张刘超；于卫国
目的观察气管插管静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术对生理的影响.方法12例小儿腹腔镜手术均采用气管插管静-吸复合全麻,分别于气腹前、气腹后5min、15min、放气后记录SpO2、MAP、HR、pH、PaCO2、PaO2.结果所得数据进行统计学处理,没有显著性差异(P＜0.05).结论气管插管静-吸复合全麻用于小儿腹腔镜手术安全有效.
作者：刘涌 刊期： 2004年第11期
痔疮治疗方法有很多,如手术、挂线、消痔灵注射、冷冻、激光等,其治疗效果如何与护理工作者有着密切关系,现将痔疮手术前、后的护理及准备浅谈如下.
作者：邱爱华；张连华；李秀玉 刊期： 2004年第11期
目的脑立体定向双侧前扣带回破坏术与服抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效同异.方法采用适应脑立体定向手术病人36例,服抗精神病药物病人随机入组36例,分别在手术前、治疗前初期及术后8周,96周,480周,720周.用简明精神病评定量表(bruef psychiatric rating scale,BPRS)量表减份值评定临床疗效.结果两组方法治疗精神分裂症的临床疗效基本相当,(P＞0.05),但手术组的症状因子分如:敌对性(敌意),猜疑(怀疑心),兴奋等症状要优于药物治疗对照组,二者比较,差异有显著性,(P＜0.05).结论从维持治疗的药物剂量,(BPRS)量表因子分如:敌对性、猜疑、兴奋等症状缓解全面考虑,手术组治疗精神分裂症方面要优于对照组.
作者：周元钦；王中宁；张玮；付春安；张祖霞；湛继久；徐松；吴声伶；易声禹；袁顺书 刊期： 2004年第11期
小儿重度低渗性脱水中补液步骤,定量:包括三部分,即累积损失量、继续损失量、生理需要量;定性:4:3:2溶液和3:2:1溶液的配制;定速:扩容、纠酸,补充累积量和维持量的时间,平衡电解质.
作者：魏良铜 刊期： 2004年第11期
目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效.方法1998年4月至2004年3月采用胸大肌皮瓣对12例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损即刻修复,对临床资料作回顾性分析.结果10例胸大肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能.2例发生皮瓣坏死.结论带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,操作易行,成活率较高.
作者：张刘超；于卫国 刊期： 2004年第11期
脑血管意外是一类严重威胁中老年人生命的疾病,随着医学科学的进步.抢救成功率在不断提高.对于生存下来的病人,住院期间护理措施是否合理和正确,对以后的康复会产生很大的影响,以下就护理问题谈谈个人体会.
作者：梁亚荣；张红霞 刊期： 2004年第11期
目的分析血清C反应蛋白(CRP)水平与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的关系.方法对119例缺血性脑卒中患者在发病后24小时内抽取血清测定CRP水平,应用颈动脉彩色超声多普勒检查这些患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT),根据超声检查结果分为斑块组(IMT≥1.2mm)与无斑块组(IMT＜1.2mm).结果颈动脉斑块组患者血CRP水平增高例数多于无斑块组(P＜0.05).该组患者的年龄明显高于正常组(P＜0.01),伴有高血压及糖尿病的例数也明显高于无斑块组(P＜0.01,P＜0.05).两组血白细胞计数比较无明显差异(P＞0.05).结论血清CRP水平增高对反映缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化病变有显著临床意义,
作者：任秀芬；孙盛同；刘雅峰 刊期： 2004年第11期
目的讨论急诊科对创伤性休克病人实施早期急救护理,快速有效地抢救休克病人生命及预后的重要意义.方法对本组64例多发性创伤病人迅速采取一看二摸三听四测压的方法,快速开通2-3条静脉输液通道,补充血容量,控制出血,监测生命体征等综合抢救治疗与护理措施.结果62例经早期积极抗休克治疗,收缩压在30min内均升高4kPa后转入手术室或专科治疗,2例合并严重胸部外伤抢救无效死亡.结论创伤性休克病人伤情复杂,必须分秒必争,采取积极有效的救治与护理措施可提高抢救成功率.
