刘永平
约有半数的肿瘤患者在疾病的某个时期,作为综合治疗措施的一部分,需要放射治疗.放疗治疗(也称放疗)是用高能X射线、电子束或放射线同位素杀死癌细胞,而不超过正常组织的安全剂量.放疗有两个主要目的:①治愈肿瘤:通常需要一个长期、复杂的治疗过程.②减轻症状(姑息):达到这个目标的治疗通常不太复杂,费时不多.
作者：赵霞 刊期： 2007年第16期
目的:了解感染患者病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对近五年来临床送检标本进行细菌培养鉴定及药敏试验(K-B纸片法).结果:2002年1月～2006年12月,检出病原菌638株,G-杆菌、G+球菌、真菌分别占64.1%、19%、16.9%,感染率高的病原菌是铜绿假单胞菌16.9%、腐生葡萄球菌5.6%、白色念株菌10.8%.在所选抗生素中,对G-杆菌耐药率较低的是斯坦啶＜5.2%、亚胺培南＜6.3%、环丙沙星＜22.4%.对G+球菌耐药率较低的是斯坦啶＜4.3%、环丙沙星＜25%.万古霉素未产生耐药菌株.四种抗真菌药物中两性霉素B及伊曲康唑未产生耐药株,5-氟康唑、酮康唑均有耐药菌株产生且有增高趋势.结论:引起本地区患者感染的常见病原菌多属条件致病菌,并且耐药情况严重.真菌感染日趋增高,耐药菌株相继出现.故临床应积极开展细菌培养及药敏试验,合理使用抗生素,杜绝经验用药,减少耐药菌株的扩散.
作者：孙才 刊期： 2007年第16期
母乳是婴儿理想的天然的乳汁,早在1990年世界卫生组织和联合国基金会就向全世界发出了保护、促进和支持母乳喂养的联合声明,母乳喂养对婴儿、母亲、家庭和社会都有无可比拟的优越性,尤其是初乳,现在,产后催乳的方法大多在早接触、早吸吮、母儿同室、按需哺乳的基础上,产后给予多汁、高营养的产后膳食,以及除此之外给予通乳中药.自2004年我院引进了普林格尔治疗仪用于产后催乳,现将临床观察结果报告如下:
作者：徐津；王琦；王金福 刊期： 2007年第16期
高血压病大多数采取家庭治疗的方法.这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,有些甚至导致严重后果,必须引起重视.
作者：崔金虹 刊期： 2007年第16期
目的:探讨偏侧腰椎牵引法治疗腰椎间盘突出症(LDHP)的疗效.方法:2005年3月～2007年3月在门诊治疗的160例腰椎间盘突出症后侧方型病例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用偏侧腰椎牵引,对照组采叹侧腰椎牵引,观察治疗效果.结果:治疗组80例,优35例,良26例,一般12例,无效7例,有效率91.25%,优良率76.25%.对照组80例,优10例、良23例、一般25例、无效22例,有效率72.50%,优良率41.25%.结论:偏侧腰椎牵引法治疗后侧方型腰椎间盘突出症疗效好,明显优于双侧腰椎牵引法,差异有显著性(P＜0.001),未发现不良影响,是一种安全有效的治疗方法.
作者：冉瑞群 刊期： 2007年第16期
妇科急腹症导致失血性休克从入院即刻就应启动应急流程,及时有效地补充血容量,抢救休克的同时行手术去除原因是抢救成功的关键.
作者：赵子荣 刊期： 2007年第16期
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe)、核心抗体(抗-HBc)五项指标的检测,在诊断乙肝预测预后、献血员筛查、乙肝的流行病学调查、判断人群对乙型肝炎的免疫水平以及对从事饮食及公共环境卫生行业人员定期进行健康体检等起着重要的作用.故选择一种特异、敏感、经济、实用的实验室检测的方法,显得尤为重要.因此,我们开展了酶联、金标快速测试法实验对比试验.现将结果报告如下:
作者：赵凤英 刊期： 2007年第16期
腰椎骨质增生中医学谓之腰痛,多见于老年人,是腰痛的常见原因,应用中药从肾论治颇有良效,报道如下:
作者：赵春友；包兴华 刊期： 2007年第16期
营养不良普遍存在于慢性肾功能衰竭患者,据报道维持性血液透析患者营养不良的发生率高达23%～76%,平均58%[1,2].营养不良患者常发生感染和心脑血管疾病等严重并发症,成为影响患者的生活质量和长期生存的重要因素.如何早期诊断和治疗营养不良是改善维持性透析患者远期预后极其重要的一个方面.我们对76例血液透析患者进行主观综合营养评价,检测生化指标,进行人体测量和饮食评估,评价其营养状况,探讨其影响因素.
