针灸在基层医院的状况、对策及展望

张文奇

关键词：

摘要：经过2000多年的发展,针灸已形成了完整的理论体系,并在医疗实践中取得了辉煌的成就.由于针灸治疗疾病具有操作简便、价格低廉、疗效迅速、无毒副作用等特点,为越来越多的国家和地区所接受.然而,针灸学的发展也面临着诸多问题.

中国保健杂志相关文献

妊高征的预防与预测

妊娠高血压综合征(简称妊高征)对母儿危害极大,故多年来各国对该病极为重视,为了母亲的安全,为了提高人口素质,我们医务工作者要做好对该病的预防和预测.

作者：宋彦芬刊期： 2007年第15期
利托君与硫酸镁治疗早产200例疗效观察

早产是导致围产儿死亡的重要原因之一,早产约占分娩总数的5%～15%,约80%的新生儿死亡与早产有关,且在存活的早产儿中10%～30%留有后遗症,因此要降低新生儿死亡率及早产发病率,重要的措施之一是防止早产和延长妊娠期.寻找安全、有效的子宫收缩抑制剂,一直是众多临床医学家和产科医生多年来十分关注的问题.β2受体激动药是目前有效的子宫收缩抑制剂,利托君在治疗早产的过程中,可有效的抑制宫缩延长孕期.为探讨利托君与硫酸镁治疗早产的临床疗效,我院将200名先兆早产孕妇随机分成利托君组100例,硫酸镁组100例.结果:利托君控制子宫收缩和延长孕周的效果明显好于硫酸镁,且显效时间短.

作者：李银珠刊期： 2007年第15期
中青年冠心病患者的健康教育对策

近几年的临床实践发现:冠心病发病年龄日趋减小,也就是说冠心病有年轻化的趋势.由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同,不能对本身的疾病有充分的认识及重视,不能进行有效的二级预防,因此健康教育要针对不同的年龄、知识层次的病人施予不同的教育.目的是让病人积极参与二、三级预防,减缓疾病的发展,提高病人的生活质量.现将我们对中青年冠心病患者的不同心态采取的相应健康教育对策总结如下:

作者：于海英刊期： 2007年第15期
重度子痫前期患者产前病程的长短与其预后的关系

目的:了解重度子痫前期患者产前病程长短与其预后的关系,探讨合适终止妊娠的时机.方法:选择2005年10月～2006年6月我院收治的重度子痫前期患者(除外其他妊娠合并症及并发症)210例做为研究对象,其中小于34w 110例,大于34w 100例.并对其产后进行随访,随访至产后3个月.结果:孕34w前终止妊娠者,两组比较,病程＜15d,半月内及1个月内恢复者,明显多于病程＞15d者(P＜0.05).3个月内恢复者两组无差异(P＞0.05).孕34w后终止妊娠者,两组比较,病程＜7d,半月内及1个月内恢复者,明显多于病程＞7d者(P＜0.05).3个月内恢复者两组无差异(P＞0.05).结论:重度子痫前期患者产前病程愈短,其产后恢复愈快,但3个月内恢复率无明显差异.小于34孕周患者,随孕周增加,新生儿成活率增加,故小于34孕周患者适当延长孕周是必要的.

作者：袁宏涛；李文英；杨金兰；杨春红；梁辉刊期： 2007年第15期
尼尔雌醇与倍美力对人体细胞生物学作用对比研究

目的:为了解合成雌激素尼尔雌醇与天然雌激素倍美力对遗传物质的作用,将一部份遗传物质不稳定和对性激素敏感的围绝经期妇女筛选出来、不用激素治疗,降低激素替代疗法的副作用.方法:在外周血染色体常规培养基中加入一定量的倍美力(或尼尔雌醇),同时设对照组.计数人体细胞染色体断裂率(包括裂隙),有丝分裂指数,用x2检验统计分析.结果:在体外试验中雌激素在一定量范围内对绝大多数人群的作用结果与阴性对照组无明显差异,但有少数个体自身的染色体断裂率大于群体断裂率均值时表现出对激素的超敏感性与阴性对照组比较有明显差异.结论:有少部分人由于遗传的不稳定性,加上对激素的超敏感,容易导致遗传物质的改变、产生一些副作用(致癌等),从遗传物质的改变上说明并不是每一位围绝经期妇女都适用于激素替代疗法.

