郭永军；关永东；孔媛媛；邓素贞
目的:总结临床实习护理带教工作的经验,以提高实习护士的教学质量.方法:回顾性分析我院2011年1月至2011年6月实习护士的带教资料.结果:制订合理的护士实习计划和实施方法,培养实习护士的各种能力,可将护士学到的理论知识更快地应用于临床.结论:周密、细致的临床实习计划和严格落实,可提高实习护士的带教效果.
作者：刘慈花；黄妙娟；刘碧丽；陈惠；邱学文 刊期： 2012年第01期
目的:探讨在腹腔镜阑尾切除术中应用临床护理路径的临床效果.方法:选择腹腔镜阑尾切除手术的患者共60例,随机分为对照组和观察组各30例,分别以传统护理模式和临床护理路径模式护理,评价两组护理的临床效果.结果:观察组的平均住院时间(5.8±1.8)d较对照组的(9.6±2.7)d显著缩短,观察组的平均住院费用(2861.2±441.3)元显著低于对照组的(4156.5±532.7)元,观察组患者对相关知识的掌握评分及对护理工作的满意度(28.8±2.1)分、96.7%均显著高于对照组的(20.5±3.7)分、76.7%,P均<0.05.结论:临床护理路径应用于腹腔镜阑尾切除手术,可提高医疗护理质量,节约患者医疗成本和提高满意度,值得临床推广使用.
作者：黄玉清 刊期： 2012年第01期
目的:总结急性左心衰竭的临床特点及治疗经验,以提高对急性左心衰竭的诊疗水平.方法:回顾性分析2006年1月至2010年12月收治的48例急性左心衰竭患者的临床资料.结果:痊愈36例(75.0%),好转8例(16.7%),死亡4例(8.3%).结论:及时诊断急性左心衰竭和采取综合急救措施可改善预后.
作者：陈伯良；吴汉维；陈宏 刊期： 2012年第01期
目的:探讨TBL教学法在实习生急救技能教学中的效果.方法:将实习生60名随机分入对照组和采用研究组各30名,分别采用传统教学模式和TBL教学法进行心肺复苏和止血包扎的临床教学.比较两组的教学效果.结果:研究组的心肺复苏和止血包扎的理论和操作考试成绩均显著高于对照组,P<0.05.结论:TBL教学法在实习生急救技能教学中的效果优于传统教学方法,建议推广应用.
作者：黎立明；蔡程；余立建；吕思敏 刊期： 2012年第01期
目的:探讨腹腔镜下胰体尾切除术(LDP)的临床应用价值.方法:回顾性分析2007年1月至2010年12月收治的LDP18例患者的临床资料.结果:17例手术在全腹腔镜下均一次成功,1例转为开腹;平均手术时间为(312.5±52.3)min,平均出血量为(160.3±25.6)mL,平均住院时间为(7.8±3.2)天,其中1例发生胰漏,经保守治疗痊愈.结论:LDP创伤小、恢复快,是一种治疗胰体尾肿瘤安全、有效的方法.
作者：周卫华；叶林；王朝阳 刊期： 2012年第01期
目的:研究地佐辛复合异丙酚深镇静在初次人工流产术中应用的有效性和安全性.方法:138例患者分别在宫颈1%利多卡因局部麻醉(L组)、芬太尼1.5 μg/kg(F组)或地佐辛0.1 mg/kg(D组)复合异丙酚深镇静下接受初次人工流产手术.围术期监测血流动力学(HR、MAP、RR、SpO2);记录术中异丙酚追加、患者体动、呼吸抑制发生情况及术后小石麻醉满意度、患者VAS评分、眩晕、恶心呕吐发生情况.结果:F、D组诱导后各时点HR、MAP、RR及术后VAS评分、术者麻醉满意度评分较L组低;D组术中RR较F组高.结论:深镇静可为接受初次人工流产手术的患者提供较宫颈局麻更好的镇静及镇痛效果;复合异丙酚深镇静时,地佐辛可提供与芬太尼相近、令人满意的镇痛效果,同时呼吸抑制轻微,是人工流产手术有效的麻醉方案.
作者：彭俊；叶健鸿；梁建军；沈智文 刊期： 2012年第01期
目的:探讨营养支持在老年性肺结核抗结核强化期应用的意义.方法:采用前瞻性随机对比研究方法对85例老年性肺结核病例进行分析.结果:营养支持组44例的白蛋白、前白蛋白、总淋巴细胞计数较对照组明显升高(P<0.05),抗结核强化期完成后肺部病灶明显吸收或吸收比例高于对照组(P<0.05),肺部空洞吸收、痰菌转阴与对照组比较无显著差异(P>0.05).结论:老年性肺结核抗结核强化期增加营养支持治疗可降低胃肠道反应,改善营养状态,促进病灶吸收,特别是在中度营养不良患者中意义更大.
