耐菲赛；迪丽达
目的评估0.15%罗哌卡因100ml加4-5mg吗啡用于术后硬膜外镇痛的疗效.方法100例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术后择硬膜外镇痛的病人,随机分为罗哌卡因组(n=50)和布比卡因组(n=50).术毕将留置的硬膜外导管连接百特机械泵控制,持续输注速度为2ml/h.罗哌卡因组采用0.15%罗哌卡因加吗啡4-5mg,计100ml.布比卡因组采用0.15%布比卡因加吗啡4-5mg,计100ml.观察两组的镇痛效果、肢体活动度和呼吸、血压、心率的变化.结果罗哌卡因组各时点的VAS评分值均低于布比卡因组(P＜0.05).两组患者肢体活动度均良好,无呼吸抑制和低血压发生.结论小剂量、低浓度罗哌卡因混合液或布比卡因混合液应用于术后镇痛效果确切,但低浓度罗哌卡因混合液镇痛效果优于低浓度布比卡因混合液.
作者：唐丹；沈伯雄 刊期： 2004年第11期
小儿重度低渗性脱水中补液步骤,定量:包括三部分,即累积损失量、继续损失量、生理需要量;定性:4:3:2溶液和3:2:1溶液的配制;定速:扩容、纠酸,补充累积量和维持量的时间,平衡电解质.
作者：魏良铜 刊期： 2004年第11期
目的探讨粘连性绞窄型肠梗阻的早期诊断标准和手术处理原则.方法对1990年1月-2004年1月间的42例粘连性绞窄型肠梗阻的资料进行回顾性分析.结果粘连压迫24例(57%),粘连并肠扭转或内疝16例(38%),广泛粘连2例(5%).手术单纯粘连松解或加小肠复位31例(74%),粘连松解加肠切除一期吻合8例(19%);粘连松解加肠切除,肠造瘘3例(7%).结论粘连性绞窄型肠梗阻早期诊断不容忽视,综合评价、灵活掌握其诊断标准和积极主动手术处理是提高疗效的关键.
作者：徐根强 刊期： 2004年第11期
目的我们对316名沈阳军区基层军官进行了既往病史及相关因素调查,旨在进一步明确常见病患病特点,分析病因,搞好预防.方法自行设计了调查问卷,采用了集体会见、现场讲解、无记名填写的方法,统计了前10位常见病患病例数及百分比.结果位于前5位的常见病依次为脂肪肝、咽喉炎、腰肌劳损、偏头痛和关节炎.结论脂肪肝位于常见病之首;咽喉炎是第二位常见病;肌肉、骨骼系统疾病较多;偏头痛与高血压不容忽视.
作者：黄小鸥；孙洁；刘虹 刊期： 2004年第11期
目的观察气管插管静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术对生理的影响.方法12例小儿腹腔镜手术均采用气管插管静-吸复合全麻,分别于气腹前、气腹后5min、15min、放气后记录SpO2、MAP、HR、pH、PaCO2、PaO2.结果所得数据进行统计学处理,没有显著性差异(P＜0.05).结论气管插管静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术安全有效.
作者：刘涌 刊期： 2004年第11期
通过外用阿昔洛韦及静滴病毒唑治疗不同部位带状疱疹31例.治愈21例,有效8例,无效2例,总有效率为93.55%.认为此疗法可缩短病程,减轻疼痛.
作者：龙维群 刊期： 2004年第11期
目的讨论利多卡因在介入治疗中的新作用.方法总结2003年1月-12月在我院介入治疗中应用利多卡因的60例病人,其中肺癌15例,肝癌25例,大咯血支气管动脉栓塞8例,四肢动脉12例.结果15例肺癌灌注中呛咳停止,25例肝癌及12例四肢动脉治疗中疼痛及刺激症状消失,8例大咯血患者在治疗过程中血管痉挛解除.结论利多卡因在介入治疗中可有效解除血管痉挛,可使疼痛症状缓解或消失,局部一般症状改善,为介入治疗的顺利进行提供了有利条件.
作者：安翠华 刊期： 2004年第11期
静脉留置针穿刺已广泛应用于临床,其具有穿刺成功率高、保护血管、使病人感觉舒适等优点,还可提高护理人员的工作质量和效率,尤其在危重病人的抢救及手术患者术中液路的维持方面更具优越性.然而,由于客观原因,在我院实习的护生未实施过此项操作,经过不断探索和实践,笔者总结了一套带教方法,带教护生120人次,初次穿刺成功率大于90%,现将做法及体会介绍如下.
作者：苏秀霞；马靖宇 刊期： 2004年第11期
闭孔疝属罕见的腹外疝,常出现急性肠梗阻症状,术前较难做出正确诊断,往往是在开腹手术中发现[1].2003年4月我科收治了1例因骨盆骨折出现乙状结肠闭孔疝的患者,经手术治疗,痊愈出院,现将有关护理体会报告如下.
作者：谢华鹃；曹玉英；陈欣欣 刊期： 2004年第11期
毛细支气管炎是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以阵发性喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病.我院自2003年2月-2004年2月用沐舒坦针剂治疗毛细支气管炎取得了满意的效果,现报道如下.
作者：于丽；史源；田朝霞 刊期： 2004年第11期
青海省互助县是我国唯一的土族自治县,由于山大沟深、交通不便、经济落后、贫困人口多,所以肺结核病疫情严重,自1999年被列入青海省首批世界银行贷款项目县.为总结经验、考核治疗效果,现将5年来诊治的336例涂阳肺结核病人疗效观察结果分析如下.
