张丽媛；陈英梅；吕珊珊
目的:探讨低血糖患者的病因及临床特点.方法:回顾性分析2008年4月至2010年7月我科收治的26例低血糖症患者的临床资料.结果:糖尿病患者发生低血糖症占88.5%(23/26),病因以用药不当为主;非糖尿病低血糖症占11.5%(3/26),其中酒精性低血糖症2例和胰岛素瘤1例.所有低血糖症患者早期治疗效果好.结论:应加强预防低血糖症的知识宣传,特别是针对糖尿病患者;建议将快速血糖检测作为常规急诊检测项目,以利于快速确诊低血糖症.
作者：陈建新；李祖勇 刊期： 2011年第03期
目的:探讨基层二级医院院前急救疾病的病种及排序特点.方法:分析2007年1月-2009年12月院前出车急救5865例,根据院前急救患者的性别、年龄、不同病种求救人数、院前死亡病种、病因分布等问题,探讨基层医院院前急救佳策略.结果:院前急救疾病谱排序前5位依次是:外伤、脑血管急症、心血管急症、消化系统急症、中毒;院前死亡病谱排序依次是:外伤、心脑血管疾病、中毒、猝死、溺水.结论:可根据基层二级医院院前急救的疾病谱排序特征制定急救工作重点.
作者：陈建根；赵华头 刊期： 2011年第03期
目的:比较限制性液体复苏与传统液体复苏模式的差异,评估限制性液体复苏在妊娠期失血性休克救治的可行性.方法:将2007年6月-2010年12月我院救治的以产科因素导致的中重度非控制性失血性休克孕产妇95例随机分为限制液体复苏组(L组,n＝48)与传统液体复苏组(T组,n＝47),比较其临床疗效.结果:L组与T组比较,平均动脉压无显著差异;输液量明显减少(P＜0.05);术前L组的血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间等指标均优于T组 (P＜0.05).结论:限制性液体复苏在妊娠期失血性休克的临床救治具有可行性,与传统的液体复苏模式相比,一定程度上有利于减少出血.
作者：盘珂 刊期： 2011年第03期
目的:探讨静脉注射毒品引起破伤风患者的治疗.方法:回顾性分析我科2007年10月至2011年3月收治的静脉注射毒品引起破伤风11例患者的临床资料.结果:11名患者均治愈.结论:良好的镇静肌松控制痉挛,尽早气管插管和气管切开保持气道通畅和营养支持能有效提高破伤风患者的抢救成功率.
作者：叶晓东；罗焕荣；苏长就；魏世雄；张祥标 刊期： 2011年第03期
目的:分析儿童夜间遗尿症的临床特点并探讨其治疗方法.方法:将80例小儿夜间遗尿症的患儿随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予病因治疗、心理行为指导及排尿训练,治疗组再对照组基础上加去氨加压素治疗.结果:对照组和治疗组遗尿消失者、遗尿频率减少者分别为13例、9例和19例、11例,对照组总有效率55%明显低于治疗组的75%,P均＜0.05.结论:在夜间遗尿症患儿诊治过程中,应作必要的检查,以排除器质性疾病;采用心理行为及药物的综合治疗效果良好.
作者：周文艺；周莉 刊期： 2011年第03期
目的:探讨糖尿病足患者小组规范化护理管理的有效性.方法:将 92例糖尿病足患者随机分为实验组48例和对照组44例,实验组实施小组规范化护理管理,对照组实行常规管理,比较两组患者疗效和糖尿病足自我护理知识及技能掌握情况.结果:实验组各观察指标明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论:实施小组规范化护理管理,能更好地促进糖尿病足伤口愈合,提高患者糖尿病足自我护理知识及技能水平.
作者：黄冬荷；钟书凌；练桂英 刊期： 2011年第03期
目的:探讨自我管理健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康行为的影响.方法:对60例 COPD患者随机分为干预组和对照组,对照组采用传统的健康教育,干预组采用自我管理健康教育,比较两组自我护理能力、健康行为的影响.结果:自我管理健康教育较传统的健康教育明显提高了COPD患者自我护理能力(P＜0.001),患者自我护理能力与健康行为呈正相关(P＜0.001).结论:自我管理健康教育能有效地提高COPD患者的自我护理能力,使其采取健康的行为,进而改善生活质量.
