0.9％氯化钠溶液持续冲洗关节腔,关节镜的鞘套有1个进水口和1个出水口,虽然患者手术部位铺置了一个无菌储液袋,但由于关节腔内压力较大,鞘套出水口的水容易喷溅至手术敷料和医生的手术衣上,甚至操作者的脸上、眼睛里,造成污染.笔者经反复实践总结了一个简单易行的方法,可有效减少水流喷溅,并应用于187例患者膝关节镜手术中,效果满意,现介绍如下.
作者：张春艳 刊期： 2012年第31期
目的 探讨骶神经电刺激(SNS)治疗盆底痉挛综合征(SPFS)的临床疗效及护理方法.方法 选取接受SNS治疗的SPFS患者36例,观察SNS的治疗效果,总结SNS的护理措施,比较治疗前后患者的临床症状.结果 经1个疗程的SNS治疗后,36例患者治愈12例,好转22例,无效2例,总有效率为94.4％.36例患者排便不尽感、排便困难、肛门疼痛、肛门梗阻感均较治疗前明显减轻,治疗前后比较差异均有统计学意义(x2分别为26.972,22.500,56.933,40.500;P ＜0.01).结论 SNS治疗SPFS的效果确切,治疗前心理护理、治疗后健康宣教是确保治疗成功的关键.
作者：段明明；王志民；辛学知；张莉丽；林鸿 刊期： 2012年第31期
为危重患者采动脉血做血气分析是每个护士在临床工作中都会遇到的常规护理操作之一.血气分析检测是急、危重症患者抢救和治疗过程中不可缺少的环节,血气分析标本采集后,临床上常采用输液或药剂玻璃瓶的橡胶瓶塞来将穿刺针头刺入以隔离空气,但橡皮塞取材不方便,质地硬不易刺入,易导致护理人员针刺伤,操作也相对繁琐,且不符合医疗废物管理规定.我科于2012年采用抽血用真空采血管应用于300例需要做动脉血气的患者采血后的空气隔离,取得了较好效果.现介绍如下.
作者：王霞 刊期： 2012年第31期
目的 探讨情景演练式的健康教育方法在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取40例糖尿病住院患者按随机数字法分为对照组和实验组各20例,对照组进行说教式健康教育,实验组在此基础上运用情景演练式健康教育,比较两组患者入院时及出院3个月后餐后2h血糖、糖化血红蛋白值及对糖尿病知识掌握情况.结果 入院时两组患者餐后2h血糖及糖化血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；出院3个月后实验组患者餐后2h血糖及糖化血红蛋白值分别为(8.79±0.47) mmol/L,(6.21±0.48)％,均低于对照组的(11.98±1.43) mmol/L,(7.83±0.49)％,差异均有统计学意义(t分别为9.488,10.605;P ＜0.01)；实验组患者对糖尿病知识的掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用情景演练式健康教育能提高患者对糖尿病的认识,实施自我管理.
作者：刘立林；朱颖；董钦；时甲佳 刊期： 2012年第31期
目的 探讨PICC长期留置对肿瘤化疗患者生活质量的影响,提出针对性的干预建议.方法 自行设计量表,对180例留置HCC导管1个月以上的肿瘤化疗患者进行问卷调查和面对面访谈,分析其影响因素.结果 长期留置PICC患者生活质量得分从低到高依次为:居住环境(10.49 ±2.75)分、睡眠情况(10.99±3.28)分、社区服务条件(11.33 ±1.17)分、生活便利性(12.75±4.31)分、情绪状态(20.73±5.13)分；不同学历、年龄留置PICC的肿瘤化疗患者生活质量不同,差异均有统计学意义(F分别为4.090,4.286;P ＜0.05).结论 PICC长期留置对肿瘤化疗患者的生活质量影响较小,不同学历、年龄对患者生活质量的影响程度不同,提示医护工作者应针对患者的具体情况及时进行干预.
