王萍；徐晓莉
目的研究探讨基底动脉尖综合征的临床及头颅影像学特征.方法对21例基底动脉尖综合征患者的临床及影像学资料进行回顾性分析及对比研究.结果意识障碍、瞳孔及眼球运动异常、偏盲或皮层盲、偏侧或四肢无力、共济运动障碍为该综合征常见的临床特征.6例经头颅CT确诊,余15例经MRI确诊,丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶病灶为主.结论基底动脉尖综合征多以中脑、丘脑缺血症状为主,头颅CT具特征性改变为双侧丘脑蝶形低密度;MRI上为长T1长T2信号.MRI对该病的诊断较CT明显敏感.基底动脉尖综合征同时具有幕上及幕下多处梗死,预后较差.头CT及MRI检查对基底动脉尖综合征诊断具有重要意义.
作者：李强 刊期： 2004年第11期
目的评价阿奇霉素(Azithromycin)对两种不同临床分离菌株金黄色葡萄球菌(S.aureus)SY116、肺炎链球菌(S.pneumoniae)SY368致病菌的体外抗菌作用.方法通过建立金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌腹腔感染小白鼠动物模型,采用不同剂量的被试药注射用阿奇霉素进行保护,根据小白鼠的生存情况确定注射用阿奇霉素ED50.同时,将被试药与阳性对照药注射用乳糖酸红霉素对两种不同临床分离的致病菌株感染小白鼠的体内抗菌作用进行比较.结果注射用阿奇霉素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染小白鼠的ED50分别为24.24mg·kg-1、18.94mg·kg-1、95%可信限分别为19.14-29.34 mg·kg-1、16.10 21.78 mg·kg-1;而阳性对照药注射用乳糖酸红霉素的ED50分别为94.09 mg·kg-1、71.36 mg·kg-1 95%可信限分别为71.46 116.72 mg·kg-1、55.75-86.97 mg·kg-1.结论注射用阿奇霉素对两种不同菌株具有体内抗菌作用,并且强于阳性对照药注射用乳糖酸红霉素.
作者：苏佳妍；刘宏儒；张伟 刊期： 2004年第11期
病毒性肝炎在传染病发病中占有较大比例,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点,部分患者可转为慢性肝炎、肝炎肝硬变、肝癌,对人民身体健康危害较大.目前治疗病毒性肝炎尚无特效药物,给患者及家属造成很大的思想负担.随着护理学的发展,健康教育是以患者家属为对象,通过护理人员有计划、有目的地教育过程,使患者有了解、增进健康教育的知识,改变其不良行为,已成为整体护理系统的重要内容.我科自2000年6月-2003年12月对1157例病毒性肝炎患者实施健康教育,取得良好效果,现总结如下.
作者：王燕 刊期： 2004年第11期
目的为探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染的临床症状学.方法对反复发作腹痛1个月以上患儿进行了Hp检查.结果比较Hp阳性80例与Hp阴性46例的临床症状学、病理学改变.Hp阳性以夜间痛醒、恶心呕吐较阴性的多,但两组比较无显著差异(P＞0.05).腹痛病程与Hp感染无关.Hp阳性与Hp阴性比较,胃窦部粘膜呈充血水肿(P＜0.01)、结节状改变(P＜0.05)、病理示中-重度慢性胃炎(P＜0.0).临床诊断Hp阳性者中-重度慢性胃炎和十二指肠溃疡发病率高.结论反复腹痛患儿没有显示Hp感染与特殊临床症状学相关.胃窦部病变以中-重度炎症为主.
作者：张艳玲；贾立英；董声焕；邹继珍；汪虹；任桂珍；徐辉 刊期： 2004年第11期
老年人具有抗病能力低、患慢性病多、医疗费用高、心理问题多等特点,对护理服务模式、工作范围、护理人员的质量数量提出了更高要求.老年护理是一专多能的综合性服务,健康教育、心理护理、家庭护理、社区保健是其趋势,老年护理管理应从管理体制、人才培养、标准化管理、低成本战略等方面加大研究力度.
