陈瑛;刘俊;张东榕;胡云英;何桂兰
气道黏膜损伤是人工气道内吸痰常见并发症之一.笔者经过查阅大量文献结合临床实际总结出,吸痰过频、吸引负压调节不当、吸痰管选择不当、吸痰方法不正确、吸痰时间过长、气道湿化不足等为吸痰导致气道黏膜损伤的常见原因.提出护士应加强吸痰前肺部物理治疗及评估,掌握吸痰时机和顺序,选择适宜的吸引负压及吸痰管,充分气道湿化,掌握正确的吸痰方法和技巧,保护好气道黏膜,降低黏膜损伤发生率.
作者:陶立伶 刊期: 2009年第30期
患者男性,59岁,农民.2008年4月11日自高处坠落,腰痛、双下肢活动受限8 d由外院转入.查体:腰部棘突有台阶,叩击痛(+),腹股沟以下深、浅感觉丧失,双下肢肌力0级.X线示:L2、3骨折脱位.B超示:右肾包膜下血肿.
作者:沈静;王巧桂;周亚昭;芮琳;邱勇 刊期: 2009年第30期
在儿科护理工作中,一次性敷贴应用非常广泛.而以往敷贴在更换时因敷贴与皮肤、留置针之间固定牢固,更换时易造成针芯脱出,给患儿增加再次穿刺的痛苦.我科2007,年9月-2008年7月在粘贴方法上进行改进,经临床应用效果满意,现报道如下.
作者:刘文静;刘文艳;邵培双 刊期: 2009年第30期
目的 探讨口腔专科门诊交叉感染预防和控制的系统化管理方法.方法 对口腔专科门诊临床诊疗中所涉及的交叉感染危险因素进行全面系统地分析,探讨相应的预防、控制措施,切断感染传播途径、定时监测防、控效果,针对新发现的问题及时完善系统管理方案.结果 落实了医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范及口腔感染控制准则,全方位保证了口腔科诊疗质量和医、技、护、患四方的安全.结论 恰当制定和实施交叉感染预防和控制的系统化管理方案,可以使口腔专科门诊交叉感染防控工作走向了规范化、程序化和完善化,从而大限度地防止口腔门诊交叉感染的发生.
作者:宫琦玮;李红梅;韩淑凤;陈颖萍 刊期: 2009年第30期
目的 了解医护人员对陪住问题的看法,为医院陪住安全管理提供一些依据.方法 采用自行设计调查问卷,对198名医护人员进行问卷调查.结果 医护人员不明确<医院分级管珲评审工作手册>中的三级医院陪伴率≤5%的规定,或对其所要求的陪住率并不认可;不同科室和职务的医护人员对医院陪住的看法存在差异;医护人员认为把满足病人的心理需求、保证住院病人安全才是陪住管理应该考虑的首要因素.结论 应根据病房特点,制定适合病房要求的陪住管理措施,加大对医护人员陪住管理的宣传.
作者:张晓静;张丽丽;宫玉花 刊期: 2009年第30期
随着新军事变革的不断深入,卫勤保障领域和范围不断扩展.面对错综复杂的国内外形势,未来一定时期内,非战争军事行动也将成为我军的重要任务之一.完成好非战争军事行动卫勤保障任务成为军队卫勤机构的一项重要历史使命.随着军队体制编制调整改革,医院编制护理人员数苗的不断减少,合同护士队伍已成为军队医院护理队伍重要的组成部分.合同护士的应急能力关系着军队非战争军事斗争卫勤保障能力.部队医院合同护士应做相应的堵训,以切实提高我军非战争军事斗争卫勤保障能力.
作者:李萍;刘景红;刘艳红;陈丽萍 刊期: 2009年第30期
目的 了解护士家庭文化背景和专业素质现状,分析家庭文化对护士专业素质的影响.方法 采用问卷调查法对某三级甲等医院工作的111名护士进行家庭文化背景和专业素质现状调查.结果 护士的中等专业素质占87.9%,家庭文化状况以中等偏低居多,护士专业素质与家庭文化呈正相关;影响专业素质总分的依次为:知识性、组织性与控制性、独立性、成功件、亲密度与情感表达、道德性,而娱乐性和矛盾性对专业素质的影响不大.结论 了解护士家庭文化背景及专业素质,探讨两者之间的关系有助于护理管理者有针对性的采取培训措施,提高护士的专业素质.