作者：黄戈；余庭山；温剑锋；吴智龙；李建国 刊期： 2012年第01期
目的:探讨肺结核空洞继发曲菌感染的特点,提高该病的诊治水平.方法:回顾性分析2008年1月～2009年12月在广州市胸科医院内科住院的79例经病理确诊的肺结核空洞继发曲菌感染的临床资料.结果:79例患者中从初诊断肺结核至诊断空洞内曲菌感染的平均时间为9.3年;咯血72例(91.1%);初被误诊为肺结核复发21例(26.6%);19例(24.0%)PF科行病灶侧全肺或病灶所在肺叶切除术治疗;53例(67.1%)患者行纤支镜空洞内曲菌球清除术.结论:对于存在长期不能闭合肺结核空洞且反复咯血的患者应警惕空洞内继发曲菌感染,及时诊断,根据病人不同情况选择适当的治疗方法,预后良好.
作者：覃红娟；元建鹏；袁小平；邝浩斌；李艳 刊期： 2012年第01期
目的:观察右美托咪定对全麻下行气管套管放置术患者苏醒期躁动的影响.方法:全麻下行口腔癌根治和气管套管放置术患者54例随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各27例,术毕前30 min C组输注生理盐水15 mL、D组输注含右美托咪定0.5 μg·kg-1液15 mL.记录围术期生命体征;术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、恢复室停留时间及术后躁动发生情况.结果:两组问自主呼吸恢复时间、唤醒时间、恢复室停留时间差异无统计学意义;C组唤醒后1min HR、MAP明显高于基础值(P<0.01),而D组术毕时、唤醒即刻HR低于基础值,差异有统计学意义;D组苏醒期躁动发生率为22.2%,低于C组的51.9%(P<0.05),且躁动程度减轻(P<0.01).结论:右美托咪定可减少全麻下行气管套管放置术患者苏醒期躁动的发生率、减轻躁动程度,同时不导致苏醒延迟.
作者：沈智文；彭俊；李珏；叶健鸿 刊期： 2012年第01期
目的:探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2010年1月我院收治的胆石性肠梗阻患者15例的临床资料.结果:15例均有肠梗阻的临床表现,经腹部平片、B超和CT等检查,9例术前确诊,6例误诊;手术治疗取得良好效果,无1例死亡.结论:胆石性肠梗阻需结合胆道结石史和肠梗阻症状、辅助影像学检查获得确诊,肠管切开取石术安全、有效.
作者：陈俊 刊期： 2012年第01期
目的:研究应用10%葡萄糖酸钙等药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常的疗效.方法:回顾性分析我科2008年5月到2011年4月使用药物及血液透析抢救维持血液透析患者高钾血症所致心律失常18例的临床资料.结果:18例患者血钾正常,心律恢复为窦性心律,均好转出院.结论:使用药物及血液透析是抢救高血钾所致心律失常的及时、有效的手段.
作者：林志鑫；傅君舟；李剑文；刘日光；梁鸣 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血清氨基末端脑利钠肽(NT-pro-BNP)水平与先天性心脏病肺动脉高压的相关性.方法:将52例先天性心脏病患儿分成先心病组(A组)24例,先心病并轻度肺动脉高压组(B组)15例,先心病并中重度肺动脉高压组(C组)13例,并设正常对照组(N组)20例.对所有实验对象采用电化学发光法进行血清NT-pro-BNP浓度检测,并行心脏彩超检查测量肺动脉压力.结果:血清NT-pro-BNP浓度水平在N组(91.2±16.9)pg/mL、A组(92.5±14.7)pg/mL及B组(98.1±18.3)pg/mL之间无显著差异(P>0.05),但在C组显著升高(223.6±68.1)pg/mL(P<0.01).结论:血清NT-pro-BNP水平在先天性心脏病患儿并中重度肺高压时显著升高,可作为早期判断肺动脉高压的辅助手段.
作者：庞戈红；熊寿贵；郑瑞丰 刊期： 2012年第01期
目的:分析食道心电图对室性心动过速的诊断价值.方法:回顾性分析2010年1月至2011年1月临床诊断为室性心动过速患者13例的临床资料.结果:13例室性心动过速病例经食道心电图检查后均明确诊断.结论:室性心动过速为常见的恶性心律失常,食道心电图对其诊断有重要参考价值.
