胡利君；黎小群；朱玉华；陈慕芬；郝淑芹；江帆；王景海；杨琴
随着分子生物学时代的到来,乳腺外科进入了根据乳腺疾病的生物学特性指导治疗方式的时代.乳腺外科的发展呈现两大趋势,即外科分子生物学的进展和乳腺微创外科概念的普及,这也是当今外科的总体方向.
作者：张君辰；全蕾；冯爱军；李晶；郑月宏 刊期： 2004年第11期
静脉留置针穿刺已广泛应用于临床,其具有穿刺成功率高、保护血管、使病人感觉舒适等优点,还可提高护理人员的工作质量和效率,尤其在危重病人的抢救及手术患者术中液路的维持方面更具优越性.然而,由于客观原因,在我院实习的护生未实施过此项操作,经过不断探索和实践,笔者总结了一套带教方法,带教护生120人次,初次穿刺成功率大于90%,现将做法及体会介绍如下.
作者：苏秀霞；马靖宇 刊期： 2004年第11期
左氧氟沙星是目前广泛应用的几种喹诺酮类药物中疗效强的一种.它抗菌谱广,抗菌作用强,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有很好的疗效,对厌氧菌亦有疗效.近1年来我们对60例盆腔炎患者进行了左氧氟沙星治疗的临床观察,报告如下.
作者：王萍；徐晓莉 刊期： 2004年第11期
1目的:高龄手术病人逐年增多,硬膜外麻醉应用广泛,分析探讨用药量以求安全有效的完全镇痛.2方法:45例在硬膜外麻醉下完成的下腹部、髋部,下肢等手术分三组,70岁以上高龄30例,分别为1.73%(Ⅰ)组及1.5%(Ⅱ)组碳酸利多卡因各15例,30-50岁中年15例为对照组(Ⅲ)组,监测并记录麻醉前,麻醉后3'、6'、9'、12'、15'、ECG、Sp02、SBP、SDP等各项指标,分析统计第一小时局麻药用量,同时观察麻药起效时间.
作者：赵志清；周志强 刊期： 2004年第11期
新生儿黄疸是新生儿期常见症状,多以未结合胆红素增高为主.我们应用茵桅黄注射液辅治新生儿高未结合胆红素血症,获得较好疗效,现报告如下.
作者：黄锐；杨飞；王柱玲 刊期： 2004年第11期
近几年以来,结核性渗出性胸膜炎发病呈逐渐增多的趋势,我院在抗结核及胸穿抽液治疗的基础上加用丹参注射液滴注以及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意效果.现报道如下.
作者：郑荣明；程旭芳 刊期： 2004年第11期
目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛的产程特点,指导麻醉下的产程处理.方法随机选择250例要求硬膜外麻醉分娩镇痛的孕妇为观察组;选用同期同样条件的250例孕妇为对照组.观察宫缩曲线,催产素使用率,产程,阴道助产率,并进行统计学处理.结果宫缩曲线类型比较P＜0.05,观察组催产素使用率阴道肋、助产率明显增高,产程(活跃期)明显缩短,部分产妇如不进行适当的干预第二产程会延长.结论硬膜外麻醉分娩镇痛对子宫收缩有一定的影响,但由于麻醉后盆底组织松弛活跃期缩短,正确使用催产素可缩短第二产程.
作者：周敬珍；尹春艳；吕小燕；贾晓江；黄晓鹏；李秋玲 刊期： 2004年第11期
由于新的护理观念的变革和新的护理模式的转变,要求护士在工作中不断学习、探索、不断充实丰富自己.只有在心理,思想道德、专业、伦理各个方面都具备了良好的素质,才能高效、优质地服务于患者,从而提高医院的护理质量,在竞争中生存、发展.
作者：贺春英；沙文利 刊期： 2004年第11期
老年人具有抗病能力低、患慢性病多、医疗费用高、心理问题多等特点,对护理服务模式、工作范围、护理人员的质量数量提出了更高要求.老年护理是一专多能的综合性服务,健康教育、心理护理、家庭护理、社区保健是其趋势,老年护理管理应从管理体制、人才培养、标准化管理、低成本战略等方面加大研究力度.
作者：张灵 刊期： 2004年第11期
目的评价阿奇霉素(Azithromycin)对两种不同临床分离菌株金黄色葡萄球菌(S.aureus)SY116、肺炎链球菌(S.pneumoniae)SY368致病菌的体外抗菌作用.方法通过建立金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌腹腔感染小白鼠动物模型,采用不同剂量的被试药注射用阿奇霉素进行保护,根据小白鼠的生存情况确定注射用阿奇霉素ED50.同时,将被试药与阳性对照药注射用乳糖酸红霉素对两种不同临床分离的致病菌株感染小白鼠的体内抗菌作用进行比较.结果注射用阿奇霉素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染小白鼠的ED50分别为24.24mg·kg-1、18.94mg·kg-1、95%可信限分别为19.14-29.34 mg·kg-1、16.10 21.78 mg·kg-1;而阳性对照药注射用乳糖酸红霉素的ED50分别为94.09 mg·kg-1、71.36 mg·kg-1 95%可信限分别为71.46 116.72 mg·kg-1、55.75-86.97 mg·kg-1.结论注射用阿奇霉素对两种不同菌株具有体内抗菌作用,并且强于阳性对照药注射用乳糖酸红霉素.
