静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术的麻醉体会

刘涌

关键词：气管插管静-吸复合全麻, 小儿腹腔镜手术

摘要：目的观察气管插管静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术对生理的影响.方法12例小儿腹腔镜手术均采用气管插管静-吸复合全麻,分别于气腹前、气腹后5min、15min、放气后记录SpO2、MAP、HR、pH、PaCO2、PaO2.结果所得数据进行统计学处理,没有显著性差异(P＜0.05).结论气管插管静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术安全有效.

中华实用医学杂志相关文献

中药熏蒸治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效观察

采用中药熏蒸法治疗早期强直性脊柱炎46例.结果总有效率达93.5%.结论中药熏蒸疗法对早期强直性脊柱炎患者治疗有明显的疗效.

作者：芦丹；刘光国；郑朝辉刊期： 2004年第11期
胸大肌皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床分析

目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效.方法1998年4月至2004年3月采用胸大肌皮瓣对12例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损即刻修复,对临床资料作回顾性分析.结果10例胸大肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能.2例发生皮瓣坏死.结论带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,操作易行,成活率较高.

作者：张刘超；于卫国刊期： 2004年第11期
创伤性膈疝6例临床分析

创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,其临床表现错综复杂,极易延误诊断,影响治疗.我院自1989年7月-1996年7月共收治了创伤性膈疝6例,现分析如下.

作者：李淑荣刊期： 2004年第11期
预防胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的方法探讨

目的降低胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的发病率.方法切除胰头后,将胰腺残端游离2.5-3.0cm,利用红色石蕊试纸遇到碱性胰液可以变蓝的特征,帮助寻找胰腺断面被横断的小导管,丝线贯穿缝合.将准备与胰腺吻合的空肠袢断端2.0-2.5cm浆肌层剥除,施行套迭式胰空肠端端吻合,在距浆肌层游离缘1.0-1.5cm处空肠上下壁各缝一针,固定套入的胰腺残端.后,用纤维蛋白胶封闭吻合口.结果47例患者中无1例发生胰空肠吻合口漏.结论该法操作简便,适用于胰腺残端各种情况的处理.

作者：尚培中；李德炳；刘景章；钱俊林；任爱玲；贾国烘；周凤桐刊期： 2004年第11期
丹参注射液辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

近几年以来,结核性渗出性胸膜炎发病呈逐渐增多的趋势,我院在抗结核及胸穿抽液治疗的基础上加用丹参注射液滴注以及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意效果.现报道如下.

作者：郑荣明；程旭芳刊期： 2004年第11期
罗哌卡因吗啡用于术后硬膜外镇痛的效果

目的评估0.15%罗哌卡因100ml加4-5mg吗啡用于术后硬膜外镇痛的疗效.方法100例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术后择硬膜外镇痛的病人,随机分为罗哌卡因组(n=50)和布比卡因组(n=50).术毕将留置的硬膜外导管连接百特机械泵控制,持续输注速度为2ml/h.罗哌卡因组采用0.15%罗哌卡因加吗啡4-5mg,计100ml.布比卡因组采用0.15%布比卡因加吗啡4-5mg,计100ml.观察两组的镇痛效果、肢体活动度和呼吸、血压、心率的变化.结果罗哌卡因组各时点的VAS评分值均低于布比卡因组(P＜0.05).两组患者肢体活动度均良好,无呼吸抑制和低血压发生.结论小剂量、低浓度罗哌卡因混合液或布比卡因混合液应用于术后镇痛效果确切,但低浓度罗哌卡因混合液镇痛效果优于低浓度布比卡因混合液.

作者：唐丹；沈伯雄刊期： 2004年第11期
剖宫产率升高的原因及对策

近年来,随着妊娠期、分娩期并发症、合并症发病率的增加以及社会诸多因素的影响,各地剖宫产率迅速升高,引起社会的广泛关注,在此合理掌握剖宫产指征,适当限制剖宫产率已成为产科关注的问题.

