陈志东
胃食管反流病(gaslroesop hageal reflux disease,GERD)指胃食管反流引起的烧心、反流等症状和/或食管炎,包括反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD),后者又名内镜下阴性反流病.GERD治疗的目的是愈合RE,快速缓解症状、减少复发、提高生活质量.虽然目前对GERD的自然病程知之甚少,但是治疗方法不断改进和深入研究.本文对近年若干GERD的治疗新进展综述.
作者:乡杰祥 刊期: 2008年第03期
不孕症是指女子婚后夫妇同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾经孕育过未避孕又2年以上未再受孕者.正因为其病因病机的复杂多样,因此有关不孕症的预防、诊断、如何治疗一系列问题仍是当今不孕症研究中的难点.
作者:刘丽芬 刊期: 2008年第03期
目的:总结探讨高血压脑出血的术后护理方法及康复措施.方法:制定护理方案.严密观察病情,监测生命律征,预防并发症的发生.结果:总有效率为91.4%.结论:科学、严密、有效的护理措施,可提高护理质量,降低病死率、致残率.
作者:衣红梅;王淑艳 刊期: 2008年第03期
目的:分析外伤性脑梗塞的相关创伤性因素,在伤后早期做出颅脑外伤患者出现继发性脑梗塞的危险性判断.方法:回顾性统计近两年18例确诊为外伤性脑梗塞的病例和18例未发生脑梗塞的病例的创伤性因素,利用Logistic回归模型进行多因素分析,得出相关因素.结果:脑疝、旋转伤、SAH和血糖水平与出现脑梗塞有关,而且均为正相关.结论:通过病人脑疝、旋转伤和SAH、血糖水平可以判断病人的出现继发性脑梗塞的可能性.
作者:陈家玉;梁树立;曾啸雄;陈鹏;李涛 刊期: 2008年第03期
腔隙性脑梗死作为一种独立的缺血性脑卒中,越来越受到临床重视,它与其他类型的脑卒中有着共同的危险因素.2002年6月~2006年12月我科收治了213例缺血性脑卒中患者.本文就腔隙性脑梗死危险因素进行了探讨.
作者:陈守宏 刊期: 2008年第03期
早期康复时脑卒中患者患侧肢体运动功能的恢复相当重要,它能大限度地减少功能残痰,改善生命质量.
作者:隋希成 刊期: 2008年第03期
目的:探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗早期食管癌、癌前病变的效果,并对其适应症、操作方法、并发症、术后复发率及生存率等进行临床研究.方法:对我院29例经内镜下碘液染色.超声内镜检查并经病理证实的早期食管癌和癌前病变,进行内镜下黏膜切除.术后3、6、12月,以后每年复查内镜,观察治疗效果.结果:在29例行EMR治疗的病人,共切除标本32块,大小在0.5×0.5-2.0×2.5cm之间.完全切除27例(93.1%),不完全切除者2例(6.9%).后者经再次碘染色确定残余病灶,应用氩离子凝固术(APC)处理.有5例(16.9%)术后有少许渗血.局部喷洒肾上腺素盐水夏用钛夹封闭创面均止血成功,无1例发生食管穿孔及狭窄.术后平均随访时间为2年,29例患者中3例(10.3%)复发,1例为早期食管癌,2例为癌前病变,均再次内镜下切除成功,29例患者全部生存.结论:内镜下黏膜切除术治疗早期食管癌及癌前病变,是一种相对简单,且安全、有效的方法.
作者:张小茜;孙广洪;孙秀娥;王燕;李蕾 刊期: 2008年第03期
目的:调节自身心理状况结合中药治疗女性内分泌失调.方法:调节自身心理状况,另服用自拟中药方子,水煎服(久煎),每日1剂,1星期为1个疗程,治疗3个疗程.结果:经过3个疗程的治疗.治愈17例,显效9例,有效4例,无效2例,总有效率为81.3%.结论:调节心理结合中药治疗女性内分泌失调效果显著.
作者:青建国 刊期: 2008年第03期
在分娩过程中.产妇枕横位导致继发性宫缩乏力,使产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染机会,若胎头长时间压迫软产道,可发生缺血坏死脱落,形成生殖道瘘.同时.随着第二产程延长和手术助产机会的增多,常出现胎儿窘迫和新生儿窒息,使围生儿死亡率增高.因此,对枕横位产妇进行认真细致的观察并及时采取相应的护理措施,对分娩及产程进展有很大的影响.
作者:冯明英 刊期: 2008年第03期
目的:了解本县儿童的血铅水平、铅接触情况,以进一步防治儿童铅中毒.方法:对我院门诊工作中652例14岁以内儿童血铅筛查资料进行归纳、分析.结果:发现高血铅患儿76例.轻度铅中毒12例;多数患儿能找出铅暴露危险因素,中毒程度与多重危险因素相关.所有患儿于以祛除暴露危险因素.营养指导处理,3个月后复查,其血铅水平有不同程度下降.结论:儿童血铅中毒与铅暴露危险因素相关,及时干预危险因素对血铅水平下降有益.
