陈桂轩
人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发送人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心搏的治疗方法.主要用于治疗缓慢的心律失常,且已成为临床心脏电生理检查中不可缺少的手段.2003年心内科共安装了10例,年龄在33-72岁之间,男6例,女4例,成功率为100%.
作者：张玉兰；丁爱男；郑秀琴 刊期： 2004年第11期
目的探讨股股干骨折内固定失效原因及防范措施.方法对经治的28例股骨干骨折内固定失效病例做回顾性分析总结.结果28例中内固定物断裂9例,弯曲5例,螺丝钉松动或拔出11例,髓内针弯曲或松动3例.结论手术适应证及内固定方式选择错误,手术操作不规范,术后未能正确地进行功能锻炼及内固定材料质量问题等,是造成内固定失效的主要原因.
作者：王利民 刊期： 2004年第11期
目的为改善目前常规方法治疗结核性胸膜炎存在胸膜增厚、胸液包裹并发症多的状况.方法在口服给药条件一致的前提下,对照组患者沿用常规每周2次间断抽液的方法;试验组采用静脉留置针持续引流的方法,3日内将胸液引流尽后注入由透明质酸钠、羧甲基纤维及丁基去炎松组成可吸收生物活性凝胶.6月后行胸片检查,图像分析系统根据正常人群胸片同侧拟合区域采集平均灰度值并与健侧相比,经校正后得灰度比.结果试验组患者的平均灰度比为1.6,而对照组患者为3.3,两者相比有明显差异.结论由留置针一次性持续引流配合注入复合性凝胶的方法可明显减少结核性胸膜炎康复过程中并发症的发生.
作者：阳涛；周向东 刊期： 2004年第11期
目的讨论急诊科对创伤性休克病人实施早期急救护理,快速有效地抢救休克病人生命及预后的重要意义.方法对本组64例多发性创伤病人迅速采取一看二摸三听四测压的方法,快速开通2-3条静脉输液通道,补充血容量,控制出血,监测生命体征等综合抢救治疗与护理措施.结果62例经早期积极抗休克治疗,收缩压在30min内均升高4kPa后转入手术室或专科治疗,2例合并严重胸部外伤抢救无效死亡.结论创伤性休克病人伤情复杂,必须分秒必争,采取积极有效的救治与护理措施可提高抢救成功率.
作者：胡利君；黎小群；朱玉华；陈慕芬；郝淑芹；江帆；王景海；杨琴 刊期： 2004年第11期
肝硬化常并发肾损害,一旦发展到晚期,疾病的进展则难以逆转.本研究的目的在于探讨尿微量蛋白联检在肝硬化早期肾损害的评价及临床意义.方法选择肝硬化患者43例作为观察组,正常人群60例作为对照组,同时检测肝功能、肾功能、病毒学指标、肝纤维化四项及尿免疫球蛋白G(IgG)、微量蛋白(Alb)、转铁蛋白(Tr)、视黄醇结合蛋白(RBp)、N-乙酰-β-D氨基酸糖苷酶(NAG)、微球蛋白(α1-M).结果两组在尿常规、肾功能基本正常的情况下,观察组尿微量蛋白的排泄明显高于正常对照组P＜0.05.而与导致肝硬化的病因无相关关系P＞0.05.但随着肝储备功能的减退,肾损害也进一步加重P＜0.05.结论尿微量蛋白联检能够反映肝硬化患者早期肾损害,且对于评价肾损害的程度及治疗有一定意义.
作者：梁昭红；彭涌涛；徐秀兰；王容珍；王玉玲；李文凡 刊期： 2004年第11期
2002年1月-2003年10月,我科收治因癫痫发作致烫伤4例,现报告如下.1临床资料本组4例院前发作症状相似,为突发意识丧失、跌倒在地、全身抽搐、口吐白沫、持续时间约1-3min、清醒后对整个发作过程无记忆,发作时均有家属在场.男1例,18岁,因跌地撞倒热水瓶,被热水烫伤,面积8%TBSA,为Ⅱ度伤,右面部软组织挫伤,既往有类似发作史,有家族史,从未治疗,近几个月来发作较频繁,2-5次/月,入院查脑电图有棘-复合波.
作者：曾庆湖；林桂松 刊期： 2004年第11期
目的建立RT-PCR检测SARS冠状病毒基因的方法,用于早期诊断.方法对临床确诊的20例SARS患者的血、鼻拭子、咽拭子、尿、便等69份标本进行总RNA提取,反转录成cDNA后再以本研究室自行设计合成的一对特异引物进行PCR扩增,2%琼脂糖凝胶电泳分析PCR产物,出现140bp带者为SARS病毒阳性.采用测序仪对140bp带进行特异性检测,并进行灵敏度试验.结果140bp扩增序列与公布的SARS病毒的基因序列完全一致,灵敏度可达10个拷贝.SARS患者11份尿标本中6份检出140bp阳性扩增带,8份便标本中检出3份阳性,从15份鼻拭子和15份咽拭子中分别检出6份和5份阳性标本,血清15份、白细胞5份分别检出2份阳性.20例SARS患者中送检1至4种标本检测到SARS病毒阳性者共15例(75%).结论本研究建立的RT-PCR方法灵敏、特异,可用于早期诊断.尿、便标本中的SARS病毒检出率较高且取材简便、病人无痛,是取材的极好选择.每例待测患者好同时取其尿、便、拭子、血等多种标本,可以提高SARS病毒检出率.