作者：夏云；李琼霞；温沙洛刊期： 2007年第15期
经皮冠状动脉介入治疗对心绞痛患者左室收缩功能和舒张功能的影响

目的:研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对心绞痛(AP)患者左室收缩功能及舒张功能的影响.方法:对64例成功实施PCI的AP患者,通过彩色多普勒超声心动图测量术前、术后3个月及术后6个月左室收缩功能及舒张功能指标,包括室壁节段性运动异常率(WMSD).结果:自术后3个月LVEF、FS明显改善(P＜0.01),而A、E、A/E及WMSD好转出现在术后6个月.结论:PCI可在近期内改善AP患者左室收缩功能,而左室舒张功能的改善是个较缓慢的过程.

作者：闫培全；王淑芹；任末翎刊期： 2007年第15期
产科DIC 20例临床分析

目的:探讨产科DIC的发病原因、预防及处理方法.方法:对我院2001年5月～2007年4月20例产科DIC病例的临床资料进行回顾性分析.结果:产科DIC的发病诱因依次为重度子痫前期、羊水栓塞、胎盘早剥、产后出血、妊娠期急性脂肪肝、子宫破裂.结论:加强孕产期保健、早期发现、及时处理可能导致DIC的原发病,是预防产科DIC发生的重要环节,补充凝血因子、适时果断切除子宫是抢救产科DIC成功的有效方法.

作者：王远流；罗正盛刊期： 2007年第15期
枣庄市城区9所幼儿园儿童健康查体结果分析

为了了解我市幼儿园儿童的健康情况,我院于2005年6～9月对枣庄市城区范围内9所幼儿园共2275名儿童进行了一次健康查体.

作者：徐菡刊期： 2007年第15期
清开灵治疗急性脑血管病78例疗效观察

急性脑血管病系脑部或支配脑的颈部动脉病引收起的脑局灶性血液循环障碍,本病发生于中老年,尤其是高血压病患者,其发病特点为起病急骤,短时间内脑损害症状达到高峰,临床治疗棘手,死亡率、病残率均较高,我们自2004～2006年采用清开灵注射液治疗急性脑血管病78例收到满意疗效,现报告如下:

作者：彭仲良刊期： 2007年第15期
选择性胆总管探查一期缝合的体会

胆总管探查,常规放置T管,曾是一种安全可行的、兼有多种功能的措施.随着胆道外科技术的发展,选择性胆总管探查一期缝合,具有一定的临床实用性.本文就我院2002年1月～2007年5月期间,胆道探查一期缝合的情况报告如下:

作者：涂胜；汪蝉明刊期： 2007年第15期
冠状动脉支架植入术后相同剂量国产和进口氯吡格雷的防治效果比较

目的:评价50mg国产和进口氯吡格雷在经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)+冠脉支架植入术后的防治冠脉血栓的效果.方法:120例PTCA+冠脉植入支架术患者,服用氯吡格雷50mg按服用国产和进口药随机双盲分为两组,随访1年,观察防治急性和亚急性冠状动脉血栓形成的临床疗效和出血等并发症.结果:两组患者总疗效相同,并且出血等并发症发生率相同.结论:国产和进口50mg氯吡格雷均能有效的防治PTCA+冠脉植入支架术后1年内急性和亚急性冠脉血栓形成,不良反应发生率相同,疗效相似.

作者：李纲；李玉东；牛桂林刊期： 2007年第15期
结肠癌早期诊疗、疗后康复与预防

结肠癌的常见症状与多种消化道疾病的症状极易混淆,发现警告信号,应该及时就诊和检查.直肠指检及内窥镜检查、X线检查、大便隐血试验检查能提高早期结肠癌的发现率,降低结肠癌的发生率.腺瘤和早期癌变患者,可结肠镜下高频电灼摘除手术,如浸润黏膜下层,必须补充外科根治性切除.综合治疗、疗后康复应予关注.结肠癌预防具有重要价值.

作者：武玉波刊期： 2007年第15期
孕产妇死亡评审个案分析报告1例

1临床资料患者,女,年龄:28岁,婚姻状况:已婚,职业:农民,文化程度:文盲,民族:汉族,住址:××省××市××县,居住地区:山区(离镇卫生院30公里),人均年收入:700元,孕产次:孕2产0,既往史:既往体健.末次月经:2000年5月12日,预产期:2001年2月19日,死亡时间:2001年1月30日,死亡地点:××县医院.月经及婚育史:平素月经规律,5/28d,量中,无痛经.1年前自然流产1次.