作者：刘芳；邱丽文；方少梅 刊期： 2012年第31期
目的 探讨骨科患者的压疮相关危险因素,为压疮的防治等提供借鉴.方法 以Braden 量表为评分标准,分别采用Logistic回归分析和BP神经网络,评价201例骨科患者压疮危险情况,以分析其危险因素.结果 不同入院诊断、意识水平、手术状态及是否糖尿病、石膏固定患者Braden分级比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而不同年龄、营养状况、牵引情况、手术情况及是否吸烟、偏瘫、截瘫、人血白蛋白、大便失禁、小便失禁、外固定支架、穿防旋鞋患者Braden等级不同,差异有统计学意义(x2分别为21.82,13.32,39.53,8.08,6.97,14.25,31.82,23.26,5.83,15.46,27.76,9.40;P ＜0.05)；Logistic回归分析显示对Braden分级进行判别的总正确率为86.1％(x2=133.31,P＜0.01)；BP神经网络的总正确率为90％(x2=155.67,P＜0.01).结论 结合Logistic回归分析与BP神经网络,年龄、偏瘫、外固定支架及骨牵引与Braden分级的对数优势呈线性关系,其余自变量则偏向于是非线性的.
作者：戴璐；许勤；高健 刊期： 2012年第31期
目的 调查老年肿瘤患者抑郁发生情况和生命质量状况,并分析二者之间的相互关系.方法 采用癌症患者生命质量调查表(EORTC QLQ-C30)、老年抑郁量表15题简本(GDS-15)对110例老年肿瘤患者进行调查,总结其抑郁发生及生命质量情况,并分析二者的相互关系.结果 共发放110份调查问卷,回收问卷104分,回收率为94.5％.本次调查显示36.5％的老年肿瘤患者存在抑郁；EORTC QLQ-C30评分中总体健康状况评分为(46.9±29.2)分,功能维度评分为49.1～57.2分,症状维度评分为35.2 ～50.9分；非抑郁组老年患者GDS-15评分中情绪功能、认知功能、疲倦、恶心与呕吐、食欲丧失、经济困难条目分别为(60.6±22.6),(53.0±32.1),(48.4±27.1),(39.1±28.4),(44.9±33.3),(35.3±26.0)分,均优于抑郁组的(50.2±17.2),(42.5±24.7),(53.5±20.6),(50.4±22.7),(61.4±27.4),(47.3±37.6)分,差异均有统计学意义(t分别为2.447,1.736,-0.986,-2.093,-2.580,-1.916;P＜0.05).结论 老年肿瘤患者抑郁情绪发生率高,且直接影响其生命质量.
作者：刘红；陈茜 刊期： 2012年第31期
目的 探讨自制手术器械图谱在消毒供应中心中的应用,以帮助消毒供应中心人员熟悉掌握各类手术器械,提高手术器械的包装质量和管理水平.方法 制作并应用手术器械图谱,比较应用手术器械图谱前后,消毒供应中心新进护士、卫生员及实习护生掌握手术器械回收清点与包装技术的培训时间,手术器械包装不合格率及包装质量满意度.结果 应用手术器械图谱后,消毒供应中心新进护士、卫生员及实习护生掌握手术器械回收清点与包装技术的培训时间分别为(21±2.0),(43±10.7),(31±2.5)d,均短于应用前的(45±6.0),(90±12.4),(49±6.2)d,差异均有统计学意义(t分别为5.367,9.518,12.587；P＜0.05)；应用手术器械图谱后,手术器械包装不合格率为0.62‰,低于应用前的4.71‰,手术医生及护士对器械包装质量的满意度为94.74％,高于应用前的75.67％,差异均有统计学意义(x2分别为40.352,10.884;P ＜0.01).结论 手术器械图谱在器械的清点核对、护理教学和规范化管理方面均起到了“模本”的作用,能积极推动手术室供应室器械一体化管理.