作者：闫梅；刘敬忠；肖白；吕月平；丁洁；谭淑珍；王臻；梁燕；李兴旺；徐作军；于常海；王辰 刊期： 2004年第11期
清醒状态下气管拔管可导致一系列的病理生理变化[1],麻醉状态下气管拔管由于抑制了患者的咳嗽反应,可消除围拔管期的各种不良反应.本文比较了两种不同的拔管方法用于高血压患者全麻围拔管期的循环变化情况.
作者：陈立明；陈庆春 刊期： 2004年第11期
目的研究胆囊收缩素水平在应用路优泰治疗功能性消化不良患者中的变化.方法采用放免技术检测44例常规药物治疗的功能性消化不良患者(对照组)和40例应用路优泰治疗的功能性消化不良患者(FD组)空腹及餐后血浆胆囊收缩素(CCK)水平.结果路优泰治疗FD组空腹血浆CCK值与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),餐后差异显著,路优泰治疗FD组明显高于对照组(P＜0.05).结论路优泰治疗的功能性消化不良患者血浆CCK在空腹时无明显差异,在餐后则有所提高.
作者：刘秀萍；梁子君；王淑晶 刊期： 2004年第11期
乙肝Elisa检测HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗HBe,抗-HBc,其临床意义主要是如下几种:早期乙肝感染者,主系传染性,急性乙肝活动期,治疗恢复期,慢性携带者,免疫测定法比较简单,只能提供血清标本HBV的间接证据,而且敏感性低,只能达0.1 μ g/ml,而PCR法可检测到10-5pg的HBV-DNA,能检测到乙肝病毒的感染程度及抗病毒药物治疗效果的评价,为了更好的让两者有机的结合,服务好临床诊疗,本PCR室对2068例血清标本的PCR检测的结果与两对半结果进行了比较与分析.
作者：吴候柏；蔡青兰；高鹏 刊期： 2004年第11期
创伤性膈疝多发生于严重的胸腹部损伤,其临床表现错综复杂,极易延误诊断,影响治疗.我院自1989年7月-1996年7月共收治了创伤性膈疝6例,现分析如下.
作者：李淑荣 刊期： 2004年第11期
锁骨骨折并肩锁关节脱位临床多见,但文献报道不多.我院自1992年2月-2003年6月共收治锁骨骨折并肩锁关节脱位45例.报告如下.
作者：张守红 刊期： 2004年第11期
目的探讨内凝棒在全子宫切除中经阴道宫颈鞘内挖空术后电凝止血与传统全子宫切除,宫颈楔形切除术方法优点.方法通过对26例腹式横切口经腹及阴道联合子宫切除术与对照组子宫全切宫颈楔形切除术进行观察分析.结果腹式横切口经腹及阴道联合子宫切除术明显优于传统术式.结论腹式横切口经腹及阴道联合手术方法具有宫颈外形完整,移行带切除彻底,不易发生残端癌等优点.
作者：吴会玲；闫星妹；彭艳；冀亚妮；谭传金 刊期： 2004年第11期
为探讨新形势下军队中小医院的生存与发展,本文就军队中小医院面临的困难及应采取的对策做了主要的阐述,以推动军队中小医院健康发展.
作者：王嫒；赵攀；许苹 刊期： 2004年第11期
目的讨论利多卡因在介入治疗中的新作用.方法总结2003年1月-12月在我院介入治疗中应用利多卡因的60例病人,其中肺癌15例,肝癌25例,大咯血支气管动脉栓塞8例,四肢动脉12例.结果15例肺癌灌注中呛咳停止,25例肝癌及12例四肢动脉治疗中疼痛及刺激症状消失,8例大咯血患者在治疗过程中血管痉挛解除.结论利多卡因在介入治疗中可有效解除血管痉挛,可使疼痛症状缓解或消失,局部一般症状改善,为介入治疗的顺利进行提供了有利条件.
作者：安翠华 刊期： 2004年第11期
我院于2002年1月-2004年1月,引进应用美国强生公司产品聚丙烯网片行无张力疝修补术42例,效果满意,现报告如下.
作者：潘龙文；褚海波；王怡波；孙学军 刊期： 2004年第11期
青海省互助县是我国唯一的土族自治县,由于山大沟深、交通不便、经济落后、贫困人口多,所以肺结核病疫情严重,自1999年被列入青海省首批世界银行贷款项目县.为总结经验、考核治疗效果,现将5年来诊治的336例涂阳肺结核病人疗效观察结果分析如下.
作者：鄯德录 刊期： 2004年第11期
本文报告了210例急性化脓性胆管炎的外科治疗.术后除6例死亡,其余痊愈.并介绍了治疗方式以及结果.术后复发率3.82%.并阐述基层医院对急性化脓性胆管炎的诊治体会.
作者：苟大国 刊期： 2004年第11期
我院从1999年-2002年应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折16例,取得了满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组16例患者,其中男11例,女5例;年龄18-52岁,平均35岁,左侧6例,右侧10例;撞击伤12例,坠落伤4例;均为新鲜粉碎性骨折,伤后1-3天接受治疗.
作者：王文斌 刊期： 2004年第11期
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞病,临床表现多种多样,我们在工作中遇到一例以声音嘶哑、双手腕疼痛为主要症状的MM患者,现报道如下.
作者：高健；陈玉宝 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
