彭耀金
随着分子生物学时代的到来,乳腺外科进入了根据乳腺疾病的生物学特性指导治疗方式的时代.乳腺外科的发展呈现两大趋势,即外科分子生物学的进展和乳腺微创外科概念的普及,这也是当今外科的总体方向.
作者：张君辰；全蕾；冯爱军；李晶；郑月宏 刊期： 2004年第11期
目的探讨粘连性绞窄型肠梗阻的早期诊断标准和手术处理原则.方法对1990年1月-2004年1月间的42例粘连性绞窄型肠梗阻的资料进行回顾性分析.结果粘连压迫24例(57%),粘连并肠扭转或内疝16例(38%),广泛粘连2例(5%).手术单纯粘连松解或加小肠复位31例(74%),粘连松解加肠切除一期吻合8例(19%);粘连松解加肠切除,肠造瘘3例(7%).结论粘连性绞窄型肠梗阻早期诊断不容忽视,综合评价、灵活掌握其诊断标准和积极主动手术处理是提高疗效的关键.
作者：徐根强 刊期： 2004年第11期
目的为探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染的临床症状学.方法对反复发作腹痛1个月以上患儿进行了Hp检查.结果比较Hp阳性80例与Hp阴性46例的临床症状学、病理学改变.Hp阳性以夜间痛醒、恶心呕吐较阴性的多,但两组比较无显著差异(P＞0.05).腹痛病程与Hp感染无关.Hp阳性与Hp阴性比较,胃窦部粘膜呈充血水肿(P＜0.01)、结节状改变(P＜0.05)、病理示中-重度慢性胃炎(P＜0.0).临床诊断Hp阳性者中-重度慢性胃炎和十二指肠溃疡发病率高.结论反复腹痛患儿没有显示Hp感染与特殊临床症状学相关.胃窦部病变以中-重度炎症为主.
作者：张艳玲；贾立英；董声焕；邹继珍；汪虹；任桂珍；徐辉 刊期： 2004年第11期
胰瘘是胃癌根治术后较严重的并发症之一,由于其病理生理方面的特殊性,临床上治疗比较困难,病人住院时间较长,死亡率高.我科于2003年1月收治了1例胃癌根治术后并发胰瘘的患者,由于我们根据胰瘘的特点及时、有针对性地采取了综合有效的治疗护理措施,取得良好效果,患者逐渐康复顺利转出ICU.现将护理体会介绍如下.
作者：林晓英；辛明珠；乡杰卿 刊期： 2004年第11期
我院从1999年-2002年应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗粉碎性锁骨骨折16例,取得了满意疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组16例患者,其中男11例,女5例;年龄18-52岁,平均35岁,左侧6例,右侧10例;撞击伤12例,坠落伤4例;均为新鲜粉碎性骨折,伤后1-3天接受治疗.
作者：王文斌 刊期： 2004年第11期
2002年1月-2003年10月,我科收治因癫痫发作致烫伤4例,现报告如下.1临床资料本组4例院前发作症状相似,为突发意识丧失、跌倒在地、全身抽搐、口吐白沫、持续时间约1-3min、清醒后对整个发作过程无记忆,发作时均有家属在场.男1例,18岁,因跌地撞倒热水瓶,被热水烫伤,面积8%TBSA,为Ⅱ度伤,右面部软组织挫伤,既往有类似发作史,有家族史,从未治疗,近几个月来发作较频繁,2-5次/月,入院查脑电图有棘-复合波.
作者：曾庆湖；林桂松 刊期： 2004年第11期
青海省互助县是我国唯一的土族自治县,由于山大沟深、交通不便、经济落后、贫困人口多,所以肺结核病疫情严重,自1999年被列入青海省首批世界银行贷款项目县.为总结经验、考核治疗效果,现将5年来诊治的336例涂阳肺结核病人疗效观察结果分析如下.
作者：鄯德录 刊期： 2004年第11期
语言是人类特有的复杂认知心理活动,是通过应用符号达到交流的能力,包括对符号的运用表达和接受理解.脑是语言的物质基础,研究脑与语言的关系,有助于了解高级心理活动在脑内的认知加工过程,并对其损害引起的病态语言过程进行临床干预,提高语言障碍患者的生存质量.
作者：张玉梅；张宁 刊期： 2004年第11期
近年来,用放免方法(RIA)来检测消化道肿瘤已广泛地开展起来,常用的检测项目有癌胚抗原(CEA)等,不管作哪项单项检测其阳性率均不够理想,CA-242、CEA联合测定对消化道肿瘤的诊断有其重要价值,本文对50例消化道肿瘤患者的血清联合检测结果分析报告如下.
作者：谢加先；刘先早；李福锁；范汝雄 刊期： 2004年第11期
本文论述了当今老年痴呆症的流行概况及其病因、病理、特征;介绍了其先进的治疗方案.指出了现行AD研究的难题及其预防措施.
作者：耿文革；边荣江 刊期： 2004年第11期
目的研究体外循环下行心内直视术患者的围手术期以及术后并发症的护理.方法1989年1月-2002年12月,133例先天性心脏病患者行体外循环下行心内直视术,其中男54例,女79例,平均12.2岁(4-43岁).所有病人分为两组:前期未进行完善围手术期及术后护理组66例(前期组);实施严格完善围手术期护理组67例(后期组),对两组病人围手术期和术后的并发症发生率进行比较.结果前期组66例中,术后并发症为34例(51.5%),死亡4例.后期组67例,并发症为5例(7.5%),无死亡病例.统计学分析两组并发症发生率比较有显著差异(P＜0.01).结论体外循环下行先天性心脏病除手术方式的不断完善外,围手术期的监护及术后的护理对预防和治疗并发症也是十分重要的.