作者：张灵 刊期： 2004年第11期
我院于2002年1月-2004年1月,引进应用美国强生公司产品聚丙烯网片行无张力疝修补术42例,效果满意,现报告如下.
作者：潘龙文；褚海波；王怡波；孙学军 刊期： 2004年第11期
手术对病人来说是一种严重的心理刺激,而心理活动紊乱又可以影响手术效果与疾病的转归,本文着重对术前常见心理应激反应--焦虑进行了初步的护理心理学干预,并取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张青 刊期： 2004年第11期
1目的:高龄手术病人逐年增多,硬膜外麻醉应用广泛,分析探讨用药量以求安全有效的完全镇痛.2方法:45例在硬膜外麻醉下完成的下腹部、髋部,下肢等手术分三组,70岁以上高龄30例,分别为1.73%(Ⅰ)组及1.5%(Ⅱ)组碳酸利多卡因各15例,30-50岁中年15例为对照组(Ⅲ)组,监测并记录麻醉前,麻醉后3'、6'、9'、12'、15'、ECG、Sp02、SBP、SDP等各项指标,分析统计第一小时局麻药用量,同时观察麻药起效时间.
作者：赵志清；周志强 刊期： 2004年第11期
目前大多数医院及血站,仍将RPR实验作为梅毒诊断过筛实验.通过与梅毒间接血凝法(TPHA)和血清酶联免疫(ELISA)比较得出:RPR实验存在前带现象,需要对标本进行适当稀释.
作者：胡国荣；刘来成；余水泉 刊期： 2004年第11期
人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发送人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法.主要用于治疗缓慢的心律失常,且已成为临床心脏电生理检查中不可缺少的手段.2003年心内科共安装了10例,年龄在33-72岁之间,男6例,女4例,成功率为100%.
作者：张玉兰；丁爱男；郑秀琴 刊期： 2004年第11期
目的改进评价整体护理环节质量的方法,使考核工作富有建设性,公正地评价护士工作绩效,调动护理人员的积极性和创造性,为深化整体护理提供依据.方法充分认识考核目的;明确考核目标,运用多种考核标准;有选择地、多层次、多方位考核;提供建设性考核反馈.结果管理者和护士积极对待考核,努力寻求改进方法,提高了工作绩效,整体护理得以深化,患者满意率上升.结论适时、客观、公正地评价绩效是提高整体护理环节质量的关键.
作者：周淑艳；林玉芹 刊期： 2004年第11期
为适应国民经济的发展,面临客运市场的激烈竞争,近年来铁路运输部门投入了大量的人力物力用以提高现行列车的运行速度、安全、舒适环境.为了解国产25K型空调客车车在运营过程中车厢内空气中致病菌的分布状况,为今后新型空调客车的改进和管理提供卫生学依据,我们于2001年7月-2002年12月对25K型全列空调客车车厢空气中致病菌进行了监测,结果显示,25K型全列空调客车空气中的溶血性链球菌明显高于25B型普通旅客列车,且随着列车运行时间的延长,空气中溶血性链球菌分布增多,冬春季高于夏秋季.
作者：华勇；杨成亮；王琪；徐芹；范贵新 刊期： 2004年第11期
我院从1999年-2002年应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折16例,取得了满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组16例患者,其中男11例,女5例;年龄18-52岁,平均35岁,左侧6例,右侧10例;撞击伤12例,坠落伤4例;均为新鲜粉碎性骨折,伤后1-3天接受治疗.
作者：王文斌 刊期： 2004年第11期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食道、胃、十二指肠、上段空肠以及胆胰的出血.消化性溃疡是导致上消化道出血常见的原因.我科自2003年5月-12月应用奥美拉唑和巴曲亭治疗消化性溃疡并出血,取得了满意的疗效,现将结果报道如下.