作者：邹小芳；肖桂华；刘青 刊期： 2011年第03期
目的:探索低出生体重儿发生率的干预措施,为围产保健提供参考依据.方法:应用问卷调查研究方法,对2009年12月-2010年12月在我院分娩的孕妇随机抽取938名进行问卷调查,应用SAS 8.0统计软件包进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果:文化程度低、社会经济状况差、无固定职业、月经不规律、孕期性生活频繁、妊娠高血压综合症、自身免疫性疾病的孕妇低出生体重儿发生率较高.多因素 Logistic回归分析表明,早产、月经不规律、孕期药物使用、孕期半年内配偶接触化学毒物、胎数(多胎妊娠)、胎膜早破、胎盘异常等为低出生体重发生的危险因素,而孕期使用电脑时间多、脐带异常、既往有高血压、糖尿病病史为低出生体重发生的保护因素.结论:加强健康教育、改善经济状况及良好的生活行为方式,重视围产保健,加强母婴监测及流动孕产妇管理,积极防治早产和妊娠并发症/合并症,对于减少低出生体重儿的发生至关重要.
作者：张秋韵 刊期： 2011年第03期
目的:观察院前急救静脉应用可达龙治疗快速性心律失常的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2006年6月至2009年12月院前急救中使用可达龙治疗各种快速性心律失常83例的临床资料.结果:有效69例(83%),无效14例(17%);出现不良反应3例(4%),主要表现为血压下降,经停药及补液处理后血压恢复正常.结论:院前急救中静脉应用可达龙治疗快速性心律失常安全有效,值得临床推广应用.
作者：杨旺明；廖云；叶泽兵；饶先伟 刊期： 2011年第03期
目的:探讨原发性肝癌自发性破裂出血的急诊治疗方法.方法:回顾性分析48例原发性肝癌破裂出血的临床资料.结果:48例患者均止血成功.结论:原发性肝癌自发性破裂出血应根据不同病情采取不同的治疗方式.
作者：徐继威；张坤水；黄伟东；宋越；张耀明 刊期： 2011年第03期
目的:探讨老年人食管异物的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我科2000年1月至2010年12月收治的老年人食管异物患者65例的临床资料.结果:所有患者经食管镜检查,取出异物57例;推入胃内6例;1例经开胸取出;2例并发颈部脓肿,其中1例因大量出血转外院治疗.结论:尽早发现老年人食管异物并选择合适的麻醉及治疗方式可避免各种严重并发症的发生.
作者：洪浩波；黄英凯；黄汉民；林仁渠 刊期： 2011年第03期
目的:研究高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与血脂、血糖以及高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.方法:110例高血压患者分为IMT正常组、IMT增厚组及斑块组,测定其血压和血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),hsCRP,空腹葡萄糖(FPG)和餐后2小时葡萄糖(2hPG)水平.结果:高血压患者的颈动脉病变越重,伴有高血糖和血脂异常的比例越高,与IMT正常组相比,IMT增厚组和斑块组的TC、LDL-C和 hsCRP增高,具有统计学差异;SBP、TG、FPG、2hPG增高在斑块组具有统计学差异,在IMT增厚组无统计学差异.斑块组SBP、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP较IMT增厚组升高,有统计学差异.颈动脉IMT与SBP、TC、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP相关.结论:SBP、TC、LDL-C、FPG、2hPG和hsCRP等心血管危险因素与高血压患者颈动脉IMT有关.
作者：余慧文；蒋作锋；郭顺华；陈瑞芳 刊期： 2011年第03期
目的:探讨急性颈髓损伤术后并肺部感染的抗菌药物应用.方法:回顾性分析2007年1月-2010年12月急性颈髓损伤术后并肺部感染242例的抗菌药物应用情况.结果:使用的抗菌药物共涉及14类21种,198例联合用药.结论:急性颈髓损伤术后并肺部感染的抗菌药物应用存在不合理现象,临床医生应和临床药师共同制订合理的用药方案.
作者：杨为；唐勇 刊期： 2011年第03期
目的:分析多发性创伤的临床特点及急诊救治方法.方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月我科收治的多发性创伤276例的院前救治临床资料.结果:276例多发性创伤患者中262例经院外急救处理后成功转运到急诊科,现场死亡8例,转运途中死亡6例.结论:多发性创伤伤情复杂,病程进展快,诊治难度大,并发症多,死亡率高,院前快速、正确、有效的现场急救对提高其抢救成功率至关重要.