作者：孙晓然；张小青；王斌坤 刊期： 2004年第11期
小儿重度低渗性脱水中补液步骤,定量:包括三部分,即累积损失量、继续损失量、生理需要量;定性:4:3:2溶液和3:2:1溶液的配制;定速:扩容、纠酸,补充累积量和维持量的时间,平衡电解质.
作者：魏良铜 刊期： 2004年第11期
目的明确恶性胆管梗阻患者经内镜胆道内支架置入术的护理方法及其临床价值.方法总结28例梗阻性黄疸患者经内镜胆道内支架置入术术前、术中及术后护理的临床经验,评价其临床意义.结果28例梗阻性黄疸患者行内镜胆道内支架置入术后,患者黄疸迅速消退,一周内黄疸下降1/3以上或二周内血清胆红素降至36 μ mol/L以下,皮肤瘙痒和黄疸症状明显缓解.结论内镜胆道内支架置入术可明显减轻恶性胆管梗阻患者黄疸,术前、术中及术后予以合理的护理可以协助医师更顺利、更安全的完成操作以减少并发症.
作者：李荣香；王孝琼；侯伟 刊期： 2004年第11期
由于新的护理观念的变革和新的护理模式的转变,要求护士在工作中不断学习、探索、不断充实丰富自己.只有在心理,思想道德、专业、伦理各个方面都具备了良好的素质,才能高效、优质地服务于患者,从而提高医院的护理质量,在竞争中生存、发展.
作者：贺春英；沙文利 刊期： 2004年第11期
目的为探讨金双歧在重型肝炎治疗中的具体作用及疗效.方法收集正常健康献血员30例,慢性乙型肝炎患者30例,慢性重型乙肝炎患者60例的血清标本(随机分为治疗组,对照组),治疗组予金双歧口服1g Bid.分别检测内毒素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6).结果:①各组人群中,内毒素、TNF-α、IL-6水平差异有显著性.②内毒素、TNF-α、IL-6分别与肝功能(TBIL)存在相关性,内毒素与TNF-α、IL-6存在相关性.③金双歧治疗疗程结束的治疗组与对照组内毒素、TNF-α、IL-6与肝功能相比有显著性差异.结论金双歧对重型肝炎的治疗有一定的作用.
作者：应若素；谢建萍；向选东；范学工 刊期： 2004年第11期
目的讨论急诊科对创伤性休克病人实施早期急救护理,快速有效地抢救休克病人生命及预后的重要意义.方法对本组64例多发性创伤病人迅速采取一看二摸三听四测压的方法,快速开通2-3条静脉输液通道,补充血容量,控制出血,监测生命体征等综合抢救治疗与护理措施.结果62例经早期积极抗休克治疗,收缩压在30min内均升高4kPa后转入手术室或专科治疗,2例合并严重胸部外伤抢救无效死亡.结论创伤性休克病人伤情复杂,必须分秒必争,采取积极有效的救治与护理措施可提高抢救成功率.
作者：胡利君；黎小群；朱玉华；陈慕芬；郝淑芹；江帆；王景海；杨琴 刊期： 2004年第11期
近几年以来,结核性渗出性胸膜炎发病呈逐渐增多的趋势,我院在抗结核及胸穿抽液治疗的基础上加用丹参注射液滴注以及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得满意效果.现报道如下.
作者：郑荣明；程旭芳 刊期： 2004年第11期
腰麻-硬膜外联合麻醉是将腰麻和硬膜外麻醉技术结合在一起的一种新型麻醉方法,它结合其两种麻醉方法的优点,具有起效快,效果确切,阻滞时间可控,利于术后镇痛等诸多优点,特别适用于中腰段和骶部手术,故其在妇产科手术中广泛应用.但此麻醉方式同时存在一定风险,护士应根据此麻醉的特点,与麻醉医生密切配合,进行针对性护理,保证手术顺利完成.
作者：陈群欢 刊期： 2004年第11期
新生儿湿疹多数是由于分娩后胎脂处理不彻底、室内温度过高、通风不良而又包裹过厚造成多汗、以及粪尿刺激而致病.新生儿湿疹早期多表现为红斑丘疹期,如不及时治疗合并感染则发展为脓疱性湿疹,疱破后形成糜烂面.如早期(红斑丘疹期)给予恰当的护理及治疗则很快治愈,如处理不当病情加重病程延长则给治疗带来很多麻烦,更甚者则会造成全身感染.
作者：西春花；张妍英；卢卫平 刊期： 2004年第11期
小儿静脉输液是小儿疾病治疗过程中的常规治疗方法,是护理操作中的基本功.在临床操作中,由于小儿年龄小、血管细、壁薄、隐匿、又容易躁动、不好固定等,所以容易发生液体外渗.影响患儿正常治疗,不仅增加了患儿的痛苦,也给护理工作带来一定的影响,为了避免小儿输液外渗,分析其原因并采取相应护理对策取得满意效果,报告如下:
作者：赵丽；赵翠梅；付新国 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