作者：苏佳妍；刘宏儒；张伟 刊期： 2004年第11期
手术对病人来说是一种严重的心理刺激,而心理活动紊乱又可以影响手术效果与疾病的转归,本文着重对术前常见心理应激反应--焦虑进行了初步的护理心理学干预,并取得了较好的效果,现报告如下.
作者：张青 刊期： 2004年第11期
慢性乙肝肝外表现多种多样,本文将我院自2000年-2003年住院的慢性乙肝致肝心综合征为主的28例分析如下.1 临床资料1.1一般资料年龄21-53岁,平均32.3岁,性别男11例,女17例.
作者：瞿章书 刊期： 2004年第11期
目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效.方法1998年4月至2004年3月采用胸大肌皮瓣对12例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损即刻修复,对临床资料作回顾性分析.结果10例胸大肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能.2例发生皮瓣坏死.结论带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,操作易行,成活率较高.
作者：张刘超；于卫国 刊期： 2004年第11期
目的观察思美泰治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法选择慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症患者60例,随机分为三组:治疗A组、治疗B组和对照组C组.A组使用思美泰1000mg/天,B组使用思美泰2000mg/天,C组使用苦黄注射液30mg/天,均为静脉滴注,疗程4周,三组其它治疗相同.观察各组治疗前和治疗后临床症状和肝功能生化指标,并对各组及各组间治疗前后临床症状改善和肝功能生化指标进行比较.结果思美泰及苦黄注射液治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症均有效,三组治疗后肝功能生化指标有明显改善,与治疗组比较均有显著性差异(P＜0.01=.思美泰治疗组治疗前后TB下降幅度较苦黄对照组治疗前后TB下降幅度有显著性差异(P＜0.01=,治疗B组较治疗A组治疗后TB下降幅度亦有明显差异(P＜0.05).结论思美泰治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效,且使用2000mg/天较使用1000mg/天疗效较好.
作者：陈桂轩 刊期： 2004年第11期
目的改进评价整体护理环节质量的方法,使考核工作富有建设性,公正地评价护士工作绩效,调动护理人员的积极性和创造性,为深化整体护理提供依据.方法充分认识考核目的;明确考核目标,运用多种考核标准;有选择地、多层次、多方位考核;提供建设性考核反馈.结果管理者和护士积极对待考核,努力寻求改进方法,提高了工作绩效,整体护理得以深化,患者满意率上升.结论适时、客观、公正地评价绩效是提高整体护理环节质量的关键.
作者：周淑艳；林玉芹 刊期： 2004年第11期
小儿静脉输液是小儿疾病治疗过程中的常规治疗方法,是护理操作中的基本功.在临床操作中,由于小儿年龄小、血管细、壁薄、隐匿、又容易躁动、不好固定等,所以容易发生液体外渗.影响患儿正常治疗,不仅增加了患儿的痛苦,也给护理工作带来一定的影响,为了避免小儿输液外渗,分析其原因并采取相应护理对策取得满意效果,报告如下:
作者：赵丽；赵翠梅；付新国 刊期： 2004年第11期
目的研究胆囊收缩素水平在应用路优泰治疗功能性消化不良患者中的变化.方法采用放免技术检测44例常规药物治疗的功能性消化不良患者(对照组)和40例应用路优泰治疗的功能性消化不良患者(FD组)空腹及餐后血浆胆囊收缩素(CCK)水平.结果路优泰治疗FD组空腹血浆CCK值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),餐后差异显著,路优泰治疗FD组明显高于对照组(P＜0.05).结论路优泰治疗的功能性消化不良患者血浆CCK在空腹时无明显差异,在餐后则有所提高.
作者：刘秀萍；梁子君；王淑晶 刊期： 2004年第11期
清醒状态下气管拔管可导致一系列的病理生理变化[1],麻醉状态下气管拔管由于抑制了患者的咳嗽反应,可消除围拔管期的各种不良反应.本文比较了两种不同的拔管方法用于高血压患者全麻围拔管期的循环变化情况.
作者：陈立明；陈庆春 刊期： 2004年第11期
目的探讨骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的适应证、疗效、应用方法及护理.方法对45例骨盆骨折患者应用骨盆外固定支架的临床观察护理.结果对42例患者进行随访,平均15.6个月,全组骨折均获愈合,其中髂骨骨折均获解剖对位7例,骶骨骨折及骶髂关节脱位达到解剖复位者31例,复位尚满意,各项残存移位＜5mm者2例,未出现因护理不当造成的并发症,临床治疗护理效果满意.结论骨盆外固定支架应用于骨盆骨折患者,不仅操作简单,而且避免二次手术,减少患者痛苦和经济负担,同时减少了并发症的发生,降低了死亡率,有利于患者早期功能锻炼,缩短了卧床时间.因此及时有效的护理配合是促使患者早期康复的必要条件.
作者：谢菲；王兆琨 刊期： 2004年第11期
目的通过对股骨颈疝窝(Herniation Pit,HP)的临床X线及CT观察,能提高对此病的认识.方法笔者通过对267例髋关节的X线及CT检查中,共发现HP14例,HP17个,年龄27-90岁.结果X线及CT检查病灶为圆形、类圆形、椭圆形及分叶状骨密度减低区,病灶边缘可见环形硬化,位置位于股骨颈前上1/4处.结论X线为本病影像诊断的基本方法,CT具有进一步明确诊断及鉴别诊断价值.
作者：彭耀金 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
