刘新琼；张立杰；刘婕
目的:探讨超声与CT、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的诊断价值.方法:对89例确诊的梗阻性黄疸病例的超声、CT、ERCP检查结果与手术病理结果进行回顾性对比分析.结果:超声、CT、ERCP对梗阻性黄疸的梗阻部位诊断准确率分别为93.3%、92.6%、97.9%,无显著性差异(P＞0.05).超声、CT、ERCP对梗阻性黄疸的病因诊断准确率分别为70.8%、77.8%、93.8%,超声与CT间无显著性差异,超声、CT与ERCP相比有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),差别主要显示在对十二指肠乳头癌的诊断,ERCP占优势.结论:超声在诊断梗阻性黄疸时,具有很高的临床价值,可做为首选方法,当超声不能明确诊断时可行CT检查,对超声、CT未显示病灶的低位胆道梗阻,作ERCP将有助于发现壶腹部的肿瘤.
作者：王丽娟 刊期： 2007年第06期
在细菌培养鉴定过程中,培养基制备是否合格,直接关系到细菌培养能否成功的关键.培养基是用人工方法配制细菌生长所需要的营养物质.培养基的种类繁多,在配制过程中,常常会碰到一些问题而导致细菌培养失败,根据本人多年的工作经验,仅就培养基制备中注意的事项研讨如下:
作者：逯洪飞 刊期： 2007年第06期
院前急救的成败直接关系到病人的生命安危,其重要性不言而喻.院前急救是急诊医学中的一门正在迅速发展的重要分支,如何在部队营区这样比较简陋的医疗条件下抢救急危重症患者是我们急诊工作者需要认真研究的课题.
作者：周亚虹；洪小茜；丁文；张玉锦 刊期： 2007年第06期
目的:探讨整体护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响.方法:将11例重型颅脑损伤患者随机分研究组55例和对照组55例.对照组在使用胰岛素期间对末梢血糖进行动态的监测直至清晨空腹静脉血糖连续2次正常.研究组同时制定营养支持措施和早期功能锻炼的综合护理.观察两组患者ADL、意识、吞咽障碍的恢复情况,并对意识恢复者进行改良Barthel指数评定.结果:研究组中意识障碍、吞咽障碍人数较对照组明显减少(P＜0.05),各项ADL评分明显改善(P＜0.05或P＜0.01),ADL总评分为58.4±18.5.结论:对重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平.
作者：刘超群；林丽珍；谢乃强；邓妙芬；黄琼芳；程汝妍；叶翠玲 刊期： 2007年第06期
对我院21年中2494例腹部手术中再次手术的36例,接诊外院转治的35例共71例进行原因统计分析,对手术指征及术式进行探讨,对再次手术采取具体分析对待,强调首次手术预防措施及对手术后适宜处理.
作者：周忠；陈琼 刊期： 2007年第06期
2006年,吴桥县某乡接种门诊医生在开展A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(以下简称A+C流脑疫苗)接种过程中,分别于10月15日和10月26日误给1名儿童接种了2针次A+C流脑疫苗现将情况报告如下:
作者：李文敏；赵士平；徐静 刊期： 2007年第06期
1 临床资料1.1 诊断过程:患者女性,16岁,学生,因外阴瘙痒剧痛半个月,伴脓性分泌物10余日,不能坐卧,周身不适,来我院就诊.经询问,既往无外阴溃疡病史.查体:T37.2℃,P84次/min,R20次/min,Bp16.0/10.0KPa.心肺正常,腹部平软,肝脾脏未触及,移动性浊音(-).
