β受体阻断药在充血性心力衰竭中的应用

朱艳丽；杜振兰

关键词：

摘要：传统观念一直认为,充血性心力衰竭(CHF)时β受体阻断药当属禁忌.但自1975年Waagstein等首先报道β阻断药治疗扩张性心肌病并心衰取得.满意效果后,使β受体阻断药禁用于心衰的传统认识得以更新.此后,国内外学者致力于这方面的研究,经过近20年的临床实践,发现β受体阻断药可以改善CHF的症状,提高射血分数,改善患者的生活质量,减慢病程进展,降低死亡率且不良反应少,目前已被推荐作为治疗CHF的常规用药[1].本文就近年来β受体阻断药治疗心衰的新进展作一综述.

泰山卫生杂志相关文献

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作者：孙忠花；李芳刊期： 2004年第03期
咯血的内科综合治疗

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作者：贺睿；高洪蛟刊期： 2004年第03期
心尖部肥厚型心肌病1例

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作者：张爱英；王敏刊期： 2004年第03期
有机磷农药中毒反跳的防治

有机磷农药中毒是临床常见急症之一.有少数患者经抢救治疗症状缓解后,又进一步恶化或死亡,这样现象称为反跳.反跳多发生在中毒后的2～8天,其特征为:在有机磷农药中毒经抢救治疗症状好转后,又重现农药中毒症状,如面色苍白、瞳孔缩小、胸闷、流泪、流涎、出汗、腹痛、心衰、血压升高、胆硷酯酶继续下降、甚至死亡.反跳在病死亡率中占有较大比例,故应高度重视.

作者：杜尊河；徐同印刊期： 2004年第03期
住院精神病人恢复期的心理护理

作者分析了住院精神病人恢复期的心理活动和心理护理.①在病情发作时,病人可能因缺乏自知力,极少考虑今后的问题.当处于恢复期阶段,面临的实际问题就会困扰着病人,使病人终感到生活的压力.

作者：何伟；刘广芹刊期： 2004年第03期
顽固性跖疣并发局部溃疡1例

患者于5年前坚持长跑,锻炼身体.由于足底部经常挤压,使右脚大拇指趾表面干燥粗糙,角化明显,触之硬,行走时疼痛难忍,曾口服消炎止痛药及激光治疗,效果不佳.从去年开始,病症累及左脚大拇指,且逐渐加重,角质层更厚,整个拇指红肿胀痛.

作者：梁涛；梁智刊期： 2004年第03期
静滴普鲁卡因复合液外渗延迟拔气管插管的护理

患者男,63岁,因贲门癌人院要求手术治疗.经化疗及术前充分准备后,于8am在静脉复合麻醉下行贲门癌根治术,手术顺利,术中未出现缺氧症状,血氧饱和度在正常范围,血压、尿量均正常.

作者：杨莉；刘慧娟；毕研玲刊期： 2004年第03期
支原体感染引起不孕不育原因分析

支原体是介于细菌与病毒之间能独立生活的微生物,它可在无生命的人工培养基中生长繁殖,形成细小集落,对人致病的支原体有三种,其中解脲支原体主要寄生于泌尿生殖道导致不育,从某些不育男子精液中,可分离出解脲支原体,感染者的精液中,精子被无数球形的支原体和纤维的粗糙交织物覆盖,精子尾部被盘曲绕结在一起,从而使其活动速度和能力大大降低,影响其向前游动能力,由于精子活动能力明显降低,使得精子难以通过阴道、宫颈、宫腔、输卵管等层层屏障,而不能及时和卵子相遇结合造成不育.

作者：张月玲；李梅；董金香刊期： 2004年第03期
市场经济条件下公立医院实行民主管理应注意的几个问题

随着各项改革的不断深化,我国正逐步由计划经济向市场经济过渡,但由于目前我国市场体制还未完全建立健全,仍处于转轨时期,人们的世界观、价值观、思想观念、法律意识等,与计划经济时期相比,都有了很大变化.

