糖尿病酮症酸中毒36例救治分析

杨宇航

关键词：

摘要：糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)系指糖尿病患者在多种诱因作用下,体内胰岛素缺乏加重,胰岛素的反调节激素即升糖激素不适当增加,引起糖、蛋白质、脂肪乃至水、电解质、酸碱平衡失调,导致以高血糖、高血脂、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒为主要特点的临床综合征,是糖尿病常见而严重的急性并发症之一.

中国保健杂志相关文献

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的防治

目的:探讨食管癌、贲门癌术后胸腔内吻合口瘘的预防及处理.方法:对720例手术后发生胸内吻合口瘘的4例患者的术中、术后处理进行回顾性分析.结果:4例吻合口瘘患者均经胸腔置入双引流管冲洗、引流,控制感染,综合治疗,本组病例无死亡,均治愈出院.结论:对可能出现吻合口瘘的原因,术中术后采取正确的治疗措施,加以预防和处理,能降低瘘的发生率和死亡率.

作者：武民；武宁；蒋义刊期： 2008年第21期
动脉粥样硬化的发病机制

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种由脂质引起的中动脉和大动脉多病灶、免疫炎症性疾病.特别是心脑血管硬化,在发达国家属于死亡率高的疾病.AS能使动脉管腔闭塞,导致一些重要器官如心脏、脑及肾的供血不足,从而危害人民的生命健康.大量流行病学资料表明,增加血管闭塞危险性的因素首先是吸烟、高血压和胆固醇血症等,但动脉粥样硬化的确切病因不明.现将其近代文献报道的有关机制综述如下.

作者：段珩刊期： 2008年第21期
苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效

目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.

作者：彭伟成；曾思权；陈如碧刊期： 2008年第21期
护理部在防范护理纠纷方面应如何强化护理管理

近几年,随着患者法律意识的增强,护理纠纷的发生呈上升趋势,为防范护理纠纷的发生,护理部应充分发挥服务、协调、监督和管理作用,改善护理人员服务态度,提高整体护理水平,增强护理人员对护理纠纷的防范意识,做到未雨绸缪,防患于未然.

作者：张细銮；杨衬；邓雪萍刊期： 2008年第21期
新生儿夜啼临床治疗体会

新生儿夜啼是指新生儿夜间不明原因的反复啼哭,表现为入夜啼哭不安,时哭时止,甚者通宵达旦或每夜定时啼哭,而白天如常.临床上结合症状、体征及相关实验室检查,以排外新生儿脱水热、口疮、胃肠炎、肠套叠、肠扭转、呼吸道炎症等疾病引起,对于病因不明的夜啼,西医多采用镇静等对症治疗,但药物副作用明显,且不能彻底治疗夜啼症状,效果欠佳.

作者：吴克东；付仲彩刊期： 2008年第21期
不同人群高尿酸血症患病率调查

目的:调查以脑力劳动为主与体力劳动为主的人群原发性高尿酸血症患病率,对高患病率群体提供保健建议.方法:对19863例接受体检人员依工种将其分为10046例脑力劳动为主组及9817例体力劳动者为主组,均测量血压、身高、体重、腹围,检查心电图及检测血尿酸、血脂、血糖等.结果:原发性高尿酸血症患病率为5.55%;体力劳动者组患病率为3.98%,明显低于脑力劳动者组7.09%(P＜0.01).结论:原发性高尿酸血症已成为影响人类健康和生活质量的疾病之一,脑力劳动者患病率高于体力老动者.

作者：彭育欢；吴家恩；苏飞群刊期： 2008年第21期
肺淋巴管平滑肌瘤病的临床及CT表现

目的:探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)的临床及CT表现特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析3例PLAM的临床表现特征、肺功能检查结果及CT征象.结果:3例均为女性,年龄分别为28、40和42岁,临床主要表现为进行性呼吸困难,实验室检查3例均有低氧血症.CT显示两肺弥漫分布的多个小囊状透亮影,囊壁薄,厚度均匀,壁厚约1mm左右,HRCT囊腔影薄壁显示清晰.结论:PLAM主要表现为进行性呼吸困难,常伴有咯血、自发性气胸、乳糜胸及低氧血症,HRCT对本病的早期诊断具有重要意义.

作者：王继仁；苗来生刊期： 2008年第21期
3例腰椎骨折合并脊髓伤病人护理体会

腰椎骨折合并脊髓损伤是因为突然的外伤引起,脊髓可因直接受到的损伤或因暂时性水肿压迫丧失功能,临床表现为受损脊髓平面以下神经支配的区域感觉、运动和反射减弱或消失,甚至大小便失禁,患者出现一系列生理紊乱,易发生各种并发症,而影响治疗甚至危及生命,因此护理质量至关重要,直接影响病人治疗效果及预后.

作者：张艳新刊期： 2008年第21期
护理工作中的法律问题初探

近年来,随着医疗卫生水平的日益提高和人们对看病就医的重视,护理工作中潜在的法律问题纠纷也在不断上升.本文拟通过6个方面对护理工作中潜在的问题进行分析,初步探讨护理工作与法律责任的关系,并从思想认识、护士行为、护理服务体制等方面提出对策,以提高护理人员在日常工作中的法律以及防范风险的能力.