作者：胡利君；黎小群；朱玉华；陈慕芬；郝淑芹；江帆；王景海；杨琴 刊期： 2004年第11期
新生儿黄疸是新生儿期常见症状,多以未结合胆红素增高为主.我们应用茵桅黄注射液辅治新生儿高未结合胆红素血症,获得较好疗效,现报告如下.
作者：黄锐；杨飞；王柱玲 刊期： 2004年第11期
目的观察思美泰治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法选择慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症患者60例,随机分为三组:治疗A组、治疗B组和对照组C组.A组使用思美泰1000mg/天,B组使用思美泰2000mg/天,C组使用苦黄注射液30mg/天,均为静脉滴注,疗程4周,三组其它治疗相同.观察各组治疗前和治疗后临床症状和肝功能生化指标,并对各组及各组间治疗前后临床症状改善和肝功能生化指标进行比较.结果思美泰及苦黄注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症均有效,三组治疗后肝功能生化指标有明显改善,与治疗组比较均有显著性差异(P＜0.01=.思美泰治疗组治疗前后TB下降幅度较苦黄对照组治疗前后TB下降幅度有显著性差异(P＜0.01=,治疗B组较治疗A组治疗后TB下降幅度亦有明显差异(P＜0.05).结论思美泰治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效,且使用2000mg/天较使用1000mg/天疗效较好.
作者：陈桂轩 刊期： 2004年第11期
目的降低胰十二指肠切除术后胰空肠吻合口漏的发病率.方法切除胰头后,将胰腺残端游离2.5-3.0cm,利用红色石蕊试纸遇到碱性胰液可以变蓝的特征,帮助寻找胰腺断面被横断的小导管,丝线贯穿缝合.将准备与胰腺吻合的空肠袢断端2.0-2.5cm浆肌层剥除,施行套迭式胰空肠端端吻合,在距浆肌层游离缘1.0-1.5cm处空肠上下壁各缝一针,固定套入的胰腺残端.后,用纤维蛋白胶封闭吻合口.结果47例患者中无1例发生胰空肠吻合口漏.结论该法操作简便,适用于胰腺残端各种情况的处理.
作者：尚培中；李德炳；刘景章；钱俊林；任爱玲；贾国烘；周凤桐 刊期： 2004年第11期
目的探讨健康教育对改善社区高血压患者的卫生行为和治疗效果的作用.方法对坪山镇高血压患者有计划地实施系统健康教育,并随访2年,比较健康教育干预前后患者卫生行为和血压控制程度.结果通过2年的健康教育干预,高血压患者的卫生行为(食盐情况、吸烟、饮酒、运动、服药)有明显改善(P＜0.01),治疗效果明显提高(P＜0.01).结论健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法.
作者：陈先辉；邓健忠 刊期： 2004年第11期
2002年1月-2003年10月,我科收治因癫痫发作致烫伤4例,现报告如下.1临床资料本组4例院前发作症状相似,为突发意识丧失、跌倒在地、全身抽搐、口吐白沫、持续时间约1-3min、清醒后对整个发作过程无记忆,发作时均有家属在场.男1例,18岁,因跌地撞倒热水瓶,被热水烫伤,面积8%TBSA,为Ⅱ度伤,右面部软组织挫伤,既往有类似发作史,有家族史,从未治疗,近几个月来发作较频繁,2-5次/月,入院查脑电图有棘-复合波.
作者：曾庆湖；林桂松 刊期： 2004年第11期
清醒状态下气管拔管可导致一系列的病理生理变化[1],麻醉状态下气管拔管由于抑制了患者的咳嗽反应,可消除围拔管期的各种不良反应.本文比较了两种不同的拔管方法用于高血压患者全麻围拔管期的循环变化情况.