作者：何金芳；沙丽莉刊期： 2004年第11期
泮托拉唑钠治疗十二指肠球部溃疡出血疗效观察

目的观察泮托拉唑钠注射液(卫可安)对十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性与奥美拉唑注射液(洛赛克)相比较.方法选择十二指肠球部溃疡出血患者82例,随机分为泮托拉唑钠治疗组和奥美拉唑对照组,各41例.分别用泮托拉唑钠或奥美拉唑40mg加入生理盐水100ml内,静脉滴注,1次/d,共5d.观察生命体征与出血的情况.结果治疗3d泮托拉唑钠组有36例(87.8%)止血,奥美拉唑组有35例(85.4%)止血,4-5d内止血分别为4例(9.8%)和5例(12.2%).治疗总有效率2组均为97.6%.止血显效率,总有效率两组无显著差异,治疗过程中两组患者无明显药物不良反应.结论泮托拉唑钠是治疗十二指肠球部溃疡出血有效、安全的药物.

作者：范文伟；梁汉昌刊期： 2004年第11期
奥美拉唑联用巴曲亭治疗消化性溃疡并出血

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食道、胃、十二指肠、上段空肠以及胆胰的出血.消化性溃疡是导致上消化道出血常见的原因.我科自2003年5月-12月应用奥美拉唑和巴曲亭治疗消化性溃疡并出血,取得了满意的疗效,现将结果报道如下.

作者：郑永兴；朱金照；屈天生刊期： 2004年第11期
21例基底动脉尖综合征临床分析及影像学特征

目的研究探讨基底动脉尖综合征的临床及头颅影像学特征.方法对21例基底动脉尖综合征患者的临床及影像学资料进行回顾性分析及对比研究.结果意识障碍、瞳孔及眼球运动异常、偏盲或皮层盲、偏侧或四肢无力、共济运动障碍为该综合征常见的临床特征.6例经头颅CT确诊,余15例经MRI确诊,丘脑、中脑、桥脑、小脑、枕叶病灶为主.结论基底动脉尖综合征多以中脑、丘脑缺血症状为主,头颅CT具特征性改变为双侧丘脑蝶形低密度;MRI上为长T1长T2信号.MRI对该病的诊断较CT明显敏感.基底动脉尖综合征同时具有幕上及幕下多处梗死,预后较差.头CT及MRI检查对基底动脉尖综合征诊断具有重要意义.

作者：李强刊期： 2004年第11期
新生儿湿疹的治疗及护理体会

新生儿湿疹多数是由于分娩后胎脂处理不彻底、室内温度过高、通风不良而又包裹过厚造成多汗、以及粪尿刺激而致病.新生儿湿疹早期多表现为红斑丘疹期,如不及时治疗合并感染则发展为脓疱性湿疹,疱破后形成糜烂面.如早期(红斑丘疹期)给予恰当的护理及治疗则很快治愈,如处理不当病情加重病程延长则给治疗带来很多麻烦,更甚者则会造成全身感染.

作者：西春花；张妍英；卢卫平刊期： 2004年第11期
阿奇霉素体内抗菌作用的研究

目的评价阿奇霉素(Azithromycin)对两种不同临床分离菌株金黄色葡萄球菌(S.aureus)SY116、肺炎链球菌(S.pneumoniae)SY368致病菌的体外抗菌作用.方法通过建立金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌腹腔感染小白鼠动物模型,采用不同剂量的被试药注射用阿奇霉素进行保护,根据小白鼠的生存情况确定注射用阿奇霉素ED50.同时,将被试药与阳性对照药注射用乳糖酸红霉素对两种不同临床分离的致病菌株感染小白鼠的体内抗菌作用进行比较.结果注射用阿奇霉素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染小白鼠的ED50分别为24.24mg·kg-1、18.94mg·kg-1、95%可信限分别为19.14-29.34 mg·kg-1、16.10 21.78 mg·kg-1;而阳性对照药注射用乳糖酸红霉素的ED50分别为94.09 mg·kg-1、71.36 mg·kg-1 95%可信限分别为71.46 116.72 mg·kg-1、55.75-86.97 mg·kg-1.结论注射用阿奇霉素对两种不同菌株具有体内抗菌作用,并且强于阳性对照药注射用乳糖酸红霉素.

作者：苏佳妍；刘宏儒；张伟刊期： 2004年第11期
超前应用来比林抑制胆囊切除术后疼痛的临床观察

在组织受损以前,抑制外周敏化,减少外周伤害性刺激传入中枢,从而间接抑制中枢敏化,提高痛阈,有效地减轻病理性疼痛,减少术后镇痛药物的使用.来比林为非甾体类镇痛药,可以明显地抑制外周炎性致痛物质的产生.本实验对胆囊切除手术患者实施来比林超前镇痛,观察该药物对抑制外周前列腺素的合成,减少伤害性刺激对外周受伤害性感受器的痛觉敏化,降低脊髓后角的痛觉激活作用,提高痛阈,达到有效术后镇痛.

