庄芳
流行性脑脊髓膜炎(Cerebo-spinal meningitidis,CSM)简称流脑,是脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria Meningitidis,Nm)通过呼吸道传播所引起的以化脓性脑脊髓膜炎为主要症状的急性呼吸道传染病.建国以来黑龙江省每年都有流脑发生和流行,自1982年全省开始应用流脑多糖菌苗以来,流病发病率始终呈下降趋势,流行特征也发生了变化.为研究和掌握我省流脑流行规律,为制定控制和消除流脑策略提供依据,现将黑龙江省1995～2005年流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析如下.
作者：张炎龙；刘东霞；闫滨 刊期： 2006年第12期
目的 对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现.方法 收集经手术病理证实＜3.5cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对2cm结节再做薄层扫描.结果 下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节连缘分叶、棘状突起和毛刺征、空泡征、肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大.而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整、＜3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见.结论 通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高本病例的认识、了解.
作者：赵桂喜 刊期： 2006年第12期
急性阑尾炎穿孔后引起腹膜炎在手术后很容易造成手术切口的感染,而延缓病人康复.我们对36例该类病人采取各有效措施,防治术后切口感染,取得良好效果,现报告如下.
作者：江剑锋 刊期： 2006年第12期
目的 探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的双介入治疗效果.方法 对186例ANFH患者的340髋先经大转子向股骨头方向直接钻孔股骨头坏死区内,降低髓内压力,注入灯盏花素注射液10～20 mg,然后通过股动脉穿刺插管直接将溶栓药物、扩血管药物灌注股骨头供血动脉,使高浓度药物迅速发挥作用,改善股骨头的供血情况.结果 186例340髋获随访1～6年,根据1995年全国首届骨坏死学术交流会拟订的100分标准,Ficat Ⅰ～Ⅱ期优良率92%,Ficat Ⅲ～Ⅳ期优良率75%.结论 双介入法治疗股骨头缺血性坏死具有操作简单、创伤小、无副作用、疗效高等优点.
作者：曹培刚；金明植 刊期： 2006年第12期
目的 观察大剂量甘利欣注射液静滴治疗慢性乙型肝炎的疗效及疗程.方法 将40例患者随机平均分成大剂量甘利欣组(治疗组)和小剂量甘利欣组(常规组)进行治疗.各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果及疗程.结果 治疗组经治疗1个疗程后,ALT平均复常天数为:(21±4.5)天;常规组平均复常天数为(28±5.1)天,两组比较差异常有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效满意,病程明显缩短,值得推广应用.
作者：李细三；李晓星 刊期： 2006年第12期
经皮扩张气管切开术具有操作时间短、组织损伤小、并发症少等特点,是抢救重型颅脑损伤、特重度烧伤患者有效抢救措施.其围术期护理为:术前应严密观察生命体征,保持呼吸道通畅.术中备齐用物,选择合适的气管切开套包,严格执行无菌原则及操作规程,妥善固定气管套管.术后护理为体位护理、合理氧疗、保持呼吸道通畅、纤支镜支气管肺泡灌洗,清除支气管肺泡内炎性有毒物质,将抗生素灌洗到支气管及肺泡内,有效控制了肺内感染.通过有效气道湿化,严密观察病情变化,气囊按时放气与充气,定时更换敷料,有效减少或避免了术后并发症的发生.
作者：姜祥梅；高永伯；魏欣；姜祥菊 刊期： 2006年第12期
噪声是指人们在不同环境中判断为不需要或有干扰的声音.它的特点是各种频率的声音紊乱地混合在一起,高音和音强变化混乱,对人的生理机能产生各种影响,我们手术室对其噪声污染采取了一些对策,取得了一定的效果,现将其介绍如下:
作者：关楠；王飞 刊期： 2006年第12期
突发性耳聋又称暴聋,患者原先听觉正常,往往在瞬间或数小时内听力急剧下降,大部分达到重度聋或全聋,可伴有耳鸣或眩晕,病变部位在耳蜗或蜗后,发病时多无任何明显原因.可发生各个年龄段.近几年来有上升趋势,听力损害多为单侧,少数为双侧.现将我科几年来收治76例86耳突发性耳聋患者治疗前后的纯音测听做回顾性分析.
