薄克燚;国泉;姜忠臣
胸腰段脊柱骨折是骨科常见损伤之一,尽管其治疗方法日新月异,疗效也不断提高,但治疗与护理中仍存在诸多问题,由于胸腰段脊柱骨折内固定手术创伤大、失血多、风险高,而且有一部分患者疗效不满意,所以护士对患者术后的观察与护理至关重要.我科2000~2006年共手术治疗胸腰段脊柱骨折患者66例,对手术前后护理及远期康复指导积累了一定的护理经验,简述如下:
作者:马玉玲 刊期: 2008年第23期
目的:探讨不同剂量乳果糖对亚临床肝性脑病的疗效.方法:我们采用乳果糖不同剂量,分别为小剂量每日30ml口服及大剂量每日90ml口服治疗亚临床肝性脑病(SHE),进行临床对照循征治疗观察,分别在治疗前、治疗后、治疗后第8w、第16w运用数字连接试验及血氨浓度测定为检测指标进行评估.结果:治疗后大剂量组数字连接试验时间明显缩短,血氨浓度明显下降.结论:乳果糖较大剂量口服治疗SHE疗效明显优于小剂量组.临床应用副作用小,病人有望延长生存时间.
作者:沈桂芳;张秋青;王亚蕙;杨克华;赵春萍 刊期: 2008年第23期
目的:根据不典型伤寒的临床表现和特点,寻找不典型伤寒的护理措施.方法:对我院2002~2007年收治80例不典型伤寒患者的临床表现及护理进行分析.结果:近年来不典型伤寒病人明显增加,容易引起误诊.结论:必须重视近年来伤寒临床表现的变化,加强病情观察,早诊断,减少误诊,防止并发症的发生.
作者:刘荣 刊期: 2008年第23期
目的:探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗方式.方法:对2005年1月~2007年12月手术治疗的55例老年腰突症患者进行随访及回顾性总结.结果:发现老年腰突症者合并腰椎管狭窄率高达87.27%.55例术后经1~5.5年随访,优良者45例,优良率81.82%.结论:老年人腰椎间盘突出症多同时合并腰椎退行性改变,合并椎管狭窄者占绝大多数,手术治疗的主要目的是解除硬膜囊及神经根压迫,手术方式既要遵循有限减压的手术原则,又要达到减压目的,术中必须同时适度扩大椎管,尤其是神经根通道.
作者:刘俊峰;郑朝东;冼小立;邓春雷;彭建;叶树强 刊期: 2008年第23期
医院药品管理是医院管理工作中的主要内容,加强药品管理和服务是确保药品质量服务好大众健康的医院服务宗旨,是保证患者用药安全有效的重要环节,也是提高现代化医院药品质量管理加入ISO国际质量和14000环境门槛的保证.研讨如下:
作者:王利东;刘艳 刊期: 2008年第23期
奥瑞姆是美国著名护理理论家,于1979年提出自理模式,其后对它进行发展完善,现已成为护理教育、实践管理及科研中主要模式之一.自理模式认为病人是有能力学习和发展自我护理的能力,而护理是克服或预防自理缺陷发展的活动,是为不能自理的个人提供治疗性自理活动,终目的是提高病人自理能力.
作者:王晓娜 刊期: 2008年第23期
结核性渗出性胸膜炎常由于治疗不及时,特别是延迟胸腔穿刺抽液或反复多次胸腔穿刺抽液、患者体质及病情因素等,易形成包裹性胸腔积液.特别是多房性包裹性胸腔积液形成后,常规治疗效果不佳,易形成广泛胸膜肥厚粘连,愈后不良.我院对2006年1月~2007年12月收治的21例结核性胸膜炎包裹性胸腔积液的患者,在用常规治疗方法的同时加尿激酶胸腔内注射治疗,疗效满意,报告如下:
作者:李文平;崔建英;张永波 刊期: 2008年第23期
目的:探讨分析中晚期肺癌介入治疗,灌注化疗后疗效和临床应用价值.方法:采用Seldinger技术经支气管动脉灌注抗癌药治疗,并收集了能随访记录的20例肺癌患者资料.结果:临床症状明显改善,X线摄片、CT扫描复查示病灶明显缩小或消失.结论:病例的选择,支气管肺癌的分期、血供分布,药物选择是决定介入治疗疗效显著与否的直接关键,肺癌动脉灌注化疗迎期疗效显著,可作为肺癌综合治疗中的一种主要的可供选择的治疗方法.
作者:尹建怀 刊期: 2008年第23期
目的:观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性格林-巴利综合征的临床疗效.方法:将入选患者按入院顺序随机分为免疫球蛋白联合甲基强的松龙组(治疗组)和对照组,治疗4w后进行临床日常生活活动能力评分,并观察其副反应.结果:日常生活活动能力评分,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组有2例出现轻微血糖升高,对照组有1例出现血压升高,治疗结束后恢复正常.结论:大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征疗效明显.