作者：陈立明；陈庆春 刊期： 2004年第11期
肝硬化常并发肾损害,一旦发展到晚期,疾病的进展则难以逆转.本研究的目的在于探讨尿微量蛋白联检在肝硬化早期肾损害的评价及临床意义.方法选择肝硬化患者43例作为观察组,正常人群60例作为对照组,同时检测肝功能、肾功能、病毒学指标、肝纤维化四项及尿免疫球蛋白G(IgG)、微量蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tr)、视黄醇结合蛋白(RBp)、N-乙酰-β-D氨基酸糖苷酶(NAG)、微球蛋白(α1-M).结果两组在尿常规、肾功能基本正常的情况下,观察组尿微量蛋白的排泄明显高于正常对照组P＜0.05.而与导致肝硬化的病因无相关关系P＞0.05.但随着肝储备功能的减退,肾损害也进一步加重P＜0.05.结论尿微量蛋白联检能够反映肝硬化患者早期肾损害,且对于评价肾损害的程度及治疗有一定意义.
作者：梁昭红；彭涌涛；徐秀兰；王容珍；王玉玲；李文凡 刊期： 2004年第11期
目前大多数医院及血站,仍将RPR实验作为梅毒诊断过筛实验.通过与梅毒间接血凝法(TPHA)和血清酶联免疫(ELISA)比较得出:RPR实验存在前带现象,需要对标本进行适当稀释.
作者：胡国荣；刘来成；余水泉 刊期： 2004年第11期
随着医学的发展,人们生活水平的提高,人们对生活健康质量要求越来越高,在产科产妇都希望自己的小宝宝聪明健康,除注重孕期营养与保健外,尤其注重生产过程各环节对自己孩子的健康影响,我们从事产科临床多年,不管是手术产还是自然生产对初生的婴儿处理方法的得当与否,是造成新生儿危害重要的一个环节,也是增加新生几死亡伤残的重要原因.
作者：古力巴哈尔；马菊花 刊期： 2004年第11期
目的评价阿奇霉素(Azithromycin)对两种不同临床分离菌株金黄色葡萄球菌(S.aureus)SY116、肺炎链球菌(S.pneumoniae)SY368致病菌的体外抗菌作用.方法通过建立金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌腹腔感染小白鼠动物模型,采用不同剂量的被试药注射用阿奇霉素进行保护,根据小白鼠的生存情况确定注射用阿奇霉素ED50.同时,将被试药与阳性对照药注射用乳糖酸红霉素对两种不同临床分离的致病菌株感染小白鼠的体内抗菌作用进行比较.结果注射用阿奇霉素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染小白鼠的ED50分别为24.24mg·kg-1、18.94mg·kg-1、95%可信限分别为19.14-29.34 mg·kg-1、16.10 21.78 mg·kg-1;而阳性对照药注射用乳糖酸红霉素的ED50分别为94.09 mg·kg-1、71.36 mg·kg-1 95%可信限分别为71.46 116.72 mg·kg-1、55.75-86.97 mg·kg-1.结论注射用阿奇霉素对两种不同菌株具有体内抗菌作用,并且强于阳性对照药注射用乳糖酸红霉素.
作者：苏佳妍；刘宏儒；张伟 刊期： 2004年第11期
创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,其临床表现错综复杂,极易延误诊断,影响治疗.我院自1989年7月-1996年7月共收治了创伤性膈疝6例,现分析如下.
作者：李淑荣 刊期： 2004年第11期
目的为探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染的临床症状学.方法对反复发作腹痛1个月以上患儿进行了Hp检查.结果比较Hp阳性80例与Hp阴性46例的临床症状学、病理学改变.Hp阳性以夜间痛醒、恶心呕吐较阴性的多,但两组比较无显著差异(P＞0.05).腹痛病程与Hp感染无关.Hp阳性与Hp阴性比较,胃窦部粘膜呈充血水肿(P＜0.01)、结节状改变(P＜0.05)、病理示中-重度慢性胃炎(P＜0.0).临床诊断Hp阳性者中-重度慢性胃炎和十二指肠溃疡发病率高.结论反复腹痛患儿没有显示Hp感染与特殊临床症状学相关.胃窦部病变以中-重度炎症为主.
作者：张艳玲；贾立英；董声焕；邹继珍；汪虹；任桂珍；徐辉 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