作者：张振秀 刊期： 2007年第06期
老年人因骨质萎缩、疏松易发生股骨颈骨折,骨折后的高龄患者由于长期卧床易引起各种并发症.因此,有效的护理对于患者的治疗康复十分重要.现将我们对79例高龄股骨颈骨折患者的护理体会总结如下:
作者：李秀霞；李春萍 刊期： 2007年第06期
目的:观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响并评估二甲双胍在PCOS患者促排卵治疗中的作用.方法:以50例PCOS患者为研究对象,其中25例服用二甲双胍治疗12w,治疗后20例未孕者加用高纯度促卵泡激素(FSH-HP)治疗1个周期(A组),另25例单用FSH-HP治疗1个周期(B组);另选取同期体重和月经周期均正常的23例门诊患者为对照组.观察各组及A组患者口服二甲双胍前后血清FSH、LH、睾酮、瘦素、空腹血糖及空腹胰岛素水平;比较A、B两组促排卵治疗的结果.结果:PCOS组的空腹胰岛素和瘦素水平显著高于对照组(P＜0.05),二甲双胍治疗后,LH、空腹胰岛素、睾酮及瘦素水平明显下降(P＜0.05).PCOS组患者中有5例服二甲双胍治疗时妊娠,另外45例行FSH-HP促排卵治疗后有11例妊娠(A组6例,B组5例),总妊娠率为24%(11/45);A组的排卵率(90%,18/20)和妊娠率(30%,6/20)高于B组(72%,18/25;20%,5/25),但差异无显著性(P＞0.05).结论:二甲双胍能降低胰岛素和瘦素水平,纠正PCOS患者的性激素异常和代谢异常,并增强PCOS患者对促性腺素的敏感性,是一种安全且有效的药物治疗方法.
作者：樊冬梅；马丽娜；候玲军 刊期： 2007年第06期
患者韩某,男,16岁.主诉:前牙愈期未萌出求治.1 临床检查患者面部左右对称,下颌后缩,面高协调.无口腔不良习惯,恒牙颌,右侧磨牙为中性关系,左侧磨牙为远中关系,前牙深覆颌Ⅱ,覆盖正常.上下牙弓中线正,上牙弓不拥挤,下牙弓拥挤5mm,22未萌出.
作者：王晓斐；王健；张元柏 刊期： 2007年第06期
笔者自1990年～2004年,治疗中风症30例,用中药及针灸分别对中经络、中脏腑的病例,按肝肾阴虚及肝阳上亢型,痰热腑实及痰风上扰型,闭证,脱证及后遗症的治疗做比较详细的论述,治疗中抓住有利时机,重点突破,通过三个疗程的治疗,取得了显效率80%以上的疗效.方法简单,疗效显著,无毒副作用,对于中风的治疗确属较好的方法,值得推广.
作者：赵永华 刊期： 2007年第06期
沟通一般指人与人之间的信息交流过程,是人与人之间发生相互联系的主要的方式.通过沟通,人们可以相互分享情感;沟通可架起护患间理解的桥梁.沟通分为语言沟通和非语言沟通.在临床护理实践中,护理人员常常需要应用适当的沟通技巧去收集病人生理、心理、精神、社会文化等多层面的健康资料,以制定护理计划并同时建立和发展良好的护患关系.
作者：赵霞 刊期： 2007年第06期
目的:探讨彩色多普勒、X线钼靶及细针穿刺细胞学检查联合应用对乳腺癌诊断的实用价值.方法:73例乳腺癌患者均经手术与病理学证实,采用高频二维彩色多普勒超声检查、X线钼靶摄片检查、细针穿刺细胞学检查及三者联合与病理的诊断符合率进行统计学分析.结果:超声诊断符合率83.6%,钼靶诊断符合率79.4%,细针穿刺诊断乳腺癌符合率78.1%.三者联合应用诊断乳腺癌95.9%,与单纯超声、钼靶摄片及细针穿刺细胞学检查相比差异均有显著性(P＜0.025).结论:彩色多普勒、X线钼靶摄片及细针穿刺细胞学联合应用可提高乳腺癌的准确率.
作者：刘瑞华；刘丰春；于洪娜 刊期： 2007年第06期
我们于2002年～2006年对32例人工肝支持治疗患者行锁骨下静脉插管,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:32例中男20例,女12例,年龄22～60岁(平均40岁).血浆置换21例,血液灌流8例,血液滤过3例.
