安翠华
随着医学的发展,人们生活水平的提高,人们对生活健康质量要求越来越高,在产科产妇都希望自己的小宝宝聪明健康,除注重孕期营养与保健外,尤其注重生产过程各环节对自己孩子的健康影响,我们从事产科临床多年,不管是手术产还是自然生产对初生的婴儿处理方法的得当与否,是造成新生儿危害重要的一个环节,也是增加新生几死亡伤残的重要原因.
作者：古力巴哈尔；马菊花 刊期： 2004年第11期
目的脑立体定向双侧前扣带回破坏术与服抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效同异.方法采用适应脑立体定向手术病人36例,服抗精神病药物病人随机入组36例,分别在手术前、治疗前初期及术后8周,96周,480周,720周.用简明精神病评定量表(bruef psychiatric rating scale,BPRS)量表减份值评定临床疗效.结果两组方法治疗精神分裂症的临床疗效基本相当,(P＞0.05),但手术组的症状因子分如:敌对性(敌意),猜疑(怀疑心),兴奋等症状要优于药物治疗对照组,二者比较,差异有显著性,(P＜0.05).结论从维持治疗的药物剂量,(BPRS)量表因子分如:敌对性、猜疑、兴奋等症状缓解全面考虑,手术组治疗精神分裂症方面要优于对照组.
作者：周元钦；王中宁；张玮；付春安；张祖霞；湛继久；徐松；吴声伶；易声禹；袁顺书 刊期： 2004年第11期
本文报告了210例急性化脓性胆管炎的外科治疗.术后除6例死亡,其余痊愈.并介绍了治疗方式以及结果.术后复发率3.82%.并阐述基层医院对急性化脓性胆管炎的诊治体会.
作者：苟大国 刊期： 2004年第11期
目的论述女性压力性尿失禁患者在尿动力学检查中的护理配合要点及特点.方法对37例做尿动力学检查的女性压力性尿失禁患者,认真进行检查前的护理,重点加强心理护理,积极预防并发症的护理,重视健康宣教.结果37例患者均顺利完成检查,取得了标准化的检查报告.结论女性压力性尿失禁患者在尿动力学检查中的护理配合对于检查成功极其重要.
作者：程茹 刊期： 2004年第11期
目的探讨健康教育对改善社区高血压患者的卫生行为和治疗效果的作用.方法对坪山镇高血压患者有计划地实施系统健康教育,并随访2年,比较健康教育干预前后患者卫生行为和血压控制程度.结果通过2年的健康教育干预,高血压患者的卫生行为(食盐情况、吸烟、饮酒、运动、服药)有明显改善(P＜0.01),治疗效果明显提高(P＜0.01).结论健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法.
作者：陈先辉；邓健忠 刊期： 2004年第11期
结核性盆腔炎潜伏期长,临床表现多样化,不特异,且易误诊为盆腔肿瘤.本文就我院2002年-2004年收治的结核性盆腔炎患者24例,分析其超声图像特点,旨在提高本病的超声诊断率,为临床治疗和手术提供更可靠的参考依据.
作者：刘善武；王岩 刊期： 2004年第11期
采用中药熏蒸法治疗早期强直性脊柱炎46例.结果总有效率达93.5%.结论中药熏蒸疗法对早期强直性脊柱炎患者治疗有明显的疗效.
作者：芦丹；刘光国；郑朝辉 刊期： 2004年第11期
1目的:高龄手术病人逐年增多,硬膜外麻醉应用广泛,分析探讨用药量以求安全有效的完全镇痛.2方法:45例在硬膜外麻醉下完成的下腹部、髋部,下肢等手术分三组,70岁以上高龄30例,分别为1.73%(Ⅰ)组及1.5%(Ⅱ)组碳酸利多卡因各15例,30-50岁中年15例为对照组(Ⅲ)组,监测并记录麻醉前,麻醉后3'、6'、9'、12'、15'、ECG、Sp02、SBP、SDP等各项指标,分析统计第一小时局麻药用量,同时观察麻药起效时间.