作者：廖艳玉 刊期： 2006年第12期
对性病门诊就诊的928例患者生殖道分泌物进行病原体检测,结果,检出病原体阳性者577例,阳性率为62.2%,其中非淋菌感染452例(48.7%),淋病125例(13.5%),非淋菌感染以解脲支原体为主,男女患者病原体感染差异显著,男性以淋病奈瑟菌为主,女性以解脲支原体为主.交沙霉素、强力霉素、美满霉素显示较好的敏感性,应做为本地区目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选药物,另外,检出凝固酶阴性的葡萄球菌和霉菌比例也较高,在临床诊治中应引起高度重视.
作者：朱学英 刊期： 2006年第12期
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的诊断及康复评定价值.方法 对126例VBI患者眩晕入院第一天和痊愈后三天行BAEP动态观察,测量Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ各波潜伏期(PL)和峰间期(IPL),两次(同一个病人)进行对比分折.结果 两次(同一病人)Ⅴ波PL、Ⅲ-ⅤIPL、Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-ⅢIPL比值对照有显著性差异,BAEP异常率为93%.结论 本组资料提示VBI患者以桥脑中上部缺血较重,Ⅲ-V/Ⅰ-Ⅲ比值是反映脑干缺血的敏感指标,BAEP为VBI患者的诊断、康复评定提供客观依据,值得临床同行深入研究.
作者：郑秀琴 刊期： 2006年第12期
目的 儿童骨骺板的损伤在儿童外伤性疾病中十分常见.常规的X线平片、CT在对此类疾病诊断仍起主要的作用.MRI对于儿童骨骺板以及未骨化骨骺的显示有多种潜在的优势.MRI无电离辐射,可对肢体进行轴面、冠状面,矢状面和偏轴心层面等多方位成像,较常规X线平片能更好地显示骨和软骨的发育以及软组织结构.方法 本文收集我院自2004年～2006年间诊断的11例患者,年龄在8～15岁之间,分析其MRI表现.结果 11例患者临床表现均有外伤史,一般病史为2～8个月.正常骨骺板在MRI SE-T1WI显示呈低信号,GRE-T2WI呈高信号,STIR呈高信号.结论 对于儿童如果有骨干骺端的损伤,而临床怀疑有可能伤及骨骺板的而行MRI检查是十分必要的.
作者：孙晓明 刊期： 2006年第12期
目的 探讨初发和再发阑尾炎患者周围血象差异及手术时机.方法 2000年1月至2006年1月我院手术治疗的急、慢性阑尾炎患者336例,分为初发组和再发组,观察其血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变.结果 初发组的血象中白细胞计数、中性粒细胞分类计数和术中阑尾病理改变与再发组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论 阑尾切除术是治疗急性阑尾炎好的方法,再发性阑尾炎因容易发生坏疽或穿孔,更应尽早手术.