作者：牛正宣 刊期： 2011年第03期
目的:应用急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ (APACHEⅡ)评估老年医院获得性肺炎转归的价值.方法:将老年医院获得性肺炎患者近期是否发展至重症医院获得性肺炎分成两组,重症组(A＝38)和对照组(B＝52),进行APACHEⅡ评分,并进行临床比较.结果:重症组和对照组的APACHEⅡ评分有统计学意义(P＜0.05).采用三分位数分层,高、中、低不同层的APACHEⅡ分值有统计学意义(P＜0.05).结论:APACHEⅡ评分系统有助于预测老年医院获得性肺炎患者疾病的转归,且随着评分值增高,其意义越大.
作者：郑天勇；龙雄；郭宇峰；吴靖波；何炳泉 刊期： 2011年第03期
目的:探讨基层地区对脑卒中患者实施全程诊疗模式的可行性.方法:将120例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各60例,住院时两组均采取严格、规范的内科治疗,治疗组同时进行早期的康复锻炼,出院后则实施全程模式,并比较两组患者入院时及1月、3月、6月、12月后的神经功能缺损评分及日常生活能力(Barthel指数).结果:两组1月、3月、6月、12月后的神经功能缺损评分及日常生活能力(Barthel指数)均有改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.005),6月,12月后显著优于对照组(P＜0.001).结论:基层地区对脑卒中患者实施全程诊疗模式,可促进患者神经功能的恢复,提高日常生活能力.
作者：李协；邹蓉；钟建斌；苏海芳；陆伟华；庞汉萱 刊期： 2011年第03期
目的:探讨对急诊科低年资护士核心能力培训的效果,以提高低年资护士的工作能力,提高工作质量,确保护理安全.方法:参照广东省卫生厅<专业护士核心能力建设指南>,对11名低年资护士经自评及他评后定级为N1级,由N2级护士作为导师一对一负责带教,通过专科小讲课、护理查房、每季度专科轮转、每周自学的形式对低层级护士进行核心能力培训.结果:培训后低年资护士专科技术考试成绩、综合考核成绩和导师的满意度及急诊科护理质量均提高,对危重病人的抢救成功率及患者满意度均提高.结论:对急诊科低年资护士实施层级式核心能力培训,可提高其核心能力,提高急诊科护理质量.
作者：曹莉；史晶；刘青 刊期： 2011年第03期
目的:评价Smartcare脱机模式在慢性阻塞型肺疾病(COPD)患者中临床运用的安全性与效果.方法:将在ICU 接受机械通气,且通气时间超过3 d的74例COPD患者按单双号随机分为Smartcare模式脱机方案(SC组,n＝37)和SBT脱机方案(SBT组,n＝37)进行脱机研究,比较两组脱机时间及成功率.结果:SC组的脱机时间短于SBT组,两组方案脱机成功率相近,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:Smartcare模式可作为COPD患者一种较安全有效的脱机模式.
作者：梁宏开；李建伟；李斌；廖春燕 刊期： 2011年第03期
目的:探讨一种高效医护配合模式在不间断胸外按压下行床边紧急心内心脏起搏术中的应用.方法:回顾性分析2009年5月到2011年2月我院急救中心在不间断胸外心脏按压(中断按压的时间控制在10秒内)情况下对心跳呼吸骤停病人70例行紧急心内心脏起搏术的临床资料.结果:成功穿刺左锁骨下静脉并送入导丝的时间在10s内,导丝送入后不间断胸外按压;从开始穿刺到起搏操作成功的平均时间为12.6 min,起搏操作成功率为93%,无1例出现并发症.结论:熟练而又密切的术中医护配合是不间断胸外按压下行床边紧急心内心脏起搏术成功的关键所在.
作者：黄雪兰；邓翠丽；刘平；李晚泉 刊期： 2011年第03期
目的:探讨急性胸外伤的护理措施,以提高护理质量.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月收治急性胸外伤252例的临床护理资料.结果:247例痊愈出院,3例好转后自行离院,死亡2例.结论:熟练的应急措施对提高抢救成功率至关重要.
作者：梁美莲；江端英；姚维深 刊期： 2011年第03期
岭南急诊医学杂志
主管:广东省卫生厅和计划生育委员会
主办：广东省医学会
