冯维学；陈加全
肝硬化常并发肾损害,一旦发展到晚期,疾病的进展则难以逆转.本研究的目的在于探讨尿微量蛋白联检在肝硬化早期肾损害的评价及临床意义.方法选择肝硬化患者43例作为观察组,正常人群60例作为对照组,同时检测肝功能、肾功能、病毒学指标、肝纤维化四项及尿免疫球蛋白G(IgG)、微量蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tr)、视黄醇结合蛋白(RBp)、N-乙酰-β-D氨基酸糖苷酶(NAG)、微球蛋白(α1-M).结果两组在尿常规、肾功能基本正常的情况下,观察组尿微量蛋白的排泄明显高于正常对照组P＜0.05.而与导致肝硬化的病因无相关关系P＞0.05.但随着肝储备功能的减退,肾损害也进一步加重P＜0.05.结论尿微量蛋白联检能够反映肝硬化患者早期肾损害,且对于评价肾损害的程度及治疗有一定意义.
作者：梁昭红；彭涌涛；徐秀兰；王容珍；王玉玲；李文凡 刊期： 2004年第11期
为探讨新形势下军队中小医院的生存与发展,本文就军队中小医院面临的困难及应采取的对策做了主要的阐述,以推动军队中小医院健康发展.
作者：王嫒；赵攀；许苹 刊期： 2004年第11期
创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,其临床表现错综复杂,极易延误诊断,影响治疗.我院自1989年7月-1996年7月共收治了创伤性膈疝6例,现分析如下.
作者：李淑荣 刊期： 2004年第11期
目的评价阿奇霉素(Azithromycin)对两种不同临床分离菌株金黄色葡萄球菌(S.aureus)SY116、肺炎链球菌(S.pneumoniae)SY368致病菌的体外抗菌作用.方法通过建立金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌腹腔感染小白鼠动物模型,采用不同剂量的被试药注射用阿奇霉素进行保护,根据小白鼠的生存情况确定注射用阿奇霉素ED50.同时,将被试药与阳性对照药注射用乳糖酸红霉素对两种不同临床分离的致病菌株感染小白鼠的体内抗菌作用进行比较.结果注射用阿奇霉素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染小白鼠的ED50分别为24.24mg·kg-1、18.94mg·kg-1、95%可信限分别为19.14-29.34 mg·kg-1、16.10 21.78 mg·kg-1;而阳性对照药注射用乳糖酸红霉素的ED50分别为94.09 mg·kg-1、71.36 mg·kg-1 95%可信限分别为71.46 116.72 mg·kg-1、55.75-86.97 mg·kg-1.结论注射用阿奇霉素对两种不同菌株具有体内抗菌作用,并且强于阳性对照药注射用乳糖酸红霉素.
作者：苏佳妍；刘宏儒；张伟 刊期： 2004年第11期
难治性心衰是指患者在接受正规传统治疗后,症状仍继续加重的一种临床表现.自1999年-2003年我院共收治难治性心衰患者53例.对这类病人经全面的病史回顾结合临床检查,对其临床资料进行分析并给予综合治疗,病情恢复较为理想,现总结如下.
作者：刘福伍 刊期： 2004年第11期
近年来,用放免方法(RIA)来检测消化道肿瘤已广泛地开展起来,常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)等,不管作哪项单项检测其阳性率均不够理想,CA-242、CEA联合测定对消化道肿瘤的诊断有其重要价值,本文对50例消化道肿瘤患者的血清联合检测结果分析报告如下.
作者：谢加先；刘先早；李福锁；范汝雄 刊期： 2004年第11期
近几年以来,结核性渗出性胸膜炎发病呈逐渐增多的趋势,我院在抗结核及胸穿抽液治疗的基础上加用丹参注射液滴注以及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意效果.现报道如下.
作者：郑荣明；程旭芳 刊期： 2004年第11期
外科换药室是对手术切口和外伤创面进行换药处置场所.因此,预防控制手术后切口及外伤创面医院感染,换药室又是不可忽视的重要场所之一.为使病人不受医院感染的威胁,降低手术切口和外伤创面医院感染率.我们加强了对换药工作全过程的管理.
作者：刘卫华 刊期： 2004年第11期
目的讨论利多卡因在介入治疗中的新作用.方法总结2003年1月-12月在我院介入治疗中应用利多卡因的60例病人,其中肺癌15例,肝癌25例,大咯血支气管动脉栓塞8例,四肢动脉12例.结果15例肺癌灌注中呛咳停止,25例肝癌及12例四肢动脉治疗中疼痛及刺激症状消失,8例大咯血患者在治疗过程中血管痉挛解除.结论利多卡因在介入治疗中可有效解除血管痉挛,可使疼痛症状缓解或消失,局部一般症状改善,为介入治疗的顺利进行提供了有利条件.
作者：安翠华 刊期： 2004年第11期
病毒性肝炎在传染病发病中占有较大比例,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点,部分患者可转为慢性肝炎、肝炎肝硬变、肝癌,对人民身体健康危害较大.目前治疗病毒性肝炎尚无特效药物,给患者及家属造成很大的思想负担.随着护理学的发展,健康教育是以患者家属为对象,通过护理人员有计划、有目的地教育过程,使患者有了解、增进健康教育的知识,改变其不良行为,已成为整体护理系统的重要内容.我科自2000年6月-2003年12月对1157例病毒性肝炎患者实施健康教育,取得良好效果,现总结如下.