作者：张伊辉；孔丽悦；张国强 刊期： 2007年第06期
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法用于13～20w引产的不同效果.方法:将132例孕13～20w妇女随机分为两组,A组口服米非司酮3d共300mg,第4d晨口服米索前列醇共0.6mg,以后无效改每隔3h口服一次.B组口服米非司酮3d共300mg,第4d晨口服米索前列醇0.4mg,后穹隆置0.4mg,3h无效再给0.4mg,高放药4次.观察绒毛(胎儿)、胎盘排出,阴道流血情况及副反应.结论:口服米索前列醇0.4mg,后穹隆置0.4mg减少流产时间,副反应更少,更有利于患者,值得推广.
作者：孙绍敏 刊期： 2007年第06期
目的:研究血清尿酸(UA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与不稳定型心绞痛(UAP)患者冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清UA与hs-CRP的相关性,探讨UA和hs-CRP对UAP冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法:冠状动脉造影确诊的冠心病患者148例,其中不稳定型心绞痛(UAP)118例,稳定型心绞痛(SAP)30例,据冠脉造影结果把UAP患者分为单支病变组(24例)、双支病变组(59例)和多支病变组(35例,≥3支病变).分析血清UA和hs-CRP与冠状动脉病变支数、稳定情况,以及UA与hs-CRP的相关性.结果:①UAP、SAP组血清UA和hs-CRP的水平均显著高于正常对照(NC)组(P＜0.01);UAP和SAP组相比,UA水平无显著性差异(P＞0.05),hs-CRP水平有显著性差异(P＜0.01).②UAP各组血清UA和hs-CRP水平相差显著(P＜0.01),并随病变支数的增加而升高,升高幅度依次为:多支病变组＞双支病变组＞单支病变组,多支病变组患者血清UA和hs-CRP水平升高为显著.③血清UA与hs-CRP呈显著正相关(r=0.525,P＜0.01).结论:血清UA和hs-CRP水平与UAP冠状动脉病变有关,且hs-CRP与不稳定病变有关,UA与不稳定病变无关.UAP患者血清UA和hs-CRP水平与病变严重程度,以及血清UA与hs-CRP具有一致性.联合检测血清UA和hs-CRP水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后.
作者：初晶学；贾杰芳；杨文东 刊期： 2007年第06期
目的:观察微创治疗脑出血脑疝的治疗效果.方法:采用微创穿刺引流术治疗早期脑出血脑疝形成,配合止血剂,观察恢复情况.结果:早期微创治疗脑出血脑疝死亡率下降,再出血率无明显升高.结论:超早期微创治疗脑出血加不同止血剂可能是未来治疗的方向.
作者：李向锋；买玉枝 刊期： 2007年第06期
妇科手术的创伤给病人及家庭带来心理、生理及社会的困惑,做好病人手术前后的护理是保证手术顺利,病人术后恢复良好的关键,良好的健康教育方法能使病人更好更快地掌握健康教育知识,稳定其情绪,增强其对手术治疗的信心.2005年7月～12月对我科26例妇科手术病人进行术前健康教育,现报告如下:
作者：高瑞 刊期： 2007年第06期
目的:观察中西医结合治疗羊水过多的疗效.方法:选择38例慢性羊水过多的病人,随机分为两组:联合组22人服用消炎痛25mg,Tid,加五苓散加减,共3d,消炎痛组16人服用消炎痛25mg,共6d,用药后B超测羊水指数(AFI),观察疗效、副作用及妊娠结局.结果:两组疗效无明显差异,但联合组服用了消炎痛剂量明显少于消炎痛组,消炎痛组有5例有胃肠道反应.结论:中西医结合治疗羊水过多减少了消炎痛的总剂量,减少了副作用的发生.
作者：刘伟 刊期： 2007年第06期
目的:探讨洗胃过程中胃管置入的适长度,提高洗胃效果.方法:将168例中、重度口服中毒患者随机分为观察组和对照组,洗胃时观察组置入胃管长度为鼻尖-耳垂-剑突实测长度,对照组置入实测长度再增加5～10cm.结果:两组洗胃过程中均出入量平衡,而洗出血性液体者观察组占2.12%,对照组占30%,两组比较P＜0.01.结论:经口置入洗胃管的长度以实测长度合适.
作者：张巧莲 刊期： 2007年第06期
中国保健杂志
主管:卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