作者：赵志清；周志强 刊期： 2004年第11期
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种常见的恶性浆细胞病,临床表现多种多样,我们在工作中遇到一例以声音嘶哑、双手腕疼痛为主要症状的MM患者,现报道如下.
作者：高健；陈玉宝 刊期： 2004年第11期
目的探讨粘连性绞窄型肠梗阻的早期诊断标准和手术处理原则.方法对1990年1月-2004年1月间的42例粘连性绞窄型肠梗阻的资料进行回顾性分析.结果粘连压迫24例(57%),粘连并肠扭转或内疝16例(38%),广泛粘连2例(5%).手术单纯粘连松解或加小肠复位31例(74%),粘连松解加肠切除一期吻合8例(19%);粘连松解加肠切除,肠造瘘3例(7%).结论粘连性绞窄型肠梗阻早期诊断不容忽视,综合评价、灵活掌握其诊断标准和积极主动手术处理是提高疗效的关键.
作者：徐根强 刊期： 2004年第11期
慢性乙肝肝外表现多种多样,本文将我院自2000年-2003年住院的慢性乙肝致肝心综合征为主的28例分析如下.1 临床资料1.1一般资料年龄21-53岁,平均32.3岁,性别男11例,女17例.
作者：瞿章书 刊期： 2004年第11期
清醒状态下气管拔管可导致一系列的病理生理变化[1],麻醉状态下气管拔管由于抑制了患者的咳嗽反应,可消除围拔管期的各种不良反应.本文比较了两种不同的拔管方法用于高血压患者全麻围拔管期的循环变化情况.
作者：陈立明；陈庆春 刊期： 2004年第11期
目的改进评价整体护理环节质量的方法,使考核工作富有建设性,公正地评价护士工作绩效,调动护理人员的积极性和创造性,为深化整体护理提供依据.方法充分认识考核目的;明确考核目标,运用多种考核标准;有选择地、多层次、多方位考核;提供建设性考核反馈.结果管理者和护士积极对待考核,努力寻求改进方法,提高了工作绩效,整体护理得以深化,患者满意率上升.结论适时、客观、公正地评价绩效是提高整体护理环节质量的关键.
作者：周淑艳；林玉芹 刊期： 2004年第11期
目的明确恶性胆管梗阻患者经内镜胆道内支架置入术的护理方法及其临床价值.方法总结28例梗阻性黄疸患者经内镜胆道内支架置入术术前、术中及术后护理的临床经验,评价其临床意义.结果28例梗阻性黄疸患者行内镜胆道内支架置入术后,患者黄疸迅速消退,一周内黄疸下降1/3以上或二周内血清胆红素降至36 μ mol/L以下,皮肤瘙痒和黄疸症状明显缓解.结论内镜胆道内支架置入术可明显减轻恶性胆管梗阻患者黄疸,术前、术中及术后予以合理的护理可以协助医师更顺利、更安全的完成操作以减少并发症.