作者：王燕 刊期： 2004年第11期
目的脑立体定向双侧前扣带回破坏术与服抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效同异.方法采用适应脑立体定向手术病人36例,服抗精神病药物病人随机入组36例,分别在手术前、治疗前初期及术后8周,96周,480周,720周.用简明精神病评定量表(bruef psychiatric rating scale,BPRS)量表减份值评定临床疗效.结果两组方法治疗精神分裂症的临床疗效基本相当,(P＞0.05),但手术组的症状因子分如:敌对性(敌意),猜疑(怀疑心),兴奋等症状要优于药物治疗对照组,二者比较,差异有显著性,(P＜0.05).结论从维持治疗的药物剂量,(BPRS)量表因子分如:敌对性、猜疑、兴奋等症状缓解全面考虑,手术组治疗精神分裂症方面要优于对照组.
作者：周元钦；王中宁；张玮；付春安；张祖霞；湛继久；徐松；吴声伶；易声禹；袁顺书 刊期： 2004年第11期
手术对病人来说是一种严重的心理刺激,而心理活动紊乱又可以影响手术效果与疾病的转归,本文着重对术前常见心理应激反应--焦虑进行了初步的护理心理学干预,并取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张青 刊期： 2004年第11期
目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法38例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,常规治疗组14例,使用阿司匹林,硝酸酯类,β受体阻滞剂等药物治疗,低分子肝素组24例在常规治疗组基础上加低分子肝素治疗观察其近期疗效.结果心绞痛缓解率和心电图改善率低分子肝素组高于常规治疗组,差异有显著性.结论常规治疗加低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛可明显提高疗效,并可降低心脏事件的发生率.
作者：耐菲赛；迪丽达 刊期： 2004年第11期
静脉留置针穿刺已广泛应用于临床,其具有穿刺成功率高、保护血管、使病人感觉舒适等优点,还可提高护理人员的工作质量和效率,尤其在危重病人的抢救及手术患者术中液路的维持方面更具优越性.然而,由于客观原因,在我院实习的护生未实施过此项操作,经过不断探索和实践,笔者总结了一套带教方法,带教护生120人次,初次穿刺成功率大于90%,现将做法及体会介绍如下.
作者：苏秀霞；马靖宇 刊期： 2004年第11期
自1997年9月-2003年9月我科共收治合并颅脑损伤的四肢骨折63例,骨折早期内固定23例,非手术治疗40例,前者术后并发症发生率均低于后者,术后骨折复位情况、愈合及脑功能、肢体功能恢复均优于后者.笔者认为合并颅脑损伤的四肢骨折患者伤情复杂严重,应根据创伤的具体情况尽早进行手术内固定,有利于颅脑损伤的治疗和护理,可减少严重并发症,促进肢体及脑功能恢复,从而降低伤残率及死亡率.
作者：黄春吉 刊期： 2004年第11期
目的探讨长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合应用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状及肺功能的影响.方法选择COPD患者103例分为治疗组和对照组,所有患者经过10-15天抗感染及对症治疗的预治疗期后,治疗组采用普米克都保300 μ g bid、奥克斯都保9 μ g bid,对照组采用常规治疗方法如口服茶碱、按需使用短效β 2受体激动剂.结果①肺功能:半年后治疗组FEV1明显改善(P＜0.05),对照组肺功能有所下降但无统计学意义(P＞0.05).②临床症状评分:治疗组半年后临床症状明显改善(P＜0.01)而对照组无变化.结论吸入激素与长效β 2受体激动剂联合应用是中重度COPD患者一种良好的治疗选择.
作者：魏春华；温明春；杜继斌 刊期： 2004年第11期
目的为探讨金双歧在重型肝炎治疗中的具体作用及疗效.方法收集正常健康献血员30例,慢性乙型肝炎患者30例,慢性重型乙肝炎患者60例的血清标本(随机分为治疗组,对照组),治疗组予金双歧口服1g Bid.分别检测内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果:①各组人群中,内毒素、TNF-α、IL-6水平差异有显著性.②内毒素、TNF-α、IL-6分别与肝功能(TBIL)存在相关性,内毒素与TNF-α、IL-6存在相关性.③金双歧治疗疗程结束的治疗组与对照组内毒素、TNF-α、IL-6与肝功能相比有显著性差异.结论金双歧对重型肝炎的治疗有一定的作用.
作者：应若素；谢建萍；向选东；范学工 刊期： 2004年第11期
结核性盆腔炎潜伏期长,临床表现多样化,不特异,且易误诊为盆腔肿瘤.本文就我院2002年-2004年收治的结核性盆腔炎患者24例,分析其超声图像特点,旨在提高本病的超声诊断率,为临床治疗和手术提供更可靠的参考依据.
作者：刘善武；王岩 刊期： 2004年第11期
由于新的护理观念的变革和新的护理模式的转变,要求护士在工作中不断学习、探索、不断充实丰富自己.只有在心理,思想道德、专业、伦理各个方面都具备了良好的素质,才能高效、优质地服务于患者,从而提高医院的护理质量,在竞争中生存、发展.
作者：贺春英；沙文利 刊期： 2004年第11期
精选七味中药,观察不同血清型铜绿假单胸菌(PA)的小抑菌浓度(MIC).结果显示:中药乌梅、黄芩、黄连抑菌效果明显,MIC分别为0.97-15.62mg/ml、0.97-7.81mg/ml、15.62-62.5mg/ml.不同血清型铜绿假单胞菌对中药耐药性有差异.
作者：朱召明；魏善和；王怀明 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
