李金香
目的 观察预先注射地塞米松对腰硬联合分娩镇痛(CSEA)舒芬太尼鞘内注射皮肤瘙痒的影响,评价地塞米松的合理用药剂量.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级,无麻醉和产科禁忌的实施CSEA分娩镇痛足月初产妇150例,随机分为对照组Ⅰ、试验组Ⅱ和试验组Ⅲ(n=50).三组分别于实施分娩镇痛前10分钟静脉注射生理盐水2ml、地塞米松5mg、地塞米松10mg.全部病例镇痛模式为舒芬太尼5ug单次蛛网膜下腔注射,舒芬太尼40ug+1%罗派卡因10ml用生理盐水混合液100ml按5ml·h-1硬膜外连续用药,PCA量2ml·次-1,锁定时间为15分钟.观察记录所有产妇瘙痒发生率及瘙痒程度,将结果进行统计学处理.结果 试验组Ⅱ、组Ⅲ瘙痒发生率为(8%、6%),程度以轻、中度为主(6%、6%);对照组瘙痒发生率为32%,以重度为主(22%),组间比较有显著差异(P＜0.05).试验组Ⅲ恶心呕吐、会阴部瘙痒发生率稍高.结论 预先静脉注射地塞米松5mg能有效抑制舒芬太尼鞘内注射引起的皮肤瘙痒,且并发症少,更适于临床应用.
作者：程翔；徐公元；王志强；陈勤广；莫小善；房丽丽 刊期： 2006年第08期
舒血宁注射液主要为黄酮甙及银杏内脂A,具有扩张血管,拮抗PA下活性,抑制血小板聚集,降低血粘度等作用.笔者于2001年6月至2004年9月对收治的140例高粘滞血症并血脂异常患者用舒血宁治疗,观察其对血粘度、血脂及临床疗效的影响,现报告如下.
作者：李雪梅 刊期： 2006年第08期
1临床资料患者,27岁,因上呼吸道感染于2005年9月20日早晨在私人诊所输液(先后输注鱼腥草注射液、病毒唑注射液、双黄连注射液).当后一组双黄连注射液快输完时,患者出现上腹疼痛,数分钟后疼痛转移致下腹部,呈持续性钝痛,阵发性加剧(患者自述似子宫收缩样疼痛).伴恶心并呕吐胃内容物一次.肌注654-2注射液10mg后立即送我院急诊科.既往有霉菌性阴道炎史、低血压史,无药物过敏史.
作者：李雪梅 刊期： 2006年第08期
笔者对手术治疗,经组织病理学确定的74例腮腺混合瘤发病情况、临床检查、复发原因进行了分析.特别是对手术术式提出了治疗原则及并发症造成原因、处理等进行了讨论.
作者：伍民诚；宁鸿雁 刊期： 2006年第08期
目的 培养学生创新能力.方法 在微生物学理论教学、实验教学、课外活动中实施创新能力的培养.结果 改变教育观,在微生物学理论、实验、课外活动中,提高学生创新能力.结论 在微生物学教学中,培养学生的创新能力,为实施素质教育发挥重要作用.
作者：刘萍 刊期： 2006年第08期
自二十世纪九十年代以来国内外开始使用尿激酶溶栓治疗脑梗死,目前国内外多数学者认为,溶栓治疗确实有较好疗效,恢复好,住院时间短,明显降低了致残率,是有前途的治疗方法[1,2].
作者：杜清涛 刊期： 2006年第08期
外周静脉留置针及深静脉置管是我科广泛应用的静脉输液方法,已取得了良好的临床效果,但因留置针的透明敷贴引起患者皮肤完整性受损,给临床护理带来了新的问题,我科病房2004年9月～2005年12月内有6例发生,我科就此进行了分析并采取相应对策,2006年1月后即无此类问题发生,现报告如下.
作者：汪少华；冷亮；毛翔 刊期： 2006年第08期
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,简称DN)是糖尿病(DM)微血管并发症之一.在发达国家,此病是导致终末期肾脏病的第三大病因.而美国的慢性肾功能衰竭中,约1/3～1/4的病因为糖尿病肾病,目前临床上尚无有效的方法防止其发生和恶化,我科在临床中对30例DN病人使用灯盏细辛进行治疗,现报告如下:
作者：李彦华 刊期： 2006年第08期
市场经济体制的建立和发展,卫生体制改革的进一步深化,WTO给医院内外环境带来的深刻变化,使医疗市场的竞争尤为激烈,面对医疗市场竞争局面,借鉴许多企业文化在市场经济竞争中取得的成功经验,医院文化建设在医院管理中的地位及作用越来越被管理者所认识.要增强医院竞争实力,必须重视医院文化建设.
作者：王欢 刊期： 2006年第08期
笔者介绍131碘治甲亢570例的临床体会,从一般资料、治疗方法、结果、治疗剂量的确定,都具有可行、方便的操作性,并对病型与治疗、甲状腺大小与治疗、治疗后并发症问题作必要探讨,而且对甲亢患者是否接受131碘治疗普遍存在的疑虑给予通俗易懂的心理疏导,从临床效果看,实实在在获益的是患者.