作者：韩玉龙；李彦平刊期： 2004年第11期
高龄硬膜外麻醉局麻药用量探讨

1目的:高龄手术病人逐年增多,硬膜外麻醉应用广泛,分析探讨用药量以求安全有效的完全镇痛.2方法:45例在硬膜外麻醉下完成的下腹部、髋部,下肢等手术分三组,70岁以上高龄30例,分别为1.73%(Ⅰ)组及1.5%(Ⅱ)组碳酸利多卡因各15例,30-50岁中年15例为对照组(Ⅲ)组,监测并记录麻醉前,麻醉后3'、6'、9'、12'、15'、ECG、Sp02、SBP、SDP等各项指标,分析统计第一小时局麻药用量,同时观察麻药起效时间.

作者：赵志清；周志强刊期： 2004年第11期
金双歧对重型肝炎治疗作用的研究

目的为探讨金双歧在重型肝炎治疗中的具体作用及疗效.方法收集正常健康献血员30例,慢性乙型肝炎患者30例,慢性重型乙肝炎患者60例的血清标本(随机分为治疗组,对照组),治疗组予金双歧口服1g Bid.分别检测内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果:①各组人群中,内毒素、TNF-α、IL-6水平差异有显著性.②内毒素、TNF-α、IL-6分别与肝功能(TBIL)存在相关性,内毒素与TNF-α、IL-6存在相关性.③金双歧治疗疗程结束的治疗组与对照组内毒素、TNF-α、IL-6与肝功能相比有显著性差异.结论金双歧对重型肝炎的治疗有一定的作用.

作者：应若素；谢建萍；向选东；范学工刊期： 2004年第11期
静脉留置针穿刺的带教体会

静脉留置针穿刺已广泛应用于临床,其具有穿刺成功率高、保护血管、使病人感觉舒适等优点,还可提高护理人员的工作质量和效率,尤其在危重病人的抢救及手术患者术中液路的维持方面更具优越性.然而,由于客观原因,在我院实习的护生未实施过此项操作,经过不断探索和实践,笔者总结了一套带教方法,带教护生120人次,初次穿刺成功率大于90%,现将做法及体会介绍如下.

作者：苏秀霞；马靖宇刊期： 2004年第11期
健康教育对改善社区高血压患者卫生行为和治疗效果分析

目的探讨健康教育对改善社区高血压患者的卫生行为和治疗效果的作用.方法对坪山镇高血压患者有计划地实施系统健康教育,并随访2年,比较健康教育干预前后患者卫生行为和血压控制程度.结果通过2年的健康教育干预,高血压患者的卫生行为(食盐情况、吸烟、饮酒、运动、服药)有明显改善(P＜0.01),治疗效果明显提高(P＜0.01).结论健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法.

作者：陈先辉；邓健忠刊期： 2004年第11期
乳腺癌病因学研究及外科治疗进展

随着分子生物学时代的到来,乳腺外科进入了根据乳腺疾病的生物学特性指导治疗方式的时代.乳腺外科的发展呈现两大趋势,即外科分子生物学的进展和乳腺微创外科概念的普及,这也是当今外科的总体方向.

作者：张君辰；全蕾；冯爱军；李晶；郑月宏刊期： 2004年第11期
米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产临床观察

目的探讨米非司酮与后穹隆放置米索前列醇联合用于剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性.方法在口服米非司酮的基础上,选用瘢痕子宫中期妊娠要求引产者78例后穹隆放置米索前列醇,与正常子宫中期妊娠者134例口服米索前列醇,观察其效果.结果宫颈成熟率与引产成功率均为100%,无宫颈撕裂和子宫破裂.引产效果均满意.结论米非司酮口服与米索前列醇后穹隆放置联合用于瘢痕子宫中期妊娠引产是可行的引产方法.

作者：王翠敏刊期： 2004年第11期
关于小儿腹泻第1天的补液方案

小儿重度低渗性脱水中补液步骤,定量:包括三部分,即累积损失量、继续损失量、生理需要量;定性:4:3:2溶液和3:2:1溶液的配制;定速:扩容、纠酸,补充累积量和维持量的时间,平衡电解质.

作者：魏良铜刊期： 2004年第11期