作者：颜惠萍刊期： 2008年第21期
淹溺后昏迷治疗的临床研究(49例报告)

目的:探讨纳洛酮联合山莨菪碱(654-2)治疗淡水淹溺后昏迷患者脑复苏的临床疗效.方法:将我院1998年9月～2007年9月经心肺复苏成功后仍昏迷患者49例分成2组:治疗组25例,在常规治疗基础上,加用纳洛酮、654-2治疗;对照组24例,予常规脑复苏治疗.结果:治疗组25例住院期间脑复苏成功14例,成功率56%(14/25),对照组24例成功复苏6例,成功率25%(6/24),二组间脑复苏成功率比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组住院期间死亡11例,病死率44%(11/25);对照组死亡18例,病死率75%(18/24),二组间脑复苏病死率比较有显著性差异(P＜0.05).而且治疗组患者呼吸心跳恢复到脑复苏成功时间明显缩短:治疗组为(1.4±0.5)d;对照组为(3.5±0.8)d,二组间有显著性临床效果(P＜0.01).结论:纳洛酮、654-2在抢救淡水淹溺后昏迷患者在治疗上有很好的协同作用,可显著提高脑复苏成功率.

作者：陈宇浩刊期： 2008年第21期
35例肾盂肾炎患者的护理分析

肾盂肾炎临床常见,有效的护理是确保疗效和预后良好的关键,我们对35例急性肾盂肾炎患者进行了护理分析,现报道如下:1 临床资料

作者：杨丽静刊期： 2008年第21期
护理干预在颅脑外伤致应激性溃疡出血中的应用

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激性反应.颅脑外伤合并的应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度相关[1].其主要症状是消化道出血,严重时可造成胃肠大出血,致使机体血容量不足,造成失血性休克,直接威胁患者生命.

作者：洪观菊刊期： 2008年第21期
计划生育宣传教育与节育技术服务相结合的综合效应初探

宣传教育和技术服务都是计划生育工作的重要内容.人口和计划生育宣传教育的基本内容比较广泛和丰富,既包括社会科学的内容,又涉及自然科学的知识,主要包括:开展马克思主义人口理论宣传教育,普及人口科学基本原理,开展人口安全战略宣传教育,统筹人与自然和谐发展;

作者：关晓娥；王海梅；刘晓瑛刊期： 2008年第21期
新生儿黄疸巨细胞包涵体检查的临床意义

目的:利用巨细胞包涵休检测方法,探讨巨细胞病毒感染与新生儿黄疸的关系.方法:取患儿的尿液及其母亲的尿液、乳汁和唾液标本进行涂片、瑞氏染色,显微镜下观察巨细胞包涵体,找到巨细胞包涵体为阳性,即巨细胞病毒感染,未找到巨细胞包涵体为阴性.结果:31例新生儿黄疸,巨细胞包涵体检查阳性21例,阳性率为67.7%;巨细胞包涵体阳性患儿母亲的尿液、乳汁和唾液标本,巨细胞包涵体阳性率分别为100%(21/21)、42.9%(9/21)、23.8%(5/21);30例正常新生儿及其母亲的标本均为阴性.结论:巨细胞包涵体检查可明确巨细胞病毒感染,确定产毒性,巨细胞病毒感染是新生儿黄疸的主要因素之一,新生儿巨细胞病毒感染与其母亲密切相关.

作者：张丙秀刊期： 2008年第21期
延川县人口和计划生育宣传教育工作现状分析之我见

延川县地处陕西省北部,延安市东北部,东临黄河与山西省永和县隔河相望,北与榆林市清涧县接壤,西北与子长县毗邻,西接宝塔区,南靠延长县.全县辖8镇6乡,346个行政村.总人口18.7万人,其中农业人口14万人.

作者：王海梅；关晓娥；刘晓瑛刊期： 2008年第21期
呼吸机参数设置与故障处理

随着我国医疗水平的不断提高,呼吸机已经成为常规医疗设备,被普遍应用于临床科室的急救和重症监护.如何正确安全使用以及设备维护保养非常重要,本文就呼吸机使用和维修中经常遇到的问题提出看法和建议,以使操作及工程技术人员对其基本原理、性能参数、使用特点和病人与机器之间的相互作用等基本知识有个比较全面的了解,这样才能更好地使用呼吸机,降低故障率,发挥设备的佳价值.

作者：董进刊期： 2008年第21期
男性护士的岗位需求

构建和谐社会已成为当今社会的主旋律,人性化服务要求在护理过程中确立人文关怀理念,针对患者的具体情况开展相应的个性化服务是今后护理工作的重点,而针对不同性别开展个性化服务则是必然趋势.

作者：孙广美；张孝红；刘全风；童文珍刊期： 2008年第21期
低增生性急性白血病32例误诊分析

低增生性急性白血病属于特殊类型白血病,目前国内已确定为一独立疾病.由于其特殊病理变化,临床表现和体征亦有其特殊性,故容易误诊为其他疾病,我们复习1995～2006年误诊的低增生性急性白血病32例病历资料,总结分析如下:

作者：解新良；庞辉刊期： 2008年第21期
米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产

目的:探讨米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产的临床疗效,以提高中期引产成功率.方法:2000年1月1日～2005年6月1日在朔州市朔城区人民医院因孕妇因素或胎儿因素实施中期引产的妇女310例,随机分为观察组与对照组,对照组口服米非司酮,每次50mg,每日2次,共6次后口服米索前列醇600μg;观察组口服米非司酮,每次50mg,每日2次,于用药第1d开始米索前列醇50μg阴道放置.结果:观察组完全流产率高于对照组,胎盘及胎膜无残留者相应增加,阴道出血时间短.结论:米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产可提高完全流产率,缩短胎儿及胎盘排出时间和阴道出血时间,减少副反应,不影响月经复潮,方法适宜,值得推广.

作者：杨莹花刊期： 2008年第21期
肝癌介入治疗术中急性胃扩张1例报告

1 病例报告患者,男,48岁.以原发性肝癌介入治疗后2个月入院,欲行第二次介入治疗.查体:神志清楚,体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压100/70mmHg.既往有胃溃疡、动脉硬化病史.

作者：许宝珠刊期： 2008年第21期