作者：胡留春；卢永申 刊期： 2007年第16期
目的:探讨清热止咳汤治疗肺炎效果.方法:用自拟清热止咳汤治疗肺炎36例,并于西药常规方药对照组28例比较.结果:治疗组总有效91.67%,明显优于对照组的81.14%(P＜0.05),治疗组主要临床症状体征比对照组明显缩短(P＜0.01).结论:自拟清热止咳汤能明显减轻和缩短肺炎的临床症状及体征的同时清除病原微生物;进而达到治愈目的.
作者：高伟；李贞明 刊期： 2007年第16期
随着医学科技的飞速发展,大型医疗诊断设备不断引进,现代化医院及医疗集团不断涌现,先进的、现代化的医院管理理念正在形成,从而促进大医院检验科的快速发展.加之我国正式加入WTO组织后,各行各业都在同国际接轨,医疗行业也不例外.仅检验医学就有全面质量管理,实验室质量认证或实验室认可,这些先进理念促进或带来了大医院检验科的现代化管理,同时也影响着中小医院的检验科,鞭策着中小医院检验科跟上步伐,缩小差距.这里面关键的因素就是检验科的管理,本文就中小医院检验科管理做几点浅谈如下:
作者：臧桂运 刊期： 2007年第16期
我站自2004年9月开始制备去白红细胞悬液并应用于临床,输血反应明显减少,临床意义显著.但在临床使用中发现,夏天暑假(7、8月份)和过年寒假(1、2月份)临床输血反应较多,以患者输注血液过程中有难以忍受的血管疼痛、出汗输血反应为主.反应发生后,立即停止输用,血液召回检测,发现血钾、游离血红蛋白均超出全血质量标准(国内尚无去白成份此项标准).我们怀疑经过滤器的红细胞,受到了一定的损伤,当储存至保存期末时(后2w),血钾浓度升高造成输血反应.笔者设计实验,把储存去白悬浮红细胞(我站去白血液成份以去白悬浮红血液为主)分成5组,7d一组,分别检测血钾(K+)、血钠(Na+)、游离血红蛋(FHb)、pH、MCV.结果见表1.
作者：陈崇娜；侯广安；田大虎；李永浩；冯国先；程伟；王燕 刊期： 2007年第16期
经皮椎体成形联合放疗治疗脊柱转移癌即能达到稳定、止痛效果,且毒副作用小,90%以上的病人可达到持久止痛效果.我院自2001年12月～2006年5月份采用此治疗方法共治疗16例患者,大大提高了患者的生存质量,现将护理体会报告如下:
作者：王军；陈开珠 刊期： 2007年第16期
目的:探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值.方法:对2003年5月～2005年5月在我院住院的病例,异位妊娠行腹腔镜手术治疗165例与同期开腹手术115例进行比较.结果:异位妊娠行腹腔镜手术治疗165例无中转开腹,与同期开腹手术115例进行比较,术中出血量、术后排气时间、住院时间、及术后进食时间均有显著差异性(P＜0.05),而手术操作时间及术后并发症均无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜手术不仅是治疗异位妊娠的一种有效方法,也是对早期异位妊娠的一种可靠诊断方法.它除具有微创性手术的特点外,还具有高度的安全性、准确性及快捷性的特点,异位妊娠失血性休克也是腹腔镜手术的适应证,特殊部位的异位妊娠(包括子宫角部和间质部)也不是腹腔镜手术的禁忌证.随腹腔镜手术技术的不断提高,手术范围逐步括大,电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的技术已经被广泛推广,取代开腹手术已是目前我国妇科微创技术的发展趋势.
作者：李玉霞；袁德利；盛晓滨 刊期： 2007年第16期
医疗设备是促进医院发展、提高医疗技术水平和保证医疗质量的重要工具和保障.医疗设备档案是医疗设备使用、养护的重要资料.本文指出建立医疗设备档案的重要性,阐述了如何科学管理和有效开发利用医疗设备档案,从而使之更好地服务于医疗工作.