作者：马丽刊期： 2004年第03期
脐带完全断裂娩出活产儿1例

患者27岁,因初孕38周,规律性宫缩5+小时于2004年1月7日上午11时入院.查体:宫高24cm,腹围89cm,单胎头位,LOA,胎心规律,130次/分,有规律性宫缩,持续时间55秒,间歇1秒,宫口近开全.

作者：牛宝春刊期： 2004年第03期
穴位注射治疗颞下颌关节紊乱综合征30例

颞下颌关节紊乱综合征(Tempormandibular disorders,TMD)是口腔和面部的一种常见病,多发病.其临床表现为颞颌关节局部疼痛,关节弹响及张口受限三大症状.笔者自2002年以来采用穴位注射治疗本病获得满意效果,现报道如下.

作者：邹菁刊期： 2004年第03期
手指撕脱伤带蒂皮瓣移位修复术后的护理体会

手指撕脱伤是临床常见的一种手外伤,若处理不当,常导致功能障碍,甚至残废,我科自1998年至2003年,应用腹部带蒂皮瓣移位修复皮肤撕脱伤共78例,效果满意,现将护理体会报告如下:

作者：陈新刊期： 2004年第03期
菌种的质量控制

生产用菌种,经长期使用和保藏后,会发现发酵单位低、产生泡沫多、菌丝变形等异常现象,这标示着菌种的退化,导致菌种质量低劣,应用该菌种会直接影响发酵生产,菌种质量是影响发酵成败的关键因素之一.针对菌种质量这一问题,结合菌种本身的特征及菌种制备的方法和条件,对已退化的菌种进行处理,恢复该菌种原有优良性状,是保证生产稳定性的基础.现以细菌为例进行探讨.

作者：安荣华刊期： 2004年第03期
卫生监督与有偿服务的关系

在市场经济体制不断发展与完善的冲击下,作为卫生监督执法的窗口单位,随着形势的发展也进人了有偿服务的大潮中,如何做好卫生监督工作是当前摆在我们面前的一项重要课题,要想使卫生监督执法工作的绿色通道不断延伸下去,必须采取以下几项措施:

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灯盏花素治疗椎动脉缺血型颈椎病48例

椎动脉缺血型颈椎病是颈椎骨质增生压迫椎内动脉所致的综合征.笔者近2年来应用静脉滴注灯盏花素注射液治疗椎动脉缺血型颈椎病48例,取得了较满意的疗效,现报道如下.

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子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床研究

目的了解子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值. 方法经股动脉穿刺,用0.035inch弯头超滑导丝辅助把导管超选择性插入左侧子宫动脉,经导管推注Dextran微球栓塞.结果11例治疗前子宫总体积为508cm3,肌瘤总平均体积为97cm3,治疗后3个月子宫总平均体积为340cm3,比治疗前缩小33%,肌瘤总平均体积67cm3,比治疗前缩小31%.结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效确切,安全系数高,可避免手术切除的创伤.

作者：张静；李丽刊期： 2004年第03期
足月小样儿95例临床分析

目的对足月小样儿(SGA)的预后、分娩注意事项及预防措施进行探讨. 方法通过对1998年1月至2001年12月间我院出生的95例足月小样儿的临床资料进行回顾性总结.分析了其发生原因、分娩途径、羊水性状及体重与预后的关系以及足月小样儿的预防措施. 结果95例中阴道分娩占77.89%(74/95),剖宫产占22.11%(21/95).羊水性状越差,新生儿体重越低其预后就越差.95例死亡12例(包括2例畸形儿),占12.63%(12/95);转院34例,占35.79%(34/95). 结论提高产前检查的质量、积极治疗胎儿宫内发育迟缓、高危胎儿实行宫内转运等措施都是降低足月小样儿死亡率的重要手段.

作者：马常兰；孔瑛；王桂兰刊期： 2004年第03期
湿润暴露疗法治疗烧烫伤的护理体会

烧烫伤是临床常见的外伤,若护理不当常引起复杂的全身性变化和并发症.自1999～2003年我科运用湿润暴露疗法治疗烧烫伤40例效果满意,现将护理体会报告如下:

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甲状腺细针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用

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作者：张玉国；张延美；李欣刊期： 2004年第03期