作者：刘世华；何迎春；陈怡君；胡日；卢艳叶 刊期： 2012年第31期
PICU患儿常因病情原因或是离开亲人来到陌生的环境出现躁动、哭闹等行为,需要进行约束,尤其是无家属陪护、病情危重、身体留置多条管道、输液治疗多的患儿更需有效约束.使用传统的四肢约束带效果不理想,患儿身体活动度大,容易挣脱,坠床、抓伤、非计划性拔管的不良事件时有发生,如约束稍紧,患儿局部皮肤容易被勒伤,严重者影响肢体的血液循环.危重患儿静脉通路较多,传统约束带影响四肢关节大血管的静脉输液通路.因此针对婴幼儿的生理特点结合危重患儿治疗需要,笔者自制婴幼儿安全整体约束垫,并于2011年5月应用于PICU,收到较好效果.现介绍如下.
作者：闵筱兰；莫祖春；李春燕；梁思龙 刊期： 2012年第31期
目的 调查要幼儿发育性髋关节脱位患儿母亲对家庭护理知识的认知和需求情况.方法 采用自设问卷,对68名行髋关节闭合复位术,并行“人类位”石膏固定的出院患儿的母亲进行问卷调查,总结其对患儿术后家庭护理知识的认知及需求情况,并分析影响因素.结果 68名患儿母亲对家庭护理知识的认知总均分为(21.03±5.60)分,需求总均分为(36.00±2.73)分.不同文化程度、职业、居住地及患儿出院后时间的患儿母亲家庭护理知识的认知得分不同,差异均有统计学意义(F分别为5.464,2.794,12.446,3.684；P＜0.05)；患儿不同出院时间患儿母亲对皮肤护理的认知得分不同,差异有统计学意义(F=6.003,P＜0.01)；不同居住地的患儿母亲对家庭护理知识的需求得分不同,差异有统计学意义(F=5.311,P＜0.05).结论 护士应加强患儿家长家庭护理知识的宣教,特别应重视文化程度较低、工人农民等体力劳动者和非城市居住的母亲,同时应重视出院后0～3个月内的知识培训.
作者：董秀丽；高小雁；沈杰；孙胜男 刊期： 2012年第31期
目的 调查参与手术的医务人员对深静脉血栓(DVT)相关知识的掌握程度、术中预防意识及预防措施落实情况.方法 采用调查问卷方法调查195名参与手术的医务人员对下肢DVT相关知识的掌握程度、术中预防意识及措施落实情况.结果 共发放问卷195份,回收有效问卷192份,回收有效率为98％.参与手术的医务人员DVT知识平均得分为(14.00 ±3.26)分,其中DVT发病机制、术中DVT危险因素分项的得分较高,分别为(0.72±0.20),(0.67±0.23)分,DVT临床表现和术中有效预防措施得分较低,分别为(0.56±0.21),(0.62±0.23)分；不同科室、职称、年龄的调查对象DVT知识得分不同,差异均有统计学意义(F分别为5.090,5.113,3.493；P＜0.05)；不同学历的调查对象DVT知识得分不同,差异有统计学意义(t =2.613,P＜0.05)；192名医务人员DVT知识的来源分别为工作经验、自学理论、专业培训,分别为59.9％,35.4％,27.6％的医务人员希望通过课堂讲授、病例讨论、实战训练的方式得到DVT知识.结论 应在继续教育中加强手术医务人员DVT知识培训,制定出统一的预防方案和指南,进一步完善预防措施.
作者：李海菊；侯睿 刊期： 2012年第31期
目的 调查武汉地区三甲医院护理人员亚健康状态发生情况及其影响因素,探讨相应管理对策.方法 采用亚健康状态自评表(SRSHS),对武汉地区2所三甲医院12个科室的800名护理人员进行问卷调查,分析其亚健康状态发生情况及其影响因素.结果 共收回有效问卷780份,有效回收率为97.5％.780名护理人员亚健康状态发生率为59.5％；不同年龄、学历、职称、月夜班次数、职业兴趣、业余爱好护士亚健康状态发生情况不同(x2分别为21.547 6,25.8464,11.285 5,26.475 8,12.557 8,27.964 3；P ＜0.01)；亚健康影响因素Logistic回归分析显示,科室、学历、夜班次数、职业兴趣是护理人员亚健康状态发生的影响因素(P＜0.05).结论 武汉地区三甲医院护理人员亚健康状态发生率高.管理者应根据不同人群及科室的特点,采取切实可行的措施减轻护士的工作压力,维护护士的身心健康,以提高护理工作效率和质量.