作者:王治英;陈瑞霞;魏坤;郭丽 刊期: 2009年第30期
目的 了解在校护生的职业认同现况,为其职业心理发展的促进提供参考.方法 利用自行设计的量表,评估145名在读专科护生的职业认同状况.结果 护生的职业自我控制能力高,自我认知得分低;独生子女与非独生子女护生的职业认同无差异;骨干护生的量表总分、各维度得分均高于一般护生,差异有统计学意义,99.3%护生对职业呈中度及高度认同状态,但各维度发展不均衡.结论 职业经历、是否独生子女、担任骨干经历及职业认同的引导均在一定程度上影响职业认同的发展.
作者:刘玲;李丽萍;郝玉芳;刘晓虹 刊期: 2009年第30期
目的 分析粤西高校隐翅虫皮炎的危险因素与相应的护理干预.方法 对200例大学生患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本病具有明显季节性,好发于夏秋季节;好发部位位于面、颈、四肢、躯干等暴露部位;有典型皮损,为条索状,斑片状或点蔟状水肿性红斑.结论 加强对隐翅虫皮炎的预防,治疗和护理于预,促进本病的康复.
作者:汪德凤;陈光英;李芳 刊期: 2009年第30期
目的 通过对晚期癌症疼痛病人口服美施康定后发生便秘并使用番泻叶及乳果糖来改善便秘情况,探讨两种缓泻剂的效果.方法 对129例口服美施康定后引起便秘的晚期癌性疼痛病人随机分为番泻叶组和乳果糖组,用药后观察其便秘改善情况.结果 番泻叶组的病人便秘缓解率为92.1%,使用乳果糖组病人缓解率75.8%.结论 使用番泻叶对缓解美施康定所引起的便秘较乳果糖效果好、经济实惠、方便简单、副作用小,在解除肿瘤病人疼痛的同时还能较大程度地提高生活质量.
作者:张正芳;刘月琴 刊期: 2009年第30期
目的 观察股动脉穿刺压迫止血沙袋固定装置在股动脉穿刺术后的应用效果.方法 将304例经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术的患者随机分为对照组和研究组,对照组术后穿刺点用弹力胶布固定,直接用沙袋压迫止血;研究组穿刺点用无菌敷料包扎后,使用自制股动脉穿刺压迫止血沙袋固定装置压迫止血.观察两组股动脉穿刺术后局部并发症发生率和术侧肢体的舒适度.结果 研究组在穿刺点出血、皮下瘀斑、局部血肿、渗血,局部皮肤并发症以及术后舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05),研究组明显优于对照组.而股动脉内膜增厚者两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用股动脉穿刺压迫止血沙袋同定装置对股动脉穿刺术后止血效果显著,明显减少局部并发症的发生,并增进了患者舒适感,临床简便易行.
作者:康颖 刊期: 2009年第30期
目的 探讨细节管理在多专科组合病区中的应用效果.方法 在新组合病区实施细节管理,通过成立风险管理小组和护士分批参与护理质控检查,建立护理缺陷记录本,实施各专科理论与技能培训,加强各专科之间的融合.结果 实施细节管理后无重大差错事故发生,专科技能、护理质量及规章制度考核得分明显提高(均P<0.05),患者满意度明显提高(P<0.05).结论 细节管理可提高多专科组合病区的护理水平.
作者:管敬东 刊期: 2009年第30期
鼻饲是一种重要的肠内营养方法,是将导管或硅胶管由鼻腔经咽喉、食管插入胃内或空肠内,泵入或者滴入高营养流质饮食、药物及水分的方法.鼻饲管路的定时冲洗是预防管路堵塞的有效方法之一.我病房主要收治老年病人,需要鼻饲进行肠内营养的病人较多,在长期的护理实践中,我们巧用三通冲洗鼻饲管路,现将方法介绍如下.