作者：吴安明 刊期： 2006年第12期
深静脉血栓是血管系统的常见疾病,发病率较高,二维及彩色多普勒超声(CDFI)观察下肢深静脉血栓形成不同时期的声像图特征、栓塞程度、跟踪观察临床治疗疗效有很高的价值.我科自2004年6月至2006年6月期间随访了60例下肢深静脉血栓患者,经临床溶栓后,37例完全再通,15例部分再通,完全阻塞形成侧支循环者8例.资料报告如下:
作者：王俊玲；王宁；王鹏 刊期： 2006年第12期
目的 探讨保持肠道正常pH值对轮状病毒感染继发乳糖酶缺乏(LD)而腹泻的婴幼儿的影响.方法 我院儿科对2004年9月～2006年9月轮状病毒抗体检测阳性、大便还原糖阳性、大便pH小于7的腹泻的婴幼儿随机分为治疗组40例,对照组40例.对照组暂停含乳糖类饮食或低乳糖饮食.治疗组给35℃的1.4%碳酸氢钠灌肠,每公斤体重给5%碳酸氢钠5.6ml加0.9%氯化钠注射液13.4ml或注射盐水13.4ml,水溶加热至35℃,头皮针去掉针头,经肛门把直径约2mm的软管插入约15cm,每日一次.结果 治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%.两组总有效率经过卡方检验,差异有显著性(P＜0.01).两组经χ2检验及Kidit分析,婴幼儿在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性.结论 碳酸氢钠灌肠治疗轮状病毒肠炎继发乳糖酶缺乏(LD),疗效可靠,经济方便,实用.
作者：杨春富；陈雯微；温亚香；孙维佳 刊期： 2006年第12期
依达拉奉作为新型羟自由基清除剂应用于脑梗塞的治疗,在国外尤其是日本应用较为广泛,国内尚未得到临床广泛应用,尼莫地平作为钙离子拮抗剂在治疗缺血性脑卒中已经有了较深入的基础与临床研究,我们使用依达拉奉合用尼莫地平对脑梗塞患者进行治疗观察,现报告如下:
作者：赵子瑜；孙立东；席炜滨 刊期： 2006年第12期
临床护理带教是护理教育的后阶段,是护理实习生将理论知识与实践相结合的必经途径,是培养护生进行实际工作能力的重要环节.妇产科是医院的一个高危科室,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多.因此,做好护生的临床带教工作,不仅关系到护生实际工作能力的提高,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,同时能帮助护生树立良好的护理职业形象.
作者：陈建钦；林秀仁 刊期： 2006年第12期
随着医学科学的发展及医学模式的转变,人们越来越清醒认识到,一个人的生命表现不仅仅是躯体的、化学的、生理的因素所决定,而是由精神情绪所决定.情绪活动对疾病的发生、发展和治疗起到举足轻重的作用.患者在整个疾病过程中,在接受治疗时,尤其是手术对患者有严重的心理刺激,手术前后的心理护理的目的就是使病人有利于手术顺利进行和术后尽快康复,心理护理在手术前后显示了它的需要性和重要性,以佳的心理状态接受手术是提高手术治疗的一个重要环节.
作者：孔兰翠 刊期： 2006年第12期
我院自1999年5月至2000年9月应用莪术油葡萄糖注射液治疗毛细支气管炎51例,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料 本组病历的诊断均符合张梓荆主编<小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎>的诊断标准.94例均为我院收治的毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组51例,对照组42例.治疗组51例中男27例,女24例;对照组43例中男30例,女13例;两组年龄小为32天,大为1周岁6个月.两组间病历数、性别、年龄、临床表现无显著性统计学差异.
作者：张良梁 刊期： 2006年第12期
护生实习阶段,是课堂教和学的延续与深化,临床护理带教老师是护生从事护理职业的引导者,一次成功的带教取决于带教老师与护生之间的相互角色认识,取决于他们的相互配合相互学习与相互理解.下面对带教老师与护生的角色认识状况进行分析.
作者：杨淑琴；刘金锷；沈秀红 刊期： 2006年第12期
目的 探讨一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结核性脑膜炎的应用价值.方法 结脑组104例、对照组48例,采集CSF为检测标本,应用一步法检测AFB、PCR法检测TB-DNA.结果 结脑组的阳性率为一步法检测AFB65.4%、PCR法检测TB-DNA 83.6%,对照组无阳性发现.结论 CSF标本一步法检测AFB和PCR法检测TB-DNA实验诊断结脑的特异性和敏感性较高,具有较高的应用价值.
作者：关慧臻；杨桂梅；薛承岩 刊期： 2006年第12期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