作者:洪淑芳 刊期: 2008年第03期
目的:研究脑缺血再灌注后相关粘附因子动态变化的免疫学机制及细胞间粘附因子-1(ICAM-1)、P-选择素(p-se-lection)、E-选择素(E-selection)造成损伤的机制.方法:用线栓法制作大鼠大脑中动脉再灌注(MCAO)模型,分为再灌注后3h、6h、12h、24h和48h共5个时间点,采用原位杂交法检测相关粘附因子ICAM-1,P.E-选择素mRNA的表达;应用免疫组织化学技术检测脑缺血区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、ICAM-1、P-selection、E-selection的蛋白时空表达规律.结果:本研究表明粘附因子ICAM-1,P.E-选择素mRNA在脑缺血3小时后在缺血侧皮层和纹状体开始表达增加,免疫组化证实ICAM-1,P.E-选择素蛋白表达在毛细血管与mRNA表达区域基本-致,不同的是其表达高峰后移.与粘附因子mRNA和蛋白表达相同区域出现星型胶质细胞反应.结论:脑缺血再灌注后对缺血区ICAM-1.P-selection.E-selection的mRNA和蛋白表达增加,从而促进了粘附因子介导的内皮细胞与中性粒细胞的粘附侵润所引起的炎症级联反应.
作者:刘旭 刊期: 2008年第03期
功能性子宫出血属于中医学崩漏的范畴,是妇科多见病.多见于45岁到绝经前的妇女.笔者两年来有选择性的用将军斩关汤治疗12例该患者,临床上取得了满意的治疗效果.
作者:李殿成 刊期: 2008年第03期
根据心身医学的理论,人的健康和疾病是受生物的心理的和社会的多方面因素制约和影响.加强手术病人的心理护理是很必要的,尤其是手术前的心理护理.因此,对外科病人,在进行手术治疗的同时,充分利用心理学的护理作用,促进病情向好的方向发展.
作者:秦玉芬 刊期: 2008年第03期
近年来,笔者应用甘露消毒丹治疗急性病毒性肝炎78例,疗效满意,本文对此进行了报告.
作者:裴建锋;褚建中;刘怀亮 刊期: 2008年第03期
目的:探讨经纤维支气管镜检查,提高支气管内膜结核(EBTB)患者的诊断价值.方法:使用日产olympusBF-P30纤维支气管镜检查及毛刷涂片及组织学检查.结果:受检27例患者纤维支气管镜检查均有内芽组织增生,支气管狭窄.炎症黏膜充血等表现,联合应用纤维支气管镜活检、刷检及痰检使阳性率明显增加.结论:进行纤维支气管镜检查对支气管内膜结核有重要诊断价值.
作者:胡巍 刊期: 2008年第03期
秋季腹泻是婴幼儿秋冬季常见的疾病,主要表现为发热、水样腹泻、恶心、呕吐、腹痛.病原菌为轮状病毒.笔者结合工作经验提出更昔洛韦、山莨菪碱治疗组与病毒唑对照组差异有显著性,具有一定借鉴意义.
作者:丁绍敏 刊期: 2008年第03期
目的:探讨高血压的治疗方法,进一步了解高血压联合用药的必要性.方法:收集来我院就诊的75例原发性高血压患者,分为综合治疗组与单纯治疗组,综合治疗组(38例)应用施慧达和康忻治疗,单纯治疗组(37例)应用施慧这治疗,分析二种治疗方法对原发性高血压的疗效.结果:综合治疗组对原发性高血压治疗的有效率(97.37%)明显高单纯治疗组(81.08%).结论:施慧达联合康忻治疗原发性高血压效果理想,适合在临床中推广应用.
作者:鲜玉珍 刊期: 2008年第03期
目的:系列检测80例肝硬化患者凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝指标(AT-III)、纤溶指标(PLG、D-Dimer)并与同期正常对照进行比较,探索其临床意义.方法:凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤雏蛋白原(FIB)均采用凝固比浊法测定.血小板(PLT)用美国AB-BOTT CELL-DYNl600型全自动血球计数仪检测.发色底物法检测项目:AT-III、PLG;免疫比浊法检测项目:D-Dime 结果:肝硬化组 PT、TT、APTT较对照组明显延长(P<0.05),FIB、PLT较对照组显著减低(P<0.05).系统中的AT-III活性明显低于对照组(P<0.05);纤溶系统中的PLG活性明显低于对照组(P<0.05),D-Dimer水平明显高于对照组(P<0.05)结论:肝硬化患者抗凝活性下降,存在着纤溶;各指标可用于评价肝脏损伤,有助于早期发现肝病时造成的凝血障碍,指导临床合理用药,及时纠正凝血障碍.减少肝硬化患者的出血危险性.并且有助于判定病情预后,对肝硬化出血的抢救和治疗,具有重要的临床意义.
作者:马晓强 刊期: 2008年第03期
糖尿病足又称糖尿病肢端坏死,是糖尿病严重的并发症之一,也是搪尿病致残致死的重要原因.糖尿病足是由于糖尿病患者的末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的.临床表现为足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏死等症状[1],严重时需要截肢.
作者:苏丽 刊期: 2008年第03期
我院2000年2月~2003年12月共收治外伤性前房出血170例,本文对外伤性前房出血的临床进行探讨及分析.
作者:于洪菊 刊期: 2008年第03期