苟大国
外科换药室是对手术切口和外伤创面进行换药处置场所.因此,预防控制手术后切口及外伤创面医院感染,换药室又是不可忽视的重要场所之一.为使病人不受医院感染的威胁,降低手术切口和外伤创面医院感染率.我们加强了对换药工作全过程的管理.
作者：刘卫华 刊期： 2004年第11期
目的讨论利多卡因在介入治疗中的新作用.方法总结2003年1月-12月在我院介入治疗中应用利多卡因的60例病人,其中肺癌15例,肝癌25例,大咯血支气管动脉栓塞8例,四肢动脉12例.结果15例肺癌灌注中呛咳停止,25例肝癌及12例四肢动脉治疗中疼痛及刺激症状消失,8例大咯血患者在治疗过程中血管痉挛解除.结论利多卡因在介入治疗中可有效解除血管痉挛,可使疼痛症状缓解或消失,局部一般症状改善,为介入治疗的顺利进行提供了有利条件.
作者：安翠华 刊期： 2004年第11期
闭孔疝属罕见的腹外疝,常出现急性肠梗阻症状,术前较难做出正确诊断,往往是在开腹手术中发现[1].2003年4月我科收治了1例因骨盆骨折出现乙状结肠闭孔疝的患者,经手术治疗,痊愈出院,现将有关护理体会报告如下.
作者：谢华鹃；曹玉英；陈欣欣 刊期： 2004年第11期
青海省互助县是我国唯一的土族自治县,由于山大沟深、交通不便、经济落后、贫困人口多,所以肺结核病疫情严重,自1999年被列入青海省首批世界银行贷款项目县.为总结经验、考核治疗效果,现将5年来诊治的336例涂阳肺结核病人疗效观察结果分析如下.
作者：鄯德录 刊期： 2004年第11期
早晨刚接班,接到的第一张入院申请单就是某女16岁,妊娠34周要求引产术,观其母,一脸无奈,花季中女孩,一脸稚气,无丝毫悔意和半点不好意思,我从事住院登记这项工作多年,每年都有无以计数的引产患者,青少年的引产比例较成年人之多,尤其是边远山区,受教育的程度相对较低,自我保护意识差,未婚先孕屡见不鲜,做父母首先要考虑面子问题,在本地做引产影响不好,再就是上级医院的条件、技术都占优势,在确保女儿身心健康的情况下,首选上级医院.
作者：杨淑英；马玉莲 刊期： 2004年第11期
1目的:高龄手术病人逐年增多,硬膜外麻醉应用广泛,分析探讨用药量以求安全有效的完全镇痛.2方法:45例在硬膜外麻醉下完成的下腹部、髋部,下肢等手术分三组,70岁以上高龄30例,分别为1.73%(Ⅰ)组及1.5%(Ⅱ)组碳酸利多卡因各15例,30-50岁中年15例为对照组(Ⅲ)组,监测并记录麻醉前,麻醉后3'、6'、9'、12'、15'、ECG、Sp02、SBP、SDP等各项指标,分析统计第一小时局麻药用量,同时观察麻药起效时间.
作者：赵志清；周志强 刊期： 2004年第11期
在组织受损以前,抑制外周敏化,减少外周伤害性刺激传入中枢,从而间接抑制中枢敏化,提高痛阈,有效地减轻病理性疼痛,减少术后镇痛药物的使用.来比林为非甾体类镇痛药,可以明显地抑制外周炎性致痛物质的产生.本实验对胆囊切除手术患者实施来比林超前镇痛,观察该药物对抑制外周前列腺素的合成,减少伤害性刺激对外周受伤害性感受器的痛觉敏化,降低脊髓后角的痛觉激活作用,提高痛阈,达到有效术后镇痛.
作者：韩玉龙；李彦平 刊期： 2004年第11期
医院文化有着深远的内涵,在医院管理中有着独特的作用.本文通过对精河县人民医院五年来医院文化建设的调查,从医院文化的产生背景、内涵及价值进行分析表明:了解医院文化的内涵,树立良好的医院价值观,构建崇高的医疗伦理道德,建立优质的服务理论,能促进科学的医院管理,构建新的医疗理论体制,提高医院竞争能力,加速医院经济发展,应引起医院管理者的足够重视.
作者：杨雯；王立敏 刊期： 2004年第11期
胰瘘是胃癌根治术后较严重的并发症之一,由于其病理生理方面的特殊性,临床上治疗比较困难,病人住院时间较长,死亡率高.我科于2003年1月收治了1例胃癌根治术后并发胰瘘的患者,由于我们根据胰瘘的特点及时、有针对性地采取了综合有效的治疗护理措施,取得良好效果,患者逐渐康复顺利转出ICU.现将护理体会介绍如下.
作者：林晓英；辛明珠；乡杰卿 刊期： 2004年第11期
目的探讨股股干骨折内固定失效原因及防范措施.方法对经治的28例股骨干骨折内固定失效病例做回顾性分析总结.结果28例中内固定物断裂9例,弯曲5例,螺丝钉松动或拔出11例,髓内针弯曲或松动3例.结论手术适应证及内固定方式选择错误,手术操作不规范,术后未能正确地进行功能锻炼及内固定材料质量问题等,是造成内固定失效的主要原因.
作者：王利民 刊期： 2004年第11期
目的通过对米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产的临床观察,取得较好的疗效.方法对68例诊断为过期流产患者用药住院观察.结果57例在后一次服药后5h内胎盘胎膜即娩出,阴道流血不多,4例第二天胚胎组织即排出,7例胚胎排出后,出血量增多,行清宫术.结论87%过期流产患者产后胎盘胎膜娩出完整,阴道流血不多.