作者：刘春平刊期： 2007年第15期
大柴胡汤加减治疗阻塞性黄疸术后10例临床分析

阻塞性黄疸是外科常见病之一,通过手术解除梗阻原因以后,黄疸应随之逐渐消退,但临床上依赖黄疸自然退去,病程有时长达数月.笔者从2000年～2007年3月将大柴胡汤加减用于梗阻解除后的退黄共10例,疗效满意.

作者：范家程刊期： 2007年第15期
老年甲状腺机能减退症20例分析

老年甲状腺机能减退症(甲减)并不少见,其患病率一般为老年人口的0.5%～3.8%,为提高对本病的认识,现将2004～2006年就诊的20例患者临床资料进行分析,重点探讨误漏诊原因及治疗应注意的一些问题.

作者：张桂云刊期： 2007年第15期
盐酸西替利嗪联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的:观察盐酸西替利嗪片联合雷尼替丁胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法:168例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组与对照组均口服盐酸西替利嗪片10mg,每日1次,连续服用4w;治疗组加用雷尼替丁胶囊150mg,每日2次,连续服用4w.结果:治疗1w后,治疗组和对照组的有效率分别为72.09%和65.85%,治疗组疗效明显优于对照组;治疗2w后,两组有效率分别为84.88%、73.17%,两组有显著性差异(P＜0.05);治疗4w后,两组有效率分别为94.19%、84.15%,两组有显著性差异(P＜0.05);两组均未发现严重的药物不良反应.结论:盐酸西替利嗪片联合雷尼替丁胶囊治疗慢性荨麻疹疗效明显、安全.

作者：汤军宏；陈焕英刊期： 2007年第15期
1例多西他赛过敏反应的护理体会

多西他赛,商品名艾素,具有较强的抗肿瘤活性,是紫杉醇类化合物抗肿瘤药.本品的作用机制是加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,导致形成稳定的非功能性管束,因此破坏肿瘤细胞的有丝分裂,可用于腺癌、非小细胞癌、肺癌、卵巢癌等.在临床上广泛应用.2005年5月我科发生了1例静脉输注多西他赛所致的过敏反应,因抢救及时,未造成不良后果,现将护理体会介绍如下:

作者：杨新芳；余咏梅刊期： 2007年第15期
丹参在癌肿治疗中的作用机理

癌肿治疗目前仍是世界卫生组织的攻关项目.作者采用大剂量丹参用于晚期癌肿的治疗,尤其是对癌性疼痛的止痛作用收到了很好的效果.方法:丹参注射液20～40 ml+10% GS 500ml静滴,每天1次,15d为一疗程,治疗晚期癌肿病员15例,其癌痛缓解率达93.3%(疼痛消失80%,疼痛减轻13.3%),无不良反应.文章还从中西结合阐述了癌肿及疼痛的发生机理,丹参的功能和丹参对癌肿疼痛及对病变器官组织结构、功能恢复等方面的作用进行了探讨.

作者：徐淑彬；周明慧刊期： 2007年第15期
对外科术前患者进行健康教育的实施与效果

健康教育不仅是连接卫生知识与行为改变的桥梁,对临床各种诊疗有增效作用,而且也是一种治疗方法[1].对手术病人来说,手术是一种严重的心理刺激源,应激时可以通过交感神经-肾上腺素的作用发生心率加快、血压升高等一系列变化,影响手术进行和术后恢复,为此我院外科开展了系统手术前健康教育,获得了较满意的效果,现报告如下:

作者：曲延文；范伟；薛爱香刊期： 2007年第15期
芪瑞扶正胶囊对小鼠红细胞免疫功能的影响

目的:研究芪瑞扶正胶囊在小鼠体内对其红细胞免疫功能的影响.方法:除正常对照组外,经腹腔注射环磷酰胺(CTX),连续3d后,将不同剂量的芪瑞胶囊粉灌胃,连续10d,取尾静脉血测定各组小鼠外周血中红细胞C3b受体和红细胞免疫黏附肿瘤花环结合率的变化.结果:和模型组相比,芪瑞扶正胶囊在中、低剂量组对小鼠红细胞C3b受体花环结合率无明显改善,但高剂量组则能显著提高小鼠红细胞C3b受体花环结合率.芪瑞扶正胶囊中剂量组能较显著提高红细胞黏附肿瘤细胞花环结合率,高剂量组能极显著提高红细胞黏附肿瘤细胞花环结合率.结论:芪瑞扶正胶囊高剂量时能显著提高免疫力低下小鼠红细胞的免疫功能.

作者：赵德华；邵树军刊期： 2007年第15期