作者：施艳红；周建华；刘燕 刊期： 2012年第01期
目的:探讨新诊断2型糖尿病患者(T2DM)并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素.方法:比较新诊断T:DM并NAFLD(DFL)和未合并NAFLD(NDFL)患者的各种生化指标,Logistic回归方法分析T2DM并NAFLD的相关因素.结果:与NDFL组相比较,DFL组的体重指数(BMI)、腰围、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、Ln(C肽曲线下面积)[Ln(CPAUC)]、甘油三脂(TG)和尿酸明显增高(P<0.05);DFL组腰围≥85 cm,BMI≥25 kg/m2,血脂异常、尿酸≥350μmol/L,代谢综合征和Ln(CPAUC)≥12的患者比例明显高于NDFL组(P<0.05);Logistic回归分析显示:腰围≥85 cm和Ln(CPAUC)≥12是新诊断T2DM并NAFLD的独立危险因素(P<0.05).结论:新诊断T2DM患者的NAFLD与各种代谢异常密切相关,胰岛素抵抗是其主要的危险因素,反映中心性肥胖的腰围可作为其一个重要的预测因素.
作者：安志前；李莉；杨川；曾映娟 刊期： 2012年第01期
目的:总结糖尿病酮症酸中毒的护理体会.方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月收治的30例糖尿病酮症酸中毒的临床护理资料.结果:30例中治愈29例,死亡1例,死于大面积脑梗死.结论:及时去除糖尿病酮症酸中毒的诱因和采取胰岛素、液体复苏和细致护理等综合措施可提高糖尿病酮症酸中毒的治愈率,加强对糖尿病患者的宣教对预防糖尿病酮症酸中毒的发生至关重要.
作者：施巧美 刊期： 2012年第01期
目的:讨论静脉穿刺的技巧和方法,以提高周围静脉穿刺成功率.方法:回顾性分析2010年3月至2011年5月在我院门诊输液接受周围静脉穿刺的5060例患者的临床资料.结果:周围静脉穿刺一次性成功率为96%,二次成功率为3.6%,三次成功率为0.4%.结论:掌握娴熟的穿刺技术和正确的穿刺方法及技巧是提高周围静脉穿刺成功率的基础.
作者：王小丽 刊期： 2012年第01期
目的:探讨不同手术方法治疗漂浮漆的疗效.方法:回顾分析2005年3月~2010年12月收治的45例下肢漂浮漆损伤患者的临床资料.结果:45例经12~56月(平均30个月)随访,疗效评定采用Karlstrm及Olerud标准,骨折愈合率100%,45例膝关节的平均活动度108°,优良率80%.结论:漂浮漆损伤应积极实行手术固定,术后康复治疗也非常重要.
作者：宋伟毅；安智全；梅杰；孙向华；张峦；丁志军 刊期： 2012年第01期
目的:探讨机械通气治疗急性重症左心衰竭的疗效及临床价值.方法:对38例急性重症左心衰竭患者经药物治疗无效或效果较差时及时经喉罩置人气管插管给予呼吸机支持治疗.观察治疗前和治疗后1 h的临床表现、血气结果和临床预后.结果:38例经机械通气治疗1 h后缺氧症状和血气指标明显改善(P<0.05),31例平均住院(14.8±5.5)天好转出院;7例急性左心衰竭好转后于1周内死于心源性休克、心律失常和多器官功能衰竭.结论:经喉罩置入气管插管、机械通气联合足量吗啡救治急性重症左心衰疗效好.
作者：沈宁；罗书裕；陈扬波；杨小旭 刊期： 2012年第01期
作为ATP门控离子通道之一,P2X7受体以其独特的生理结构在癫痫发病机制中颇受关注.在具体的动物模型可见该受体表达的变化,其机制有P2X7受体在炎症因子产生中的重要作用、与对谷氨酸递质的释放及再摄取的调节有关.
作者：刘淑琼 刊期： 2012年第01期
目的:探讨利多卡因胶浆对留置胃管不良反应的影响和提高一次置管成功率的效果.方法:将2010年7月-2011年7月需要留置胃管的60例患者随机分为对照组和研究组各30例,对照组按常规操作,研究组在留置胃管前3 min应用利多卡因胶浆涂抹在患者的鼻咽部,比较两组置管前后的心率、血压变化,不良反应、置管时问的长短及一次置管成功率.结果:研究组在插管前后血压变化不明显(P>0.05),而不良反应发生率、置管时间及一次置管成功率与传统组相比有显著差异(P<0.05).结论:使用利多卡因胶浆不仅可缩短置管时间,提高一次置管成功率,而且减轻患者的不适度,值得在临床推广应用.
作者：黄国敏；陈巧 刊期： 2012年第01期
岭南急诊医学杂志
主管:广东省卫生厅和计划生育委员会
主办：广东省医学会