作者：曹癸兰；梁静；陶宝明；杨慧敏 刊期： 2012年第31期
在临床患者检查或治疗中,病情危重、术后、骨折、偏瘫及生活不能自理等卧床患者经常需依赖平车进出,如患者带有多根引流管,则无处悬挂引流袋(目前医院现有平车均未设引流袋挂钩).若直接将其放于平车上,既不利于引流,又有发生逆行感染的危险,且多个引流袋不利于区分,如缠绕在一起整理时,有扯脱引流管的危险.鉴于此,笔者巧用可装卸式的弹力伸缩钥匙扣悬挂引流袋,既适用于平车,又适用于病床架(目前医院病床只有左、右两侧床架中部各1个挂钩),还可以按引流袋的个数和引流管的位置配置使用,取得了满意效果.现介绍如下.
作者：李莉；周耘 刊期： 2012年第31期
目的 调查在职护士参与护理学继续教育的内在动机.方法 采用自制“护理学继续教育调查问卷”对武汉市某三甲医院的204名在职护士进行调查.结果 发放问卷204份,收回有效问卷194份,回收有效率为95.10％.194名在职护士6大动机类型中,平均得分由高到低依次为职业发展(7.89±1.428)分、认知兴趣(6.75±3.136)分、利他服务(6.45±1.226)分、社交接触(6.14±2.265)分、社会刺激(5.93 ±2.587)分、外界期望(4.84 ±1.063)分.不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士认知兴趣维度得分不同,差异均有统计学意义(F分别为17.245,5.368,10.551,23.147；P＜0.05)；不同婚姻状况、年龄、文化程度护士职业发展维度不同,差异均有统计学意义(F分别为12.358,4.386；P＜0.05)；不同婚姻状况、年龄护士社会刺激维度得分不同,差异均有统计学意义(F分别为8.937,7.314；P＜0.05)；不同年龄、工龄、技术职称、月收入护士利他服务维度得分不同,差异均有统计学意义(F分别为12.473,4.861,5.274,6.772;P＜0.05)；不同婚姻状况、年龄、工龄、文化程度、合同年限护士外界期望维度得分不同,差异均有统计学意义(F分别为4.013,9.324,3.357,8.927,5.887;P ＜0.05)；不同婚姻状况护士社会接触维度得分不同,差异具有统计学意义(F=5.127,P＜0.05).结论 护士参与继续教育受其内在动机驱动,以职业发展与认知兴趣强度高、为普遍,外界期望影响较小.
作者：邢文；吕锋；沈莉萍；翟成燕 刊期： 2012年第31期
目前我国的医疗环境虽然有所改善,但是护患关系还是很紧张.患者需要越来越优质的人性化护理服务,他们希望参与到疾病的治疗过程中.现在倡导的优质护理体现了以患者为中心的服务理念,护理人员与患者分享权力,鼓励患者参与护理决策是优质护理的保证[1].患者授权在医疗护理活动中保证平等的护患关系,鼓励患者主动参与医疗护理决策和促进自我护理[2].患者授权促进了优质护理的发展,而优质护理也促进患者授权的顺利进行.而且通过授权可以使护理人员与患者建立合作伙伴关系,创造了真正以患者为中心的护理实践[3],从而减少护患纠纷,促进患者的健康.目前国内患者授权的研究较少,研究范围较窄,现就国内外关于患者授权的研究综述如下.
作者：张素霞；易巧云；张茜；唐漫漫 刊期： 2012年第31期
中华现代护理杂志
主管:黑龙江护理杂志；现代护理
主办：中国科学技术协会
