食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的防治

武民；武宁；蒋义

关键词：食管癌, 贲门癌, 手术, 防治, 吻合口瘘

摘要：目的:探讨食管癌、贲门癌术后胸腔内吻合口瘘的预防及处理.方法:对720例手术后发生胸内吻合口瘘的4例患者的术中、术后处理进行回顾性分析.结果:4例吻合口瘘患者均经胸腔置入双引流管冲洗、引流,控制感染,综合治疗,本组病例无死亡,均治愈出院.结论:对可能出现吻合口瘘的原因,术中术后采取正确的治疗措施,加以预防和处理,能降低瘘的发生率和死亡率.

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作者：洪观菊刊期： 2008年第21期
米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产

目的:探讨米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产的临床疗效,以提高中期引产成功率.方法:2000年1月1日～2005年6月1日在朔州市朔城区人民医院因孕妇因素或胎儿因素实施中期引产的妇女310例,随机分为观察组与对照组,对照组口服米非司酮,每次50mg,每日2次,共6次后口服米索前列醇600μg;观察组口服米非司酮,每次50mg,每日2次,于用药第1d开始米索前列醇50μg阴道放置.结果:观察组完全流产率高于对照组,胎盘及胎膜无残留者相应增加,阴道出血时间短.结论:米非司酮配合小剂量米索前列醇中期引产可提高完全流产率,缩短胎儿及胎盘排出时间和阴道出血时间,减少副反应,不影响月经复潮,方法适宜,值得推广.

作者：杨莹花刊期： 2008年第21期
奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的观察分析

目的:观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效.方法:将80例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组口服奥硝唑,对照组口服甲硝唑.结果:治疗组40例中痊愈32例、显效5例、进步2例、无效1例,总有效率为97.5%,对照组40例中痊愈23例、显效5例、进步5例、无效7例,总有效率为82.5%.治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).治疗组的不良反应率为12.5%,显著低于对照组的37.5%(P＜0.01).结论:奥硝唑治疗滴虫性阴道炎起效快,疗程短,疗效显著优于甲硝唑,不良反应少,值得推广应用.

作者：高忠英刊期： 2008年第21期
126例病毒性脑炎患儿的观察与护理

病毒性脑炎系多种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病,临床上发病急,病情重,表现复杂.2006年2月～2008年2月,我院收治了126例病毒性脑炎患儿,并做了全面系统的观察和护理,收到了满意的效果.现报告如下:

作者：鲁侠刊期： 2008年第21期
腹腔镜胆囊切除术的临床疗效研究

目的:探讨老年糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的特点及可行性.方法:对行腹腔镜胆囊切除术的21例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:21例患者全部治愈.术后无严重心肺并发症,无死亡病例.结论:腹腔镜胆囊切除术对老年糖尿病患者是安全可靠的治疗手段.

作者：蔡重芪刊期： 2008年第21期
输卵管阻塞性不孕治疗体会

笔者从2004年3月～2008年3月,治疗输卵管阻塞性不孕症49例,疗效较佳,现报告如下:1 资料及方法

作者：吴丽琴刊期： 2008年第21期
妇产科急腹症80例超声诊断分析

B超检查无创伤、方便、正确率高,能对许多疾病快速作出病因诊断.我们对80例妇产科急腹症的超声诊断情况进行了分析总结,现报道如下:

作者：姜明娟刊期： 2008年第21期
健康教育在糖尿病护理中的应用

近年来,随着人民生活水平的提高,糖尿病发病率也在逐年上升,其并发症严重威胁着人们的生命健康.由于糖尿病是一种典型的慢性疾病,患者须终生面对,因此健康教育在糖尿病控制中的作用越来越受到重视.

作者：崔艳刊期： 2008年第21期
街头献血者晕针的护理体会

在街头献血过程中常出现献血者晕针的情况,有效的护理对于保证献血者安全和献血的顺利进行十分重要,现将我们对街头献血者晕针的护理体会总结如下:

作者：姜亚杰刊期： 2008年第21期
关于液体调温器的设想

1 结构及组成输液接头(2个),耐高温塑料外壳,耐高温不锈钢内壳,电阻丝,电接头,调温器开头.2 适应证

作者：李淑云刊期： 2008年第21期
2型糖尿病的相关致病因素初探

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的内分泌代谢疾病,现代心身医学中糖尿病被定义为以躯体症状为主要表现,与心理、社会因素密切相关的心身疾病[1].

作者：李忠阳刊期： 2008年第21期
阻塞性黄疸110例超声诊断分析

阻塞性黄疸分肝内胆管阻塞和肝外胆管阻塞两类,对两者的正确鉴别关系到治疗与预后,B超可为鉴别诊断提供重要依据.我们对110例阻塞性黄疸患者的超声诊断情况进行了分析,现报道如下:

作者：张磊刊期： 2008年第21期
影响健康教育有效实施的因素分析与对策

健康教育是有计划、有目标、有评价的系统教育活动,是一种双向交流的过程.其宗旨是教育人们树立健康意识,影响和改变其不健康行为,引导人们养成良好的生活行为方式,保护和促进个体或群体健康.