作者:李俏;金娜;郑丹萍;高宇;马玉芬 刊期: 2009年第30期
目的 观察冠脉搭桥术后中西医结合辨证施护方案对减少术后胃肠功能紊乱的疗效.方法 对187例心脏中心冠脉搭桥手术不同证璎的患者进行康复期的辨证施护,分为试验组及对照组,试验组在一般护理基础上给予辨证护理,对照组则仅给予一般护理.于术前1 d及术后第7天进行腹胀、纳呆、泄泻、便秘、恶心呕吐症状评分.结果 经过辨证施护,患者术后腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘评分较对照组低,差异有统计学意义.结论 在胃肠功能护理的基础上,增加辨证施护的内容,能提高护理效果,改善腹胀、纳呆、恶心呕吐、便秘等胃肠功能紊乱症状.
作者:刘娟;张广清;林小丽 刊期: 2009年第30期
目的 探讨单肩气囊外同定装置治疗锁骨骨折的护理.方法 对收治的60例锁骨骨折患者,采用旋按手法复位后,单肩气囊外固定装置固定.结果 根据骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准,功能评定在90分以上者54例,80~90分者6例.无疼痛症状者58例,功能完全恢复者56例,活动度无受限者58例,X线片复查基本解剖对位愈合者45例.结论 单肩气囊外同定装置治疗锁骨骨折是一种对机体损伤小,固定牢靠;避免了内同定手术疗法引起的一系列并发症、继发症;安全,患者舒适,易维持复位,简便易行,精心的护理是治疗成功的保障.
作者:吴伟莲;梁颖华;李艳玲 刊期: 2009年第30期
目的 调查分析重症监护室患者家属负性情绪存在的情况及影响因素.方法 以神经外科、普通外科、心脏外科、妇外科重症监护室患者家属100名作为研究对象,并选择普通病房患者家属100名作为对照组,以SCL-90(症状自评量表)作为研究工具,了解重症监护室患者家属负性情绪因子得分情况并进行统计学分析.结果 重症监护室患者家属在焦虑、抑郁、敌对、躯体化等负性因子得分高于普通病房患者家属,具有统计学意义.结论 重症监护室患者家属存在较高水平的负性情绪,护理人员应提高对患者家属的负性情绪进行干预的意识和水平.
作者:吴桂杰;张滨娜;苑红玉;于晶 刊期: 2009年第30期
Braden评分量表由美国的Braden和Bergstrom博士于1984年共同制定[1].1987年美国健康保健政策研究机构(AH CPR)推荐使用的一种预测压疮危险的工具[2].它是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具,是对压疮病人发生危险因素作定性定量分析.积极评估病人情况是预防压疮的关键环节,经评估对高危病人重点预防,合理地利用医疗资源.
作者:谢少清;牛娟;童风玲 刊期: 2009年第30期
目的 探讨全腔静-脉肺动脉连接术(TCPC)的术后护理.方法 10例病人分别在全麻体外循环下行TCPC,术后采用仰卧中凹位,早期拔除气管插管,维持较高的中心静脉压,预防胸腔积液.结果 10例病人中3例术后出现低心排,其中1例经强心利尿等治疗纠正,2例因引起肝肾功能不全,死于高钾血症;1例因术后肝衰竭脑出血死亡;7例病人痊愈出院.结论 术后护理可有效提高手术成功率,提高病人的生活质量.
作者:徐武艺;刘晓莉 刊期: 2009年第30期
医院消毒供应中心承担着全院医疗器械的回收、清洗、灭菌和发放工作,在预防和控制医院感染中发挥着至关重要的作用.因此,要求洗涤操作人员应根据器械性质、结构进行科学分组,对结构复杂的器械能拆开的部件必须拆开,在用多酶清洗剂浸泡后,选择正确有效的清洗方法仔细地刷洗.
作者:刘志梅;唐芳;汪美玲;王芝玲 刊期: 2009年第30期
在对脑外伤、脑出血的患者院前急救过程中,由于救护车颠簸,患者的头部容易左右晃动,为避免加重病情,必须由专人负责固定头部.为此,笔者制作了一种简易轻便的枕头,用以固定患者的头部,效果良好.
作者:黄春莲 刊期: 2009年第30期