作者：薛静；叶绪卉 刊期： 2004年第11期
目的探讨带蒂胸大肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效.方法1998年4月至2004年3月采用胸大肌皮瓣对12例口腔颌面部肿瘤术后大型缺损即刻修复,对临床资料作回顾性分析.结果10例胸大肌皮瓣全部成活,患者获得较满意的外观及功能.2例发生皮瓣坏死.结论带蒂胸大肌皮瓣能够修复口腔颌面部较大面积缺损,操作易行,成活率较高.
作者：张刘超；于卫国 刊期： 2004年第11期
毛细支气管炎是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床以阵发性喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病.我院自2003年2月-2004年2月用沐舒坦针剂治疗毛细支气管炎取得了满意的效果,现报道如下.
作者：于丽；史源；田朝霞 刊期： 2004年第11期
目的评估0.15%罗哌卡因100ml加4-5mg吗啡用于术后硬膜外镇痛的疗效.方法100例ASA Ⅰ-Ⅱ级腹部手术后择硬膜外镇痛的病人,随机分为罗哌卡因组(n=50)和布比卡因组(n=50).术毕将留置的硬膜外导管连接百特机械泵控制,持续输注速度为2ml/h.罗哌卡因组采用0.15%罗哌卡因加吗啡4-5mg,计100ml.布比卡因组采用0.15%布比卡因加吗啡4-5mg,计100ml.观察两组的镇痛效果、肢体活动度和呼吸、血压、心率的变化.结果罗哌卡因组各时点的VAS评分值均低于布比卡因组(P＜0.05).两组患者肢体活动度均良好,无呼吸抑制和低血压发生.结论小剂量、低浓度罗哌卡因混合液或布比卡因混合液应用于术后镇痛效果确切,但低浓度罗哌卡因混合液镇痛效果优于低浓度布比卡因混合液.
作者：唐丹；沈伯雄 刊期： 2004年第11期
由于新的护理观念的变革和新的护理模式的转变,要求护士在工作中不断学习、探索、不断充实丰富自己.只有在心理,思想道德、专业、伦理各个方面都具备了良好的素质,才能高效、优质地服务于患者,从而提高医院的护理质量,在竞争中生存、发展.
作者：贺春英；沙文利 刊期： 2004年第11期
目的研究体外循环下行心内直视术患者的围手术期以及术后并发症的护理.方法1989年1月-2002年12月,133例先天性心脏病患者行体外循环下行心内直视术,其中男54例,女79例,平均12.2岁(4-43岁).所有病人分为两组:前期未进行完善围手术期及术后护理组66例(前期组);实施严格完善围手术期护理组67例(后期组),对两组病人围手术期和术后的并发症发生率进行比较.结果前期组66例中,术后并发症为34例(51.5%),死亡4例.后期组67例,并发症为5例(7.5%),无死亡病例.统计学分析两组并发症发生率比较有显著差异(P＜0.01).结论体外循环下行先天性心脏病除手术方式的不断完善外,围手术期的监护及术后的护理对预防和治疗并发症也是十分重要的.
作者：孙晓然；张小青；王斌坤 刊期： 2004年第11期
病毒性肝炎在传染病发病中占有较大比例,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点,部分患者可转为慢性肝炎、肝炎肝硬变、肝癌,对人民身体健康危害较大.目前治疗病毒性肝炎尚无特效药物,给患者及家属造成很大的思想负担.随着护理学的发展,健康教育是以患者家属为对象,通过护理人员有计划、有目的地教育过程,使患者有了解、增进健康教育的知识,改变其不良行为,已成为整体护理系统的重要内容.我科自2000年6月-2003年12月对1157例病毒性肝炎患者实施健康教育,取得良好效果,现总结如下.
作者：王燕 刊期： 2004年第11期
目的了解本地区CT及UU的感染现状、流行特点.为预防和治疗提供参考依据.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应技术,对CT及UU基因进行定时测定.结果通过连续4年检测,CT平均阳性为7.10%,低于国内大部分地区,更低于国外的相关报道,其感染率呈现逐年下降趋势;UU平均阳性率45.84%,高于国内的现有结果,流行趋势在男女表现出升、降分离.结论该地区CT及UU的现行感染水平、传播流行状况形成了自己的特点和规律.
作者：余伍忠；刘丽；张宇红；仇东辉；陈虎山；何江；桂俊豪 刊期： 2004年第11期
目的探讨骨盆外固定支架治疗骨盆骨折的适应证、疗效、应用方法及护理.方法对45例骨盆骨折患者应用骨盆外固定支架的临床观察护理.结果对42例患者进行随访,平均15.6个月,全组骨折均获愈合,其中髂骨骨折均获解剖对位7例,骶骨骨折及骶髂关节脱位达到解剖复位者31例,复位尚满意,各项残存移位＜5mm者2例,未出现因护理不当造成的并发症,临床治疗护理效果满意.结论骨盆外固定支架应用于骨盆骨折患者,不仅操作简单,而且避免二次手术,减少患者痛苦和经济负担,同时减少了并发症的发生,降低了死亡率,有利于患者早期功能锻炼,缩短了卧床时间.因此及时有效的护理配合是促使患者早期康复的必要条件.
作者：谢菲；王兆琨 刊期： 2004年第11期
目的通过对股骨颈疝窝(Herniation Pit,HP)的临床X线及CT观察,能提高对此病的认识.方法笔者通过对267例髋关节的X线及CT检查中,共发现HP14例,HP17个,年龄27-90岁.结果X线及CT检查病灶为圆形、类圆形、椭圆形及分叶状骨密度减低区,病灶边缘可见环形硬化,位置位于股骨颈前上1/4处.结论X线为本病影像诊断的基本方法,CT具有进一步明确诊断及鉴别诊断价值.
作者：彭耀金 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