作者:徐建银;李文涛;毋须才 刊期: 2008年第23期
腰间盘突出症是一种常见病症,疼痛明显活动受限,严重时失去劳动能力.现代医学认为病因是随着年龄增大,髓核含水量减少、变性软骨板及前后韧带发生退变,加之外伤或风寒湿邪侵袭引起纤维环部损伤或全部破坏,连同髓核一并向外膨出、脱出或突出,刺激或压迫神经根或脊髓引起一系列神经症状,我们用化瘀止痛胶囊治疗腰间盘突出症52例,现报告如下:
作者:孙雷;赵玉贵;杨红波 刊期: 2008年第23期
肿瘤病人的心理反应是很复杂的,但仍有一定的规律性,当知道自己的病情后,有较长时间的紧张焦虑、惧怕、坐卧不守,睡不眠、食不进、有的否认及自己的病情、不冷静、侥幸心理、欺骗自己而达到心理上的暂时平衡,往往这样的病人,任其发展下去,会变得固执,不服从治疗,延误病情,将失去佳的治疗时间,有的病人想到自己的理想、事业、亲人,羡慕别人的幸福,满腹委屈,变得莫名其妙的嫉妒别人,经常发怒,觉得别人看不起自己,慢慢的降低了自我要求,减弱与癌症斗争的信心,有的由于情绪的不稳定造成病情的波动,使自己失去了战胜疾病的信心,感到前面道路的渺茫,体力更加衰弱,精神疲倦,产生内疚、失望、消沉、沮丧、孤独,感到生活无助.
作者:刘燕 刊期: 2008年第23期
目的:探讨一种安全、有效、不良反应相对较少的终止早孕的镇痛方法,也是医患双方共同关心的问题.方法:无相关禁忌证且孕周<8w的要求行人工流产的早孕妇女90例,手术前1min静脉注射芬太尼0.1mg和丙泊酚200mg.结果:两种药物联合应用可增加镇痛效果,减少并发症.结论:具有安全、疗效好、减轻病人痛苦、使病人满意等特点.
作者:庞丽辉;李建华 刊期: 2008年第23期
过去,由于引产药物品种单一,依沙吖啶用于中期妊娠引产被临床广泛应用,但是,单用依沙吖啶引产存在产程长、胎盘胎膜残留率高、产时出血多等缺点.而米非司酮可以提高子宫对前列腺素的敏感性,促进宫颈成熟,二者合用可减少引产并发症发生.我院自2006年7月~2007年6月应用米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产,效果较好.现报道如下:
作者:王巧红 刊期: 2008年第23期
乳腺癌内分泌治疗是全身治疗的主要方式之一,本文根据内分泌治疗药物的分类逐一介绍其作用机制并总结其作用特点;着重介绍了雌激素拮抗剂及新一代芳香化酶抑制剂的特点及临床应用,以期临床药师下到临床时能更合理更自如地应用乳腺癌内分泌治疗的相关药物.
作者:胡文祥;袁冰 刊期: 2008年第23期
任何原因能产生病灶性钙化者都可形成支气管结石,我国以结核病引起者多见.经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查并同时取支气管结石,既有对结石的诊断作用,又有取石的治疗作用,是确诊和治疗支气管结石的重要方法之一,本法操作简单,安全可靠,治疗作用立杆见影,病人易于接受,是其他检查和治疗方法所不能替代的.现将经纤支镜检查一并取支气管结石的过程及护理体会报告如下,供同仁参考.
作者:沈丽;张冀翼 刊期: 2008年第23期
有机磷农药是目前国内使用广泛的一类杀虫剂,该类农药品种多、毒性强,中毒发生率较高,现将我院1990年9月~2007年4月收治的482例有机磷中毒患者报告如下:
作者:谢文远 刊期: 2008年第23期
阴式子宫切除术在我科是一项新技术,由于患者了解比较少,会产生恐惧、焦虑的心理. 阴式子宫切除术是一种微创手术,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,临床较多使用.笔者现将阴式子宫切除术围术期的护理经验介绍如下:
作者:白伟 刊期: 2008年第23期
高原肺水肿是一种严重危及生命的急性高原病,常发生于初进高原或再入高原者,多见于海拔3000米以上.由于发病急、进展快,对高原建设者、旅游者和登山人员都有巨大的威胁.
作者:黄晓玲 刊期: 2008年第23期
1临床资料患者,30岁,因停经46d于2007年11月26日在我院行人工流产术.患者末次月经是2007年10月10日,平时月经正常,周期为1个月.术前B超检查疑:双角子宫?双子宫?左侧子宫角妊娠?妇科检查:子宫前位,约50d孕大,未扪及明显鞍状宫体.人工流产手术顺利,术中探测:子宫的左侧宫角较深,未探及明显双角或纵隔,术时子宫两侧角均进行了吸刮.
作者:李建丽;孙云美 刊期: 2008年第23期
孕期胎儿监护无刺激试验(NST)在大多数的医院已经成为妊娠期胎儿管理的必备手段,不仅对妊娠期高血压疾病、妊娠期合并糖尿病、宫内生长迟缓、过期妊娠等高危妊娠常规采用,也是正常孕妇孕期的重要检查项目.NST反应型的临床意义表示了胎儿胎盘功能良好的状态,但在监护的过程中我们发现一部分NST无反应的结果,在与临床的分娩结局上找不到对应的依据,我们称其为NST假无反应型.
作者:李平荣;王雪梅 刊期: 2008年第23期