作者：杨自录；朱胜进；濮志坚；伍明昭 刊期： 2006年第08期
妇科宫腔镜的治疗,手术创伤小、时间短,我院以往在局麻下实施完成,由于该方式镇痛不全,病人颇感不适,常会影响手术操作.我科近期对44例此类手术病人采用小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚静脉麻醉作比较观察,取得较好效果,现报道如下:
作者：孙彦懿；崔广玲；孙志勇；杨铭越 刊期： 2006年第08期
<中医基础理论>(以下简称<中基>)是一门基础学科,更是学习中医学入门课程,其内容主要阐述了人体生理、病理、病因以及疾病的防治原则等基本理论知识.但随着教学改革的深入开展,原有的<中基>教学模式已暴露出许多不足之处.<中基>作为一门基础课,其理论性、叙述性的特征较强,以往的教学方法多以传统的口述为主,在课程讲授中容易出现枯燥、单调和生硬,不易提高学生的学习兴趣,对基本知识的掌握和理解极为不利.因此笔者认为<中基>的教学方法亟待改革,可以采取灵活多样的多种教学手段,如实验、幻灯、投影、录像等有机同步结合,使得在同一节课内,学生们能从多角度、多途径获取大量的信息,使学生能充分理解和掌握所学知识的重点和难点,从而充分调动学生的学习积极性,优化教学全过程,并终达到提高教学质量的目的.现将多种教学手段(以下简称多媒体教学)的设计和实施简述如下:
作者：段连英 刊期： 2006年第08期
目的 通过超声检查观察各型阑尾炎患者阑尾的超声图像.方法 采用超声诊断仪对101例阑尾炎患者的阑尾超声图像进行分析,比较各型阑尾炎阑尾的超声图像的异同.结果 超声检查诊断急性阑尾炎症的正确率为90%;发现各型阑尾炎阑尾的超声图像在管壁厚度及层次结构和周围回声有其各自特点.
作者：张恒；汤四新 刊期： 2006年第08期
目的 研究重症监护病房(ICU)病原菌分布,为临床治疗提供依据.方法 将2005年1月～12月ICU送检的痰液标本分离培养的细菌,经VITEK 32全自动微生物鉴定系统确诊的细菌进行统计分析.结果 所有病原菌中鲍氏不动杆菌占27.6%居首位,真菌占17.1%,以白色念珠菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居次要地位.结论 ICU应严格执行消毒隔离制度,随时进行细菌监测,合理使用抗生素和抗真菌药控制感染的发生,提高临床治愈率.
作者：尚鲁强；徐学慧；徐晓东 刊期： 2006年第08期
目的 了解全麻插管物品(以咽喉镜为例)的带菌情况,控制医院感染.方法 随机抽取麻醉咽喉镜36个,于使用前、使用后,常规消毒后采样并送细菌室做培养鉴定.结果 使用后和使用前的细菌阳性率较高(100%、80.6%),消毒后相对较低,但仍有47.2%的阳性率.结论 麻醉插管物品碘酒、酒精消毒效果不理想,不能达到消毒规范所要求的无菌效果,必须制定有效的感染管理制度,杜绝医源性感染.
作者：李育红；樊红；范珂；刘胜群 刊期： 2006年第08期
目前,国内外新报道提出对休克、心跳骤停的复苏,均采取直接静脉给药,以避免和减少心肌的损伤,经临床使用,效果令人满意,静脉给药的方法已成为治疗、抢救老年患者的重要途径.
作者：黄桂珍 刊期： 2006年第08期
目的 探讨心肌炎的超声表现.方法 选用ATL超四二维超声诊断议,扇形探头,3.0MHz.取常规仰卧位,左室长轴切面.结果 测量右心室舒张期值为24mm～30.9mm不等.结论 二维超声心动图诊断心肌炎缺乏特异性,如发现原因不明右心室增大者,并结合心电图表现,应考虑心肌炎的可能性大.
作者：黄爱 刊期： 2006年第08期
目的 前两种常用检测解脲支原体(UU)方法的结果分析比较.方法 采用培养法和PCR法对患者的标本进行UU检测.结果 两种检测方法的结果相近,符合率为90%,差别没有显著性(0.5＜P＜0.75),提示两种方法都是检测UU的有效方法,临床应用要根据具体情况进行选择.
作者：王玉珍；卢伟 刊期： 2006年第08期
目的 为探讨肾性高血压早期防治,对本院检查治疗50例的高血压患者,肾功能检查(BUN,Cr)正常,无感染史,无肾炎史,对尼群地平,罗布麻等普通降压药不敏感的仅对依拉普利降压药敏感年龄在45岁至80岁的男、女患者进行血、尿β2微球蛋白(β2MG)检查.结果 这类患者血β2MMG正常,尿β2MG异常,并对其中二例进行肾俞穴理疗,六味地黄丸,和控制血压治疗软化血管治疗,当尿β-微球蛋白降至正常和接近正常水平后,血压稳定,其后的血压波动小,普通降压类药(尼群地平、罗布麻)可控制血压的波动,并对其中二例进行十多年的跟踪,发现肾功能正常,尿β2MG正常,血压稳定,血压短期波动尼群地平、罗布类降压药可控制.结论 高血压患者应注重尿β2-微球蛋白检查和早期防治.
作者：汪小风；李惠莉 刊期： 2006年第08期
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,人们对健康的理解已不仅仅是没有身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力.然而,从事护理事业的护理人员作为社会人,正承受着各种各样的压力.英国对1800名护士调查:64%头痛、62%睡眠障碍、31%性冷淡或丧失性欲、82%的人有疲乏感、67%的人心情不好、29%易被激怒、42%的人人际交往困难.而精神科护士的健康问题更为严峻,也直接影响着优质服务水平,值得引起重视.
作者：刘玉梅；汪岚岚；廖晓林 刊期： 2006年第08期
现代保健·医学创新研究杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
