华勇；杨成亮；王琪；徐芹；范贵新
脑血管意外是一类严重威胁中老年人生命的疾病,随着医学科学的进步.抢救成功率在不断提高.对于生存下来的病人,住院期间护理措施是否合理和正确,对以后的康复会产生很大的影响,以下就护理问题谈谈个人体会.
作者：梁亚荣；张红霞 刊期： 2004年第11期
目的研究探讨基底动脉尖综合征的临床及头颅影像学特征.方法对21例基底动脉尖综合征患者的临床及影像学资料进行回顾性分析及对比研究.结果意识障碍、瞳孔及眼球运动异常、偏盲或皮层盲、偏侧或四肢无力、共济运动障碍为该综合征常见的临床特征.6例经头颅CT确诊,余15例经MRI确诊,丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶病灶为主.结论基底动脉尖综合征多以中脑、丘脑缺血症状为主,头颅CT具特征性改变为双侧丘脑蝶形低密度;MRI上为长T1长T2信号.MRI对该病的诊断较CT明显敏感.基底动脉尖综合征同时具有幕上及幕下多处梗死,预后较差.头CT及MRI检查对基底动脉尖综合征诊断具有重要意义.
作者：李强 刊期： 2004年第11期
目的为探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染的临床症状学.方法对反复发作腹痛1个月以上患儿进行了Hp检查.结果比较Hp阳性80例与Hp阴性46例的临床症状学、病理学改变.Hp阳性以夜间痛醒、恶心呕吐较阴性的多,但两组比较无显著差异(P＞0.05).腹痛病程与Hp感染无关.Hp阳性与Hp阴性比较,胃窦部粘膜呈充血水肿(P＜0.01)、结节状改变(P＜0.05)、病理示中-重度慢性胃炎(P＜0.0).临床诊断Hp阳性者中-重度慢性胃炎和十二指肠溃疡发病率高.结论反复腹痛患儿没有显示Hp感染与特殊临床症状学相关.胃窦部病变以中-重度炎症为主.
作者：张艳玲；贾立英；董声焕；邹继珍；汪虹；任桂珍；徐辉 刊期： 2004年第11期
目的为改善目前常规方法治疗结核性胸膜炎存在胸膜增厚、胸液包裹并发症多的状况.方法在口服给药条件一致的前提下,对照组患者沿用常规每周2次间断抽液的方法;试验组采用静脉留置针持续引流的方法,3日内将胸液引流尽后注入由透明质酸钠、羧甲基纤维及丁基去炎松组成可吸收生物活性凝胶.6月后行胸片检查,图像分析系统根据正常人群胸片同侧拟合区域采集平均灰度值并与健侧相比,经校正后得灰度比.结果试验组患者的平均灰度比为1.6,而对照组患者为3.3,两者相比有明显差异.结论由留置针一次性持续引流配合注入复合性凝胶的方法可明显减少结核性胸膜炎康复过程中并发症的发生.
作者：阳涛；周向东 刊期： 2004年第11期
人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发送人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法.主要用于治疗缓慢的心律失常,且已成为临床心脏电生理检查中不可缺少的手段.2003年心内科共安装了10例,年龄在33-72岁之间,男6例,女4例,成功率为100%.
作者：张玉兰；丁爱男；郑秀琴 刊期： 2004年第11期
青海省互助县是我国唯一的土族自治县,由于山大沟深、交通不便、经济落后、贫困人口多,所以肺结核病疫情严重,自1999年被列入青海省首批世界银行贷款项目县.为总结经验、考核治疗效果,现将5年来诊治的336例涂阳肺结核病人疗效观察结果分析如下.
作者：鄯德录 刊期： 2004年第11期
近几年以来,结核性渗出性胸膜炎发病呈逐渐增多的趋势,我院在抗结核及胸穿抽液治疗的基础上加用丹参注射液滴注以及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意效果.现报道如下.
作者：郑荣明；程旭芳 刊期： 2004年第11期
在治疗小儿呼吸道感染中,红霉素占有很重要地位,但其胃肠道反应及注射部位疼痛的发生率很高,使患儿难以接受,我科将654-2注射液与红霉素配伍静滴,观察红霉素副作用发生率的变化,现报道如下.
作者：黄梅；马小旭；任红 刊期： 2004年第11期
近年来,用放免方法(RIA)来检测消化道肿瘤已广泛地开展起来,常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)等,不管作哪项单项检测其阳性率均不够理想,CA-242、CEA联合测定对消化道肿瘤的诊断有其重要价值,本文对50例消化道肿瘤患者的血清联合检测结果分析报告如下.
作者：谢加先；刘先早；李福锁；范汝雄 刊期： 2004年第11期
静脉留置针穿刺已广泛应用于临床,其具有穿刺成功率高、保护血管、使病人感觉舒适等优点,还可提高护理人员的工作质量和效率,尤其在危重病人的抢救及手术患者术中液路的维持方面更具优越性.然而,由于客观原因,在我院实习的护生未实施过此项操作,经过不断探索和实践,笔者总结了一套带教方法,带教护生120人次,初次穿刺成功率大于90%,现将做法及体会介绍如下.