作者：马小玲刊期： 2008年第21期
利多卡因联合阿托品用于初孕人工流产术中的临床分析

目的:减轻人工流产时孕妇的痛苦,预防人工流产综合征的发生.方法:180例自愿要求行人工流产术的早期初孕妇女随机分成两组,实验组术前5min宫颈旁3、9点钟处注射利多卡因及阿托品,对照组术前未用任何药物.结果:实验组术中宫口扩张效果好,疼痛及人流综合征的发生明显减少,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:利多卡因联合阿托品在初早孕人工流产术中有较好的扩张宫颈及镇痛作用,且减少人工流产综合征的发生,值得广大基层医院推广应用.

作者：谢佩珍；李秋梅；张辉华刊期： 2008年第21期
护理部在防范护理纠纷方面应如何强化护理管理

近几年,随着患者法律意识的增强,护理纠纷的发生呈上升趋势,为防范护理纠纷的发生,护理部应充分发挥服务、协调、监督和管理作用,改善护理人员服务态度,提高整体护理水平,增强护理人员对护理纠纷的防范意识,做到未雨绸缪,防患于未然.

作者：张细銮；杨衬；邓雪萍刊期： 2008年第21期
氧驱雾化吸入沐舒坦与糜蛋白酶佐治婴幼儿急性支气管肺炎的疗效比较

目的:比较沐舒坦氧驱雾化吸入和糜蛋白酶雾化吸入治疗婴幼儿急性支气管肺炎的疗效.方法:收集2004年7月～2007年7月收住我院的急性支气管现炎婴幼儿135例.随机分为两组:治疗组78例应用氧驱雾化吸入沐舒坦治疗,对照组77例应用常规糜蛋白酶雾化吸入治疗,疗程均主7～10d.比较患儿治疗前后的症状及体征.结果:治疗组总有效率为87.14%,对照组总有效率为70.00%,明显优于对照组(P＜0.05).治疗组在咳、痰、喘及啰音消失时间、住院天数均较对照组缩短(P＜0.05).结论:沐舒坦氧驱雾化吸入佐治婴幼儿急性支气管肺炎可迅速改善症状,减少住院天数,明显提高疗效.

作者：何运涛刊期： 2008年第21期
骶尾骨骨折X线诊断

骶尾骨骨折绝大多数是臀部先着地跌坐外伤,如雪天外出滑倒向后跌坐,放射科此类病人激增.臀部摄片是人体厚处,骶尾骨侧位片较之四肢骨片清晰度差许多,尤其骨折发生在老年人,因其普遍骨质稀疏,骨与软组织的对比度差,加重了普通X线的诊断难度.

作者：王济平；蔡卫东；孙金芳；葛天明；何贤辉刊期： 2008年第21期
早产儿对不同剂量重组乙肝疫苗的免疫应答研究

目的:研究早产儿对不同剂量重组乙肝疫苗的免疫应答.方法:将240名新生儿随机分为甲、乙组两组,各组再按出生体重分为a组(1000～1499g)、b组(1500～1999g)、c组(2000～2499g)、d组(2500～4000g)4小组,每一小组为30例.全部对象免疫程序均为0、1、6个月三针法注射,甲组乙肝疫苗剂量三剂均为5μg,乙组三剂均为10μg.在第3剂疫苗接种后1个月检测血清Anti-HBs滴度(GMT).结果:5μg剂量组中,a、b、c、d四组血清Anti-HBs阳转率分别为40%(12/30)、56.67%(17/30)、73.33%(22/30)和93.33%(27/30);GMT(x±s,mIU/ml)分别为268±173、370±208、569±187、693±193.10μg剂量组中,a、b、c、d四组血清Anti-HBs阳转率分别为76.67(23/30)、86.67(26/30)、93.33(28/30)、96.67(29/30);GMT(x±s,mIU/ml)分别为448±166、594±243、663±203、736±238.结论:早产儿对乙肝疫苗的免疫反应性随着出生体重增加而逐步升高,对高剂量的反应性优于低剂量.

作者：郭炯光；李俊平；郑小天；陈映雪；张敏彬刊期： 2008年第21期
子宫次全切除术后11年宫颈、阔韧带多发性富于细胞型平滑肌瘤1例

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤.至少20%的子宫肌瘤有临床诊断意义;70%～75%的子宫有微小肌瘤,不易临床诊断.除了在孕前的体检中可以发现外,多在腹部触诊及剖宫产术中发现.确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关.

作者：娜仁托娅刊期： 2008年第21期
婴幼儿毛细支气管炎的护理体会

毛细支气管炎是多种致病原感染引起,主要由呼吸道合胞病毒引起,副流感病毒和腺病毒及肺炎支原体也可引起本病,是2岁以内婴幼儿较常见的一种呼吸道感染性疾病,多发生于6个月以内的婴儿.

作者：杜以霞；刘艳春刊期： 2008年第21期