作者：鄯德录 刊期： 2004年第11期
在治疗小儿呼吸道感染中,红霉素占有很重要地位,但其胃肠道反应及注射部位疼痛的发生率很高,使患儿难以接受,我科将654-2注射液与红霉素配伍静滴,观察红霉素副作用发生率的变化,现报道如下.
作者：黄梅；马小旭；任红 刊期： 2004年第11期
目的脑立体定向双侧前扣带回破坏术与服抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效同异.方法采用适应脑立体定向手术病人36例,服抗精神病药物病人随机入组36例,分别在手术前、治疗前初期及术后8周,96周,480周,720周.用简明精神病评定量表(bruef psychiatric rating scale,BPRS)量表减份值评定临床疗效.结果两组方法治疗精神分裂症的临床疗效基本相当,(P＞0.05),但手术组的症状因子分如:敌对性(敌意),猜疑(怀疑心),兴奋等症状要优于药物治疗对照组,二者比较,差异有显著性,(P＜0.05).结论从维持治疗的药物剂量,(BPRS)量表因子分如:敌对性、猜疑、兴奋等症状缓解全面考虑,手术组治疗精神分裂症方面要优于对照组.
作者：周元钦；王中宁；张玮；付春安；张祖霞；湛继久；徐松；吴声伶；易声禹；袁顺书 刊期： 2004年第11期
目的探讨米非司酮与后穹隆放置米索前列醇联合用于剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性.方法在口服米非司酮的基础上,选用瘢痕子宫中期妊娠要求引产者78例后穹隆放置米索前列醇,与正常子宫中期妊娠者134例口服米索前列醇,观察其效果.结果宫颈成熟率与引产成功率均为100%,无宫颈撕裂和子宫破裂.引产效果均满意.结论米非司酮口服与米索前列醇后穹隆放置联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产是可行的引产方法.
作者：王翠敏 刊期： 2004年第11期
目的分析血清C反应蛋白(CRP)水平与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的关系.方法对119例缺血性脑卒中患者在发病后24小时内抽取血清测定CRP水平,应用颈动脉彩色超声多普勒检查这些患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT),根据超声检查结果分为斑块组(IMT≥1.2mm)与无斑块组(IMT＜1.2mm).结果颈动脉斑块组患者血CRP水平增高例数多于无斑块组(P＜0.05).该组患者的年龄明显高于正常组(P＜0.01),伴有高血压及糖尿病的例数也明显高于无斑块组(P＜0.01,P＜0.05).两组血白细胞计数比较无明显差异(P＞0.05).结论血清CRP水平增高对反映缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化病变有显著临床意义,
作者：任秀芬；孙盛同；刘雅峰 刊期： 2004年第11期
精选七味中药,观察不同血清型铜绿假单胸菌(PA)的小抑菌浓度(MIC).结果显示:中药乌梅、黄芩、黄连抑菌效果明显,MIC分别为0.97-15.62mg/ml、0.97-7.81mg/ml、15.62-62.5mg/ml.不同血清型铜绿假单胞菌对中药耐药性有差异.
作者：朱召明；魏善和；王怀明 刊期： 2004年第11期
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞病,临床表现多种多样,我们在工作中遇到一例以声音嘶哑、双手腕疼痛为主要症状的MM患者,现报道如下.
作者：高健；陈玉宝 刊期： 2004年第11期
小儿静脉输液是小儿疾病治疗过程中的常规治疗方法,是护理操作中的基本功.在临床操作中,由于小儿年龄小、血管细、壁薄、隐匿、又容易躁动、不好固定等,所以容易发生液体外渗.影响患儿正常治疗,不仅增加了患儿的痛苦,也给护理工作带来一定的影响,为了避免小儿输液外渗,分析其原因并采取相应护理对策取得满意效果,报告如下:
作者：赵丽；赵翠梅；付新国 刊期： 2004年第11期
自1997年9月-2003年9月我科共收治合并颅脑损伤的四肢骨折63例,骨折早期内固定23例,非手术治疗40例,前者术后并发症发生率均低于后者,术后骨折复位情况、愈合及脑功能、肢体功能恢复均优于后者.笔者认为合并颅脑损伤的四肢骨折患者伤情复杂严重,应根据创伤的具体情况尽早进行手术内固定,有利于颅脑损伤的治疗和护理,可减少严重并发症,促进肢体及脑功能恢复,从而降低伤残率及死亡率.
作者：黄春吉 刊期： 2004年第11期
目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛的产程特点,指导麻醉下的产程处理.方法随机选择250例要求硬膜外麻醉分娩镇痛的孕妇为观察组;选用同期同样条件的250例孕妇为对照组.观察宫缩曲线,催产素使用率,产程,阴道助产率,并进行统计学处理.结果宫缩曲线类型比较P＜0.05,观察组催产素使用率阴道肋、助产率明显增高,产程(活跃期)明显缩短,部分产妇如不进行适当的干预第二产程会延长.结论硬膜外麻醉分娩镇痛对子宫收缩有一定的影响,但由于麻醉后盆底组织松弛活跃期缩短,正确使用催产素可缩短第二产程.
作者：周敬珍；尹春艳；吕小燕；贾晓江；黄晓鹏；李秋玲 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