作者：苏秀霞；马靖宇 刊期： 2004年第11期
目的为探讨金双歧在重型肝炎治疗中的具体作用及疗效.方法收集正常健康献血员30例,慢性乙型肝炎患者30例,慢性重型乙肝炎患者60例的血清标本(随机分为治疗组,对照组),治疗组予金双歧口服1g Bid.分别检测内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果:①各组人群中,内毒素、TNF-α、IL-6水平差异有显著性.②内毒素、TNF-α、IL-6分别与肝功能(TBIL)存在相关性,内毒素与TNF-α、IL-6存在相关性.③金双歧治疗疗程结束的治疗组与对照组内毒素、TNF-α、IL-6与肝功能相比有显著性差异.结论金双歧对重型肝炎的治疗有一定的作用.
作者：应若素；谢建萍；向选东；范学工 刊期： 2004年第11期
我院从1999年-2002年应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折16例,取得了满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组16例患者,其中男11例,女5例;年龄18-52岁,平均35岁,左侧6例,右侧10例;撞击伤12例,坠落伤4例;均为新鲜粉碎性骨折,伤后1-3天接受治疗.
作者：王文斌 刊期： 2004年第11期
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞病,临床表现多种多样,我们在工作中遇到一例以声音嘶哑、双手腕疼痛为主要症状的MM患者,现报道如下.
作者：高健；陈玉宝 刊期： 2004年第11期
目的探讨内凝棒在全子宫切除中经阴道宫颈鞘内挖空术后电凝止血与传统全子宫切除,宫颈楔形切除术方法优点.方法通过对26例腹式横切口经腹及阴道联合子宫切除术与对照组子宫全切宫颈楔形切除术进行观察分析.结果腹式横切口经腹及阴道联合子宫切除术明显优于传统术式.结论腹式横切口经腹及阴道联合手术方法具有宫颈外形完整,移行带切除彻底,不易发生残端癌等优点.
作者：吴会玲；闫星妹；彭艳；冀亚妮；谭传金 刊期： 2004年第11期
创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,其临床表现错综复杂,极易延误诊断,影响治疗.我院自1989年7月-1996年7月共收治了创伤性膈疝6例,现分析如下.
作者：李淑荣 刊期： 2004年第11期
当患者接受药物治疗且发生不良事件时(ADE)临床工作者就面临着一个复杂的任务,即判断药物ADE之间是否存在因果关系,如果这种关系非常明确,ADE即可被判断为ADR.ADR监测工作的开展,可以减少或避免同一种ADR在不同患者身上重复发生,也可以提高临床合理用药水平.本文只是将各方面对因果关系评价方法的论述进行综合讨论.
作者：王亚 刊期： 2004年第11期
在组织受损以前,抑制外周敏化,减少外周伤害性刺激传入中枢,从而间接抑制中枢敏化,提高痛阈,有效地减轻病理性疼痛,减少术后镇痛药物的使用.来比林为非甾体类镇痛药,可以明显地抑制外周炎性致痛物质的产生.本实验对胆囊切除手术患者实施来比林超前镇痛,观察该药物对抑制外周前列腺素的合成,减少伤害性刺激对外周受伤害性感受器的痛觉敏化,降低脊髓后角的痛觉激活作用,提高痛阈,达到有效术后镇痛.
作者：韩玉龙；李彦平 刊期： 2004年第11期
目的掌握古浪县食品从业人员健康状况及其动态变化,加强对食品从业人员的监督管理.方法以我县1996年-2002年食品从业人员12379人的健康检查资料进行总结,总结数据做统计学分析.结果检查出患有五种职业禁忌病的食品从业人员294人,检出率2.37%,其中HBsAg阳性209人,阳性率1.69%,活动性肺结核15人,阳性率0.12%,化脓性渗出性皮肤病14人,阳性率0.11%,细菌性痢疾56人,阳性率0.45%,伤寒未检出.结论由于7年来重点针对五种职业禁忌病患者加强管理,及时调离工作岗位,致使我县食品从业人员五种禁忌病呈逐年下降趋势.
作者：冯维学；陈加全 刊期： 2004年第11期
目的通过对米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的临床观察,取得较好的疗效.方法对68例诊断为过期流产患者用药住院观察.结果57例在后一次服药后5h内胎盘胎膜即娩出,阴道流血不多,4例第二天胚胎组织即排出,7例胚胎排出后,出血量增多,行清宫术.结论87%过期流产患者产后胎盘胎膜娩出完整,阴道流血不多.
作者：薛静；叶绪卉 刊期： 2004年第11期
目的改进评价整体护理环节质量的方法,使考核工作富有建设性,公正地评价护士工作绩效,调动护理人员的积极性和创造性,为深化整体护理提供依据.方法充分认识考核目的;明确考核目标,运用多种考核标准;有选择地、多层次、多方位考核;提供建设性考核反馈.结果管理者和护士积极对待考核,努力寻求改进方法,提高了工作绩效,整体护理得以深化,患者满意率上升.结论适时、客观、公正地评价绩效是提高整体护理环节质量的关键.
作者：周淑艳；林玉芹 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