作者：王时英 刊期： 2007年第16期
目前,癌症仍是威胁人类生命严重的疾病之一.患者一旦被确诊为癌,对本人和家庭都是一个很大的精神打击,多数患者会经历一个心理失衡的过程.由否认、疑惑到无奈地接受,随之而来的紧张、焦虑不安、孤独、恐惧等心态挥之不去,有的甚至产生绝望心情和攻击行为.怎样才能使患者尽快地把心理调整过来,正确认识疾病、勇敢而理智地面对疾病,积极配合治疗呢?这不仅需要医护人员的积极诊治、护理、家庭成员的鼓励帮助以及社会各方面的支持,更重要的是患者本人的自我心理调节.如何才能做好自我心理调节呢?
作者：剧佳琳 刊期： 2007年第16期
目的:探索改善羊水偏少围产期结局的途径和方法.方法:360例足月妊娠羊水偏少,宫颈Bishop评分＜7分的孕妇随机分成观察组和对照组,观察组120例采用输液及饮水扩溶治疗,并予地诺前列酮栓促宫颈成熟,缩宫素引产,第一对照组采用与观察组相同的扩容治疗,不予促宫颈成熟及引产.第二对照组不予治疗,只予观察.结果:观察组阴道顺产率明显高于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组明显高于第二对照组(P＜0.01).观察组因羊水过少,宫颈不成熟择期剖宫产率明显低于两个对照组(P＜0.05,P＜0.01),第一对照组因羊水过少剖宫产率明显低于第二对照组(P＜0.01).各组在试产过程中Ⅱ度以上羊水污染剖宫产率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组与第一对照组比较,新生儿轻度窒息率差异无显著性(P＞0.05),观察组新生儿窒息率明显低于第二对照组(P＜0.05).分娩后观察组及第一对照组的羊水量比第二对照组多(P＜0.01,P＜0.05).结论:扩容的同时行促宫颈成熟及引产治疗,有利于降低羊水偏少孕妇的剖宫产率,改善其围产期结局.
作者：张中芳；陈小兵；李冰 刊期： 2007年第16期
目的:观察微粉化17-β雌二醇25μg阴道片剂对绝经后生殖道症状、阴道健康评分、血清雌二醇及子宫内膜厚度的影响.方法:对主诉为生殖道雌激素缺乏症状的绝经后女性122名,给予微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗,评估用药前、用药后2w、用药后8w的阴道症状体征、FSH、E2、谷丙转氨酶(ALT)及血常规、阴道超声检查子宫内膜厚度(双层).结果:上药2w后平均血E2水平为(27.6±18.7)pg/ml,涂片MV、KPI显著上升,阴道症状好转,随后,以每周上药2片的维持量用药6w,阴道症状消失率为78.8%以上,85%患者阴道pH下降至≤4.5,80%以上患者清洁度及黏膜、分泌物正常化,血E2水平略下降,子宫内膜不增厚.结论:微粉化17-β雌二醇阴道片剂治疗绝经后妇女阴道雌激素缺乏疗效肯定.血E2浓度可维持在绝经后妇女的水平,故不刺激子宫内膜,不必加用孕激素,在绝经后妇女性激素补充治疗的领域中有其特定的地位.
作者：段春梅；赵玉婵；王庆华；王志华；曹卫红；张秀花；赵金梅；李新兵 刊期： 2007年第16期
芍药甘草汤源于张仲景的《伤寒论》,由芍药、炙甘草组成,为治疗伤寒误汗变证脚挛急之证所创.近年来,我们分析其主症病机及方义,运用辨证与辨病相结合,在此方基础上,加味应用,疗效满意,现介绍典型病案5例如下:
作者：陈景华；李月英 刊期： 2007年第16期
2006年1～6月,我院血液科住院血液病患者163例,男85例,女78例,年龄4～78岁,平均38.7岁.多发性骨髓瘤(MM)5例,急性白血病(AL)50例,慢性白血病(CL)31例,原发性血小板减少性紫癜(ITP)25例,再生障碍性贫血(AA)30例,骨髓增生异常综合征(MDS)12例,红细胞增多症3例,恶性淋巴瘤7例,所有患者均清楚所患疾病的诊断、性质、预后.在治疗过程中,医护人员对血液病患者不同心理反应给予不同心理护理,报告如下:
作者：段广瑾；郎立新 刊期： 2007年第16期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