作者：郑永兴；朱金照；屈天生 刊期： 2004年第11期
早晨刚接班,接到的第一张入院申请单就是某女16岁,妊娠34周要求引产术,观其母,一脸无奈,花季中女孩,一脸稚气,无丝毫悔意和半点不好意思,我从事住院登记这项工作多年,每年都有无以计数的引产患者,青少年的引产比例较成年人之多,尤其是边远山区,受教育的程度相对较低,自我保护意识差,未婚先孕屡见不鲜,做父母首先要考虑面子问题,在本地做引产影响不好,再就是上级医院的条件、技术都占优势,在确保女儿身心健康的情况下,首选上级医院.
作者：杨淑英；马玉莲 刊期： 2004年第11期
目的研究体外循环下行心内直视术患者的围手术期以及术后并发症的护理.方法1989年1月-2002年12月,133例先天性心脏病患者行体外循环下行心内直视术,其中男54例,女79例,平均12.2岁(4-43岁).所有病人分为两组:前期未进行完善围手术期及术后护理组66例(前期组);实施严格完善围手术期护理组67例(后期组),对两组病人围手术期和术后的并发症发生率进行比较.结果前期组66例中,术后并发症为34例(51.5%),死亡4例.后期组67例,并发症为5例(7.5%),无死亡病例.统计学分析两组并发症发生率比较有显著差异(P＜0.01).结论体外循环下行先天性心脏病除手术方式的不断完善外,围手术期的监护及术后的护理对预防和治疗并发症也是十分重要的.
作者：孙晓然；张小青；王斌坤 刊期： 2004年第11期
目的为改善目前常规方法治疗结核性胸膜炎存在胸膜增厚、胸液包裹并发症多的状况.方法在口服给药条件一致的前提下,对照组患者沿用常规每周2次间断抽液的方法;试验组采用静脉留置针持续引流的方法,3日内将胸液引流尽后注入由透明质酸钠、羧甲基纤维及丁基去炎松组成可吸收生物活性凝胶.6月后行胸片检查,图像分析系统根据正常人群胸片同侧拟合区域采集平均灰度值并与健侧相比,经校正后得灰度比.结果试验组患者的平均灰度比为1.6,而对照组患者为3.3,两者相比有明显差异.结论由留置针一次性持续引流配合注入复合性凝胶的方法可明显减少结核性胸膜炎康复过程中并发症的发生.
作者：阳涛；周向东 刊期： 2004年第11期
为探讨新形势下军队中小医院的生存与发展,本文就军队中小医院面临的困难及应采取的对策做了主要的阐述,以推动军队中小医院健康发展.
作者：王嫒；赵攀；许苹 刊期： 2004年第11期
目的明确恶性胆管梗阻患者经内镜胆道内支架置入术的护理方法及其临床价值.方法总结28例梗阻性黄疸患者经内镜胆道内支架置入术术前、术中及术后护理的临床经验,评价其临床意义.结果28例梗阻性黄疸患者行内镜胆道内支架置入术后,患者黄疸迅速消退,一周内黄疸下降1/3以上或二周内血清胆红素降至36 μ mol/L以下,皮肤瘙痒和黄疸症状明显缓解.结论内镜胆道内支架置入术可明显减轻恶性胆管梗阻患者黄疸,术前、术中及术后予以合理的护理可以协助医师更顺利、更安全的完成操作以减少并发症.
作者：李荣香；王孝琼；侯伟 刊期： 2004年第11期
腰麻-硬膜外联合麻醉是将腰麻和硬膜外麻醉技术结合在一起的一种新型麻醉方法,它结合其两种麻醉方法的优点,具有起效快,效果确切,阻滞时间可控,利于术后镇痛等诸多优点,特别适用于中腰段和骶部手术,故其在妇产科手术中广泛应用.但此麻醉方式同时存在一定风险,护士应根据此麻醉的特点,与麻醉医生密切配合,进行针对性护理,保证手术顺利完成.
作者：陈群欢 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