作者：李荣香；王孝琼；侯伟 刊期： 2004年第11期
目的分析血清C反应蛋白(CRP)水平与缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的关系.方法对119例缺血性脑卒中患者在发病后24小时内抽取血清测定CRP水平,应用颈动脉彩色超声多普勒检查这些患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT),根据超声检查结果分为斑块组(IMT≥1.2mm)与无斑块组(IMT＜1.2mm).结果颈动脉斑块组患者血CRP水平增高例数多于无斑块组(P＜0.05).该组患者的年龄明显高于正常组(P＜0.01),伴有高血压及糖尿病的例数也明显高于无斑块组(P＜0.01,P＜0.05).两组血白细胞计数比较无明显差异(P＞0.05).结论血清CRP水平增高对反映缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化病变有显著临床意义,
作者：任秀芬；孙盛同；刘雅峰 刊期： 2004年第11期
目的评价阿奇霉素(Azithromycin)对两种不同临床分离菌株金黄色葡萄球菌(S.aureus)SY116、肺炎链球菌(S.pneumoniae)SY368致病菌的体外抗菌作用.方法通过建立金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌腹腔感染小白鼠动物模型,采用不同剂量的被试药注射用阿奇霉素进行保护,根据小白鼠的生存情况确定注射用阿奇霉素ED50.同时,将被试药与阳性对照药注射用乳糖酸红霉素对两种不同临床分离的致病菌株感染小白鼠的体内抗菌作用进行比较.结果注射用阿奇霉素对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染小白鼠的ED50分别为24.24mg·kg-1、18.94mg·kg-1、95%可信限分别为19.14-29.34 mg·kg-1、16.10 21.78 mg·kg-1;而阳性对照药注射用乳糖酸红霉素的ED50分别为94.09 mg·kg-1、71.36 mg·kg-1 95%可信限分别为71.46 116.72 mg·kg-1、55.75-86.97 mg·kg-1.结论注射用阿奇霉素对两种不同菌株具有体内抗菌作用,并且强于阳性对照药注射用乳糖酸红霉素.
作者：苏佳妍；刘宏儒；张伟 刊期： 2004年第11期
目的为探讨小儿幽门螺杆菌(Hp)感染的临床症状学.方法对反复发作腹痛1个月以上患儿进行了Hp检查.结果比较Hp阳性80例与Hp阴性46例的临床症状学、病理学改变.Hp阳性以夜间痛醒、恶心呕吐较阴性的多,但两组比较无显著差异(P＞0.05).腹痛病程与Hp感染无关.Hp阳性与Hp阴性比较,胃窦部粘膜呈充血水肿(P＜0.01)、结节状改变(P＜0.05)、病理示中-重度慢性胃炎(P＜0.0).临床诊断Hp阳性者中-重度慢性胃炎和十二指肠溃疡发病率高.结论反复腹痛患儿没有显示Hp感染与特殊临床症状学相关.胃窦部病变以中-重度炎症为主.
作者：张艳玲；贾立英；董声焕；邹继珍；汪虹；任桂珍；徐辉 刊期： 2004年第11期
目的研究体外循环下行心内直视术患者的围手术期以及术后并发症的护理.方法1989年1月-2002年12月,133例先天性心脏病患者行体外循环下行心内直视术,其中男54例,女79例,平均12.2岁(4-43岁).所有病人分为两组:前期未进行完善围手术期及术后护理组66例(前期组);实施严格完善围手术期护理组67例(后期组),对两组病人围手术期和术后的并发症发生率进行比较.结果前期组66例中,术后并发症为34例(51.5%),死亡4例.后期组67例,并发症为5例(7.5%),无死亡病例.统计学分析两组并发症发生率比较有显著差异(P＜0.01).结论体外循环下行先天性心脏病除手术方式的不断完善外,围手术期的监护及术后的护理对预防和治疗并发症也是十分重要的.
作者：孙晓然；张小青；王斌坤 刊期： 2004年第11期
目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法38例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,常规治疗组14例,使用阿司匹林,硝酸酯类,β受体阻滞剂等药物治疗,低分子肝素组24例在常规治疗组基础上加低分子肝素治疗观察其近期疗效.结果心绞痛缓解率和心电图改善率低分子肝素组高于常规治疗组,差异有显著性.结论常规治疗加低分子肝素联合治疗不稳定型心绞痛可明显提高疗效,并可降低心脏事件的发生率.
作者：耐菲赛；迪丽达 刊期： 2004年第11期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食道、胃、十二指肠、上段空肠以及胆胰的出血.消化性溃疡是导致上消化道出血常见的原因.我科自2003年5月-12月应用奥美拉唑和巴曲亭治疗消化性溃疡并出血,取得了满意的疗效,现将结果报道如下.
作者：郑永兴；朱金照；屈天生 刊期： 2004年第11期
中华实用医学杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
